关于做实做好2018年海南省家庭医生签约服务工作的通知

国家卫生健康委员会办公厅关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2018.03.29•【文号】国卫办基层函〔2018〕209号•【施行日期】2018.03.29•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知国卫办基层函〔2018〕209号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：为贯彻落实党的十九大精神，加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设，进一步做实做细家庭医生签约服务工作，为群众提供全方位、全周期的健康服务，现就做好2018年家庭医生签约服务工作通知如下。

一、合理确定签约服务的目标和任务（一）合理确定签约服务工作目标。

各地要结合服务能力及资源配置情况，实事求是、科学合理确定签约服务的工作目标。

在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重点向提质增效转变，做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。

不要盲目追求签约率，不要层层加码，同时要采取措施避免签约服务数量下滑。

（二）优先做好重点人群签约服务。

要按照服务规范要求，做好老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者的健康管理服务，加强防治结合，分类施策，保障基本医疗卫生服务需要。

落实健康扶贫“三个一批”要求，优先推进贫困人口签约，核实核准农村贫困慢病患者，有条件地区设计个性化签约服务包。

结合实际为残疾人提供基本医疗卫生服务，鼓励有条件地区将基本康复服务纳入个性化签约范围。

继续做好计划生育特殊家庭成员签约服务工作。

（三）规范提供家庭医生签约服务。

居民可以自愿选择家庭医生团队签订服务协议，家庭医生团队按约定协议提供签约服务。

签约服务采取团队服务形式提供，鼓励药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入团队，发挥乡镇（街道）卫生计生专干、残疾人专职委员等在签约服务中的作用。

【家庭医生签约服务绩效考核方案2018材料】家庭签约工作绩效考核导语：我市自20XX年推行家庭医生责任制服务工作以来，全市各社区卫生服务机构组建了以全科医生为核心的家庭医生服务团队，为广大社区居民提供建立健康档案、健康教育、对各类重点人群实行健康管理，通过几年的不懈努力，取得了良好的成效。

为进一步提高基层卫生服务效率，在总结经验的基础上，结合工作实际，特制定本考核方案，请看下面方案。

通过建立家庭医生服务质量考核体系，进一步明确家庭医生工作内容及质量标准，对家庭医生进行全面管理和综合评估，通过考核奖优罚劣，在机构内营造岗位竞争氛围，充分调动家庭医生团队的工作主动性和积极性,切实提高服务效率和质量。

使社区居民与家庭医生形成长期、稳定、相互配合、相互信任和相互促动的契约式服务关系，在全市形成“让家庭拥有医生，让医生走入家庭”的和谐社区医疗新常态。

(一)公平原则全市社区卫生服务机构(中心/站)使用统一的考核标准。

(二)严格原则严格按照考核流程及《包头市社区家庭医生团队绩效考核指标(试行)》实施，并对照团队及成员实际工作量进行评估，考核结果由各机构考核小组负责存档。

(三)公开原则绩效考核的结果应在考核结束后公示，以保证公正性。

(四)奖惩结合原则考核结果与绩效工资挂钩，以达到公平、竞争、激励的效果。

(五)沟通与反馈原则考核结果要向被考核者反馈，并提出整改意见等，发挥教育促进作用。

全市所有登记在册的社区卫生服务机构(中心/站)组建的家庭医生团队及成员。

考核内容主要包括团队管理、服务功能和服务效果三方面内容。

考核实行百分制，其中团队管理占20分，服务功能占50分，服务效果占30分。

具体见考核指标(见附件1)。

(一)团队管理包括团队管理、分工管理和信息化手段三方面。

考核评价家庭医生整体签约情况、内部管理机制、信息化手段利用的程度，并以当年目标值为基准，综合考核团队管理状况。

(二)服务功能包括基本医疗、基本公共卫生服务和双向转诊三方面。

海南省卫生和计划生育委员会关于开展2018年度第二期全科医生转岗培训工作的通知【法规类别】机关工作综合规定【发文字号】琼卫科教函[2018]65号【发布部门】海南省卫生和计划生育委员会【发布日期】2018.06.20【实施日期】2018.06.20【时效性】现行有效【效力级别】XP10海南省卫生和计划生育委员会关于开展2018年度第二期全科医生转岗培训工作的通知（琼卫科教函〔2018〕65号）各市、县、自治县卫生计生委，洋浦卫生计生局，各全科医生转岗培训基地，各有关单位：根据国家卫生健康委工作安排，结合我省实际，我委决定继续在全省范围内开展全科医生转岗培训工作。

现将有关事项通知如下：一、培训目标通过全科医生转岗培训，使基层医疗卫生人员掌握全科医疗工作方式，以及农村常见病多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、预防保健和健康教育技能，提升基层基本医疗和公共卫生服务能力，培养一支适应农村基层需要的全科医生队伍，逐步实现每个乡镇卫生院有1名以上全科医生的目标。

二、培养对象基层医疗卫生机构具有临床类别（不包括中医类别）执业（助理）医师资格、年龄在45岁以下的医务人员，全省拟安排56名基层医疗机构医务人员进行转岗培训。

三、培训内容培训分为理论培训、临床技能训练和基层实践三个部分。

培训将严格按照《关于开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作的指导意见》和《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》要求进行。

四、培训时间培训时间为1年。

2018年7月报到参训，2019年6月结束。

其中：理论培训不少于1个月（160学时），临床技能训练不少于10个月，基层实践不少于1个月。

结业考核合格者，授予海南省全科医生转岗培训合格证，可办理执业变更手续。

五、资金安排（一）中央财政专项经费补助标准：全科医生转岗培训按15000元/人的标准给予补助。

其中9000元用于学员生活补助，6000元用于培训基地教学、购买学员教材（人民卫生出版社“全科医生转岗培训规划教材”）。

XX关于进一步改进做实家庭医生签约服务工作实施方案（试行）根据《XX》（〔XXXX〕-XX号）、《XX》文件相关要求，进一步提高家庭医生签约服务质量，进一步改进、做实家庭医生签约服务工作。

结合我X实际，制定本方案：一、领导小组组长：X X X长副组长：XXX X长成员：XXX XX分管XXXX XX负责人XXX XX业务员XX家庭医生签约服务团队队长。

二、改进签约方式（一）聚焦重点人群现阶段，家庭医生签约服务以建档立卡贫困人口、持证残疾人、计划生育特殊家庭、孕产妇、0-6岁儿童、老年人等重点人群，以及高血压、II型糖尿病、肺结核病、严重精神障碍等重点疾病患者为重点。

原则上不对签约数量作要求，不盲求签约率，但要着力避免签约居民数大起大落，特别是重点人群以及农村低保（五保）户等应努力做到“应签尽签”。

建档立卡贫困户的应签范围可按以下三个层次把握：一是建档立卡贫困户中的当地常住居民；二是患有高血压、II 型糖尿病、肺结核病、严重精神障碍等慢病患者；三是属于0-6岁儿童、老年人、孕产妇及残疾人、计划生育特殊家庭人群。

结合自身服务能力及慢性病患病情况等适当拓展，重点保障对重点人群和重点疾病患者提供签约服务，努力丰富服务内涵，做到重履约、重质量、重服务感受。

（二）推广集中签约模式自2019年起，全省推广“年末集中签约、次年服务”的模式开展签约和服务。

2020年为过渡期，对于2019年底集中签约的居民，服务期约定为2020年1月1日至12月31日；2019年底集中签约前已签约的居民，将服务周期延长至2020年12月，进入集中续签。

对于上年集中签约结束后新识别发现的重点人群，采取“先服务，后签订服务协议”的方式，优先提供基本公共卫生服务（对有需求的群众同步提供签约基本医疗服务），服务情况及时录入基本公共卫生服务系统，但暂不纳入家签服务管理，待集中签约后再纳入相应的签约服务管理。

利用好每年年末实施集中签约的时机，对各类续签、新签居民集中提供履约服务，提高服务及时性和效率。

石家庄市卫生和计划生育委员会办公室关于规范家庭医生签约服务工作的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------石家庄市卫生和计划生育委员会办公室关于规范家庭医生签约服务工作的通知石卫办基层函〔2018〕5号各县（市、区）卫生计生局：为了规范和推进我市家庭医生签约服务工作，进一步完善签约机制，依据《国家卫生健康委办公厅关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫办基层函〔2018〕209号）和《河北省卫生计生委关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》（冀卫基层函〔2018〕4 号），为进一步完善家庭医生签约服务工作，统一服务标准，规范服务行为，保证履约质量，提高工作效率，现提出如下要求。

一、规范签约服务（一）家庭医生团队组建。

家庭医生团队主要由家庭医生、护士、公共卫生医师（含助理共公共卫生医师）等组成，二级以上医院应选派医师（含中医类别医师）提供技术支持和业务指导。

家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及乡镇卫生院执业（助理）医师和乡村医生等。

现阶段，城市签约服务的家庭医生以社区卫生服务机构执业（助理）医师为主，农村签约服务的家庭医生以乡镇卫生院执业（助理）医师和乡村医生为主。

有条件的地区可以引进中医师、药师、健康管理师、心理咨询师等。

要明确家庭医生团队的工作任务及成员职责分工，强化岗位责任。

（二）签约项目选定。

根据基层医疗机构服务能力和签约对象服务需求，一是合理确定家庭医生签约服务包具体服务项目及收费标准。

二是签约对象自愿签订签约服务协议书，自愿选定服务内容。

（三）签约服务重点。

现阶段，一是优先向农村建档立卡贫困人口，尤其是优先向建档立卡贫困人口中的慢病患者提供服务，全面落实健康扶贫“三个一批”中的“慢病签约管理一批”目标任务，做到建档立卡贫困人口签约服务全覆盖，贫困人口慢病患者“应签尽签”。

家庭医生签约服务工作现状与满意度分析摘要：目的：了解我国家庭医生签约服务的现状和满意度，分析其存在的问题，并提出解决办法。

方法：以中国东部地区城镇居民为研究对象，运用定量和定性研究的方法，对其进行问卷调查。

结果：签约服务后，多数家庭医生增加了35%的工作负担，增加了36%的工作压力，同时也增加了42%的工作时间。

家庭医生工作满意度平均为3.6+0.7，分别为63%、59%、52%；对住院医师的满意度进行了问卷调查。

调查发现，目前我国实行合同制全科医师制度的主要问题有：工作强度大、团队训练要优化、社会认同程度低等。

结论：在家庭医生中，要有团队协助，以减少家庭医生的工作负担；采取各种措施，促进家庭医生在社区中的地位。

关键词：家庭医生；签约服务；工作满意度引言《关于建立全科医师制度的指导意见》在2011年发布，强调了我国全面推行全科医生制度的必要性和重要性。

指导意见明确指出，我国现有的签约家庭医生供应能力不强，缺少有效的激励机制，工资水平和职业发展水平存在着很大的差距，以及医疗服务质量的高低。

本文在对基层医疗机构及家庭医生进行采访的基础上，对其工作与发展提出了一些政策建议。

一、资料来源自2015年起，在东部某市开展“家庭医生”签约，5年来，全国4300多个家庭医生、医务人员与311万名城乡居民签订了协议，通过整群、多层次的抽样，覆盖80%以上。

本文根据国内外有关资料及专家的建议，编制了一份问卷，主要包括：基本个人信息、自我报告职业状态、工作满意度。

从2018年九月到十二月，对工作满意度进行了五个阶段，即：非常不满意，比较不满意，一般，比较满意，非常满意，非常满意。

另外，本研究亦针对三个地区18所社区医疗机构之主管与家庭医师进行问卷调查，以探讨其状况及影响因素。

二、结果（一）家庭医生的自报工作现状据调查，家庭医生通常有3-11个人，其中包括1-2个家庭医生，还有一些医生、护士或行政助手，这要视住户的卫生需要和团队的签约数量而定。

2019年公需多项选择题参考答案2005年第三次全国癌症普查中发现，癌症有新三高，具体是指（）。

A、城市高发于农村、农村高于城市C、男性高发于女性D、女性高于男性E、慢性病死亡最高正确答案：A,C,E保护知识产权的途径有（）。

A、司法保护、行政保护C、群众举报D、社会监督E、个人申诉正确答案：A,B本课程提到了“国学”的三种概念，以下哪些选项包括在内？（）A、治气养心之术、“如切如磋，如琢如磨”的过程C、泛指中国传统文化D、以儒、道、释为主体的中国古代学术E、以儒家思想为核心的学术思想正确答案：C,D,E本课程提出了“修养”的三个重要方法，分别是（）、（）、（）。

A、无所事事、静坐C、读书D、在世上磨E、以上都是正确答案：B,C,D本课程提到了“修养”的四个必要性，以下哪些选项包括在内？（）A、创新企业跨越式发展新模式、孕育中小企业壮大新机遇C、带来跨国行业巨头新危机D、推动产业组织创新E、以上都是正确答案：A,B,C,D本课程指出，（）属于外王。

所谓“外王”，是指在外部世界取得了公认的成就或者得到他人的认可与好评。

A、格物、齐家C、治国D、平天下E、致知正确答案：B,C,D本课程指出，（）相当于“内慎”，意思是指内心世界的自我完善。

A、格物、致知C、诚意D、正心E、修身正确答案：A,B,C,D,E本课程指出，并不是每个人都有同样的自我反省能力。

一般而言，以下哪些人的“自省”能力比较高？（）A、有文化的人、没文化的人C、对自我要求比较高的人D、对自我要求比较低的人E、对古人修身经验、修身思想有更深刻了解的人正确答案：A,C,E本课程指出，古人有很多关于修身养性的书，以下哪些选项是典型的修身养性之书？（）A、《大学》、《中庸》C、《论语》D、《孟子》E、以上都是正确答案：A,B,C,D,E本课程在讲“定性”时提到了三个方面，分别是（）、（）和（）。

A、“淡定”、“知止”C、“存养”D、“诚意”E、“神闲气定”正确答案：A,B,E本课程讲述了哪些生活中的压力源？（）A、经济压力、婚姻、恋爱不如意C、子女教育压力D、老人赡养问题E、亲人生病、去世正确答案：A,B,C,D,E本课程讲述了健康法的建议？（）A、“喂饱魔鬼”、糖有短期效果，但长期有不利影响C、吃饭时，选择丰富多元的食物D、生病时，把葡萄糖省给免疫系统E、累了，就睡正确答案：A,B,C,D,E本课程讲述了哪些调节情绪的有效方法？（）A、人际法、行动法C、健康法D、平衡法E、呼吸法正确答案：A,B,C,D本课程讲述了在判断出现食物短期缺时，身体会有哪两种最基本的策略？（）A、增强基础代谢率、一旦获得食物，尽可能多地消耗C、加快新陈代谢D、降低基础代谢率E、一旦获得食物，尽可能多储存脂肪正确答案：D,E本课程讲述了呼吸法的哪些要点？（）A、通过慢而深的吸气，使横膈膜下降，把脏器挤到下方、通过缓慢的吐气令横膈膜上升，吐出更多滞留在肺底部的二氧化碳C、腹式呼吸的频率大约是4-6次/分钟D、不要强求，可以根据自身情况选择舒适而不憋气的频率E、腹式呼吸的频率大约是6-8次/分钟正确答案：A,B,C,D本课程讲述了哪些调节情绪的有效方法？（）A、人际法、呼吸法C、认知法D、行动法E、健康法正确答案：B,C本讲认为智慧社区可以在哪些方面发挥作用？（）A、智慧社区不仅仅是用于养老，它可以应用于社区的居委会来提高相应的服务效率、智慧社区可以为业主委员会在小区的管理方面提供支撑C、智慧社区在物业公司提供公共服务的过程中，它既可以对这社区里的居民，提供一些基本的公共服务，也可以针对专门的人群，有针对性的提供一些服务D、为居民提供一般的便民生活、金融服务和服务企业E、可以取代居委会正确答案：A,B,C,D本讲认为，中国人口老龄化的挑战体现在我们的居家养老服务上，主要原因是（）A、家庭规模不断的缩小，我们的代际支持能力在弱化、人口老龄化速度远远快于日本等发达国家C、预期寿命延长，照料需求的压力在加大D、人口流动频繁，家庭养老能力不足和经济结构转型，人力资本存量不足E、代际关系的变化，使我们现在的老年人的家庭，越来越简单正确答案：A,C,D,E本讲认为，目前我国智慧养老发展模式存在哪些问题（）A、管理模式粗放、服务商追求技术先进性，忽视技术的普适性C、服务商以经营技术的理念来经营或者推销智慧养老D、缺乏监管E、缺乏有效的绩效评估正确答案：B,C,E本讲认为，智慧社区在优化居家养老服务方面有哪些作用（）A、提高老年人的自理能力、可以改善老人伙食C、它更能够体现以人为本D、完全代替传统的养老院E、对于老年人来说，智慧养老可以丰富他的精神生活正确答案：A,C,E本讲认为，当前我国侵犯知识产权常见原因有（）。

内蒙古自治区卫生和计划生育委员会关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知文章属性•【制定机关】内蒙古自治区卫生和计划生育委员会•【公布日期】2018.05.31•【字号】内卫计基层字〔2018〕277号•【施行日期】2018.05.31•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定正文内蒙古自治区卫生和计划生育委员会关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知内卫计基层字〔2018〕277号各盟市卫生计生委：根据国家卫生健康委员会办公厅《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫办基层函〔2018〕209号）精神，结合自治区实际，现就做实2018年家庭医生签约服务工作通知如下。

一、合理确定目标各地要科学合理确定签约服务工作目标，不盲目追求和提高人群签约率，重点做好已签约人群续签履约服务，签约一人、履约一人、做实一人，提升质量和效果，增强居民感受度，引导居民自愿签约或续约，稳定签约数量，巩固好签约覆盖面。

鼓励各地探索与家庭全体成员签约，把全科家庭医学的基本理论落地到具体实践中。

2018年所有盟市要结合信息化实施APP线上签约服务,优先签约服务重点人群，按照健康扶贫“三个一批”行动计划，贫困人口和计划生育特殊家庭签约服务要实现应签尽签,按照“慢病签约服务管理一批”的要求，重点实施健康管理干预，签约后服务率达到100%。

鼓励有条件的地区开展残疾人基本康复签约服务试点。

二、规范团队组建和管理各地要对目前基层医疗卫生机构签约服务团队数量、人员构成、覆盖人口等情况进行核查，确保每个团队均有具有执业（助理）资格的全科医师或临床医师，且团队人数总数适宜。

原则上每个团队签约居民数量不得超过2000人。

农村牧区家庭医生服务团队要根据签约居民健康状况和疾病发展状况，做细团队内部职责分工。

各旗县卫生计生局要做好团队组建的审核、把关工作，依托自治区家庭医生签约信息系统，建立服务团队数据库，为加强团队管理、开展针对性培训、落实预约挂号权限等提供基础数据支持。

我国现行医疗卫生政策有哪些？2018年上半年10项重大政策（“医源体”微信公众号）1、关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知①利用3年时间，努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适，逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局，推动医疗服务高质量发展，基层医疗服务质量明显提升，社会满意度不断提高，人民群众看病就医获得感进一步增强。

②自2018年起，医疗机构要建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度。

③2018—2020年改善医疗服务行动计划重点在10个方面创新医疗服务，进一步提升人民群众获得感。

以病人为中心，推广多学科诊疗模；以危急重症为重点，创新急诊急救服务；以医联体为载体，提供连续医疗服务；以日间服务为切入点，推进实现急慢分治；以“互联网+”为手段，建设智慧医院；以“一卡通”为目标，实现就诊信息互联互通；以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务；以签约服务为依托，拓展药学服务新领域；以人文服务为媒介，构建和谐医患关系；以后勤服务为突破，全面提升患者满意度。

2、于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知①优先做好重点人群签约服务。

如：老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者；②有条件的地方在绩效工资内部分配时设立全科医生津贴项目，在绩效工资中单列。

提升全科医生工资水平，使其与当地县区级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接。

3、国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见①建立包括全科医生、护士等护理人员以及诊所管理人员在内的专业协作团队，为居民提供医疗、公共卫生、健康管理等签约服务。

②积极支持社会力量深入专科医疗等细分服务领域，扩大服务有效供给，培育专业化优势。

在眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神、医疗美容等专科以及康复、护理、体检等领域，加快打造一批具有竞争力的品牌服务机构。

关于全县家庭医生签约服务存在问题立行整改的通知各医疗卫生单位：为进一步做实做细家庭医生签约服务，正面引导居民的理性认识，提升签约居民的感受度，根据省市卫计委下发《关于开展家庭医生签约服务工作自查自纠的通知》精神，在全县开展签约服务工作自查自纠，举一反三，查找问题，狠抓整改落实。

现将有关工作要求通知如下:一、统一思想，充分认识做好家庭医生签约服务的重大意义家庭医生签约服务是以人的健康为中心、以整体健康的维护与促进为方向，为居民提供契约式、责任式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体的一种创新举措。

通过开展家庭医生签约服务，可以将坐堂诊断变为主动问诊，将间断性服务变为连续性服务，将单一的疾病治疗变为综合的健康管理，有利于进一步落实预防为主方针、实现防治结合，有利于进一步提升群众健康服务的可及性，有利于进一步健全治疗、康复、长期护理服务链，进而满足群众对美好生活的医疗健康需求。

做好家庭医生签约服务关系医改全局，关乎人民健康福祉，是卫生计生系统义不容辞的责任。

我们必须把这件实事抓实，努力做好，真正把党和政府的温暖和关怀，把家庭医生的健康服务送到群众身边、送到群众心里。

二、围绕重点环节，全面开展自查自纠活动各乡镇要全面开展家庭医生签约服务自查工作，围绕以下重点环节进行全面梳理，切实查找存在的问题。

以乡镇为单位,横向到边，纵向到底，要求每个承担签约服务的基层医疗机构都进行自查自纠，覆盖所有签约医生及团队。

1.签约服务团队建设情况。

有无不符合条件的签约医生，有无存在"名义签约医生"，有无只坐诊不参与健康管理的签约医生等情况。

2.签约服务数量真实性。

xx年底上报的规范签约人群中有无被签约情况，规范签约人群的知晓率情况;签约人群的健康档案建档情况;签约协议有无造假，信息系统有无签约人群记录等。

3.签约服务管理考核情况。

基层医疗卫生机构有无定期开展考核，有无覆盖全部签约团队和医生，有无大样本抽查签约人群，有无及时下发签约经费;有无定期举办培训或会议，有无覆盖全部签约医生及团队成员等。

×××县×××医院×××年家庭医生签约工作实施方案及考核细则×××年是我院家庭医生签约服务工作开展的第×年，在去往年工作经验的基础上，根据：×省卫基层发【2017】7号-×省卫生计生委关于印发×省家庭医生签约服务双向转诊管理指南（试行）的通知、×省卫基层发【2017】3号-×省卫生计生委关于印发×省家庭医生签约服务工作规范（试行）的通知、×省卫基层发【2018】5号-×省卫生计生委关于做实做细2018年全省家庭医生签约服务工作的通知、×××市政办发【2017】48号-×××人民政府办公室转发市医改办等部门×××市家庭医生签约服务实施方案的通知、×××县办发【2017】57号-×××县人民政府办公室关于印发×××县家庭医生签约服务工作方案的通知、×××卫发【2018】46号-家庭医生信息化服务要求，采取本年度签约工作分为六个大组平行推进，各组相对独立地完成工作的方法。

在六个工作组中，贯彻执行各组的相关工作，平时管理使用组内少数服从多数，民主讨论为主，组长有权独立决定的方式开展。

经本医院×××年月日院务会议讨论后，决定按如下方案进行实施：一、基本做法1、医院以通过召开职工大会、×××县乡村医生大会形式为主的相关政策、规定的学习、宣传与动员活动，凡具备以下条件的人员，均可报名参加本院的家庭医生签约团队：（1）具备××县政办发【2017】57号等文件规定的资格；（2）承诺能够参加家庭医生签约服务的各项具体的工作，并完成相关任务。

1、XXX关于家庭医生签约服务费分配管理方案的通知xxxxxxxx(讨论稿) XXX卫（2018）**号XXX关于家庭医生签约服务费绩效分配管理方案（试行）的通知各科室、各村卫生所：为扎实做好XX镇家庭医生签约服务工作，充分调动镇村医务人员开展家庭医生签约服务的工作积极性，提高当地建档立卡户、重点人群等家庭医生签约服务的受益面。

经院班子研究决定，制定出《XXX关于家庭医生签约服务费分配管理方案的通知》，请遵照执行。

一、家庭医生签约服务任务指标完成辖区户籍人口数的30%，完成辖区建档立卡精准扶贫对象的100%，完成辖区重点人群的60%。

二、家庭医生签约服务团队人员构成。

每个团队服务1000-2000人口。

由临床医生、公卫医生、护士、乡村医生、卫生院其他员工及社义工（或计生协管员、或村委干部、或XXX同志）组成若干个服务团队。

三、家庭医生签约服务费补助标准（基公卫经费支付部11、XXX关于家庭医生签约效劳费分派管理方案的通知xxxxxxxx(讨论稿)份）根据XXX、XXX印发《关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的实施意见（试行）》的通知（政委办发〔2017〕21号）文件精神，属于家庭医生签约服务的管理对象，其服务费按签约服务人数人均30元的标准从基本公共卫生服务项目经费中安排，作为家庭医生签约服务费绩效激励，具体分配方式为将60%左右的签约服务费经卫生院对服务团队及乡村医生考核后交由家庭医生团队自主分配管理，40%左右由基层医疗卫生机构统一对家庭医生签约服务工作绩效考核、统筹分配。

按60%即18元由家庭医生团队自主分配管理，另40%即12元由XXX统一对家庭医生签约服务工作绩效考核、统筹分配。

四、家庭医生签约效劳绩效考核内容与举措。

一）实行百分制考核制度。

考核内容主要包括签约服务数量20分、下乡履约服务量化管理20分，履约服务质量管理30分、签约服务知晓率15分、签约服务效果满意度评价15分等五方面。

家庭医生签约服务工作计划家庭医生签约服务工作计划1为深入贯彻落实医疗卫生体制改革，进一步规范和完善家庭医生服务，创新服务模式，努力实现辖区居民人人享有家庭医生服务目标，特制定本工作计划：一、指导思想坚持以科学发展观为指导，以全面落实基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目、促进公共卫生服务逐步均等化为目标，针对本中心工作任务重、公共卫生服务水平较低的现状，整合全科医学、预防医学专业技术人员，建设村级卫生家庭医生团队，确保基本医疗和公共卫生工作“关口前移，重心下沉”，不断提高村级基本医疗和公共卫生工作的效率和质量。

二、工作目标通过村级家庭医生团队建设和村级健康教育、健康管理、村级健康调查、健康体检、慢病管理等形式，将基本医疗和公共卫生服务深入村级，送到家庭，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。

力争早日实现“人人拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。

三、工作内容（一）优化组织、分工协作根据家庭医生团队成员特长、工作岗位、资质等实际情况不断对家庭医生团队进行优化，按每个团队覆盖≤10000人的原则，配置1个家庭医生团队，每个团队由1名县级专家、1名全科医生或医师、1名护师、1名公共卫生人员及村级工作，以便更好的服务于广大居民，更进一步提高居民对家庭医生服务工作的信任度、满意度。

（二）签约服务为辖区居民提供家庭医生签约服务，坚持“充分告知、重点突出、自愿签约、规范服务”的原则，以居民与家庭医生自愿签订（每位居民同期只能选择1名家庭医生）一定期限服务协议的方式，建立相对固定的契约服务关系，双方约定服务内容、方式、期限和权利义务等款项，家庭医生以团队的形式，按照约定内容向居民提供集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性服务。

签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不少于一年，期满后根据居民的意愿，自动续约或另选签约医生。

签约对象优先覆盖常住家庭65岁及以上老年人、孕产妇、0—36个月儿童、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者所在家庭，以及残疾人、计生特殊家庭、贫困人口、孤寡老人等特殊人群和有服务需求的健康人群。

关于全县家庭医生签约服务存在问题立行整改的通知各医疗卫生单位：为进一步做实做细家庭医生签约服务，正面引导居民的理性认识，提升签约居民的感受度，根据省市卫计委下发《关于开展家庭医生签约服务工作自查自纠的通知》精神，在全县开展签约服务工作自查自纠，举一反三，查找问题，狠抓整改落实。

现将有关工作要求通知如下:一、统一思想，充分认识做好家庭医生签约服务的重大意义家庭医生签约服务是以人的健康为中心、以整体健康的维护与促进为方向，为居民提供契约式、责任式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体的一种创新举措。

通过开展家庭医生签约服务，可以将坐堂诊断变为主动问诊，将间断性服务变为连续性服务，将单一的疾病治疗变为综合的健康管理，有利于进一步落实预防为主方针、实现防治结合，有利于进一步提升群众健康服务的可及性，有利于进一步健全治疗、康复、长期护理服务链，进而满足群众对美好生活的医疗健康需求。

做好家庭医生签约服务关系医改全局，关乎人民健康福祉，是卫生计生系统义不容辞的责任。

我们必须把这件实事抓实，努力做好，真正把党和政府的温暖和关怀，把家庭医生的健康服务送到群众身边、送到群众心里。

二、围绕重点环节，全面开展自查自纠活动各乡镇要全面开展家庭医生签约服务自查工作，围绕以下重点环节进行全面梳理，切实查找存在的问题。

以乡镇为单位,横向到边，纵向到底，要求每个承担签约服务的基层医疗机构都进行自查自纠，覆盖所有签约医生及团队。

1.签约服务团队建设情况。

有无不符合条件的签约医生，有无存在"名义签约医生"，有无只坐诊不参与健康管理的签约医生等情况。

2.签约服务数量真实性。

xx年底上报的规范签约人群中有无被签约情况，规范签约人群的知晓率情况;签约人群的健康档案建档情况;签约协议有无造假，信息系统有无签约人群记录等。

3.签约服务管理考核情况。

基层医疗卫生机构有无定期开展考核，有无覆盖全部签约团队和医生，有无大样本抽查签约人群，有无及时下发签约经费;有无定期举办培训或会议，有无覆盖全部签约医生及团队成员等。

关于做实做好2018年海南省家庭医生签约服务工作的通知第一篇：关于做实做好2018年海南省家庭医生签约服务工作的通知根据《关于做实做好2018年海南省家庭医生签约服务工作的通知》(国卫办基层函[20181209号)要求，结合我区工作实际，制定本方案。

一、目标人群我区辖区范围内的建档立卡贫困人口、特困户、低保户、计划生有特殊人群和重点人群(包括高血压、糖尿病、肺结核、重性精神病、妇保、儿保)等。

二、目标任务2018年力争实现重点人群(在家常住人口为主)家庭医生签约服务本达30以上，建档立卡苏明人口特国户、低保户、计划生育特服务率达0以上，建档立卡贫闲人口特困户、低保户、计划生育特殊人群等在家人员签约服务达100%。

三、服务内容签约享受国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务，至少包括以下内容。

(一)基本公共卫生服务按照《国家基本公共卫生服务规范》提供乡村医生有能力承担的基本公共卫生服务，乡村医生要以签约居民需求为导向，以建立与动态管理居民健康档案为基础，协助乡镇卫生院做好病人的筛查、随访、健康生活行为干预指导以及健康教育等工作，对于有需求的重点人群提供上门健康咨询和指导服务。

各项服务记录作为绩效考核依据。

(二)基本医疗服务乡村医生为签约居民提供一般诊疗服务，协助开展院前急救，规范服药，健康知识宣教，提高病人规范服务的依从性。

签约医生服务的档案由卫生院及村卫生室各存档一份，乡镇卫生院每月进行审核，作为对乡村医生绩效考核和执业考核的依据。

(三)健康评估以居民健康签约信息为基础，在县乡健康服务团队专业技术人员指导下，每年对签约居民进行不少于1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并根据评估结果，量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施。

(四)转诊服务如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，乡村医生要为签约居民及时提供向上:级医院预约诊疗和双向转诊服务，并履行转诊手续，引导患者合理有序就医。

初中语文结构化面试成绩
抽签序号考生姓名平均分排名
A5 李槿89.4 1
A4 钟晓霞86.2 2
A6 冯碧玲83.8 3
A1 王晨晶63 4
小学数学结构化面试成绩
抽签序号考生姓名平均分排名 B5 朱自娟91.6 1
B1 苏炳洁89.2 2
B11 张贝贝86.2 3
B7 周小彧83.8 4
B10 蒋丹73 5
B9 陈海生71.4 6
B2 苏静68.2 7
初中英语结构化面试成绩
抽签序号考生姓名平均分排名
C27 梁舒媚82.6 1 C51 张曼玉82 2 C4 张珍娜79.2 3 C10 杨玲78.2 4 C23 高梅76.6 5 C46 魏静霞75.8 6 C11 江海媚75.4 7 C20 李小芬74 8 C50 丘晓燕73.8 9 C31 叶晓莺73.6 10 C53 胡正姻72.6 11
C47 徐细星72.4 12 C49 杨东玲71.6 13 C3 顾艾婷70.6 14 C19 廖翌钦69.6 15 C16 陈美苑69.4 16 C18 徐缘69.2 17 C33 刘晓玲69.2 17 C22 廖中怡68.8 19 C9 赵闪闪68.6 20 C17 梁超玲67.8 21 C34 雷玉莲67.8 22 C24 莫日红67.2 23 C42 李珊67.2 23 C29 李敏静67 25 C43 陈嘉宇66.8 26 C38 何兴宝66.2 27 C25 梁煜娜65.8 28 C41 吴洁英65.8 28 C1 梁诗敏65.4 30 C32 吴文丹65.4 30 C21 徐桢棋65.2 32 C13 雷吕婷65 33 C26 高淑芳64.6 34 C14 罗莹64 35 C28 曾云63.8 36 C15 杨彬62.5 37。

ＸＸＸ卫生院家庭医生签约服务自查报告为提高对家庭医生签约服务工作的认识、思想态度，我院对各家庭医生团队开展自查、督导检查。

一、自2018年为推进和落实家庭医生签约服务工作，我院做出如下措施:（1）成立领导小组，明确职责，由院长带队，统一协调和组织实施工作。

并由各卫生室成立5个签约服务团队，制定工作流程，优质优量的完成对居民进行签约和服务。

(2）广泛宣传、提高知名度。

以“我承若,我服务”为主题，充分发挥辖区内的卫生资源，通过宣传栏、传单等多种形式进行宣传,并组织在人员集中处进行宣传多次，让当地居民普遍了解家庭式服务内容及好处，使家庭医生签约服务深入民心。

（3）加强培训、突出重点。

为保证签约工作的顺利开展，多次组织了沟通技巧、全科医学服务理念、家庭医生签约服务的内涵等相关知识的业务培训，使家庭医生从思想上认识此项工作的必要性和重要性。

以65岁以上老年人，尤其是“空巢老人”、孤寡老人、慢性病人、孕产妇以及0-6岁儿童为重点,进行优先签约和服务。

（4）严格管理、加强督导。

制定了保障此项工作开展的规章制度，并严格执行.家庭医生联系电话必须24小时开机。

我院不定期对家庭医生服务情况进行抽查、定期组织小组对项目开展情况进行督导评估，在卫生服务年度考核体现对家庭医生的服务质量和服务满意度进行的参考评价.二、在家庭医生签约服务工作取得一定成绩的同时，工作也遇到较多困难：(1）我镇辖区人口在推行家庭医生签约服务的过程中，存在大部分中青年外出打工，留守多以老、幼居多，文化素质低；家庭医生人力资源不足、医疗服务水平差导致居民不信任。

许多签约服务过于形式,家庭医生签约团队为完成任务而追求签约数量，而签约居民不理解的含义，抽查中许多签约居民不知道自己已签约或不重视签约，没有保管好签约协议书、不懂签约内容。

（2）传统医疗服务观念根深蒂固,农村居民还有大部分对传统的医疗服务观念仍旧根深蒂固。

人们对于一级医院向家庭医生签约服务改变的认识只存在于框架和名称上的改变.在以人为本的新型卫生服务体系中，对家庭医生签约服务的地位与作用缺乏深刻认识。

关于做实做好2017年家庭医生签约服务工作的通知各省、自治区、直辖市卫生计生委、医改办，新疆生产建设兵团卫生局、医改办：为贯彻落实国务院医改办等7部门《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发〔2016〕1号）有关精神，现就做实做好2017年家庭医生签约服务工作通知如下。

一、合理确定工作目标任务2017年，以省（区、市）为单位要在85%以上的地市开展家庭医生签约服务工作，签约服务人群覆盖率达到30%以上，老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。

力争实现全部建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭的家庭医生签约服务全覆盖。

各地要实事求是、科学合理地确定本地区签约服务年度任务目标，不得盲目追求签约率，不得采取搞运动的方法，不得搞强迫命令。

要确保签约服务的质量和效果，注重居民的获得感。

二、明确家庭医生签约服务内容家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。

基本医疗服务应当涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。

公共卫生服务要涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。

各地要根据服务能力和需求，合理设定包含基本医疗和公共卫生服务在内的基础性签约服务包，内容应当包括：建立电子健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、慢性病长处方、健康教育和健康促进、预防接种、重点疾病健康管理以及儿童、老年人、孕产妇重点人群健康管理等服务，满足居民基本健康服务需求。

各地要结合本地实际情况，设计针对不同人群多层次、多类型的个性化签约服务包，包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、远程健康监测以及特定人群和特殊疾病健康管理等服务，满足居民多样化的健康服务需求。

在家庭医生签约服务内容设计中要充分发挥中医药在基本医疗和预防保健方面的重要作用。

三、加强家庭医生团队服务能力基层医疗卫生机构要优先遴选业务能力强、有一定群众基础的全科医生、护士等卫生技术人员组成家庭医生团队，在不具备条件的农村地区，可遴选符合服务能力要求的乡村医生与乡镇卫生院临床医生组建服务团队。