困难职工25种重大疾病详解

北京铁路局职工大病医疗互助保障实施办法（试行）第一章总则第一条为深入落实“三不让”承诺，结合实际，制定《北京铁路局职工大病医疗互助保障实施办法》（试行）（以下简称《办法》）。

第二条路局职工大病医疗互助保障是在国家基本医疗保险和企业补充医疗保险基础上，由路局工会组织，广大职工参与，人人奉献爱心，共建企业和谐的一种再保障形式。

凡承认本《办法》并按本《办法》的规定缴纳互助保障金的在职职工，均可按规定享受救助。

第二章互助保障金的来源与管理第三条按照部党组《关于进一步落实“三不让”承诺的指导意见》，路局职工大病医疗互助保障的专项资金由路局、路局工会和职工个人等共同出资组成，其具体资金来源是：1、路局行政每年拨付当年工资总额1%的40%；2、路局工会每年拨付当年工会经费25%的40%；3、参保职工个人每年缴纳互助保障金100元；4、社会团体和个人的捐赠及利息等其它合法收入。

第四条路局职工大病医疗互助保障专项资金的管理，必须—1 —严格执行国家、铁道部和路局的有关规定，在路局铁道资金结算中心专项存储、专款专用，不得用于投资、担保或不属于职工大病医疗互助保障的其它用途，不得随意扩大开支范围及标准，任何部门和个人不得挪用。

建立健全财务管理监督制度，定期接受有关部门的检查和审计，每年向职工代表大会或职代会联席会议报告收缴、使用情况。

第三章参保职工的权利和义务第五条参保职工享有以下权利：1、享受《办法》规定的各项保障待遇；2、参与和监督路局职工大病医疗互助保障的民主管理与具体实施；3、享有按规定加入和退出路局职工大病医疗互助保障的权利。

第六条参保职工应尽的义务：1、发扬工人阶级团结友爱，互助互济优良传统，树立我为人人，人人为我的道德观念，勇于奉献，助人为乐；2、遵守《办法》中的各项规定，自觉缴纳互助保障金；3、诚实守信，维护路局职工大病医疗互助保障的名誉和职工整体利益。

第四章保障待遇第七条路局职工大病医疗互助保障对患病职工的救助形式—2 —主要分为四类：先期病种与费用比例相结合救助、医疗费用救助、住院生活补助、死亡补助。

低保规定的十八种大病低保制度是我国社会保障制度的重要组成部分，旨在为经济困难的家庭提供基本生活保障。

低保的发放对象主要是对于无劳动能力或无劳动能力但无劳动收入且无法从其他渠道获得生活保障的城乡居民。

对于符合条件的低保申请者，国家将根据其家庭经济困难程度和医疗支出情况发放相应的低保金。

低保制度中，大病补助是重要的一个方面，旨在帮助低保户应对高昂的医疗费用。

以下是十八种大病，对于低保户可以申请享受额外的大病补助：1. 恶性肿瘤：癌症是目前一种常见但高风险的疾病，对于低保户来说，面对款项巨大的治疗费用，大病补助的支持是至关重要的。

2. 心脏病：包括心肌梗死、心功能不全等，这些疾病通常需要长期治疗和药物支持，对于低保户来说，经济的压力非常大。

3. 脑卒中：脑卒中是一种常见的神经系统疾病，患者需要高昂的医疗费用进行康复治疗。

4. 重度烧伤：烧伤患者的治疗费用非常昂贵，需要进行多次手术和长期的康复训练。

5. 严重外伤：如严重骨折、多处损伤等，需要手术治疗和长期康复。

6. 肾脏疾病：包括肾功能衰竭、肾脏肿瘤等疾病，需要进行透析和肾移植等治疗。

7. 白血病：白血病是一种常见的血液系统疾病，患者需要长期获得化疗等治疗。

8. 眼部疾病：如白内障、青光眼等需要手术治疗的眼部疾病。

9. 肝炎：包括乙肝、丙肝等肝炎疾病，需要进行长期的抗病毒治疗。

10. 骨髓炎：骨髓炎是一种严重的骨髓感染，治疗费用较高。

11. 糖尿病并发症：如糖尿病足、糖尿病肾病等需长期治疗和康复。

12. 精神疾病：如精神分裂症、抑郁症等，需要长期的医疗和药物治疗。

13. 癫痫：癫痫患者需要长期服药和定期复查，费用较高。

14. 结核病：结核病是一种传染病，需要进行长期的治疗。

15. 重性抑郁症：重性抑郁症患者需要长期药物治疗和心理辅导。

16. 严重哮喘：哮喘患者需要定期使用气雾剂和吸入器等治疗。

17. 风湿病：如风湿性关节炎等，需长期服药和物理治疗。

18. 自费药费：对于特殊疾病需要使用超出医保范围的自费药物的患者，可以申请大病补助来减轻经济负担。

保监规定25种重疾治疗康复费用一览：重疾不一定要命，但一定要钱咱先捋一捋这25种重疾的由来：1.重大疾病的定义规范于2007年4月启用，是针对成人重疾的规范，由保险行业协会和中国医师学会共同制定；2.各家保险公司重疾险当中的前25种重疾的定义基本都是一样，因为必须遵守此规范（规范允许有略微的差异），而25种之外的重疾，则没有统一的定义，所以各家公司的定义可能会有差异；3.这25种最高发的重大疾病占到保险理赔的95%以上，前6种更是重中之重——占80%以上。

25种重疾治疗康复费用一览↓ ↓ ↓（点击可放大）为什么要买大病保险？1它是一张“活”的保单。

与一般的寿险保单不同，重大疾病保险是一张活保单，它的生效并不在于生命的终结。

相反，它是一张与投保人站在同一个阵线、共同对抗病魔的保单。

投保人可以利用这笔理赔金，做最有效的治疗，这张保单将帮助投保人延续生命，争取有机会重新拥抱健康的人生。

2保障内容包括了多种重大疾病根据资料显示，恶性肿瘤（癌症）、脑血管疾病（脑中风、瘫痪）、心脏疾病（导致心梗塞、冠状动脉旁路手术）、肾炎、慢性肾衰竭是导致死亡的主要原因。

具体来说，全世界死亡人数中，66%的人死于重大疾病，30—45岁患上重大疾病的机率超过一半，而重大疾病保险正是承保这类发病率高的疾病。

3避免家庭经济崩溃“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前”。

购买重大疾病保险，不仅让投保人可以安心接受治疗，更能避免家庭经济因为高额的医疗费而陷入困境。

4弥补社会保险的不足虽然很多人可以通过社保享有基本的医疗保障，但由于资源有限，仍有许多费用必须自费，例如指定用药、检查费差额等，这些都是社会保险不能报销的，重大疾病保险的理赔金正好可以弥补这些不足。

5让你有钱安心养病一旦不幸患上重大疾病，除了病中治疗之外，还有病后疗养都需要钱。

要应付这笔庞大的开支，让重大疾病保险来帮你。

因为你只有照顾好自己，才能为个人和家庭创造更多的财富。

每天都有无数的人在买保险，因为他们相信风险不挑人，贫富一场病的道理。

重大疾病目录根据中国职工保险互助会2019年1月开始实行的《在职职工重大疾病互助保障活动》规定，重大疾病包括以下30类：（1）急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。

须满足下列至少三项条件：①典型临床表现，例如急性胸痛等；②新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；③心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化。

（2）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路手术）指为治疗冠状动脉疾病而必须接受心脏外科的开胸冠状动脉血管搭桥（旁路）手术。

（3）原发性恶性肿瘤（类）指组织细胞异常增生的恶性肿瘤，一般经病理检验或血液病检查确定符合国家卫生部“国际疾病伤残及死因分类标准”属于恶性肿瘤的疾病。

（4）慢性肾衰竭（尿毒症）指因两个肾脏慢性且不可复原地衰竭（肌酐清除率小于15%），而且必须接受定期血透、腹透治疗。

（5）重要器官移植指被保障人接受肾脏、心脏、肺、胰脏、肝脏或骨髓移植，其他器官或组织的移植不属于本活动保障范围。

（6）白血病指恶性白血球过多症，出现全身脏器转移，经治疗仍丧失劳动能力和生活自理能力者，但慢性淋巴性白血病除外。

（7）颅内原发肿瘤手术指对生长在颅腔内的肿瘤（不包括动静脉瘤、肉芽肿、囊肿、血肿）施行开颅摘除手术（不包括伽马刀等非开颅摘除手术）。

（8）严重烧、烫伤指烧、烫伤面积占30%以上；其中Ⅲ度以上烧、烫伤面积占10%以上，或者烧、烫伤面积不足30%，但有下列情况之一者：①全身病情较重或已有休克者；②有复合伤、合并伤或化学中毒者；③重度吸入性损伤。

（9）截瘫指由于中枢神经系统或脊髓疾病（脊髓或脑原发疾病，包扩脊髓良性肿瘤、脊髓空洞症、大脑瘫、脊髓血管瘤）导致肢体感觉运动障碍及两便功能障碍者。

（10）肢体缺失同一肢体自踝关节或腕关节近端（含踝或腕关节）以上完全性断离。

（11）严重运动神经元病是一组中枢神经系统及中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病（包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、萎缩性侧索硬化症），致使自主生活能力完全丧失。

关于开展职工患重大疾病情况调查的通知各基层工会：为了进一步掌握我系统职工患重大疾病的情况，建立完善患病职工档案，切实做好解困帮扶工作，最大限度地为困难职工排忧解难，现决定：对我系统职工开展一次患重大疾病情况调查。

现将有关事项通知如下：一、调查内容职工患重大疾病的情况。

调查对象为近两年来，因职工本人或直系亲属患重大疾病，导致家庭生活困难的职工。

（本次调查的重大疾病种类见附件1）二、调查时间调查时间为2014年11月20日到12月2日，请各单位于12月2日前将统计表格及证明材料（诊断证明、医药花费证明、医保报销情况）报至局党办（505室）。

三、具体要求1、各基层工会要高度重视此次调查，抓好组织落实，并积极配合系统工会开展好此项工作，将本单位患重大疾病职工名单上报局工会，要求上报前在各单位职工中公示，确保上报材料真实准确，杜绝上报虚假信息。

2、认真填写统计表，《患重大疾病职工基本情况统计表》（附件2）由各单位工会填写；《患重大疾病职工基本情况登记表》（附件3）由职工本人填写，由所在单位工会审核盖章。

3、此次调研报表以单位名义统一报送，电子版发送至局党办邮箱，纸质一式二份，加盖单位公章。

联系人：彭林林电话：0398——2982662邮箱:smxsjwdb@附件：1、重大病症种类（按市医保部门文件执行）2、《患重大疾病职工基本情况统计表》3、《患重大疾病职工基本情况登记表》三门峡市住房和城乡建设局工会委员会 2014年11月24日附件1：重大疾病种类（1）慢性肾功能不全失代偿期（有肾功能异常，需透析治疗的）（2）异体脏器移植（3）恶性肿瘤（4）重症糖尿病（有严重的糖尿病并发症）（5）脑血管病（脑血栓形成、脑梗塞、脑出血、肢体运动障碍、失语、吞咽困难、言语障碍、智能障碍甚至意识障碍、脑血管支架置入）（6）阻塞性肺气肿（7）再生障碍性贫血（8）慢性肝炎硬化（9）‖度以上心衰（心梗、支架、搭桥、人工瓣膜、起博器）（10）‖期以上高血压（有高血压病史、左心室肥厚、心肌梗塞、心力衰竭、脑卒中（脑中风）、高血压脑病、肾功能损害、有蛋白尿）（11）重性精神病（精神病史两年以上）（12）胶原类疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病）（13）股骨头坏死（14）重症肌无力（15）甲状腺功能亢进（16）血友病（17）帕金森氏病（18）视神经萎缩（19）骨髓增生异常综合症：A、难冶性贫血了。

大病救助包括哪些病引言大病救助是一个重要的社会福利政策，旨在帮助贫困群众应对由严重疾病引起的巨大医疗费用。

然而，当我们谈及大病救助时，我们需要明确哪些疾病被纳入该政策覆盖范围。

本文将讨论大病救助涵盖的疾病类型，并解释其在公众健康领域的重要性。

一、癌症癌症是大病救助政策中最常见的疾病之一。

癌症是一种由异常细胞的不受控制增长而引起的疾病。

它可以发生在身体的不同部位，包括肺部、胸腺、胃、肝脏、乳房、子宫、肾脏等。

由于癌症的诊断和治疗费用往往非常昂贵，大病救助在帮助患者和其家庭承担这种巨大负担方面发挥着重要作用。

二、心脏疾病心脏疾病是大病救助政策中另一个重要的疾病类别。

这些疾病包括心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等。

心脏疾病是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。

治疗这些疾病的医疗费用通常很高，因此，大病救助对于那些无力支付高昂费用的患者来说是至关重要的。

三、肾脏疾病肾脏疾病也被纳入大病救助政策的范围。

肾脏疾病包括慢性肾衰竭、肾功能不全、尿毒症等。

这些疾病会严重影响患者的生活质量，并需要进行长期的治疗，包括透析和肾脏移植。

大病救助政策可以为那些无法负担昂贵治疗费用的肾脏疾病患者提供支持。

四、神经系统疾病神经系统疾病是另一类被大病救助政策纳入范围的疾病。

这包括脑卒中、帕金森病、多发性硬化症等。

这些疾病会导致患者丧失正常生活能力，需要长期护理和治疗。

大病救助政策可以为这些疾病的患者提供经济支持，帮助他们获得必要的治疗和护理。

五、罕见病大病救助政策也考虑了一些罕见病的治疗费用。

罕见病是指患者数量极少的疾病，由于其罕见性，往往缺乏有效的诊断和治疗手段。

因此，治疗这些疾病的费用往往非常昂贵，大病救助政策可以为患者提供所需的治疗费用支持。

结论大病救助政策是一个重要的社会福利措施，涵盖了一系列严重疾病的治疗费用。

这些疾病包括癌症、心脏疾病、肾脏疾病、神经系统疾病以及一些罕见病。

这些疾病的治疗费用通常很高，对于贫困患者来说是难以承受的。

2023年困难职工标准一、医疗救助1. 家庭成员中有人患有重大疾病，且医疗费用负担过重，影响家庭正常生活。

2. 家庭成员中有残疾或疾病导致无法参加工作，且无其他收入来源。

3. 家庭成员中有老人需要长期照顾，且家庭负担过重。

二、住房困难1. 家庭住房面积过小，居住条件差，影响家庭生活。

2. 家庭住房负担过重，无法承担房屋维修或改造费用。

3. 家庭成员中有残疾人或患有重大疾病，需要特殊照顾，无能力自行解决住房问题。

三、意外灾害1. 家庭遭遇自然灾害或其他不可抗力灾害，导致财产损失严重，影响家庭生活。

2. 家庭成员中有意外事故导致残疾或死亡，需要长期照顾或抚恤。

3. 家庭成员中有因意外事故导致无法参加工作，且无其他收入来源。

四、学业负担1. 家庭成员中有学生需要支付高额的学费、书本费等教育费用。

2. 家庭成员中有因学习成绩优异，但因经济困难无法继续深造或留学。

3. 家庭成员中有因学历问题无法找到合适的工作，且无其他收入来源。

五、残疾或意外致残1. 家庭成员中有残疾或意外致残，需要长期照顾和康复治疗。

2. 家庭成员中有因残疾或意外致残导致无法参加工作，且无其他收入来源。

3. 家庭成员中有因残疾或意外致残导致生活不能自理，需要长期护理。

六、赡养老人负担过重1. 家庭成员中有老人需要赡养，且老人身体状况较差，需要长期照顾。

2. 家庭成员中有多个老人需要赡养，且无其他收入来源。

3. 家庭成员中有因赡养老人导致无法参加工作，且无其他收入来源。

七、其他困难情况1. 家庭成员中有因心理问题导致生活困难，如长期失业、离婚等。

2. 家庭成员中有因特殊原因导致的生活困难，如孤儿、单亲家庭等。

职工医保大病救助规定范围及标准【导读】职工大病医保包括了:慢性重症肝炎、肝硬化、心脑血管内支架置入术后等44种疾病,大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元,超出8万元的部分,按照一定比例分级分段报销。

职工医保大病救助规定范围及标准职工医保大病救助规定范围第一类：1、造血干细胞移植术;2、肾移植术;3、肝移植术;4、人工瓣膜置换术;5、体外循环的心脏手术。

第二类：1、胸部肿瘤(肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸膜间皮瘤、乳腺癌);2、腹部肿瘤(胃癌、原发性肝癌、大肠癌、胆囊及胆管癌、胰腺癌);3、淋巴、血液系统肿瘤(恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤);4、中枢神经系统肿瘤(脑胶质瘤、脑膜瘤(恶性))。

第三类：1、头颈部肿瘤(鼻咽癌、上颌窦癌、扁桃体癌、喉癌、舌癌、甲状腺癌);2、泌尿、生殖系统肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸肿瘤、阴茎癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、恶性滋养细胞肿瘤);3、骨及皮肤、软组织肿瘤(骨肉瘤、尤文氏肉瘤、软组织肉瘤、皮肤癌、恶性黑色素瘤);4、转移性恶性肿瘤(原发灶不明的转移癌、脑转移瘤、骨转移瘤、肺转移瘤)。

第四类：1、脑出血、急性心肌梗塞、急性胰腺坏死、急性亚急性肝坏死;2、冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗、植入式心脏复律除颤治疗、心脏起搏治疗、心脏射频消融治疗;3、肝硬化失代偿期、骨髓增生异常综合症、骨髓增生性疾病(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症等);4、尿毒症(非透析)。

第五类：尿毒症(透析)。

需要注意的是，以下情况不属于救助范围：1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险)；3、因本人违法造成伤害的；4、因责任事故引起食物中毒的；5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外)；6、因医疗事故造成伤害的；7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。

困难职工认定标准困难职工认定标准阅读次数：7027来源：工会发布时间：2014-7-2双击自动滚屏为加强对全省困难职工的规范化管理，全面、及时、准确地掌握困难职工（含困难农民工，下同）状况，根据全国总工会、财政部和《河北省总工会关于进一步加强困难职工管理的实施意见》（冀工发〔2009〕23号）及《河北省总工会关于做好首批“脱困无望”职工生活救助等有关问题的通知》（总字〔2010〕11号）等文件有关规定，现对困难职工认定及档案管理等有关事宜作如下说明：一、困难职工的认定标准困难职工是指：按照有关政策规定领取了工资、失业保险金、养老金、享受城市居民最低生活保障待遇后，因家庭收入过低难以维持生计或因伤病、子女就学、受灾等造成刚性支出过大，不经救助无法摆脱其困难处境的职工及其家庭。

对困难职工，依据其困难程度分为三类，即一般困难职工、特困职工、极困职工（原脱困无望），统称为困难职工。

1、一般困难职工的认定标准：职工及其家庭符合下列条件之一者，可认定为一般困难职工。

（编号为K承XXXX，K为大写）（1）政府认定的低保家庭，经政府救助后生活仍然困难、入不敷出的职工；（2）尚未享受政府低保待遇，但人均收入低于当地最低生活保障线的职工。

（对这些职工，在核实其困难情况，按照规定程序认定为困难职工的同时，工会组织应主动帮助其向政府申请低保救助，经政府救助后生活状况明显改善者，可按脱困处理）（3）职工家庭月人均收入在当地城镇居民最低生活保障标准150%以下的，由于疾病、子女教育或意外灾害等原因，不能维持基本生活的；（4）由于本人或家庭成员患重大疾病、遭遇突发性灾难或意外事故等原因，家庭刚性支出过大，医疗费用个人自付部分（经城镇职工、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险报销后的部分，下同）或事故损失超过其当年家庭全部的收入50%以上，造成生活困难的职工；（5）因其他原因造成生活困难，确需救助的职工。

困难农民工是指具有农村户籍，以工资收入为主要生活来源，与用人单位签订了期限为一年（含）以上劳动合同，已加入工会组织，且符合上述标准的务工人员。