第二类精神药品逐日消耗登记表

第二类精神药品管理规定 Final revision by standardization team on December 10, 2020.第二类精神药品的管理第一节 : 第二类精神药品管理制度一、第二类精神药品入库验收必须货到即验，清点验收到最小包装，入库验收应当采用专簿记录。

二、储存第二类精神药品实行专人负责、专柜专锁。

对进出专柜第二类精神药品建立专用帐册、进出统一登记。

三、为患者开具第二类精神药品,必须使用白色右上角标注“精二”的专用处方。

四、药房在调配第二类精神药品时，应该核对姓名、性别、年龄和临床诊断。

第二类精神药品使用每天交接班，并逐日登记消耗数。

五、调配第二类精神药品时必须严格核对用法用量，一般情况下口服制剂不得大于一周常用量，注射剂一张处方仅限一次常用量。

需要特殊延长的，医生应当注明理由，并报医务科，中心主任签字后方可调配。

六、药剂科要定期对第二类精神药品使用进行检查。

对开具第二类精神药品的处方医生进行培训。

第二节 :第二类精神药品采购制度一、根据临床医疗工作需要，根据实际库存作出第二类精神药品采购的详细计划，在计划时，应保持合理库存。

二、根据采购计划,药库派专人送于中心药房，中心药房在接收到第二类精神药品立即逐一清点至最小包装。

数量准确无误后将信息反馈至药库。

第三节 :第二类精神药品保管制度一、第二类精神药品应存放在药房带锁的保险柜里,实行双人管理 , 药库应装有铁门、防盗及报警装置,保安员每天要进行巡查 ,发现问题，及时报告。

二、第二类精神药品使用后应及时登记 ,药房保持合理的库存三、科室第二类精神药品实行专人专锁管理及交接班制度。

第四节 :第二类精神药品使用制度一、执业医师经过相关知识培训、考核合格后 , 由医院医务科授予第二类精神药品处方权,获得处方权后,方可在本院内为患者开具第二类精神药品,具有处方权的医师 ,应将签名留样留存药房备查。

二、医师不得为自己开具第二类精神药品。

药剂科各种登记本
目录
药剂科差错事故登记本
药剂科财产登记本
药事管理委员会药品质量检查不良反应监控记录本
医院药事管理委员会会议记录本
临床科室急救药品检查记录本
药剂科药品不良反应登记本
药剂科临床药事活动记录本
假劣药品招回记录本
药剂科医疗缺陷检查考核处理登记本
临床用药，抗菌素药品监控记录本
购进药品退回记录本
各临床科室急救药品检查记录本
药剂科药事管理及日常工作会议记录本
药剂科过期，失效，破损药品销毁登记本
近效期药品催销表（药监局领）
陈列药品质量检查，养护记录本（药监局领）
药品陈列/储存环境温湿度监测记录表
麻醉药品，第一二类精神药品验收记录本
麻醉药品，第一二类精神药品过期，失效，破损销毁记录本
麻醉药品，第一二类精神药品空安瓶销毁记录本
麻醉药品，第一类精神药品空安瓶废贴回收记录本麻醉药品，第一类精神药品空安瓶废贴发放记录本麻醉药品，第一类精神药品处方专册登记本
麻醉药品，第一类精神药品值班人员交接班登记本麻醉药品，第一类精神药品巡查登记本
麻醉药品，第一类精神药品逐日购进消耗帐册
麻醉药品，第一类精神药品逐月购进消耗帐册
麻醉药品，第一类精神药品专帐管理人员交接登记本药剂科西药房缺药登记本
药剂科中药房缺药登记本
药品购进验收记录（药监局领）
中药药品购进验收记录（药监局领）
中药饮片装斗复合记录（药监局领）
中药饮片购进验收记录（药监局领）
中药饮片清斗记录（药监局领）
合理用药咨询记录本
临床科室年度前20种用药排序记录本
抗生素年度前20种用药排序记录本
药剂科日常交接班本
药剂科日工作量统计本
中药煎剂登记本。

1.下列哪种药品属于第一类精神药品（）A. 芬太尼B. 美沙酮C.地西D. 布桂嗪E. 哌醋甲酯2.下类药品要求单独存放并需逐日消耗登记的是（）A.精神药品B.普通药品C.毒性药品D.麻醉药品E.放射性药品3.第二类精神药品一般每张处方不得超过（）A.3次常用量B. 7日常用量C. 1日常用量D. 7日极量E. 2日常用量4.地西泮不具有下列哪项作用（）A.麻醉作用B. 抗惊厥抗癫痫作用C. 中枢性肌肉松弛作用D. 抗焦虑作用E. 镇静、催眠作用5.下列哪项属于吗啡的不良反应（）A. 直立性低血压B. 呼吸抑制作用C.瞳孔缩小如针尖状D. 尿潴留E.以上都是6.下列哪项叙述，不属于WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则的内容（）A. 个体化给药B. 按时用药C. 首选无痛途经给药D.疼痛严重时给药E.按阶梯给药7.麻醉药品的两重性是指（）A. 既有局部作用，又有全身作用B. 既有副作用，又有毒性作用C. 既有镇痛作用，又易产生依赖型D. 既有对因治疗作用，又有对症治疗作用E. 既有近期疗效，又有远期疗效8.肾绞痛或胆绞痛常用（）A. 对乙酰氨基酚B. 阿托品C. 泮托拉唑D. 盐酸哌替啶E. B+D9.对炎症性疼痛最好选用是（）A. 麻醉性镇痛药B. 非甾体类抗炎药C. 抗抑郁药D. 糖皮质激素E.第一类精神药品10.《处方管理办法》规定，每张处方不得超过（）药品A.2种B. 5种C. 3种D. 几种都行E. 7种11.《处方管理办法》要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，必须每（）复诊或随诊1次A. 6个月B. 12个月C. 无需复诊或随诊D. 1个月E.3个月12.关于哌替啶的说法正确的是（）A.疼痛原因未明可以使用本药B.本药的耐受性和致药物依赖性程度较吗啡重C.可用于支气管哮喘D.可用于心源性哮喘E .用药后不会出现体位性低血压13.关于吗啡禁忌症的描述，下列哪一项是不正确的（）A. 中毒性腹泻B. 尚未控制的休克C.新生儿D. 原因不明的疼痛E. 以上都不是14.癌痛治疗的药物选择中不正确的描述是（）A.轻度疼痛：非阿片类镇痛剂加辅助药物B.中度疼痛：弱阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物C.重度疼痛：强阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物D.如果病人伴有抑郁，应当使用抗抑郁剂E.吗啡易导致腹泻，应该禁用缓泻剂15.国家2007版《麻醉药品和精神药品品种目录》将盐酸布桂嗪归入（）A. 第一类精神药品B. 麻醉药品C. 第二类精神药品D. 普通药品E. 以上都不是16.镇痛药物的选择应依疼痛程度，由轻到重选择不同强度的镇痛药物，可待因属于（）A. 第一阶梯镇痛药B. 第二阶梯镇痛药C. 第三阶梯镇痛药D. 外周性镇咳药E. 非甾体抗炎药17.吗啡适应症不包括（）A. 烧伤剧烈疼痛B. 心肌梗死C. 麻醉和手术前给药D.心源性哮喘E.分娩疼痛18.麻醉药品和精神药品是指（）A.列入麻醉药品目录的药品B. 列入2007版《麻醉药品和精神药品品种目录》的药品和其他物C. 列入精神药品目录的药品D. 列入行业协会管制的药品E. 列入麻醉药品目录、精神药品目录的中药19.国家2007版《麻醉药品和精神药品品种目录》规定，曲马多属于（）A. 普通药品B. 麻醉药品C. 第一类精神药品D. 第二类精神药品E. 以上都不是20.非甾体类抗炎药的不良反应除外以下哪项之外都是（）A. 消化道溃疡B. 血小板功能障碍C. 肾毒性D. 呼吸抑制E.肝损害21.癌症病人使用麻醉药品控、缓制剂时，每张处方量不得超过常用量为（）A.10天B.5天C.7天D.15天E.30天22.下列哪种药品属于第二类精神药品（）A. 布桂嗪B. 氯胺酮C. 哌醋甲酯D. 地西泮E. 布比卡因23.精神药品具有（）A. 镇静作用B. 中枢抑制作用C. 催眠作用D. 抗焦虑作用E.以上都是24.办理麻醉药品和第一类精神药品使用卡，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》，病历中应当留存下列哪种材料复印件（）A. 患者户籍簿B. 患者身份证C. 二级以上医院开具的诊断证明D. 为患者代办人员身份证明文件E. 以上都是25.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡和盐酸哌替啶处方均为一次常用量，使用范围确切的是（）A. 盐酸二氢埃托啡和盐酸哌替啶均限于医疗机构使用B. 盐酸二氢埃托啡限于医疗机构使用，盐酸哌替啶仅限于二级以上医院使用C. 盐酸二氢埃托啡仅限于二级以上医院使用，盐酸哌替啶仅限于医疗机构使用D. 盐酸二氢埃托啡诊所可以使用，盐酸哌替啶仅限于二级以上医院使用E. 盐酸二氢埃托啡仅限于医疗机构使用，盐酸哌替啶诊所可以使用26.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为（）A. 3次常用量B. 3日常用量C. 1日常用量D. 1次常用量E. 2日常用量27.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（）A. 3日常用量B. 5日常用量C. 1日常用量D. 1次常用量E. 7日常用量28.《处方管理办法》规定，第二类精神药品处方为（）A. 淡黄色B. 白色C. 淡绿色D. 淡红色E. 没有明确规定29.第一类精神药品注射剂每张处方常用量为（）A. 3次常用量B. 3日常用量C. 1日常用量D. 1次常用量E. 2日常用量30.下列哪项不符合《处方管理办法》规定的处方书写规则（）A. 处方药品必须与临床诊断相符合B. 给药途径必须与药品剂型相符合C. 药品剂量必须使用法定剂量单位D. 药品名称必须使用规范的通用名称E. 药品的用法用量可以用“遵医嘱”替代。

第二类精神药品使用管理标准操作规程总则一、目的为规范我院医疗机构第二类精神药品管理和使用，按照《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构管理条例》《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知》等法律法规及相关要求，进一步明确第二类精神药品管理使用各环节的操作流程，保证用药安全，制订本操作规程。

二、适用范围全院涉及第二类精神药品使用管理的各个部门。

三、处方权与调剂权管理（一）执业医师取得处方权后，可开具第二类精神药品处方。

（二）取得药学专业技术职务任职资格的药师在取得处方调剂资格后,可在本机构调剂第二类精神药品处方。

（三）取得处方权或调剂资格的执业医师或药师，应在本机构医务部门和药学部门签名留样或者专用签章备案。

（四）对于新取得处方权或调剂资格的医师或药师，医疗机构应及时变更、调整到处方权与调剂权名单中。

（五）医疗机构要当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行精神药品使用知识和规范化管理的培训。

四、名词解释精神药品：精神药品指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。

包括兴奋剂、致幻剂、镇静催眠剂等。

精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。

本规程所述第二类精神药品，是指国家有关部门发布的第二类精神药品品种。

采购药师：负责本机构第二类精神药品采购工作的药学专业技术人员，要求工作责任心强、业务熟悉，人员设置相对稳定。

库管药师：负责本机构第二类精神药品验收、入出库、储存、保管、发放等工作的药学专业技术人员，要求工作责任心强、业务熟悉，人员设置相对稳定。

专管药师:药房配备的药学专业技术人员，负责本部门第二类精神药品领取、验收、储存、保管、统计、管理及处方、账册销毁等工作，要求业务熟悉，人员设置相对稳定。

调剂药师：获得药品处方调剂资格，为患者调剂第二类精神药品的药学专业技术人员。

专管护士：门诊、急诊、病区、麻醉科、手术室等部门专门负责第二类精神药品管理的护士。

特殊药品使⽤管理制度特殊药品使⽤管理制度为严格管理特殊药品，保证特殊药品的合法、安全、合理使⽤，根据有关法律、法规，结合我院情况，特制定本制度。

特殊药品包括⿇醉药品、精神药品、放射性药品、医疗⽤毒性药品及药品类易制毒化学品。

本院所涉及到的职能科室和各级⼯作⼈员应严格执⾏本制度。

⼀、总则1、成⽴以主管院长为组长的特殊药品管理领导⼩组，⼩组成员由医务科、药剂科、药房、护理部、主管领导等⼈员组成。

相关临床科室应指定⼯作责任⼼强、业务熟悉的⼈员专门（或兼职）管理特殊药品，并保持相对稳定。

特殊药品管理领导⼩组⽇常⼯作由药剂科（药房）承担。

医院特殊药品管理领导⼩组组长：副组长：成员：2、特殊药品的管理和使⽤。

根据国务院颁布的《药品管理法》、《⿇醉药品和精神药品管理条例》、卫⽣部颁布《医疗机构⿇醉药品、第⼀类精神药品管理规定》、《⿇醉药品和精神药品临床应⽤指导原则》和《医疗⽤毒性药品管理办法》、《医疗⽤放射性药品管理办法》、《药品类易制毒化学品管理办法》、《处⽅管理办法》等法规⽂件执⾏。

3、⿇醉药品和⼀类精神药品应存放在安装有防盗门窗的专门仓库的保险柜内，严防丢失，实⾏“三级管理” 和“批号管理” ，临床科室急救备⽤的少量基数药品实⾏“五专管理” ，双专⼈负责、专柜加双锁、专⽤帐册、专⽤处⽅、专册登记。

医疗⽤毒性药品及药品类易制毒化学品要划定仓库或仓位，专柜加锁并专⼈保管，严禁与其他药品混杂。

药剂科定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

4、各部门特殊药品的使⽤应建⽴收⽀帐⽬，根据各类特殊药品的管理要求做好专册登记，逐⽇或逐⽉盘点，做到帐物相符，发现问题应当⽴即上报。

5、各部门负责⼈承担本部门特殊药品的监管责任，指定专⼈定期检查和清点数⽬，发现问题及时解决。

6、药剂科（药房）每 3 个⽉⼀次对药剂科外备⽤特殊药品的使⽤情况进⾏检查。

7、药剂科外备⽤特殊药品的清单⼀式两份，药剂科保存⼀份，各部门保存⼀份。

特殊药品管理制度及程序为严格管理特殊药品，保证特殊药品的合法、安全、合理使用，根据____和____部颁布的各项管理条例等有关法律、法规，结合我院情况，特制定本制度。

特殊药品包括____品、精神药品、放射____品、医疗用毒____品及药品类易____化学品。

我院所涉及到的职能科室和各级工作人员必须严格执行本制度。

1.特殊药品的管理和使用。

根据____颁布的《药品管理法》、《____品和精神药品管理条例》、____部颁布《医疗机构____品、第一类精神药品管理规定》、《____品和精神药品临床应用指导原则》和《医疗用毒____品管理办法》、《药品类易____化学品管理办法》、《处方管理办法》等法规文件执行。

2.____品和一类精神药品应存放在____有防盗门窗的专门仓库的保险柜内，严防丢失。

实行“三级管理”、“五专管理”和“批号管理”，药库、药房、使用部门，药房和临床科室急救备用的少量基数药品要实行“五专管理”：专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。

医疗用毒____品及药品类易____化学品要划定仓库或仓位，专柜加锁并专人保管，严禁与其他药品混杂。

药剂科定期____检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

3.各部门负责人承担本部门特殊药品的监管责任，指定专人定期检查和清点数目，发现问题及时解决。

4.医院购买的特殊药品只准在本单位使用，不得转售。

5.药剂科应根据国家对特殊药品管理的有关规定，执行和监督本院特殊药品的管理和使用，禁止非法使用、储存、转让或借用特殊药品，对违反相关规定的个人，由卫生行政部门、食品药品监督管理部门、公安司法机关按照有关法律法规的规定处罚和/或追究刑事责任。

一、____品、精神药品的使用管理制度1.医生的处方权管理制度。

经注册后具有执业医师资格的医师经过有关____品和精神药品使用知识的培训和考核合格后，取得____品和第一类精神药品的处方权。

并建立“____品、第一类精神药品处方医师签名(签章)式样备案表”，留样备案表一式二份，分别由药剂科与医务科备案保存。

特殊药品使用管理制度一、总则特殊药品是指具有一定毒性或副作用，使用具有一定风险的药品，为了保障特殊药品的安全使用，维护人民群众的身体健康，特制定本管理制度。

二、使用范围特殊药品使用管理制度适用于所有医疗机构、药品生产企业和药品经营单位。

三、管理机构特殊药品的管理机构为国家药品监督管理局。

四、特殊药品的分类和管理特殊药品分为以下四类：1. 麻醉药品：包括吗啡、氯胺酮等，使用者必须具备相应的麻醉专业背景和技能，使用过程中必须进行监测和记录。

2. 禁忌药品：包括孕妇禁用、儿童禁用等，使用前必须进行严格的患者评估和禁忌情况确认。

3. 剧毒药品：包括放射性物质、金属汞等，使用者必须具备相应的防护措施和操作技能，使用过程中必须进行监测和记录。

4. 临床试验药品：包括新药试验和药物治疗性异常反应监测，使用需符合伦理委员会批准的试验计划和操作规范。

五、特殊药品的采购和配送特殊药品的采购和配送必须符合相关法律法规和规范要求，采购人员必须具备药品采购资质，并按照采购合同的要求进行验收和入库。

六、特殊药品的存储和保管特殊药品的存储和保管必须符合相关法律法规和规范要求，存储条件必须满足特殊药品的要求，药品保管人员必须具备相应的药品保管资质，并对药品进行定期检查和盘点。

七、特殊药品的使用和监测特殊药品的使用必须由具备相应资质和技能的医务人员进行，使用前必须核对患者基本信息和过敏史，并进行相应的检查和监测。

八、特殊药品的审批和上报特殊药品的使用必须进行审批和上报，审批程序必须符合相关法律法规和规范要求，上报内容和要求必须做到及时、准确。

九、特殊药品的不良事件监测和报告特殊药品的使用过程中如发生不良事件，必须进行及时的监测和报告，报告内容必须包括事件发生的详细情况、处理过程和效果等。

十、特殊药品的处置特殊药品的处置必须符合相关法律法规和规范要求，包括过期药品和剩余药品的处理，必须按照规定的程序和方式进行处置。

十一、特殊药品的培训和教育特殊药品的使用人员必须接受相应的培训和教育，培训内容包括特殊药品的知识、使用技能和不良事件处理等。