乡镇卫生院2018年家庭医生签约服务工作安排

石家庄市卫生和计划生育委员会石家庄市残疾人联合会关于做好残疾人家庭医生签约服务工作的通知文章属性•【制定机关】石家庄市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2018.02.07•【字号】石卫基层函〔2018〕2号•【施行日期】2018.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】残疾人保障正文石家庄市卫生和计划生育委员会石家庄市残疾人联合会关于做好残疾人家庭医生签约服务工作的通知石卫基层函〔2018〕2号各县（市、区）卫生计生局、残疾人联合会：现将河北省卫生和计划生育委员会、河北省残疾人联合会关于印发《河北省残疾人家庭医生签约服务实施方案》的通知（冀卫发〔2017〕32号）转发给你们，并就做好我市残疾人家庭医生签约服务工作提出如下要求：一、做好数据对接，摸清签约底数各县（市、区）残联要与卫生计生部门积极对接“全国残疾人基本服务状况和需求专项调查”动态更新数据信息，向基层医疗卫生机构和家庭医生团队提供辖区有康复需求的各类残疾人底数和基本情况，协助家庭医生做好残疾人集中或入户签约。

承接残疾人家庭医生签约服务的基层医疗机构要做好残疾人精准康复服务手册和数据库信息填报、录入工作，各县（市、区）残联要做好康复服务信息录入人员的培训、指导和信息管理系统的技术维护。

二、加大业务培训，提升服务能力加大家庭医生康复知识和业务技能培训，每年至少保障接受一次康复知识和业务技能培训。

各县（市、区）卫生计生局与残联共同采取措施加强基层医疗卫生机构康复科（室）、康复医院及辅助器具等残疾人专门康复机构建设，为家庭医生签约服务提供技术和接续服务的支持。

三、精准制定方案，加强绩效考核各级卫生计生部门、残联要联合相关部门组织对基层医疗卫生机构实际提供的服务项目、服务数量、服务质量和群众满意度进行年度绩效考核，并依据考核结果结算服务资金，具体方案由各县（市、区）制定。

基层医疗卫生机构应建立内部考核制度，对家庭医生签约服务团队实行考核和分配。

竹板卫〔2018〕72号签发人：曾维兴板桥镇卫生院2018年家庭医生签约服务资金分配方案（试行)各科室、村卫生站：板桥镇自2017年推行家庭医生责任制服务工作以来，全镇共组建了7个以全科医生为核心的家庭医生签约服务团队,为辖区内居民提供基本医疗、基本公共卫生服务等服务，对各类重点人群实行健康管理，通过一年的不懈努力,取得了良好的成效.为切实做好家庭医生签约工作，调动签约团队医务人员积极性,现根据《绵竹市2018年家庭医生签约服务实施方案》，结合我院实际，制定本方案（试行）。

一、方案制定的原则1、强化考核、突出服务效果的原则。

签约服务资金考核分配依据的所有数据来源于四川省基层医疗信息系统,费用的发放与考核结果紧密挂钩,考核指标依据《绵竹市板桥镇卫生院家庭医生签约服务绩效考核方案》制定。

2、权重倾斜、公平公正的原则。

财务科负责本单位年度内签约服务资金的考核分配。

签约服务资金考核有关数据采集原则来自四川省基层医疗信息系统及市卫计局年终考核结果两部分。

分配权重侧重于一线医生。

3、奖勤罚懒、奖优罚劣的原则通过考核奖优罚劣，在机构内营造岗位竞争氛围,充分调动家庭医生团队的工作主动性和积极性,切实提高服务效率和质量.院内考评分设三个奖项，奖惩如下:1、每次考核评比后三名者罚款依次为200元、400元、600元所罚资金依次奖励给前三名签约团队.2、全年拿出总资金的1%作为年终优秀团队及先进个人奖励。

3、实施方案中扣除的部分补助资金直接计算到个人,二、费用组成与计算1、签约服务费是指家庭医生签约服务团队在与辖区内居民进行签约后开展健康管理服务,按照提供服务的数量和效果给予的激励费用.相关费用由基本公共卫生服务经费支出。

2、签约服务费与签约服务数量和质量挂钩.签约服务费标准按签约对象每人每年5元计算。

其中3。

5元在规范完成签约后的次月发放,余下1。

5元在年末基本公共卫生服务考核结束后根据完成效果进行发放.三、考核指标依据《绵竹市2018年家庭医生签约服务实施方案》的要求并结合我院实际情况，确定本次考核指标为5个，监测指标为3个;根据实际情况和市级部门的要求定期调整考核指标和监测指标.1、考核指标：5个，共70分；监测指标，3个，共30分，指标定义、目标值及考核方法见《板桥镇镇卫生院家庭医生签约服务绩效考核方案》。

2018年家庭医生签约服务实施方案为进一步深化医改，转变医疗卫生服务模式和服务理念，构建新型和谐医患关系，充分发挥社区卫生服务中心及村卫生室“健康守门人”作用，根据上级有关文件精神，结合我中心实际，制定本方案。

一、总体目标通过开展家庭医生签约服务，推动村级卫生服务向健康管理转型，逐步在农村地区建立起既能守健康、又能守费用的双重守门人新制度；引导乡村医生提升业务素质，努力建立村级首诊、分级诊疗的服务新模式。

二、基本原则(一)坚持公益性质基本医疗和基本公共卫生服务是政府为居民提供公共服务的重要内容，要牢固树立便民、利民和惠民意识，始终坚持公益性质。

(二)坚持防治结合以健康管理、综合服务为导向，努力提高基层医疗卫生服务能力，促进医疗和预防的有效融合，让居民享有方便、快捷、有效、安全的基本医疗和公共卫生服务。

(三)坚持自愿签约广泛宣传发动，充分告知签约服务具体内容及惠民政策。

在充分了解签约服务内涵的前提下，居民自主选择家庭医生，签订服务协议，享受约定服务。

(四)坚持循序渐进重点人群优先覆盖、优先签约、优先服务。

在完成试点的基础上总结经验，完善方案，稳步推进，务求实效。

三、签约主体由有资质临床医师一名与两名公卫人员组建家庭医生团队，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人和精神病患者等为重点签约对象，开展签约服务。

乡镇卫生院和健康管理团队协助并提供技术支撑。

四、工作任务（一）明确签约服务对象家庭医生签约服务面向全乡常住6个月以上户籍或非户籍居民，服务人群可分为三类：1.重点人群，主要指65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、重性精神病患者等。

2.特殊人群，主要指孤寡老人、残疾人、最低生活保障对象、下岗失业人员、优抚对象等。

3.普通人群，除上述人群之外的一般人群。

(二)统一签约服务模式在居民自觉自愿的基础上，各基层医疗机构可采用充分告知、主动签约、上门签约、集中式签约等方式与居民签约。

在“家庭医生签约服务”工作推进会上的发言稿(总6页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除在全市“家庭医生签约服务工作”推进会议上的表态发言xx市xx区xx镇政府2018年5月15日尊敬的各位领导：今天，市政府在这里召开“家庭医生签约服务”工作推进会暨慢病精细化管理项目启动会。

xx镇很荣幸成为xx 市首批“家庭医生签约服务”工作试点乡镇，我们将以此为契机，推进我镇“家庭医生签约服务”工作再上新台阶,全面推动我镇慢病精细化服务和管理，努力将试点工作做到可复制、可推广。

下面，我代表xx镇政府，就如何落实会议精神，推进试点工作，作如下表态发言：一、提高思想认识,加强组织领导健康是人全面发展的基础，关系千家万户的幸福，是广大人民群众的共同愿望。

如何全方位全周期的维护和保障健康，满足群众看病和健康服务的需求，是摆在基层政府和基层医疗卫生机构面前一个重要而紧迫的现实问题。

开展家庭医生签约服务，建立分级诊疗制度是合理分配医疗资源满足居民健康需求的最佳模式，是进一步深化医药卫生体制改革、完善分级诊疗制度的重要内容。

我镇将深刻理解本次会议精神和试点工作要求，将卫生与健康事业作为重大民生工程，将试点工作作为新的开端和创新举措，精心组织，周密部署，确保领导到位、措施到位、工作到位，建立健全卫生与健康工作的长效机制。

为全面推进家庭医生签约服务，我镇将成立签约服务工作领导小组，镇党委书记任组长，分管副镇长、卫生院院长任副组长，卫生院分管副院长及各村村支部书记任组员，定期召开慢性病签约推进会及协调会，研究解决试点工作碰到的问题，确保试点工作顺利推进。

在常规安排经费之外，镇政府将另外安排适当配套经费用于试点工作，切实提高居民参加签约的主动性和配合度。

二、全面宣传发动，强化考核指导一是强化宣传发动。

我镇将全方位做好宣传报道工作，利用广播、电视及网格服务广泛宣传家庭医生签约服务的政策和内容，清晰、生动地宣传家庭医生签约服务便民、惠民、利民的好处，提高居民对家庭医生签约服务的知晓率。

石家庄市卫生和计划生育委员会办公室关于规范家庭医生签约服务工作的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------石家庄市卫生和计划生育委员会办公室关于规范家庭医生签约服务工作的通知石卫办基层函〔2018〕5号各县（市、区）卫生计生局：为了规范和推进我市家庭医生签约服务工作，进一步完善签约机制，依据《国家卫生健康委办公厅关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫办基层函〔2018〕209号）和《河北省卫生计生委关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》（冀卫基层函〔2018〕4 号），为进一步完善家庭医生签约服务工作，统一服务标准，规范服务行为，保证履约质量，提高工作效率，现提出如下要求。

一、规范签约服务（一）家庭医生团队组建。

家庭医生团队主要由家庭医生、护士、公共卫生医师（含助理共公共卫生医师）等组成，二级以上医院应选派医师（含中医类别医师）提供技术支持和业务指导。

家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及乡镇卫生院执业（助理）医师和乡村医生等。

现阶段，城市签约服务的家庭医生以社区卫生服务机构执业（助理）医师为主，农村签约服务的家庭医生以乡镇卫生院执业（助理）医师和乡村医生为主。

有条件的地区可以引进中医师、药师、健康管理师、心理咨询师等。

要明确家庭医生团队的工作任务及成员职责分工，强化岗位责任。

（二）签约项目选定。

根据基层医疗机构服务能力和签约对象服务需求，一是合理确定家庭医生签约服务包具体服务项目及收费标准。

二是签约对象自愿签订签约服务协议书，自愿选定服务内容。

（三）签约服务重点。

现阶段，一是优先向农村建档立卡贫困人口，尤其是优先向建档立卡贫困人口中的慢病患者提供服务，全面落实健康扶贫“三个一批”中的“慢病签约管理一批”目标任务，做到建档立卡贫困人口签约服务全覆盖，贫困人口慢病患者“应签尽签”。

2018年家庭医生签约服务工作计划为进一步贯彻落实市政府办公室《关于推进家庭医生签约服务加快分级诊疗制度建设的实施意见》（x政办发〔2016〕40号）、省卫计委省民政厅省财政厅等五部门《关于进一步推进家庭医生签约服务工作的通知》（浙卫发〔2016〕51号）、信息市卫计局《关于进一步推进家庭医生签约服务工作的通知》（x卫计发〔2017〕78号）和市、区卫生计生工作会议精神，进一步扎实推进xx镇家庭医生签约服务工作，结合我院实际，制定本工作计划：一、指导思想（一）坚持“全面开展、循序渐进、稳步推进”的原则；坚持“双方自愿、公平、诚信”的原则。

（二）签约周期原则每年的上半年签约到年底，下半年签约到下一年年底，期满后居民和签约医生在双方自愿的基础上可以选择续约或终止契约关系。

（三）倡导以家庭为单位，与一名家庭医生签约，签约期间，特殊情况下可以变更签约家庭医生；每个“家庭服务团队”的签约服务人口控制在1500人左右，有效签约500人左右。

二、工作目标以辖区内常住参保居民为对象，全面覆盖；以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、失独家庭、低保及低保边缘老人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者为重点；到2018年年底有效签约率达30%，规范签约率达35%，其中重点人群达到60%；与签约对象建立稳定的契约服务关系，不断优化服务模式，深化服务内涵，提高服务质量。

三、服务内容（一）基于预约的优先就诊：我院有普陀医院支医专家坐诊，把这些专家的医疗资源，优先提供给签约居民，为签约居民提供常见病、多发病的诊疗预约、远程医疗门诊；签约医生通过预约系统确定病人预约门诊时间，并告知服务对象，必要时给予提醒。

（二）及时处置医疗救助事宜：对辖区需要救助的贫困家庭患者，及时向上级有关部门报告，做好严重精神障碍患者免费服药工作。

（三）精确转诊到上级医院专家：建立“双向转诊绿色通道”，与普陀医院签订双向转诊协议，确定专人负责签约医生预约转诊事宜，对家庭医生预约上转的门诊或住院病人优先收治，上级医生将患者治疗情况反馈家庭医生，签约医生做好转诊病人的跟踪服务。

家庭医生签约工作实施方案Prepared on 22 November 2020竹板卫（2018）32号签发人：曾维兴板桥镇卫生院2018年“家庭式医生”公卫签约服务工作实施方案院内各科室、各村卫生站：根据中央、省、市关于全面深化改革的工作部署和要求，为全面深化医药卫生体质改革，进一步推进“党的群众路线教育实践活动”深入开展，逐步实现基本医疗服务同质化和基本公共卫生服务均等化、医疗服务的重心由注重疾病治疗向注重健康管理转变，促进优质医疗卫生资源向城乡家庭下沉，切实缓解城乡居民“看病难、看病贵”问题，现根据《绵竹市“家庭式医生”签约工作实施方案的通知》精神，结合我院实际，制定本方案。

一、总体目标以实现“人人享有基本医疗卫生服务、人人树立健康生活理念、人人拥有家庭医生”为目标，充分利用以镇乡卫生院为实施主体，村卫生站为成员补充的医疗卫生服务网络，广泛深入开展“家庭式医生签约服务”活动，真正形成“小病在乡村，大病进医院、康复到基层、健康回家庭”的医疗卫生服务新模式。

二、工作原则（一）坚持“自愿平等、规范服务”的原则；（二）坚持“以城乡居民健康为目的”的原则，对辖区内居民进行健康管理，签约服务协议，建立城乡居民与家庭医生的契约服务关系，逐步形成家庭健康管理的良好格局。

（三）坚持“以优质服务为核心”的原则，认真履行协议，不断提高服务水平，满足城乡居民多样化和个性化的需求，逐步树立家庭医生的责任感和城乡居民的信任感。

（四）坚持“团队协作、社会参与”的原则，签约医生要具有良好的团队协作精神和较强的沟通能力，通过多种形式宣传，动员社会多方参与，形成家庭医生契约服务的良好社会氛围。

三、签约模式（一）签约主体：签约服务主体由卫生院医生、公卫科成员、护士等组成，乡村医生作为医生团队签约服务的补充力量，每个医生团队由3-5名医务人员组成。

（二）签约对象：签约服务面向辖区内所有居民家庭，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、精神疾病患者、贫困人口、孤寡老人、特服人员、残疾人、低保人员等特需人群为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。

丰满区前二道乡家庭医生签约工作计划为了更好地进行签约工作，我院以“分片包干、团队合作、责任到人”的服务形式构建家庭医生责任制度，形成以“契约式”、“家庭医生服务团队式”为特点的家庭医生服务模式，实施以人为中心，以家庭为单位，以社区整体健康维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理，力争早日实现“户户拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。

具体工作计划如下：一、成立团队工作领导小组根据工作需要及人员变动，对团队人员进行了合理调整，以便更好的服务于广大居民。

第一团队：团队长：郭俊峰、张金花；队员：熊奇、史克哲、关宏君、佟海龙、马里、关秀萍第二团队：团队长：黄艳、纪大力；队员：佟伟、杨建华、程绍英、于海东、张明、李颖；二、服务对象主要以辖区内65岁以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血压、Ⅱ型糖尿病）患者、精神病康复者、生活不便的残疾人、贫困人群、低保人群、流动人口、计划生育特殊家庭、0~6岁儿童、孕产妇、结核病患者以及其他有签约服务需求的农村居民。

三、服务方式（一）提供基本医疗服务1、常见病、多发病的预约、诊疗服务。

2、门诊预约与转诊服务。

建立“双向转诊绿色通道”。

做好转诊病人的跟踪服务，不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。

（二）基本公共卫生服务1、建立居民健康档案：团队工作按团队服务人口比率完成建档任务，且确保每份档案都要真实有效。

2、重点人群健康管理服务：对签约家庭中的65岁以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血压、Ⅱ型糖尿病）患者、精神病康复者、生活不便的残疾人、贫困人群、低保人群、流动人口、计划生育特殊家庭、0~6岁儿童、孕产妇、结核病患者。

对于行动不便、卧床不起的慢性病人，家庭医生服务团队提供上门随访、上门换药等服务；对于一般慢性病人，家庭医生服务团队提供电话随访、面对面随访、社区集中随访服务；对于产妇，家庭医生服务团队提供产后随访等服务。

3、健康教育咨询和指导：在家庭医生服务团队的支持下，定期在责任区域组织开展健康讲座、义诊、咨询等有针对性的健康教育与健康促进活动。

关于印发××县残疾人家庭医生签约服务实施方案的通知关于印发××县残疾人家庭医生签约服务实施方案的通知各医疗卫生单位,各乡镇残联:为贯彻落实省卫生计生委、省残联《关于印发江西省残疾人家庭医生签约服务实施方案的通知》(赣卫基层字〔2018〕10号),以及市卫计委、市残联《××市残疾人家庭医生签约服务实施方案》(×卫基层字〔2018〕19号),加快推进健康江西建设,推进残疾人家庭医生签约服务,县卫计委、县残联共同制定了《××县残疾人家庭医生签约服务实施方案》,现印发给你们,请认真组织实施。

××县卫生和计划生育委员会××县残疾人联合会2018年7月3日××县残疾人家庭医生签约服务实施方案为贯彻落实《江西省推进家庭医生签约服务实施意见》(赣医改办发〔2017〕1号)、《江西省残疾人精准康复服务行动实施方案(2016-2020年)》(赣残联发〔2016〕2号)及市卫计委、市残联《关于印发萍乡市残疾人家庭医生签约服务实施方案的通知》(萍卫基层字〔2018〕19号)文件精神,加快推进我县残疾人家庭医生签约服务,结合我县工作实际,制定本实施方案。

一、总体要求以满足残疾人基本医疗卫生与康复服务需求为导向,以全国残疾人基本服务状况和需求信息动态更新数据为基础,依托基层医疗卫生机构及所属的家庭医生团队,为残疾入提供基本医疗、基本公共卫生以及精准康复服务的家庭医生签约服务,为实现残疾人精准康复服务目标、推进健康江西建设提供有力保障。

二、工作目标到2020年底,全县持证残疾人家庭医生签约服务覆盖率达80%以上,其中,有康复需求的残疾儿童和持证残疾人实现家庭医生签约服务全覆盖。

截止时间至2018年6月30日,全县持残疾证人共12575人,其中××镇2058人,××镇1633人,××乡794人,××镇1584人,××乡1380人,××镇792人,××镇1182人,××镇629人,××乡1499人,××乡1024人,因持证残疾人人数是动态数,县卫计委与县残联对接协调后定期更新至各乡镇。

蚌埠市人民政府办公室关于印发蚌埠市做实家庭医生签约服务提高履约质量和服务效率实施方案的通知文章属性•【制定机关】蚌埠市人民政府办公室•【公布日期】2018.09.29•【字号】蚌政办秘〔2018〕145号•【施行日期】2018.09.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生监督正文蚌埠市人民政府办公室关于印发蚌埠市做实家庭医生签约服务提高履约质量和服务效率实施方案的通知各县、区人民政府，市政府各部门、各直属单位：《蚌埠市做实家庭医生签约服务提高履约质量和服务效率实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

2018年9月29日（此件公开发布）蚌埠市做实家庭医生签约服务提高履约质量和服务效率实施方案为贯彻落实党的十九大精神，深入推进分级诊疗制度和服务体系建设，做实家庭医生签约服务工作，着力解决家庭医生签约服务人才不足、能力不足、履约不到位、经费无保障等问题，做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。

通过政策引导和设施设备改进，提高和改善家庭医生履约能力，努力为群众提供全方位、全周期的健康服务，调动居民和家庭医生参与签约服务的积极性，促进基层首诊、分级诊疗。

现就提高家庭医生履约服务质量和效率，制定如下实施方案。

一、工作目标围绕“健康中国”战略和“健康蚌埠2030”规划纲要，创新和落实各项医改政策措施，完善家庭医生签约服务政策体系，激发基层内在活力，调动积极性；推行和运用人工智能设备和手段，解决基层人才和服务能力不足、覆盖面不大和履约不到位问题，切实提高家庭医生服务团队的信誉度；转变基层医疗卫生服务模式，以维护人民群众健康为中心，主动为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务和全方位、全周期健康管理服务，保障人民群众“无病早防、有病早治”，提升全民健康水平，增强人民群众获得感和幸福感。

二、工作措施（一）加大政策支持和保障力度。

1．落实签约服务经费。

“家庭医生签约服务进社区”活动方案一、活动时间与地点、时间：2018年5月16日（周三）9:30-11:00地点：xxxx广场二、主办单位xxxx卫计委三、承办单位xxxx、xxxx、xxxxxx。

四、活动内容1.国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务政策、服务内容宣传；2.家庭医生服务协议现场签订；3.健康知识宣教，发放宣传手册、折页；4.健康咨询、专家义诊、免费检测血压、血糖。

五、分工安排1.协调xxxxx安排活动现场和桌椅板凳(桌子14张，板凳60个)；2.发布活动通知，组织社区居民参加活动；社区卫生服务中心各组织一支家庭医生服务团队（含医生1人，护士2人，公卫人员1人），医生负责政策宣传、健康咨询和签约，护士负责测量血压和血糖（1人测血压、1人测血糖）、公共卫生服务人员负责健康宣教、建档等，参加活动的工作人员及专家信息。

准备宣传资料：国家基本公共卫生服务项目的宣传折页、家庭医生签约服务的宣传折页、机构简介等，宣传展板（签约政策、基本公卫政策、机构简介、签约服务包等）布置现场；准备纸质健康档案、签约协议书或签约服务手册（盖好单位公章）、血压计、采血针、棉球、医用酒精、血糖试纸、血糖仪、医废放置筒等材料；社区卫生服中心组织医疗专家团队负责义诊、现场健康咨询，携带相关器材；中心组织1名工作人员（提供并发放慢病健康教育资料、对春夏季传染病预防进行宣教），自行准备并现场发放小礼品（环保袋、中医药保健药囊等）。

第 3 页共6 页6.打印席卡：机构名称，心血管科、内分泌科、中医科专家的单位、专长、姓名；7.背景板：“第八个“世界家庭医生日”——家庭医生：我承诺，我服务”，主办单位、承办单位。

8、横幅：四块，两块挂在广场的入口处大树之间：“让医生走进家庭，让家庭拥有医生”，两块放在活动现场的桌子上“签约服务千万家，勠力同心护健康”“以及“实施国家基本公卫服务，造福社区居民身心健康”。

拱门：在广场入口处：“第八个“世界家庭医生日”——家庭医生：我承诺，我服务”。

镇卫生院家庭医生签约服务工作总结为贯彻落实党的十九大精神，四户镇卫生院认真学习党的方针政策，做实做细家庭医生签约服务工作，为群众提供全方位、全周期的健康服务。

1、签约之路根据工作要求，并结合四户镇整体情况，实事求是、科学合理的确定签约服务的工作目标。

在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重点向提质增效转变，做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。

截止2018年3月底累计家庭医生团队服务签订协议数为15108份，其中基础包10981份、关怀保障包3839份、优生优育包121份、儿童保健包52份、慢性病患者管理包115份。

四户镇卫生院会将签约之路持之以恒的走下去。

2、宣传之路为保证家庭医生签约服务工作顺利有序进行，四户卫生院通过七个途经进行宣传：一、是通过宣传车对四户镇辖区内进行播放家庭医生签约录音进行宣传。

二、深入群众农活中，进行宣传签约;三、对院内电视进行播放家庭医生签约视频进行宣传;四、利用卫生院内健康教育宣传栏、对就诊患者进行宣传及条幅宣传和展示架;五、发放致广大居民的一封信的宣传单进行讲解宣传;六、利用墙体广告形式宣传;七、家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传签约。

3、学习之路由全科医生、护士组成的健康团队参加学习，培训过程中注重团队协作方式完成对病人的全科照顾;从学习的内容上，学习团队成员需要面对共同的问题或者同一病患，明确医疗、护理、公卫的不同作用，服务于患者;从实际操作上，团队成员在目标明确的前提下，学习医疗、公卫和护理如何共同服务，形成完整的家庭医生式服务模式下的服务理念。

4、绩效考核、提高效益四户镇卫生院坚持：①公平原则：多劳多得，优绩优酬;②公开原则;绩效考核的结果应在考核结束后公示，以保证公正性;③结合原则：考核结果与绩效工资挂钩，以达到公平、竞争、激励的效果。

④沟通与反馈原则：考核结果要向被考核者反馈，并提出整改意见等，发挥教育促进作用。

1、XXX关于家庭医生签约服务费分配管理方案的通知xxxxxxxx(讨论稿) XXX卫（2018）**号XXX关于家庭医生签约服务费绩效分配管理方案（试行）的通知各科室、各村卫生所：为扎实做好XX镇家庭医生签约服务工作，充分调动镇村医务人员开展家庭医生签约服务的工作积极性，提高当地建档立卡户、重点人群等家庭医生签约服务的受益面。

经院班子研究决定，制定出《XXX关于家庭医生签约服务费分配管理方案的通知》，请遵照执行。

一、家庭医生签约服务任务指标完成辖区户籍人口数的30%，完成辖区建档立卡精准扶贫对象的100%，完成辖区重点人群的60%。

二、家庭医生签约服务团队人员构成。

每个团队服务1000-2000人口。

由临床医生、公卫医生、护士、乡村医生、卫生院其他员工及社义工（或计生协管员、或村委干部、或XXX同志）组成若干个服务团队。

三、家庭医生签约服务费补助标准（基公卫经费支付部11、XXX关于家庭医生签约效劳费分派管理方案的通知xxxxxxxx(讨论稿)份）根据XXX、XXX印发《关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的实施意见（试行）》的通知（政委办发〔2017〕21号）文件精神，属于家庭医生签约服务的管理对象，其服务费按签约服务人数人均30元的标准从基本公共卫生服务项目经费中安排，作为家庭医生签约服务费绩效激励，具体分配方式为将60%左右的签约服务费经卫生院对服务团队及乡村医生考核后交由家庭医生团队自主分配管理，40%左右由基层医疗卫生机构统一对家庭医生签约服务工作绩效考核、统筹分配。

按60%即18元由家庭医生团队自主分配管理，另40%即12元由XXX统一对家庭医生签约服务工作绩效考核、统筹分配。

四、家庭医生签约效劳绩效考核内容与举措。

一）实行百分制考核制度。

考核内容主要包括签约服务数量20分、下乡履约服务量化管理20分，履约服务质量管理30分、签约服务知晓率15分、签约服务效果满意度评价15分等五方面。

**县**卫生院20**年家庭医生签约服务工作实施方案医院各科室、各村卫生室：为了深入贯彻落实医疗卫生体制改革，进一步规范和完善家庭医生服务，创新服务模式，逐步建立家庭医生签约服务模式，推动基本公共卫生服务在全镇范围内的落实，结我镇实际情况，特制定本方案。

一、指导思想以促进居民健康为核心，以实施健康管理为目标，以签约履约为抓手，实施家庭医生签约式服务模式，为建立梯度有序、上下互动、运行高效的家庭医生签约服务和医疗卫生服务体系奠定基础。

二、工作原则（一）以维护居民健康为核心。

坚持以人为本，对服务居民及家庭进行健康管理，循序渐进。

首先以慢病患者、孕产妇、0-6岁儿童、老年人、贫困人口、精神病患者、残疾人、低保五保、计生特殊家庭、流动人口等人群为重点签约服务对象，逐步推开，实现每个居民与家庭医生的责任签约关系，形成家庭健康的良性互动。

（二）以规范服务形式为重点。

在服务人群相对固定的基础上，按需提供服务。

主要通过预约服务、主动服务和上门服务的形式，规范家庭医生签约的服务内容和流程。

（三）以相互信任支持为基础。

做好家庭医生的服务资质认定，提高服务水平，保护居民隐私，逐步树立家庭医生责任感和居民的信任感。

（四）以信息管理平台为支撑。

以居民健康档案为基础,结合区域信息系统，全面掌握签约对象的健康综合信息，实施动态更新管理，通过有效数据即时更新，实现协调、反馈、预警、预约等功能，为开展高效的健康管理提供信息支撑。

三、工作目标1、目标人群：机关和企事业单位、学校、幼儿园和农民集中居住区人员及其家属、在我镇居住半年的流动人口，慢病患者、孕产妇、0-6岁儿童、老年人、贫困人口、精神病患者、残疾人、低保五保、计生特殊家庭等人群为重点签约服务对象。

2、目标场所辖区内党政机关及其部门、企事业单位宿舍；学校、幼儿园、流动人口集中的社区。

3、通过家庭医生签约式服务模式的推广，根本转变社区卫生服务工作模式，形成家庭医生与签约家庭长期、稳定、连续、可及的契约服务关系。

乡镇医院签约服务工作计划
1、组织开展乡镇医院签约服务工作培训，提升医务人员服务意识和能力。

2、建立健全乡镇医院签约服务工作机制，明确责任和分工，确保签约服务的落实和效果。

3、加强乡镇医院与基层卫生服务机构、社区卫生服务中心和家庭医生签约服务的对接和协调。

4、开展乡镇医院签约服务宣传活动，提高居民知晓率和参与度，促进签约服务的良性发展。

5、建立乡镇医院签约服务工作监测和评估机制，及时发现问题并加以解决，确保签约服务工作的稳步推进。

国家卫⽣健康委员会办公厅关于做好2018年家庭医⽣签约服务⼯作的通知⽂号：国卫办基层函[2018]209号颁布⽇期：2018-03-29执⾏⽇期：2018-03-29时效性：现⾏有效效⼒级别：部门规章各省、⾃治区、直辖市及新疆⽣产建设兵团卫⽣计⽣委：为贯彻落实党的⼗九⼤精神，加强基层医疗卫⽣服务体系和全科医⽣队伍建设，进⼀步做实做细家庭医⽣签约服务⼯作，为群众提供全⽅位、全周期的健康服务，现就做好2018年家庭医⽣签约服务⼯作通知如下。

⼀、合理确定签约服务的⽬标和任务（⼀）合理确定签约服务⼯作⽬标。

各地要结合服务能⼒及资源配置情况，实事求是、科学合理确定签约服务的⼯作⽬标。

在稳定签约数量、巩固覆盖⾯的基础上，把⼯作重点向提质增效转变，做到签约⼀⼈、履约⼀⼈、做实⼀⼈，不断提⾼居民对签约服务的获得感和满意度。

不要盲⽬追求签约率，不要层层加码，同时要采取措施避免签约服务数量下滑。

（⼆）优先做好重点⼈群签约服务。

要按照服务规范要求，做好⽼年⼈、孕产妇、⼉童以及⾼⾎压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者的健康管理服务，加强防治结合，分类施策，保障基本医疗卫⽣服务需要。

落实健康扶贫“三个⼀批”要求，优先推进贫困⼈⼝签约，核实核准农村贫困慢病患者，有条件地区设计个性化签约服务包。

结合实际为残疾⼈提供基本医疗卫⽣服务，⿎励有条件地区将基本康复服务纳⼊个性化签约范围。

继续做好计划⽣育特殊家庭成员签约服务⼯作。

（三）规范提供家庭医⽣签约服务。

居民可以⾃愿选择家庭医⽣团队签订服务协议，家庭医⽣团队按约定协议提供签约服务。

签约服务采取团队服务形式提供，⿎励药师、健康管理师、⼼理咨询师、社（义）⼯等加⼊团队，发挥乡镇（街道）卫⽣计⽣专⼲、残疾⼈专职委员等在签约服务中的作⽤。

要逐步通过固定签约医⽣开展预约就诊、定向分诊，利⽤健康⼩屋或候诊区开展健康⾃测及健康教育，优化服务流程，综合提供连续的基本医疗和公共卫⽣服务。