脊髓型颈椎病患者的个案护理查房0293
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脊髓型颈椎病目录:一、定义二、分类及发病机制三、临床表现四、病例汇报五、辅助检查六、护理评估七、护理问题及护理措施八、总结一、定义:1、因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管组织,并引起相应的症状和体征。
2、颈椎病为50岁以上人群的常见病,男性多见,好发部位为颈5~6,颈6~7.3、病因1、颈椎间盘退行性病变2.损伤3.先天性颈椎管狭窄二、分类及发病机制1.神经根性颈椎病主要症状:肩颈背部疼痛,上肢及手指放射性疼痛、麻木、无力,可能导致上肢瘫痪。
(以非手术治疗为主,对于顽固病例,可手术治疗)2.脊髓型颈椎病主要症状:下肢麻木、沉重,行走困难,甚至截瘫。
上肢麻木、疼痛,双手无力,躯干有如皮带样捆绑感(手术治疗为主)3.椎动脉型颈椎病主要症状:头痛、头晕、耳鸣、耳聋,恶心、呕吐、视物不明、甚至失明,肢体麻木,突然无力猝倒,但是意识清醒(非手术保守治疗为主)4.交感神经型颈椎病主要症状:头部:头痛、头沉、头晕、耳鸣、耳塞,耳聋、恶心、呕吐、听力下降,发音障碍、鼻塞等.眼部:眼长、视物模糊、视力下降、瞳孔散大或缩小甚至失明、眼目干涩、流泪等。
心脏:心悸、心律不齐、心前区疼痛、血压变化等。
局部出汗异常(非手术保守治疗为主)5.混合型颈椎病主要症状:两种或以上类型颈椎病的症状(如有脊髓型,选择手术治疗,如无脊髓型,以非手术治疗为主)三、临床表现:1、症状手部麻木,运动不灵活,尤其是精细活动失调,手握力减退;下肢无力,步态不稳、有踩棉花样感觉;后期出现大小便功能障碍,表现为尿频或排尿、排便困难等。
2、体征肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,腹部反射、提睾反射和肛门反射减弱或消失,Hoffmonn征、髌阵挛、Babinski征等阳性。
3、病因1、颈椎间盘退行性病变2.损伤3.先天性颈椎管狭窄四、病例汇报患者,何加清,男,59岁,农民,小学,诉:因颈部、腰部疼痛伴四肢疼痛麻木半年余入院于2020-07-07-10:05步行入院。