外阴鳞状上皮增生

聚焦超声治疗外阴鳞状上皮增生的疗效观察与护理农瑞珍（广西崇左市天等县人民医院，广西 崇左 532800）关键词：外阴鳞状上皮增生；聚焦超声治疗；疗效观察；护理中图分类号：R 711.72 文献标识码：B外阴鳞状上皮增生是以外阴皮肤瘙痒为主要症状、病因不明的鳞状上皮细胞良性增生为主的外阴疾病[1]。

我院2008年1月～2010年10月对39例外阴鳞状上皮增生患者采用聚焦超声治疗仪进行治疗，疗效显著，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2008年1月～2010年10月共收治外阴鳞状上皮增生患者39例，年龄22～65岁，病程3～12年，均经外阴病变部位组织活检符合外阴鳞状上皮增生临床诊断标准。

按1987年国际外阴病研究协会新分类法，其中鳞状上皮细胞增生型25例，硬化性苔癣型14例；病变范围局限在外阴的23例，累及外阴及肛周16例。

1.2 治疗方法 术前排空膀胱，取截石位，常规消毒外阴，用1%利多卡因加等量0.9%氯化钠溶液加盐酸肾上腺素4滴，用4号半针头进行局部麻醉，采用重庆海扶技术有限公司CZF型超声波治疗仪，频率8.80MHz，功率为3.5-4.5W、脉冲为100HZ，治疗头涂“冷却”专用耦合剂后紧贴病变皮肤，以5-10mm/s匀速进行连续线形扫描，逐步覆盖病变区域及超出病变边缘约5mm，直至治疗区皮肤黏膜充血、水肿、潮红及发热为止，时间约10-30min，病变区域较大者可分次治疗。

2 结果2.1 疗效判定标准[2] 治愈：外阴瘙痒症状消失，皮肤弹性和色泽恢复正常，随访半年无复发；有效：外阴瘙痒症状基本缓解，外阴皮肤弹性和色泽恢复1/3～1/2，随访半年无复发；无效：治疗前后无变化。

2.2 疗效 治疗后3个月内每月1次，以后半年和一年各1次对所有患者进行随访，治愈36例，占92.31%；有效：2例，占5.13%；无效：1例，占2.56%。

3 护理3.1 术前护理3.1.1 心理护理外阴鳞状上皮增生患者病程长，经多次求医症状未缓解，产生悲观、失望心理；而聚焦超声治疗是一个新的方法，患者对其治疗方法不了解，担心治疗无效。

外阴鳞状上皮疣状增生症状有哪些外阴鳞状上皮疣状增生，很多人对这个疾病都很陌生，是因为大家对这一类型的疾病的了解有限，患有外阴鳞状上皮疣状增生的人是平时不注意自己的个人卫生以及饮食方面。

下面就给大家介绍一下外阴鳞状上皮疣状增生症状有哪些？希望能够帮助到大家。

1、外阴鳞状上皮疣状增生是由人类乳头瘤病毒(HPV)所致。

HPV是一种裸露型的DNA病毒，目前已知它的分子生物学分型有70多种，其中HPV6、HPV11、HPV16、HPV18与人类外阴生殖器尖锐湿疣关系最为密切。

人类是HPV的惟一宿主，临床主要通过直接接触传染，亦有小部分通过间接接触而感染。

外阴鳞状上皮疣状增生的发病、发展和复发与细胞免疫功能低下有很大关系。

由于HPV亚临床感染和潜伏感染以及细胞免疫功能低下的原因，致使外阴鳞状上皮疣状增生治疗后极易复发。

2、外阴鳞状上皮疣状增生发生的主要病因病机是由于房事不洁或间接触污秽之物品，湿热淫毒从外侵入外阴皮肤粘膜，导致肝经郁热，气血不和，湿热毒邪搏结而成臊疣。

由于湿毒为阴邪，其性粘滞，缠绵难去，容易耗伤正气。

正虚邪恋，以致外阴鳞状上皮疣状增生容易复发，难以根治。

(一)房事不洁男女婚外性生活或性滥交或多个性伴侣是导致外阴鳞状上皮疣状增生发生的主要原因。

由于不洁的性生活容易从外感受湿热淫毒之邪。

病邪由外阴皮肤粘膜侵入机体，引起肝经下焦湿热郁阻，气血不和。

湿热毒邪搏结聚于外阴皮肤腠理而成臊疣。

(二)间接接触污秽之物品外阴鳞状上皮疣状增生亦可由于外阴皮肤粘膜接触了有病邪的污秽之物品而感染。

例如有病邪的浴巾、浴缸、内衣裤、医疗用品等。

(三)正虚邪恋由于湿毒之邪为阴邪，其性粘滞，侵入机体后缠绵难去，且易耗伤正气，以致正虚邪恋，外阴皮肤粘膜的外阴鳞状上皮疣状增生容易复发，难以根除。

以上就是外阴鳞状上皮疣状增生症状的介绍，大家平时要预防和注意阴道卫生。

勤洗阴道前庭和尿道口周围。

如果患有此症的患者，最好不要进行性生活，以免造成更严重的伤害。

女性生殖系统炎症(二)-2(总分50,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 关于细菌性阴道病，下列哪项是错误的：A．细菌性阴道病是一种混合性细菌感染B．病理特征为无炎症病变C．胺臭味试验阳性D．治疗的首选药物是青霉素E．分泌物灰白稀薄，粘度低2. 关于阴道炎，下列正确的是：A．白色念珠菌耐热力强，煮沸1小时才可死亡B．可应用广谱抗生素治疗复发性念珠菌性阴道炎C．为预防恶性肿瘤的发生，老年妇女不能使用雌激素D．阴道毛滴虫生活能力较强，在3℃～5℃下可生存21天E．悬滴法检查白带，发现的滴虫与白细胞大小相似3. 关于幼女外阴阴道炎，下列哪项是不正确的：A．幼女发生外阴阴道炎时，应考虑有否阴道异物和蛲虫感染B．常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌C．多与不良卫生习惯有关D．治疗原则是全身应用抗生素和适量雌激素E．幼女发病时常哭闹不安，以手抓外阴4. 急性盆腔炎中下列哪项感染常伴有脓肿：A．乙型溶血性链球菌B．金黄色葡萄球菌C．大肠杆菌D．厌氧菌E．结核杆菌5. 宫颈重度糜烂患者，宫颈刮片结果报告为巴氏Ⅲ级，下一步处理应为：A．属正常改变，无需处理B．一个月后复查宫颈刮片C．局部药物治疗D．激光治疗E．阴道镜+宫颈活检6. 未婚妇女滴虫性阴道炎的治疗，下列药物哪种是首选A．口服灭滴灵B．口服万古霉素C．阴道内上卡巴砷D．阴道内上灭滴灵E．阴道内上中药制剂7. 关于慢性盆腔炎，下列错误的是：A．输卵管积脓可以演变成输卵管积水B．输卵管卵巢脓肿可形成输卵管卵巢囊肿C．浆液性渗出物积聚形成输卵管积水D．慢性盆腔炎不能形成"冰冻骨盆"E．输卵管积水囊壁薄，表面光滑8. 女性生殖道结核的常见传播途径是A．上行性传播B．血行传播C．饮用未煮沸的牛奶D．淋巴传播E．腹腔内直接蔓延9. 患者35岁，宫颈重度糜烂，乳头型，阴道涂片未见癌细胞，盆腔无急性炎症，应选用何项治疗最恰当：A．硝酸银腐蚀法B．激光治疗C．服用中药D．宫颈锥形切除术E．子宫全切术10. 关于输卵管积水，下列不正确的是：A．液体来自输卵管浆液性渗出物积聚B．囊壁薄，表面光滑C．输卵管外形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状D．可继发于输卵管积脓E．与周围组织粘连重11. 急性盆腔炎的病理变化，下列正确的是：A．输卵管积水B．输卵管卵巢囊肿C．子宫内膜炎及子宫肌炎，常见于产褥期D．宫旁结缔组织炎是直接蔓延而感染E．很少累及盆腔腹膜12. 与滴虫性阴道炎发病原因有直接关系的是A．滴虫寄生于阴道内B．阴道内pH值改变C．阴道细胞内糖原合成增加D．阴道内湿度改变E．月经中期易发病13. 急性盆腔炎考虑有脓毒血症存在时，需经下列哪项检查确诊：A．后穹隆穿刺抽出脓液B．宫颈分泌物培养C．尿培养D．血培养E．血常规14. 滴虫性阴道炎的治愈标准为A．症状消失B．治疗后查滴虫(-)C．治疗后2次查滴虫(-)D．治疗后3次查滴虫(-)E．治疗后每次月经后查白带，3次滴虫(-)15. 关于滴虫性阴道炎的治疗，下列哪项是错误的A．病情顽固者夫妻应同时口服甲硝唑治疗B．阴道放药前先用酸性溶液冲洗可提高疗效C．局部用药效果最佳D．甲硝唑不能通过胎盘进入胎儿体内E．妊娠早期不宜用甲硝唑治疗16. 宫颈刮片的结果是鳞状上皮化生时，诊断为A．上皮细胞轻度异型性B．上皮细胞排列紊乱C．上皮细胞瘤样病变D．宫颈糜烂在愈合的过程中出现的变化，不属于异常增生E．柱状细胞替代鳞状细胞的结果17. 窥阴器检查见宫颈糜烂面凹凸不平，占整个宫颈面积的2/3以上，宫颈活检除外宫颈癌，则应诊断为：A．颗粒型中度糜烂B．颗粒型重度糜烂C．单纯型中度糜烂D．单纯型重度糜烂E．乳突型中度糜烂18. 外阴鳞状上皮增生的活检区域应为：A．碘不着色区B．碘着色区C．醋白上皮区D．1%甲苯胺蓝脱色区E．1%甲苯胺蓝不脱色区19. 在阴道自净作用中，能将糖原分解为乳酸的细菌是：A．链球菌B．乳酸杆菌C．加德纳菌D．大肠杆菌E．葡萄球菌20. 关于细菌性阴道病，错误的是：A．细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染B．阴道粘膜无充血的炎症表现C．应作细菌定性培养并据此选药D．性伴侣无需常规治疗E．细菌性阴道病与不良妊娠结局有关21. 外阴鳞状上皮增生的主要临床表现为：A．分泌物增多B．不规则出血C．外阴瘙痒D．外阴肿物E．外阴疼痛22. 滴虫性阴道炎的传染途径不包括A．性交传播B．公共浴池传播C．输血传播D．污染的器械传播E．坐式便器传播23. 急性化脓性细菌经宫颈旁淋巴蔓延引起的急性输卵管炎，病变首先侵及输卵管哪一部位：A．粘膜层B．浆膜层C．肌层D．输卵管间E．输卵管周围24. 外阴鳞状上皮增生又称：A．VINB．外阴癌C．慢性单纯性苔癣D．外阴营养不良E．外阴尖锐湿疣25. 急性盆腔炎中，下列哪项感染一般不并发转移性脓肿：A．乙型溶血性链球菌B．金黄色葡萄球菌C．大肠杆菌D．厌氧菌E．结核杆菌26. 念珠菌感染的错误治疗是：A．妊娠合并念珠菌性阴道炎以局部治疗为主B．0.5%醋酸液阴道灌洗C．治疗后应在月经前复查阴道分泌物D．及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素E．常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病27. 诊断子宫内膜结核可靠的依据为A．分段的诊断性刮宫B．不孕C．月经失调D．诊断性刮宫E．腹部B超28. 外阴硬化性苔癣的典型病理特征是：A．黑素细胞增加B．真皮乳头层水肿C．表层细胞过度角化D．底层细胞增生E．皮层角化和毛囊角质栓塞29. 关于幼女性外阴阴道炎，下列何项是正确的：A．主要病因是阴道异物B．与不良卫生习惯关系密切C．治疗以全身治疗为主D．幼女外阴阴道与外界少接触不易发生炎症E．主要治疗为口服或外用雌激素30. 关于宫颈上皮，下列哪项是错误的：A．鳞状上皮化是宫颈阴道部的正常鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间，替代柱状上皮B．鳞状上皮化生是柱状上皮下的储备细胞增生转化为复层鳞状上皮，替代柱状上皮C．鳞状上皮化生亦可为鳞状上皮不典型增生D．雌激素水平升高时，可形成生理性宫颈糜烂E．宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与颈管柱状上皮共同组成31. 慢性盆腔炎的临床表现，不包括下列哪项：A．下腹部坠胀、疼痛B．月经失调C．月经增多D．高热、寒战、头痛E．不孕32. 女性生殖系统的炎症治疗中，用碱性溶液进行阴道冲洗的有A．滴虫性阴道炎B．念珠菌性阴道炎C．老年性阴道炎D．幼女性阴道炎E．化脓性阴道炎33. 幼女硬化性苔癣一般宜采用的治疗是：A．丙酸睾丸酮油膏B．5%氢化可的松软膏C．100mg黄体酮油剂加入30克凡士林D．红霉素软膏E．激光治疗34. 关于急性盆腔炎的治疗，下列哪项错误：A．尽量避免不必要的妇科检查，以免炎症扩散B．抗生素治疗需兼顾需氧菌与厌氧菌的控制C．脓肿破裂系手术指征D．输卵管卵巢脓肿的治疗以手术为主E．小药治疗的原则是清热解毒，凉血化瘀35. 关于慢性宫颈炎，以下哪项是错误的A．宫颈糜烂根据糜烂面积的大小可分为轻、中、重三度B．治疗前必须做宫颈刮片检查C．治疗方法以全身用药与局部用药相结合D．宫颈糜烂根据糜烂面的深浅程度可分为三型E．炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下坠等症状36. 患者诉外阴有时瘙痒，查体外阴皮肤变白、变薄、弹性差。

外阴小疙瘩不痛不痒怎么办
古往今来，女性从来都是处于弱势的一方，当然女性男性相比，就身体素质来说，女性的身体素质一般都是很差的。

许多女性都经历过一些小小的疾病，比如说外阴有一些小疙瘩，虽然不痛不痒，但是却能使女性非常不舒服。

从心理上来说，女性都希望自身没有毛病…从生理上来说，这些小疙瘩会影响夫妻生活质量。

下面，来看一下外阴有小疙瘩的原因吧。

引起外阴痒、红、还有小疙瘩主要有这些原因：
1、很多女性都愿意穿一些紧身内衣，导致出汗多，细菌滋生，而出现外阴痒、红、还有小疙瘩。

2、不良卫生习惯：不注意外阴局部清洁，皮脂，汗液，经血，阴道分泌物长期刺激，或尿，粪浸渍，可引起外阴瘙痒。

经期卫生巾，平时穿不透气化纤内裤军可因局部长时间湿热郁
积而诱发外阴痒、红、还有小疙瘩。

3、药物过敏或化学刺激：肥皂，避孕套，苯扎溴铵等可因直接刺激或过敏而引起接触性或过敏性皮炎，出现外阴痒、红、还有小疙瘩。

4、外阴鳞状上皮细胞增生：以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。

5、特殊感染：念珠菌阴道炎和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒的最常见原因。

阴虱，疥疮也可以导致外阴痒、红、还有小疙瘩。

6、其他皮肤病变：檫伤，寻常疣，疱疹，肿瘤等均可引起外阴刺痒，红、还有小疙瘩。

外阴小疙瘩，虽然不痛不痒，但是也影响到了我们的正常生
活。

所以，女性朋友应该对自己的身体部位有个好的了解。

更应该做的，便是在日常生活中进行好的呵护，不需要天天进行清洗，但是要做到应该的维护。

使女性的生活变得更加健康。

使女性更加幸福。