江苏大学本科生寒暑假留校住宿申请表
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江苏大学本科生寒暑假留校住宿申请表
姓 名
学 院
班 级
现住宿舍
区 栋 室
手 机
拟安排宿舍
区 栋 室
家长姓名
手 机
家庭电话
家庭地址
住宿时段
留校时间：年月日 至年月日；
返校时间：年月日
留校原因：
申请人承诺：
1.经家长同意，本人申请留校；
2.服从学校住宿安排和管理，不将《假期留校学生公寓出入证》转Байду номын сангаас他人；
3. 提高安全意识，杜绝安全隐患，不使用违章电器、不晚归、不留宿校外人员；
4. 因事外出，事先向本学院负责留校学生工作的辅导员请假，再到学生负责人处登记，并将《假期留校学生公寓出入证》交至楼栋值班室。
申请人签名：
年 月 日
学院意见：
同意该生留校，时间为年月日 至年月日。
签字（盖章）：
年 月 日
学校意见：
同意该生留校，时间为年月日 至年月日。
签字（盖章）：
年 月 日
注：此表在学工处网站“常用下载”栏目下载；“拟安排宿舍”由学校统一填写。
姓 名
学 院
班 级
现住宿舍
区 栋 室
手 机
拟安排宿舍
区 栋 室
家长姓名
手 机
家庭电话
家庭地址
住宿时段
留校时间：年月日 至年月日；
返校时间：年月日
留校原因：
申请人承诺：
1.经家长同意，本人申请留校；
2.服从学校住宿安排和管理，不将《假期留校学生公寓出入证》转Байду номын сангаас他人；
3. 提高安全意识，杜绝安全隐患，不使用违章电器、不晚归、不留宿校外人员；
4. 因事外出，事先向本学院负责留校学生工作的辅导员请假，再到学生负责人处登记，并将《假期留校学生公寓出入证》交至楼栋值班室。
申请人签名：
年 月 日
学院意见：
同意该生留校，时间为年月日 至年月日。
签字（盖章）：
年 月 日
学校意见：
同意该生留校，时间为年月日 至年月日。
签字（盖章）：
年 月 日
注：此表在学工处网站“常用下载”栏目下载；“拟安排宿舍”由学校统一填写。
