手术分级及妇产科手术分级讲解学习

妇产科手术分级一、开腹或浅表手术分级一级手术：会阴侧切缝合术，会阴Ⅰ°，Ⅱ°裂伤缝合术，人工剥离胎盘术，平产接生，输卵管造影、通液术，会阴脓肿切开引流术，会阴血肿（中、小）切开引流术，巴氏腺囊肿、脓肿切开引流术，上环术，取环术，人工流产术，清宫术，引产术，结扎术。

二级手术：剖宫产手术，臀位牵引术，产钳术，毁胎术，次全子宫切除，经腹子宫肌瘤剔除术，宫外孕手术，附件炎症手术，子宫脱垂矫治术，后位子宫悬吊术，子宫内翻矫治手术，经腹子宫修补术，输卵管、卵巢切除术，输卵管成形术，宫颈切除术，阴道前后壁修补术，输卵管吻合术，输卵管造口术。

三级手术：陈旧性会阴Ⅲ°裂伤修补术，全子宫切除，多次（2次以上开腹）手术史的开腹手术，非脱垂或脱垂子宫阴式切除术，大出血子宫血管或髂血管结扎术，产科出血剖宫产加缝合止血术，盆腔、阴道血肿、脓肿清除手术。

四级手术：广泛性子宫切除术，次广泛性子宫切除术，盆腔淋巴清扫术，卵巢癌细胞减灭术，外阴癌根治术，膀胱阴道瘘修补术，生殖道瘘修补术，复杂的膀胱阴道瘘修补术。

阴道成形术，经腹困难子宫切除术（子宫肌瘤、子宫内膜异位症全子宫切除术），经腹巨大阔韧带肿瘤切除术，女性压力性尿失禁纠正手术，盆腔重建（新式悬吊），3次以上手术史开腹手术，产科出血子宫切除术。

医院新开展的用于科研的手术。

二、宫、腹腔镜“四级微创手术”的分级标准：“一级”主要是指：宫腔镜检查、腹腔镜检查；“二级”主要是指：宫腔镜下输卵管插管美兰通液术宫外孕手术、一般的腹腔粘连分解、输卵管阻塞的宫腹腔镜疏通术；腹腔镜下〔附件肿瘤切除术、宫外孕手术、不孕症诊断：输卵管是否通畅、盆腔有无粘连、盆腔粘连松解术，子宫剥离术（＜5cm）〕。

“三级”主要是指：全子宫切除术，宫腔镜子宫粘膜大肌瘤电切。

子宫纵隔电切，子宫内膜电切。

腹腔镜下（子宫切除及次全子宫切除术，子宫肌瘤剔除术〈＞5cm以上〉，子宫重型肌瘤剔除术，宫腔镜下（子宫粘膜下肌瘤电切术、内膜电切术，子宫纵膈电切术。

《妇科、产科、女性生殖医学科手术分级标准》妇科：一级手术：1、扩宫和刮宫术2、输卵管通气、通液术3、后穹窿穿刺4、外阴、宫颈活体组织采取术5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术 6、经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术 7、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术 8、宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术：1、子宫切除术、子宫及附件切除术2、腹腔镜下附件手3、经腹子宫肌瘤剜出术4、子宫内膜异位症手术5、简单尿瘘修补术6、后穹隆切开术7、附件切除术8、异位妊娠手术三级手术：1、尿瘘、粪瘘修补术2、一般宫腔镜手术3、阔韧带肌瘤、囊肿切除术4、单纯外阴切除术5、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术 6、盆腔脓肿清除引流术 7、子宫扩大、广泛、次广泛切除术 8、外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术 9、复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术四级手术：1、盆腔清扫术2、联合盆腔脏器切除术3、新技术新项目手术 4.、复杂卵巢癌、绒癌根治术 5、外阴阴道成形术 6、外阴重建术 7、腹腔镜下子宫切除术妇产科手术分级（2）：产科一级手术：1、会阴侧切及会阴侧切缝合术2、会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3、常规剖宫产术4、引产术5、胎头吸引术6、常规助产二级手术：1、子宫裂伤修补术2、臀位牵引术3、人工胎盘剥离术4、臀位助产术5、低颈剖宫产术6、剖宫产术三级手术：1、腹膜外剖宫产2、剖宫产子宫切除术3、晚期妊娠子宫破裂手术4、毁胎术5、产钳术6、剖宫产、子宫肌瘤核除术7、妊娠合并卵巢蒂扭转8、附件切除术、肿瘤切除术四级手术：1、重危手术2、新技术新项目手术3、会阴Ⅲ度裂伤修补术4、子宫翻出复位术5、妊娠合并症（心脏病、甲亢、血液系统疾病等）6、剖宫产术生殖医学科一级手术：1、宫内节育器放置术2、宫内节育器取出术3、输卵管通气、通液术4、人工流产吸刮术5、腹部输卵管结扎术6、羊水穿刺术7、绒毛采取术二级手术：1、输卵管吻合术2、输卵管造口术3、输卵管成形术4、人工授精三级手术：1、阴道输卵管结扎术2、输卵管子宫内移植术3、腹腔镜下取卵术4、剖腹取卵+输卵管配子移植术5、腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术：1、吻合血管的自体输卵管移植术2、同种异体输卵管移植术3、卵巢移植术4、新技术新项目手术。

妇产科手术分级一、开腹或浅表手术分级一级手术：会阴侧切缝合术，会阴Ⅰ°，Ⅱ°裂伤缝合术，人工剥离胎盘术，平产接生，输卵管造影、通液术，会阴脓肿切开引流术，会阴血肿（中、小）切开引流术，巴氏腺囊肿、脓肿切开引流术，上环术，取环术，人工流产术，清宫术，引产术，结扎术。

二级手术：剖宫产手术，臀位牵引术，产钳术，毁胎术，次全子宫切除，经腹子宫肌瘤剔除术，宫外孕手术，附件炎症手术，子宫脱垂矫治术，后位子宫悬吊术，子宫内翻矫治手术，经腹子宫修补术，输卵管、卵巢切除术，输卵管成形术，宫颈切除术，阴道前后壁修补术，输卵管吻合术，输卵管造口术。

三级手术：陈旧性会阴Ⅲ°裂伤修补术，全子宫切除，多次（2次以上开腹）手术史的开腹手术，非脱垂或脱垂子宫阴式切除术，大出血子宫血管或髂血管结扎术，产科出血剖宫产加缝合止血术，盆腔、阴道血肿、脓肿清除手术。

四级手术：广泛性子宫切除术，次广泛性子宫切除术，盆腔淋巴清扫术，卵巢癌细胞减灭术，外阴癌根治术，膀胱阴道瘘修补术，生殖道瘘修补术，复杂的膀胱阴道瘘修补术。

阴道成形术，经腹困难子宫切除术（子宫肌瘤、子宫内膜异位症全子宫切除术），经腹巨大阔韧带肿瘤切除术，女性压力性尿失禁纠正手术，盆腔重建（新式悬吊），3次以上手术史开腹手术，产科出血子宫切除术。

医院新开展的用于科研的手术。

二、宫、腹腔镜“四级微创手术”的分级标准：“一级”主要是指：宫腔镜检查、腹腔镜检查；“二级”主要是指：宫腔镜下输卵管插管美兰通液术宫外孕手术、一般的腹腔粘连分解、输卵管阻塞的宫腹腔镜疏通术；腹腔镜下〔附件肿瘤切除术、宫外孕手术、不孕症诊断：输卵管是否通畅、盆腔有无粘连、盆腔粘连松解术，子宫剥离术（＜5cm）〕。

“三级”主要是指：全子宫切除术，宫腔镜子宫粘膜大肌瘤电切。

子宫纵隔电切，子宫内膜电切。

腹腔镜下（子宫切除及次全子宫切除术，子宫肌瘤剔除术〈＞5cm以上〉，子宫重型肌瘤剔除术，宫腔镜下（子宫粘膜下肌瘤电切术、内膜电切术，子宫纵膈电切术。

妇产科手术分级目录
1. 介绍
本文档旨在提供妇产科手术的分级目录，以便医生和医院能够
更好地对各种手术进行分类和管理。

2. 分级目录
根据手术的复杂性和风险程度，我们将妇产科手术分为以下几
个级别：
2.1 级别一：低风险手术
这些手术一般是常规且较简单的妇产科手术，风险较低，对患
者的身体影响较小。

一般情况下，患者可以在局部麻醉下进行手术，并在短时间内恢复。

- 子宫内膜刮宫术
- 阑尾切除术
- 修复术
- 输卵管术
2.2 级别二：中风险手术
这些手术相对复杂一些，需要更多的专业知识和技术。

手术本身具有一定的风险，并可能对患者的身体造成一定的影响。

一般情况下，患者需要全身麻醉，并在手术后需要较长的恢复时间。

- 子宫肌瘤切除术
- 宫腔镜手术
- 输卵管重建术
- 卵巢囊肿切除术
2.3 级别三：高风险手术
这些手术对患者来说风险较高，需要高度的专业知识和技术。

手术本身的风险大，并可能对患者的身体产生较大的影响。

一般情况下，患者需要全身麻醉，并在手术后需要较长的恢复时间和密切的监护。

- 子宫切除术
- 子宫内膜异位症手术治疗
- 卵巢癌手术
- 宫颈癌手术治疗
3. 使用指南
医生和医院可以根据患者的具体情况和手术的级别，合理安排手术资源和术后护理计划。

同时，建议医生与患者详细沟通手术的风险和影响，以便患者能够充分了解手术的重要性和可能的风险。

以上是本文档的妇产科手术分级目录，希望能对医生和医院的工作有所帮助。

如有任何疑问或建议，请随时与我们联系。

妇产科常见手术分级标准一类手术:1、前庭大腺囊肿切开造口术2、宫颈息肉摘除术3、粘膜下肌瘤经阴道摘除术4、经腹输卵管卵巢切除术二类手术：1、剖宫产术2、经腹全子宫或次全子宫切除术（育龄期妇女全子宫及子宫次全切除，特种手术）3、筋膜内子宫全切除术三类手术：1、尿瘦修补术2、困难经腹全子宫切除术（粘连、宫颈大肌瘤）3、显微外科输卵管吻合术或移植术4、经阴道全子宫切除术5、腹腔镜子宫切除及附件手术6、单纯外阴切除术四类手术：1、广泛全子宫切除术及盆扫2、外阴广泛切除及腹股沟深浅淋巴结清扫术3、复杂尿屡修补术4、阴道成形术产科手术分级标准：一类手术：1、计划生育四项手术2、中晚期妊娠引产3、会阴切开与缝合术4、胎头吸引术5、产钳术6、臂位助产术7、人工剥离胎盘术8、会阴I度裂伤修补术9、宫颈裂伤修补术10、产后子宫清宫术11、宫颈阴道探查术二类手术：1、胎头不正常的低位产钳术2、内倒转术3、毁胎术4、臂位牵引术5、剖宫产术6、陈旧性会阴11度裂伤修补术7、会阴血肿切开缝合术8、子宫颈管环扎术9、阴道壁下1/3段血肿切开缝合术三类手术：1、困难产钳术2、腹膜外剖宫产术3、阴道上2/3段血肿切开缝合术4、晚期妊娠子宫破裂修补术5、B-Iynch缝扎术6、会阴II『裂伤修补术7、子宫动脉结扎术8、剖宫产术中子宫次全切除术9、剖宫产术中全子宫切除术10、宫腔纱布填塞术11、有严重合并症的中期妊娠引产术四类手术：剖宫产术中广泛全子宫切除术及盆腔清扫。

妇产科手术分级一类手术：1、正常产接生。

2、会阴侧切及缝合。

3、静脉切开术（输液）。

4、胎头吸引术。

5、经产妇臂位牵引术。

6、电吸刮宫、上环、下环、（取环）、各种诊刮术。

7、输卵管通气及造影术。

8、腹式绝育术（输卵管结扎）。

9、小型剖腹产加绝育术。

10、单纯附件切除术。

11、宫外孕手术。

12、卵巢囊肿蒂扭转切除术。

13、前庭大腺囊肿切除及造口术。

14、体部剖腹产术。

15、子宫次全切除术。

二类手术：1、单纯外阴切除及阴囊前后壁修补术，会阴三度破裂缝合术。

2、简单尿瘘修补术，低位粪瘘修补术。

3、阔韧带内肌瘤，囊肿切除术。

4、阴道成形术。

5、子宫次广泛切除术。

6、低位产钳术。

7、初产妇臂位牵引术。

8、内倒转术、穿颅术。

9、子宫下段剖腹产术。

10、葡萄胎刮宫术。

11、各种中期妊娠引产术。

12、阴道式绝育术。

三类手术：1、子宫广泛切除术（腹膜外或腹膜内淋巴清扫术）。

2、外阴广泛切除。

3、复杂尿瘘修补术。

4、腹腔内肿物剖腹探查术（恶性肿瘤动脉插管术）。

5、产钳术（中位产钳）。

断头术、除脑术、碎胎术。

6、阴道式子宫全切除术、半腹膜外子宫切除术。

7、子宫颈肌瘤切除术及子宫肌瘤挖出术。

8、腹膜外剖腹产及剖腹产并子宫切除术。

9、子宫破裂修补及切除术。

10、输卵管吻合术。

11、卵巢移植术。

四类手术：1、指导各级医师解决妇产科疑难手术。

2、开展新技术。

3、科研性观察手术。

4、情况特殊需做的手术。

5、院内外手术失败再次手术。

手术分级及妇产科手术分级手术在医学中起着至关重要的作用，它被广泛应用于各个医疗领域，其中妇产科手术是一项极为关键的领域。

为了确保手术的安全性和有效性，手术分级的概念应运而生。

本文将介绍手术分级的概念、标准及其在妇产科手术中的应用。

一、手术分级的概念与意义手术分级是指根据手术的危险程度和复杂程度，将手术划分为不同的级别，以便医务人员能够更好地制定手术相关的治疗或护理计划，降低手术风险。

手术分级的一般目的是为了确保手术程序的安全性、为患者提供最佳的护理和治疗，以及规范手术的执行。

二、手术分级标准手术分级的标准可以根据手术的复杂性、危险性和涉及的器官系统等方面来确定。

在妇产科手术中，常用的手术分级标准包括手术切口的大小、手术创伤的程度、手术部位的重要性以及手术的技术难度等。

下面是通常使用的手术分级标准：1. 一级手术：属于较为简单和低风险的手术。

手术过程较短，仅涉及局部组织，手术切口较小，且手术的复杂性和技术要求较低。

例如，常见的子宫内膜刮宫手术可归类为一级手术。

2. 二级手术：相对于一级手术，二级手术具有一定的复杂性和风险性。

手术过程中需要涉及到多个器官系统，手术创伤较大，手术切口较长且有一定的技术难度。

例如，子宫肌瘤切除手术可被归类为二级手术。

3. 三级手术：属于高风险和复杂的手术。

手术过程长且要求熟练的技术操作，可能涉及到多个器官系统，手术切口较大，手术创伤严重。

例如，子宫全切手术属于三级手术。

通过手术分级的标准，医务人员能够准确评估手术的风险和复杂性，为患者提供更合理和个性化的治疗方案。

三、妇产科手术分级的应用在妇产科手术中，手术分级的应用尤为重要，它不仅能够帮助医务人员评估手术风险，还可以为术前的准备和术后的护理提供指导。

根据手术分级，医务人员可以安排相关的设备、药品和人员，提高手术的成功率和患者的康复速度。

此外，在临床研究和统计分析中，手术分级也提供了一个重要的基础。

通过统计不同级别手术的手术结果和患者的术后恢复情况，可以进一步改进手术技术和提高手术质量。

妇产科医师手术分级制度妇产科医师手术分级制度是指对妇产科手术按照手术难度和风险等级进行分类，并制定相应的手术操作规范和安全管理措施，以提高手术质量和患者安全保障。

一、手术分级标准妇产科手术分级标准主要包括手术难度和风险等级两个方面。

1.手术难度等级手术难度等级主要从手术部位、手术复杂性和手术成果等方面来评估手术难度等级，分别分为简单、一般和复杂三个等级。

（1）简单手术：操作部位简单，操作方法成熟，操作过程较简便，如阴道分娩（正常顺产）、子宫颈糜烂电凝等。

（2）一般手术：操作较为困难，需要技艺熟练的医生来操作，如宫腔镜检查、人工流产、宫腔刮宫等。

（3）复杂手术：手术难度大，对医术和经验要求高，如剖宫产、子宫肌瘤切除、子宫腺肌症切除等。

2.手术风险等级手术风险等级按照手术后的患者生命安全和手术后康复情况等因素来评估，分为低风险、中风险和高风险三个等级。

（1）低风险手术：手术后一般不会危及患者生命，也不会影响患者的康复情况，如肛门括约肌切开术、单纯子宫附件囊肿切除等。

（2）中风险手术：手术后需要一定的抗感染治疗和抗凝治疗，手术后恢复需要一定时间，如下腹松弛胎盘、侧切术等。

（3）高风险手术：手术对患者生命安全影响较大，手术后需要严密观察，如子宫平衡脱垂、早期妊娠中毒症、重度胎盘早剥等。

二、手术操作规范1.手术前准备工作妇产科手术前应进行必要的检查和评估，如病史询问、一般体格检查、尿液和血液检查、B超、心电图等，确保患者的手术适应症和手术风险等级正确评估，并且要选择具有相应手术技能和经验的医生进行手术操作。

2.手术操作过程（1）手术操作要规范、标准，尽量减少手术风险和操作失误。

（2）在手术过程中要注意患者的体位和呼吸，以及手术部位清洁和止血。

（3）有必要时，应采用高级防护措施，如手术室空气净化、手术室消毒、患者个人防护等。

3.手术后的护理和观察手术结束后，应进行患者的积极护理和观察，及时发现和解决手术后的并发症和不良反应，营造安全、舒适的手术恢复环境。

最新妇产科手术分级妇产科手术分级如下：四级手术：1.宫腔镜下腹腔镜下诊刮术2.宫腔镜下子宫纵膈切除术3.宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术4.宫腔镜下子宫内膜切除术5.宫腔镜下子宫腔异物取出术6.宫腔镜重度宫腔粘连分离术7.微波子宫内膜去除术三级手术：1.腹腔镜下卵巣肿瘤剥除术2.腹腔镜下卵巢襄肿剥离术3.腹腔镜下附件切除术4.腹腔镜输卵管切除5.腹腔镜下输卵管妊娠切开取胎术6.腹腔镜下输卵管部分切除术7.腹腔镜下输卵管通液术8.腹腔镜下输卵管襄肿摘除术9.腹腔镜下输卵管造口术10.DSA下输卵管通液术11.宫颈高频环形电切刀术（Leep)12.宫腔镜下宫颈息肉摘除术13.经宫颈肿瘤切除术二级手术：1.宫腔镜下粘连分离术2.宫腔镜检查3.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术4.宫腔镜下子宫肌瘤摘除术5.经宫颈肌瘤摘除术6.子宫全部切除术7.筋膜内子宫切除术8.腹腔镜下子宫切除术9.腹腔镜下阴式子宫切除术10.子宫阴式切除术11.前后壁修补术12.前壁修补术13.后壁修补术14.女性盆腔脓肿切开引流术15.会阴撕裂修补术（产科近期）16.撕裂修补术（产科近期）17.卵巢囊肿切除术18.卵巢肿瘤切除术19.卵巢部分切除术20.卵巢囊肿剥离术21.卵巢切除术，单侧备注：以上手术名称和级别仅供参考，具体手术级别应根据医院和医生的实际情况而定。

下面是妇产科手术的分级列表。

手术名称和级别如下：四级手术：1.宫腔镜下腹腔镜下诊刮术2.宫腔镜下子宫纵膈切除术3.宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术4.宫腔镜下子宫内膜切除术5.宫腔镜下子宫腔异物取出术6.宫腔镜重度宫腔粘连分离术7.微波子宫内膜去除术三级手术：1.腹腔镜下卵巣肿瘤剥除术2.腹腔镜下卵巢襄肿剥离术3.腹腔镜下附件切除术4.腹腔镜输卵管切除5.腹腔镜下输卵管妊娠切开取胎术6.腹腔镜下输卵管部分切除术7.腹腔镜下输卵管通液术8.腹腔镜下输卵管襄肿摘除术9.腹腔镜下输卵管造口术10.DSA下输卵管通液术11.宫颈高频环形电切刀术（Leep)12.宫腔镜下宫颈息肉摘除术13.经宫颈肿瘤切除术二级手术：1.宫腔镜下粘连分离术2.宫腔镜检查3.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术4.宫腔镜下子宫肌瘤摘除术5.经宫颈肌瘤摘除术6.子宫全部切除术7.筋膜内子宫切除术8.腹腔镜下子宫切除术9.腹腔镜下阴式子宫切除术10.子宫阴式切除术11.前后壁修补术12.前壁修补术13.后壁修补术14.女性盆腔脓肿切开引流术15.会阴撕裂修补术（产科近期）16.撕裂修补术（产科近期）17.卵巢囊肿切除术18.卵巢肿瘤切除术19.卵巢部分切除术20.卵巢囊肿剥离术21.卵巢切除术，单侧请注意，以上列表仅供参考，具体手术级别应根据医院和医生的实际情况而定。