妊娠期妇女的护理 PPT课件

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妇产科护理--妊娠期妇女的护理ppt课件

– 仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝
– 两坐骨结节内侧缘间距
妇产科护理学 –8.5～9.5cm
第三章妊娠期妇女的护理
第四节妊娠期护理
护理评估
身体评估
（2）骨盆测量
– 骨盆内测量
• 对角径
– 耻骨联合下缘至骶岬上缘中点
– 12.5~13cm
• 坐骨棘间径
– 两侧坐骨棘间的距离
妇产科护理学
– 10cm
– 子宫增大：了解胎儿宫内发育情况 – 胎动：妊娠18~20周，3 ~5次/小时 – 胎心音：妊娠18~20周，120~160次/分 – 胎体
妇产科护理学
第三章妊娠期妇女的护理
第三节妊娠诊断
中晚期妊娠诊断
【妊娠诊断】
3.辅助检查及实验室检查
– 超声检查 – X线检查 – 胎儿心电图
妇产科护理学
（六）性生活（七）胎教（八）自我监测（九）识别并发症和
合并症
妇产科护理学
第三章妊娠期妇女的护理
【常见不适症状的应对与措施】
消化道症状眩晕晕厥便秘、痔疮腿抽筋
下肢及外阴静脉曲张下肢浮肿腰背酸痛仰卧位低血压综合征
妇产科护理学
第三章妊娠期妇女的护理
第五节分娩的准备
精子的运行及获能：在性交后36～48小时之
内，才具有受精能力。
卵细胞的输送：24小时内不受精则开始变性。
在排出后15～18小时内受精最好。
受精：输卵管壶腹部与峡部连接处
妇产科护理学
第三章妊娠期妇女的护理
第一节妊娠生理概述
【胚胎的形成】
受精卵的发育和输送
卵裂
早期囊胚晚期囊胚
受精后3～4天早期囊胚进入宫腔，发育成晚期囊胚。

孕期护理保健知识普及学习女性怀孕安全注意事项了解宣传演讲PPT模板课件

3
在夏日，肌肤为抵抗紫外线而角质变
厚，但到了夏末因紫外线减弱，使得
已肥厚的角质会逐渐还原至原来的厚
度，因而在8月底前会感觉到皮肤有
明显粉状脱屑现象，皮肤也会有沙沙
的特别粗糙的感觉。
基本介绍
BASIC INTRODUCTION
基本介绍
孕期介绍
孕期就是怀孕周数，医学上的孕期是指从末次月经的第一天（并不是从同房的那天算起）开始，到分娩结束，通常为四十周。
谢谢观看
怀孕小知识科普讲座
汇
报
人
：
孕期知识讲座
汇报人：汇报时间：XX年XX月
目录
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每次冲浴过后，可以用妊娠纹防护产品全身轻轻按摩，这样可以增强皮肤的弹性，在孕期要避免大吃大喝，以防体重增长过快，这样也容易长妊娠纹。

妊娠期妇女的护理—胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位(妇产科护理课件)

暂时存在
二、胎产式
胎儿纵轴与母体纵轴的关系。纵产式：平行关系横产式：纵垂产直式关系斜产式：交叉关系
横产式
二、胎产式
纵产式
胎儿纵轴与母体纵轴的关系。纵产式：平行关系横产式：垂直关系斜产式：交叉关系
横产式
二、胎产式
纵产式
胎儿纵轴与母体纵轴的关系。纵产式：平行关系横产式：垂直关系斜产式：交叉关系
枕先露（枕骨）
面先露（颏骨）
臀先露（骶骨）
肩先露（肩胛骨）
四、胎方位
先露指示点与母体骨盆前后左右横的关系形成不同的胎方位如胎枕儿先纵露轴，与胎母头体枕纵骨轴位的于关骨系盆。的左前方，为枕左前位LOA 纵产式：平行关系横产式：垂直关系斜产式：交叉关系
枕先露（枕骨）
四、胎方位
头先露和臀先露各有6种胎方位肩先露有4种胎方位 LOA和ROA最有利于分娩
枕先露
前囟先露
额先露
面先露
三、胎先露
（二）臀先露最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。胎儿纵轴与母体纵轴的关系。纵产式：平行关系横产式：垂直关系斜产式：交叉关系
完全臀先露单臀先露（混合臀先露）
不完全臀先露（足先露）
三、胎先露
（三）肩先露最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。
四、胎方位
胎先露的指示点与母体骨盆的关系。
横产式
三、胎先露
最先进入母体骨盆入口的胎儿部分胎儿纵轴与母体纵轴的关系。纵产式：平行关系横产式：垂直关系斜产式：交叉关系
三、胎先露
最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。胎儿纵轴与母体纵轴的关系。纵产式：平行关系横产式：垂直关系斜产式：交叉关系
臀先露
头先露

《妇产科护理》ppt课件

护理需求
提供舒适的环境，保持清洁和卫生，促进子宫复旧，预防感染，协助母乳喂养等。
产褥期妇女的心理变化及护理需求
心理变化
产褥期妇女容易出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。
护理需求
提供心理支持和安慰，帮助产妇适应角色转变，缓解育儿压力，促进家庭和谐等。
产褥期妇女的家庭及社会支持
家庭支持
家庭成员的支持和理解对产褥期妇女的恢复非常重要。
家庭成员应给予孕妇关心和支持，共同参与孕育过程。
社会支持
社会应提供相关政策和福利支持，如产前检查、分娩补助等。
注意事项
鼓励孕妇参与社交活动，保持积极乐观的心态。
04
分娩期妇女的护理
分娩期妇女的生理变化及护理需求
子宫收缩
子宫收缩是分娩过程中的主要力量，通过收缩促使胎儿的下降和宫颈的扩张。护理需求包括监测宫缩的频率和强度，确保母婴安全。
人性化服务
根据个体差异，提供个性化、人性化的护理服
务，满足不同需求。
02
妇产科护理技能与操作
妇产科护理技能
沟通技巧
与患者建立良好的沟通，了解其需求和担忧，提供必要的解释和安慰。
观察能力
密切观察患者的病情变化，及时发现异常情况，并采取相应的处理措施。
护理技术
熟练掌握各种护理技术，如静脉输液、导尿、灌肠等，确保患者舒适和安全。
《妇产科护理》ppt课件
汇报人： 2023-12-19
目录
• 妇产科护理概述 • 妇产科护理技能与操作 • 妊娠期妇女的护理 • 分娩期妇女的护理 • 产褥期妇女的护理 • 妇科疾病的护理
01
妇产科护理概述
妇产科护理的定义与重要性
定义

PPT妊娠期妇女的护理

04
妊娠期并发症预防与处理措施
常见并发症类型介绍
妊娠期高血压疾病
包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，可能导致孕妇出现严重的心血管并发症。
妊娠期糖尿病
孕妇在妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常，可能对母婴健康造成不良影响。
贫血
妊娠期妇女由于血容量增加，容易出现贫血，尤其是缺铁性贫血。
胎膜早破
胎膜在临产前破裂，可能导致早产、感染等问题。
针对胎儿异常情况，如胎儿生长受限、胎儿畸形等，需要进行全面评估和咨询，制定个性化管理方案，必要时终止妊娠。
风险评估及后续关注重点提示
02
01
03
根据产前检查结果，对孕妇进行风险评估，包括高龄、多胎、妊娠合并症等因素，制定相应的管理计划。
对于高风险孕妇，需要加强孕期监护和管理，定期随访和评估，及时发现和处理问题。
02
乳房变化
03 循环系统变化
04
消化系统变化
泌尿系统变化
05
子宫逐渐增大，宫颈变软，阴道壁充血、变软。
乳房增大、充血明显，乳头增大、变黑，乳晕颜色加深。
血容量增加，心脏负担加重，血压可能略有下降。
胃肠蠕动减弱，胃酸分泌减少，容易出现恶心、呕吐、便秘等症状。肾血流量增加，肾小球滤过率增加，容易出现尿频、尿急等症状。
控制盐、糖摄入
过量摄入盐和糖可能对孕妇和胎儿健康不利，应注意控制。
03
妊娠期妇女日常生活护理要点
居住环境优化建议
80%
保持室内空气流通
每天定时开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于预防呼吸道疾病。
100%
控制室内温度和湿度
适宜的温度和湿度有利于孕妇的舒适和健康，建议室内温度保持在22-26℃，湿度在50%-60%。

妊娠期并发症妇女的护理PPT课件

第一节流产
早期流产：先流血后腹痛晚期流产：类似足月产
妊娠<8周：胎盘绒毛发育尚不成熟，与子宫
蜕膜联系还不牢固妊娠产物多数可以完全从子宫壁分离而排出。
妊娠8~ 12周：胎盘绒毛发育繁盛，与脱膜
联系较牢固妊娠产物往往不易完整分离排出。
妊娠12周后：胎盘已完全形成，流产时先有
腹痛后排出胎儿、胎盘。
第四节妊高征
【护理措施】
（三）中、重度妊高征妇女的护理 1.休息卧床休息，保证环境安静。 2.饮食低盐饮食。 3.加强监护
（1）孕妇：包括血压、体重、尿蛋白以外，按需测量肝、肾功能、心电图、B超等。
（2）胎儿：听胎心、测胎动，量宫高腹围等。
第四节妊高征
【护理措施】
（四）子痫病人的护理
1.制止抽搐执行医嘱，使用MgSO4及镇静剂。 2.防止受伤专人守护。 3.减少刺激诊治措施要集中，避免光声刺激。 4.加强监护包括母儿情况及产兆。 5.实施终止妊娠。
护理评估
（一）病史
明确停经时间，评估相关因素。
（二）身心状况
腹腔内出血多时，患者呈贫血貌，脉快而细弱，血压下降甚至休克。体温一般不高，出血时间长，因腹腔内血液吸收可发热，但不超过38ºC。
第二节异位妊娠
【护理】
护理评估
（三）诊断检查
腹部检查：盆腔检查：漂浮感；小包块及轻压痛；宫颈
抬举痛。妊娠试验：超声检查：阴道后穹隆穿刺：较可靠的辅助诊断手段。
第四节妊高征
【护理措施】
（五）用药护理
注射时宜肌肉深部注射，并加用普鲁卡因。
硫酸镁是治疗中、重度妊高征首选药物。
1.硫酸镁的用药方法
（1）肌肉注射：肌注后2小时血中浓度达高峰，

第四章妊娠期妇女的护理PPT课件

.
56
（2）早孕反应:在停经6周左右出现头晕、畏寒、嗜睡、乏力、食欲减退、恶心、晨起呕吐、喜食酸物或择食等症状，称早孕反应。12周消失（有个体差异）。
（3）尿频:妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起，妊娠12周以后，增大的子宫上升入腹腔，尿频症状自然消失。
.
57
（二）.检查与体征 1、乳房的变化:自妊娠8周起，在雌、孕激素作用下，乳房逐渐增大，乳头及乳晕着色，有蒙氏结节出现。孕妇自觉乳房轻度胀痛、乳头刺痛。
36周（9个月末）剑突下2横指
32(29.8～34.5)cm
40周（10个月末) 脐剑之间或略高 33(30.0～35.3)cm
.
（2）胎动：妊娠18～20周，3～5次/小时。（3）胎心音：妊娠18～20周，110～160次
/分。（4）胎体：妊娠20周后，可触及胎体，妊娠
24周以后可以区分胎头、胎臀、胎背及胎儿四肢，从而判断胎产式、胎先露和胎方位。
.
4
一、受精与着床
（一）受精受精：成熟的
精子和卵子相结合的过程精子的运行及获能：在性交后
36～48h之内，才具有受精能力受精部位：输卵管壶腹部时间：排卵后12小时内
.
5
（二）卵细胞的输送和发育输送：输卵管肌和纤毛发育：早期囊胚（3d）——晚期囊胚（4d）
.
6
1.发育 2.输送
46h
.
长：30～70cm（50cm）
（四）羊水充满在羊膜腔内的液体称羊水 1.羊水的来源妊娠早期的羊水，主要是母体
血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源。
.
2.羊水的吸收（1）羊水的吸收约50%由胎膜完成。（2）消化道也是吸收羊水的重要途径，胎儿每日吞咽羊水约500ml 。（3）脐带与胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能。

妇产科护理学妊娠期妇女的护理精品PPT课件

Байду номын сангаас
骨盆出口横径
骨盆出口
耻骨弓角度 angle of pubic arch
骨盆内测量 internal pelvimetry
对角径 diagonal conjugate， DC 估计骨盆入口前后径
坐骨棘间径 biischial diameter
坐骨切迹宽度 incisura ischiadica
中骨盆横径
诊孕妇，作第4步手法时，则应面向孕妇足端。
▪ 第一步：了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部
分。
▪ 第二步：了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。
▪ 第三步：了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是否固定。
▪ 第四步：进一步核对第三步，并确定先露部入盆的程度。
产科检查
腹部检查触诊
产科检查
腹部检查触诊
护理措施
健康教育: ▪ 异常症状的判断 ▪ 营养指导 ▪ 清洁和舒适 ▪ 活动与休息 ▪ 胎教 ▪ 孕期自我监护 ▪ 药物的使用 ▪ 性生活指导 ▪ 识别先兆临产
复诊产前检查
▪ 1、询问前次产前检查之后，有无特殊情况出现
▪ 2、测量体重及血压，检查有无水肿，复查有无尿蛋白
▪ 3、胎位、胎心、胎儿大小，宫高、腹围与妊娠周是否相符，B超检查
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
妊娠期护理评估主要通过定期的产前检查来实现

妊娠期并发症妇女的护理ppt【100页】

第三节早产
❖处理原则
妇产科护理学
➢若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月
➢若胎膜已破，早产已不可避免时，则应尽可能地预防新生儿合并症以提高早产儿的存活率
第三节早产
❖护理评估
➢健康史 ➢身心状况 ➢相关检查
妇产科护理学
第三节早产
❖常见护理诊断/问题
➢妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失。
第一节自然流产
❖临床表现
妇产科护理学
➢稽留流产（missed abortion）
➢稽留流产，又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者
➢复发性流产（recurrent spontaneous abortion, RSA）
➢病人消除了恐惧心理，愿意接受手术治疗。
第三节早产
第三节早产
❖病因
➢孕妇因素 ➢胎儿、胎盘因素
妇产科护理学
第三节早产
❖临床表现
妇产科护理学
➢早产的临床表现主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道血性分泌物或出血。
➢胎膜早破的发生较足月临产多，继之可发展为规律有效宫缩，与足月临产相似，使宫颈管消失和宫口扩张。
妇产科护理学
➢有窒息的危险与早产儿发育不成熟有关。
➢焦虑与担心早产儿预后有关。
第三节早产
❖护理措施
➢预防早产 ➢药物治疗的护理 ➢预防新生儿合并症的发生 ➢为分娩做准备 ➢为孕妇提供心理支持
妇产科护理学
第三节早产
❖结果评价
➢病人能积极配合医护措施。 ➢母婴顺利经历全过程。
妇产科护理学
第四节妊娠期高血压疾病

《妇产科护理学》课件ppt教程-第三章--妊娠期妇女的护理

（一）生殖系统的变化
（2）子宫收缩：妊娠后子宫增大主要是子宫肌细胞肥大，胞质内充满具有收缩活性的激动蛋白和肌球蛋白。宫体部含肌纤维最多，子宫下段次之，宫颈最少，目的是适应临产后子宫阵缩由宫底部向下逐渐递减，促使胎儿娩出。妊娠12～14周起，子宫就出现稀发、不规则、无痛性收缩，其幅度及频率随妊娠进展而逐渐增加，至妊娠晚期，宫缩时宫腔内压力不超过25mmHg，称为Braxton Hicks收缩。
（一）生殖系统的变化
2．卵巢妊娠期略增大，排卵和新卵泡发育均停止。一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠6～7周前主要由妊娠黄体产生雌激素及孕激素，维持妊娠继续，妊娠10周后黄体功能由胎盘取代，黄体开始萎缩。
（一）生殖系统的变化
3．输卵管妊娠期输卵管伸长，黏膜上皮细胞稍扁平，在基质中可见蜕膜细胞，但不形成连续的蜕膜层。软乱灌肌层不增厚。
（三）循环及血液系统的改变
4．血液成分妊娠后，尽管红细胞生成增加，由于血液稀释，红细胞比
容、红细胞计数及血红蛋白稍有下降。为适应红细胞增加、胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，妊娠期间孕妇容易缺铁。白细胞从妊娠7～8周时开始轻度增加，至妊娠30 周达高峰。凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X增加，血小板计数无明显改变。血浆蛋白从妊娠早期开始降低，主要是白蛋白减少，约为35g/L，以后持续此水平直至分娩。
（九）新陈代谢的变化
1．基础代谢率基础代谢率(basal metabolic rate， BMR) 于妊娠早期稍下降，于妊娠中期逐渐增高，至妊娠晚期可增高15％～20％。
（一）生殖系统的变化
4．阴道与外阴妊娠期间，阴道及外阴的皮肤和肌肉血管增生、充血、结缔组织变松软，阴道黏膜亦变软呈紫蓝色，皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞及分泌物增多常呈白色糊状。阴道内PH值降低，不利于病菌生长，有利于防止感染。

妇产科护理学妊娠期妇女的护理PPT课件

3
其他用品
如产妇的身份证、医保卡等证件，以及住院所需的押金等。
THANKS
谢谢您的观看
增长。
休息与活动
保证充足的休息时间，避免过度劳累，适当进行散步、瑜伽等轻度运
动。
药物治疗
在医生建议下使用降压药物，注意观察药物副
作用。
妊娠期糖尿病的护理
饮食控制
指导孕妇控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量，增加膳
食纤维的摄入。
血糖监测
定期监测孕妇的血糖水平，根据血糖水平调整饮食和胰岛素用量。
通过产前教育，让妊娠期妇女了解妊娠、分娩和育儿知识，增强自信心。
心理准备
指导妊娠期妇女做好心理准备，面对分娩和育儿的挑战，提高应对能力。
05
妊娠期并发症的护理
妊娠期高血压疾病的护理
定期监测血压
密切观察孕妇的血压变化，至少每日测量一次，必要时增加测量次数
。
饮食调整
指导孕妇低盐、低脂、高蛋白饮食，控制体重
分娩前的心理准备
了解分娩知识
孕妇应该了解分娩的基本知识和过程，以便更好地应对分娩时的各种情况。
保持积极心态
孕妇应该保持积极的心态，相信自己能够顺利完成分娩。
寻求支持
孕妇可以寻求家人、朋友或专业人士的支持，以减轻心理压力。
分娩前的物品准备
1 2
产妇用品
准备产妇所需的衣物、卫生用品等。
婴儿用品
准备婴儿所需的衣物、尿布、奶粉、奶瓶等。
孕中期可以适当性生活
孕中期胎儿相对稳定，可以适当进行性生活，但需注意体位和频率。
保持清洁
性生活前后应保持外阴清洁，避免感染。
04
妊娠期妇女的心理护理

中职《妇产科护理学》PPT教程课件-第7章-妊娠期并发症妇女的护理

3.恐惧与生命受到威胁及担心不能再次妊娠有关
（三）预期目标
1.休克症状得到及时发现和纠正。 2.无护理不当出现的并发症。 3.病人能正视现实，积极配合医护工作。
（四）护理措施
1、接受手术治疗患者的护理严密监测患者生命体征配合医生积极纠正患者休克症状做好术前准备加强心理护理
流产类型 1、先兆流产（threatened abortion ） 2、难免流产(inevitable abortion) 3、不全流产(incomplete abortion) 4、完全流产(complete abortion) 5、稽留流产(missed abortion) 6.习惯性流产(habitual abortion)
病因
1.孕妇：子宫畸形、子宫肌瘤；急、慢性疾病及妊娠并发症时易诱发早产。
2.胎儿、胎盘：前置胎盘、胎盘早剥、胎死宫内、胎儿畸形、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、羊水过多、多胎
临床表现
子宫收缩
辅助检查
1.B型超声检查 2.阴道分泌物生化指标检测
护理评估
1.健康史 (1)孕妇因素 (2)胎儿、胎盘因素 2.身体评估宫缩情况；宫颈管消退或扩张的情况 3.心理社会评估
贫血貌、休克症状、体温不超过38℃。下腹有明显压痛、反跳痛,叩诊有移动性浊音。血凝后下腹可触及包块。孕妇出现较为激烈的情绪反应,可表现出哭泣、
自责、无助、抑郁和恐惧等。
（二）可能的护理诊断及合作性问题
1.组织灌注量不足与腹腔内出血甚至失血性休克有关
2.营养失调，低于机体需要量与出血及手术后摄人量下降有关
A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、感染性流产
E、完全流产
翟女士，25岁。停经48日，下腹坠痛伴阴道出血2日，量多，宫口松，子宫孕40日大小。护士应协助医生处理的项目是

《孕产妇护理》ppt课件

催乳饮食
产后催乳饮食应选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鲫鱼汤、猪蹄汤等。
控制体重
产后控制体重应遵循科学饮食原则，避免过度节食和暴饮暴食。
哺乳期营养与饮食
保持充足的水分摄入
哺乳期应保持充足的水分摄入，以促进乳汁分泌。
增加蛋白质摄入
哺乳期应增加蛋白质摄入，以促进乳汁的质量。
合理安排膳食
缺乳
由于饮食不当或过度疲劳导致乳汁不足，需增加营养摄入。
03
02
乳头疼痛
婴儿吸吮不当可能导致乳头疼痛，应注意喂养姿势。
溢奶
哺乳期妇女可能出现溢奶现象，应注意卫生护理，避免感染。
04
07
CATALOGUE
孕产妇护理实践案例分享
孕期健康管理案例分享
总结词
孕期健康管理对孕产妇和胎儿的健康至关重要，通过定期产检、合理饮食、适当运动等措施，有助于保障母婴健康。
产后常见问题与对策
产后抑郁
产妇可能出现抑郁症状，应多与家人沟通，寻求专业帮助。
产后肥胖
通过合理饮食和适当运动，可以恢复正常的体重。
产后腰酸背痛
多休息，适当按摩和运动可以缓解症状。
母乳不足
增加营养摄入，保持良好心态，可改善母乳不足的情况。
哺乳期常见问题与对策
01
乳腺炎
乳房红肿热痛等症状，需及时就医治疗。
02
孕产妇护理旨在确保孕妇和胎儿的健康，预防和及时处理妊娠和分娩过程中的并发症，以及促进母婴的身心健康。
孕产妇护理的重要性
孕产妇护理不仅关系到孕妇和胎儿的健康，还对家庭和整个社会的健康与福祉产生重要影响。
通过提供优质的孕产妇护理，可以降低孕产妇和婴儿的死亡率，减少并发症和遗传缺陷的发生，提高出生人口素质。

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小结
妊娠的定义受精与着床胎儿附属物的形成与功能胎儿的发育特点
第二节妊娠期妇女的变化
第二节妊娠期妇女的变化
1.生理变化生殖系统乳房循环及血液系统泌尿系统呼吸系统消化系统内分泌系统其他
2.心理社会变化
第二节妊娠期妇女的变化
【妊娠期母体的生理变化】---子宫
羊水冲洗阴道，可减少感染发生机会。
第一节妊娠生理概述
【胎儿的发育特点】
孕龄胚胎胎儿 8周末 B超可见胎心搏动 12周末外生殖器已分化 16周末部分孕妇自觉胎动 20周末腹部检查可听见胎心音 24周末各脏器均已发育 28周末生活能力弱，加强护理可以存活 32周末生活能力尚可，适当护理可以存活 36周末生活力良好，生后基本可以存活 40周末发育良好，能存活
【胎儿附属物的形成与功能】--羊水
1.保护胎儿: (1)使胚胎在羊水中自由活动; (2)防止胎体粘连； (3)防止胎儿受直接损伤; (4)有利于胎儿体液平衡.
2.保护母体: (1)减少胎动带给母体不适感; (2)临产时,是宫缩压力均匀分布。避免胎儿局部
受压； (3)临产后,前羊水囊扩张宫颈口及阴道，破膜后
➢ 心搏出量：孕10周 32~34周达高峰临产后 ➢ 血容量：孕6周 32~34周达高峰生理性贫血 ➢ 孕妇合并心脏病:孕32~34周、分娩期、产褥期前3天
防心衰
第二节妊娠期妇女的变化
【妊娠期母体的生理变化】--血液循环
➢ 静脉压：增高,易发生痔及外阴,下肢静脉曲张.
➢ 仰卧位低血压综合征:孕妇长时间仰卧位,引起回心血量减少,心搏量降低,血压下降.
第一节妊娠生理概述
【胎儿附属物的形成与功能】---
胎膜(fetal membrane)
由绒毛膜和羊膜组成
第一节妊娠生理概述
【胎儿附属物的形成与功能】-脐带(umbilical cord)
2条脐动脉，1条脐静脉长约30～70cm，平均50cm 脐带过长 ≥ 70cm 脐带过短 ≤30cm
第一节妊娠生理概述
【胚胎的形成】------受精卵的发育和输送
早期囊胚(桑椹胚): 由16个细胞组成的实心细胞团.约在受精后
的第3日. 晚期囊胚::
受精后3～4天早期囊胚进入宫腔，发育成晚期囊胚。
第一节妊娠生理概述
【胚胎的形成】------孕卵的着床
着床(implantation): 晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称
第一节妊娠生理概述
【胚胎的形成】------受精
定义:成熟的精子和卵子相结合的过程精子获能:精子进入宫腔后36～48小时之
内，才具有受精能力。受精(fertilization):卵子排出后15～
18小时内受精最好。孕卵或受精卵:已受精的卵子受精部位：输卵管壶腹部与狭部连接处
第二节妊娠期妇女的变化
【妊娠期母体的生理变化】---乳房
孕8周后乳房明显增大，充血，胀痛或刺痛乳晕扩大，蒙氏结节
第二节妊娠期妇女的变化
【妊娠期母体的生理变化】--血液循环
➢ 心脏：向左、向上、向前移位，心浊音界稍扩大，心脏容量增加，心率增加10~15次/分，心尖区及肺动脉区可闻及柔和吹风样收缩期杂音
为孕卵植入或着床。着床时间:
开始于受精后第6～7天，至第 11～12天完成。
第一节妊娠生理概述
第一节妊生理概述
【胚胎的形成】----蜕膜的形成
妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。 –底蜕膜 –包蜕膜 –壁蜕膜
【胎儿附属物的形成与功能】
胎盘胎膜脐带羊水
第一节妊娠生理概述
第二节妊娠期妇女的变化
➢ Braxton Hicks收缩：自孕12~14周出现
➢ 子宫峡部：1cm
7~10cm
➢ 宫颈：肥大、着色、质软；粘液栓,假性糜烂。
第二节妊娠期妇女的变化
【妊娠期母体的生理变化】--生殖系统
卵巢：不排卵
黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代
输卵管：无明显肥大，上皮变平阴道：着色增厚皱襞增多外阴：局部充血增厚色素沉着
第一节妊娠生理概述
【胎儿附属物的形成与功能】-羊水(amniotic fluid)
1.羊水的来源 2.正常足月羊水量1000～1500ml 3.羊水过多 >2000ml 4.羊水过少 <300ml 5.羊水为弱碱性,PH7.2，不透明，略浑浊 6.羊水的功能：
– (1)保护胎儿 – (2)保护母体
➢ 宫体：大软，孕12周超出盆腔，孕晚期右旋。 ➢ 宫腔容量：5ml 5000ml ➢ 大小：7×5×3cm 35×22×25cm ➢ 壁厚：1cm 0.5~1cm ➢ 增长速度：宫底部 >宫体部 >子宫下段
第二节妊娠期妇女的变化
【妊娠期母体的生理变化】---子宫
➢ 血运：血流量增加4~6倍。80%~85%供应胎盘.
【胎儿附属物的形成与功能】--胎盘（placenta)
1.胎盘的构成
–羊膜:
最内层,半透明膜
–叶状绒毛膜:
胎盘的胎儿部分
–底蜕膜:
胎盘的母体部分
第一节妊娠生理概述
【胎儿附属物的形成与功能】---胎盘
2.胎盘于妊娠6～7周时开始形成，12周末时完全形成。 – 母面和子面 – 重约450~650g,足月新生儿体重的1/6 – 直径16~20cm – 厚2.5cm
胎盘母面
胎盘子面
第一节妊娠生理概述
【胎儿附属物的形成与功能】---胎盘
3.胎盘的功能
–气体交换供应营养排出代谢产物 –防御功能合成功能内分泌功能
• 人绒毛膜促性腺激素（HCG，hunman chorinic gonadotropin)
• 人胎盘生乳素（HPL,human placental lactogen） • 雌激素和孕激素 • 酶：催产素酶、耐热碱性磷酸酶
妊娠期妇女护理
妊娠生理妊娠期母体变化妊娠诊断妊娠期管理
第一节妊娠生理
妊娠的定义胚胎的形成胎儿附属物的形成与功能胎儿的发育特点
第一节妊娠生理概述
【妊娠(pregnancy)的定义】
胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。妊娠开始:卵子受精妊娠终止:胎儿及其附属物自母体排出全过程:约40周。