黄煌教授儿科经方

黄煌教授：老少皆宜的退烧特效方一针一药我知道你在看哦导读下面这张退热方，是黄煌教授的经验方，主治感冒发高热，汗出热不退或无汗身热者。

这种发热夏秋季尤其多见，体温常常高达38.5度以上，许多患者往往先挂水，两三天热不退才求助中医；而服用此方后，大多数人汗出热退，有些人会通身大汗，从此脉静身凉。

也有服用以后，得快利，随即汗出。

本方大人小孩均可服用。

退烧经验方【组成】柴胡40克，生甘草10克，黄芩15克，连翘50克。

水1500毫升，煎煮半小时，每三小时服一次。

此方从小柴胡汤加减而来。

因是治疗急性发热，所以去了人参、半夏和生姜、大枣；之所以加连翘，是因为连翘擅长清风热，对发热汗出而热不退者、对头昏心烦失眠者、对咽喉充血淋巴结肿大者、对发热而呕吐者，都很有效。

柴胡用于退热，必须大量使用，《伤寒论》原用八两，按一两3克换算，也需要24克；而且柴胡还必须配伍甘草，因为看《伤寒论》原文，小柴胡汤的加减很多，人参、姜枣、黄芩均可去，唯独柴胡、甘草不能去。

退烧验案1验案一机关小丁爱人昨晚开始发烧，现高烧38.8度。

他说6月也发烧一周，CT诊断为“肺炎”，挂水一周方退。

我问他病人发热有汗否？是否月经期？有无其它不适？答曰月经刚过，发热前呕吐一次，肠胃无不适。

我即开一方：柴胡40克、生甘草10克、黄芩15克、连翘50克，水1500毫升，煎煮半小时，每三小时服一次。

如汗出热退即停服。

到中午，我询问了一下情况，小丁告诉我，他爱人服药第二次后，微微出了些汗，烧也退了。

2验案二我的小侄子2周岁左右，跟父母住邢台。

发烧数天，肌注、口服退烧药物热退后不久复升，下午体温高。

无咳喘、呕吐等症。

处方：柴胡15克，甘草10克，黄苓10克，连翘15克，水煎分三次温服。

次日告知服药一剂后体温恢复正常，嘱其继服一剂，已痊愈。

3验案三徐某某，女，32岁，2009年8月27日傍晚六点来诊：诉一家三口均发热，输液、吃西药均无效。

测量该患者体温38.8°（腋温），倦怠乏力，恶寒，咽喉痛，咳嗽，痰稠。

黄煌经方100首之十二：桂枝加龙骨牡蛎汤（转载）012、桂枝加龙骨牡蛎汤(转载)[组成用法]桂枝10～15g、芍药15～20g、甘草5～10g、生姜10g、大枣12枚、龙骨]5～20g、牡蛎20～30g。

水煎服，日三次。

[方证]1．胸腹动悸、易惊、失眠多梦。

2．自汗、盗汗。

3．脉浮大而无力，舌质嫩红、苔少。

[现代应用]1．以心胸动悸感，惊恐不安，失眠多梦为主证的疾病：如室性心动过速、心肌炎、功能性早搏、甲亢、神经衰弱、癔病、癫痫、精神分裂症、失眠等。

2．汗出异常症：自汗、盗汗、偏沮(半身出汗)。

3．一些儿科疾病可见本方证，如小儿肺炎、佝偻病、遗尿、小儿睡眠多汗症、夜啼等。

4．其他疾病如男子不育症、阳痿、早泄、遗精、前列腺增生、阴冷、女子梦交、产后血崩、带下、脱发、荨麻疹、奔豚病、支气管哮喘、肺气肿、慢性胃炎、消化性溃疡、更年期综合征等也有应用本方的机会。

[经验参考]桂枝加龙骨牡蛎汤在儿科疾病应用的机会比较多。

如魏如恢治疗一例小儿肺炎，患儿2岁，使用抗生素及氨茶碱后，汗出不止，曾注射阿托品，当时汗虽止，药效消失后又大汗淋漓。

面色苍白，咳嗽气喘，汗出淋漓，四肢欠温，消瘦神倦，舌淡而嫩。

拟桂枝加龙骨牡蛎汤，重用龙骨牡蛎，另加紫菀、川贝母。

服三剂后诸症消失(江西中医药，1985；4：64)。

胡义保用本方治疗小儿睡眠多汗症56例，病程最长6年，最短3个月。

用桂枝加龙骨牡蛎汤加昧，随证加黄芪、太子参、五味子、白术、麻黄根。

痊愈38例，好转11例，无效5例(河南中医；5：26)。

对男科病的治疗，也常用到本方。

如《张氏医通》载治少腹急痛，便溺失精，溲出白液者。

编者治一位男性青年患者，素质孱弱，是个白面书生。

患者列腺炎，睾丸疼痛、遗精，多梦、盗汗，专科屡投清热活血剂不效，视其形瘦目睛精采外露，舌嫩红苔少，脉大无力，投桂枝加龙骨牡蛎汤加五味子、芡实、莲须，三剂即寐安、汗止，续服30余剂痊愈(黄煌，《中医十大类方》，1995年)。

黄煌经方100首之九：甘麦大枣汤（转载）009、甘麦大枣汤(转载)[组成用法]甘草10～20g、小麦30 g～60g、大枣10枚。

水煎服，分三次服，每服100ml。

[方证]精神神经过度兴奋紧张，伴强烈情感色彩者。

[现代应用)1．精神神经系统疾病是本方应用的重点。

如癔病(癔病性失音、癔病性泄泻、癔病性黑朦症等)、癫痫、精神分裂症(紧张型)、小儿夜惊症、小儿夜啼、梅核气、小儿多动症、神经性厌食、癫痫性痴呆、神经衰弱、严重失眠、夜游症、郁证等。

2．以痉挛性发作为特征的疾病也有应用本方的机会。

如痉挛性咳嗽、阵发性头摇不止、外伤后痉挛、帕金森氏病、脑血管硬化并震颤麻痹、胃痉挛、四肢肌痉挛、子宫痉挛等。

3．其他疾病。

如盗汗、更年期综合征、经前紧张症、小儿遗尿等。

[经验参考]本方在情志病中运用的机会比较多。

这类疾病的情感色彩较为浓厚，表现也多样化。

或喜、或悲、或笑、或泣，可谓嬉笑怒骂皆可见之。

其程度也轻重不一，轻者可小声哭泣，痛苦不寐。

甚者可狂躁叫骂，哭天喊地。

也可表现为紧张的状态，包括精神上的紧张和肉体上的紧张。

精神上的紧张如或烦、或惊、或悸、或怯、或失眠等；肉体上的紧张如全身的阵发性痉厥和局部的抽搐。

其发作可有诱因，其人高度敏感，可因一点小事刺激而发作，也可无故发病，难以自制。

本方具有良好的镇静作用，可使过敏的、紧张的、兴奋的精神状态恢复正常。

在这方面，医家也积累了丰富的临床经验。

如《岳美中医案集》记载了岳老以本方治一男一女两例脏躁病。

矢数道明以本方治一 17男健壮男子患郁病，每日发呆，尤任何欲求，完全处于忧郁状态。

—到午后四时，即独自入—室，无故悲哀，潸潸泪下，持续—小时许，方能停止，再从室内出来。

腹部坚硬如板且紧张。

投本方两个月哭泣停止，逐渐恢复健康(《临床应用汉方处方解说》，1987，78)。

周勤芳等以本方治疗歇斯底里精神性发作25例，均获痊愈(中医杂志，1960；2：32)。

在精神分裂症方面，黄文东以本方加龙骨、牡蛎治疗用多种抗精神病药物疗效不佳的患者79例，取得了满意的疗效(浙江中医杂志，1982；6：273)。

黄煌经方医案——小柴胡汤合半夏厚朴汤、玉屏风散治反复咳嗽、过敏性哮喘展开全文黄煌经方医案——小柴胡汤合半夏厚朴汤、玉屏风散治反复咳嗽、过敏性哮喘案2、小柴胡合半夏厚朴汤、玉屏风散治反复咳嗽，过敏性哮喘唐某，女，5岁，于2005年10月22日就诊于南京中医药大学国医堂门诊部。

该小儿因常年咳嗽，容易感冒而被诊断为过敏性哮喘。

且有食欲不振，厌食。

舌尖红，苔根腻。

黄师处以小柴胡汤合半夏厚朴汤合玉屏风散方：柴胡6克，黄芩6克，制半夏12克，党参10克，生甘草3克，干姜3克，川朴12克，苏梗10克，红枣15克，苍术6克，防风12克。

半个月后复诊曰药后咳嗽消失，舌苔转淡，根部腻苔渐化。

波按：随着经济的发展及社会环境的变化，过敏性疾病越来越多，儿童尤显。

一个月前在儿科实习，病房里住得最多的是呼吸系统的过敏性疾病，而门诊最多的也是小儿的变异性哮喘等疾病，常加用地龙蜈蚣全蝎等虫类药以平喘抗过敏。

而黄老师认为柴胡主治“往来寒热，胸胁苦满”，有节律性的疾病可以看作是“往来寒热”的“往来”的具体表现，对于这些过敏性疾病如支气管哮喘、花粉症、过敏性鼻炎等，为在春秋季多见，有季节的节律性，所以常用小柴胡汤来治疗。

对于大便干结，舌苔厚的厌食儿童，黄老师用的最多的方便是半夏厚朴汤了，黄师经验小儿服用此方后不仅食欲可以恢复，还能让孩子变得活泼。

此中乃有玉屏风散的变方，用柴胡代替黄芪，苍术代替白术，对于该小儿的反复怕风而咳嗽，舌苔腻实乃妙招。

读后解析：小柴胡汤是少阳病的主方，主治“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”。

除小柴胡汤本身功能外，黄师又将其作了两个方面引伸：1、治疗过敏性疾病：黄师认为，“寒热”指发冷发热，既为体温表测出的结果，亦可为病人的主观感觉。

“往来” 含义有二：一指有节律性，即日节律、周节律、或月节律，即所谓的“休作有时”。

二指没有明显的节律，但表现为时发时止，不可捉摸。

比如癫痫、过敏性疾病等。

黄师将有节律性的疾病看作是“往来寒热”的具体表现，对于一些过敏性疾病如支气管哮喘、过敏性鼻炎、花粉症等，一到春、秋季节即发作，这种按季节发作的节律性，具备小柴胡汤的应用特点，故选用小柴胡汤化裁可起到显著的疗效。

荆芥连翘汤方药出处荆芥连翘汤是黄煌教授临床常用的一首经典名方。

最早见于明代·龚廷贤《万病回春·卷五》耳病和鼻病两部分，两方组稍有一两味药之差，耳病方组：荆芥，连翘，防风，当归，川芎，白芍，柴胡，枳壳，黄芩，山栀，白芷，桔梗和甘草，原文“两耳出脓者，肾经亦风热也”。

鼻病方组则以耳病方组减枳壳，加地黄薄荷，原文“鼻赤者，热血入肺，成酒糟鼻也”。

明代末，日本名医森道伯灵活应用《万病回春》的荆芥连翘汤，将耳病鼻病两部分原方相合基础上加黄连和黄柏（荆芥、连翘、防风、当归、川芎、白芍、柴胡、枳壳、黄芩、山栀、白芷、桔梗、甘草、薄荷、地黄、黄连、黄柏），用于青年期解毒证体质，疗效明显，独到的临床经验在日本现代汉医界具有一定的影响，而且受到了现代医学专家的高度重视。

方药出处 方药组成常用组方荆芥15ｇ，连翘30ｇ，防风15ｇ，柴胡15ｇ，桔梗10ｇ，白芷10ｇ，薄荷5ｇ，枳壳10ｇ生甘草15ｇ，黄连5ｇ，黄芩10ｇ，黄柏10ｇ，山栀10g，生地黄15ｇ当归10ｇ，川芎10ｇ，白芍10ｇ。

以水1500m l，煮取汤液300m l，分2－3次饭后温服。

黄煌教授经治案例初诊 2019-03-16 一30岁女性患者鼻涕夹血，阴痒不适就诊，面诊患者：面色潮红，有油光，头发乌黑，唇红，问诊得知既往有盆腔炎病史，同时经量少，痛经，带下色黄有异味，舌边红，苔腻，脉弦数；肝肾功能正常，予以荆芥连翘汤治疗，予以处方如下：荆芥15ｇ 连翘30ｇ 防风15ｇ柴胡15ｇ 桔梗10ｇ 白芷10ｇ薄荷5ｇ 枳壳10ｇ 生甘草15ｇ黄连5ｇ 黄芩10ｇ 黄柏10ｇ山栀10g 生地黄15ｇ 当归10川芎10ｇ 白芍10ｇ处方15剂 症状减后改隔天服二诊 2019-05-03经量较前增多，阴痒痛经明显好转，涕血消失，原方10剂继服。

患者阴痒不适消失。

黄煌教授认为荆芥连翘汤是一张常用于风湿热性体质的调理方。

荆芥连翘汤治疗的不是一种病，而是一种体质。

黄煌教授讲座----我常用的几张经方(2008-09-02 18:49:25)以下是黄煌教授于07年11月22日晚在广东省中医院作的学术讲座记录。

一、常用经方的应用体会1.排脓散组成：枳实芍药桔梗用法：三味药打成粉，冲服，泡服治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好此方非外科排脓液的方，而是排痰方。

粘稠的液体即脓，粘痰即脓。

所以可称“排痰散”枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出2.小半夏加茯苓汤《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸治偏头痛，伴吐水者。

或头痛即恶心、吐水者举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。

方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。

3.芍药甘草汤治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。

胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。

用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。

很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。

4.栀子厚朴汤组成：栀子厚朴枳实原文：“心烦腹满，卧起不安”治焦虑症专方。

表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。

5.甘草泻心汤狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。

组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。

可治复发性口腔溃疡。

它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎6.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症专方。

治疗“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”张仲景时代：战争抑郁症。

症状：烦：睡不好觉，注意力不集中惊：做恶梦，心慌心悸胸满：胸闷，气透不过来用法：原方即可，不要乱加减，如合欢皮，夜交藤，钩藤等，有可能破坏原方的结构7.温胆汤组成：半夏茯苓甘草陈皮枳壳竹茹心理创伤后应激障碍专方，不是温药，是壮胆药，胆寒适用。

胆小，心惊胆战，吓破胆后，服此方。

症状：胸闷心悸，血压高，腹胀；此病多有。

黄煌经方使用手册（4版）常见病索引原版57方附录五常见疾病用方经验提示●01 精神神经系统疾病抑郁症：柴胡加龙骨牡蛎汤、小柴胡汤、大柴胡汤、四逆散、补中益气汤、半夏厚朴汤、桃核承气汤、麻黄附子细辛汤、甘麦大枣汤、酸枣仁汤、泻心汤、栀子厚朴汤。

焦虑症：温胆汤、半夏厚朴汤、甘麦大枣汤、酸枣仁汤、柴胡桂枝干姜汤。

创伤后应激障碍：温胆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、酸枣仁汤。

神经症：半夏厚朴汤、温胆汤、八味除烦汤、八味解郁汤、四逆散、甘麦大枣汤、酸枣仁汤、柴胡桂枝干姜汤、五积散。

失眠症：柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散、血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸、桂枝加葛根汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、温胆汤、黄连汤、黄连阿胶汤、泻心汤、真武汤、麻黄附子细辛汤。

精神分裂症：温胆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、桃核承气汤、甘麦大枣汤。

脑出血、蛛网膜下腔出血：泻心汤、黄连解毒汤、大柴胡汤。

脑血栓：桂枝茯苓丸、桃核承气汤、下瘀血汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、血府逐瘀汤、葛根汤、黄芪桂枝五物汤、续命汤。

脑损伤：柴胡加龙骨牡蛎汤、泻心汤、风引汤、续命汤。

多发性硬化：竹叶石膏汤、芍药甘草汤、麦门冬汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、风引汤。

癫痫：柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、风引汤、小建中汤、温胆汤、止痉散。

帕金森病：柴胡加龙骨牡蛎汤、麻黄附子细辛汤、真武汤、温胆汤、续命汤。

老年性痴呆：当归芍药散、柴胡加龙骨牡蛎汤、薯蓣丸。

醉酒：五苓散、黄连汤、葛根汤、麻黄汤。

神经痛：芍药甘草汤、四逆散、血府逐瘀汤、麻黄附子细辛汤、大黄附子汤、黄芪建中汤、桂枝加制附子汤、当归四逆汤、真武汤、大柴胡汤、荆芥连翘汤。

面神经麻痹：葛根汤、小柴胡汤、麻黄附子细辛汤、黄芪桂枝五物汤、桂枝加葛根汤。

肌萎缩：炙甘草汤、薯蓣丸、白虎汤、竹叶石膏汤。

头痛：麻黄附子细辛汤、大柴胡汤、小柴胡汤、四逆散、荆芥连翘汤、泻心汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、温胆汤、半夏厚朴汤、酸枣仁汤、白虎汤、五苓散、大承气汤、桃核承气汤、吴茱萸汤。

黄煌经方小儿咳嗽咳喘常用方临床经验作者/宋恩宏咳嗽这个病，一般在儿科疾病中是首位的，多有外感发热的症状，或单纯的咳嗽、咳喘，四季都可发病。

儿童多为外感，成年人有内伤，外感中风寒多一些。

外感风寒引起的小儿咳嗽在临床中每天都在不断的使用。

以前在小儿咳嗽中，常用的分类有风寒咳嗽、热咳、凉咳、燥咳等，但这些与伤寒、金匮不好对应，用起来有局限。

我按黄老师的体质对应，小孩子来了首先根据他的体质，加上他的主诉，基本上大体的方向能定下来，再根据方证辨别，所以我在临床中比较常用。

我后来跟姚梅龄老师及许家栋老师学习后，又从病机上大体的分类，这样有了体质及病机的结合有了大体的方向，在气血水火里以哪个为主，再结合六经错误率又小些，见效程度也要高一些。

因为小孩咳嗽或成年人咳嗽，一般按三期来：初期、中期、恢复期。

初期的一般干咳、无痰，中期的一般咳嗽、痰多、后期的一般有痰、咳嗽很少或有痰才咳嗽，一般咳嗽分这三期。

从病机上说，咳嗽是上气，咳逆上气、喘息、喘满或短气、等等。

基本上以上气为主，也就是说人体呼吸，是吸入天之清气，呼出自身浊气的一个过程，这个过程中哪个环节出现问题，容易出现水气、火气等等向上冲逆的过程引起的咳嗽。

所以咳喘这个疾病主要是按照上气来进行的。

然后按气血水火来进行分类，我把常用的几个方子根据其他老师的总结，我临床把所有的方子分类，放到桌面上，有时候临床中辩证不准，再看一下，这样准确度高一些。

气血水火四大病机中，第一个是气逆，好多咳嗽与气不旁流，火气上逆，水气上逆有关，所以气逆在咳嗽中，占得比例高。

这类病人的体质复杂，有虚有实，虚者气不足，实者气有余，但是往往这类在急性咳嗽中，实证多；慢性咳嗽，虚证多。

这类人体质来说，与其他咳嗽的体质比，间杂的相对多一些。

方子比如，实证类的有葛根汤、麻黄汤；虚证的有橘子姜汤、外台茯苓饮、桂枝厚朴杏子汤。

以下我分类的这几个，是气逆咳嗽中比较常用的方子：第一个就是桂枝厚朴杏子汤，此汤在小儿咳嗽中使用的频率相当高，体质是桂枝体，经常咳嗽、经常发烧，食欲不大好，容易出汗，多有慢性疾病，如慢性鼻炎，慢性咳喘，症状是轻微发热，一般没有高热，或无热，多有汗出。

黄煌教授经方应用100首（71~80）71大黄甘遂汤[组成用法]大黄12～20g、甘遂6～10g、阿胶6～12g。

先煎两味，阿胶另烊兑入，一次温服。

[方证]1．少腹满痛拒按，小便不利，大便秘结。

2．下肢浮肿或手足心热，口不渴。

3．舌质暗红，苔黄或白，脉沉滑有力小便微难。

72理中丸（汤）[组成用法]人参6～12g、于姜6～12g、炙甘草6～12g、白术6～12g。

制丸法：上四味10倍量，共研细末，过筛，炼蜜为丸，每丸重9g，日二次，每次l丸。

汤法：上四味，以水煎服，日三次。

[方证]1．腹满腹胀、呕吐下利、大便稀溏、食欲不振、心下痞硬、或涎唾多而清稀。

2．畏寒喜温、精神委靡、口不干渴或旧干而不思饮。

3．舌质淡红、苔白或厚或腻或滑。

73甘草干姜茯苓白术汤[组成用法]炙甘草6～10g、白术10～30g、干姜10～15g、茯苓10～30g。

水煎服，一日三次。

[方证]1．腰以下有冷感，重压感，酸痛感。

2．全身倦怠感，浮肿或平素好发浮肿。

3．腹泻或便溏。

4．舌质淡或淡红，苔多白腻，或白滑，或根部厚腻。

74茯苓甘草五味干姜细辛汤[组成用法]茯苓10～20g、炙甘草3～6g、干姜6～12g、细辛3～9g、五味子6～10g。

水煎取，分三次温服。

[方证]1．胸满咳嗽，遇冷更咳，咯吐清稀泡沫痰。

2．舌苔白滑，舌质淡，脉沉弦。

75桂枝人参汤[组成用法]桂枝6～15g、炙甘草6～10g、白术l0～15g、人参10～15g、干姜6～10g水煎，分三次服。

[方证]1．头痛、发热、汗出、恶风。

2．下利不止、心下痞硬，或心腹疼、心下悸、四肢倦怠、足冷、舌质淡苔薄白、脉浮弱。

76干姜人参半夏丸[组成用法]干姜14g、人参14g、半夏28g[方证]呕吐不止，或恶心欲呕，吐物不臭或呈清水样，心下痞硬，纳呆，舌淡苔白滑。

[现代应用]妊娠恶阻、慢性胃炎、梅尼埃综合征、恶性肿瘤放化疗后胃肠道反应等，以呕吐或恶心欲呕为主诉且病程较久者多有应用本方的机会。

黄煌教授经方杂谈1.小柴胡汤一直作为和解剂用来治疗少阳病的。

那么，究竟什么是少阳病？少阳病的特点就是缠绵不愈，多见于疾病的迁延阶段。

这种状况很大程度上是由于免疫系统的功能失调所致。

事实上，小柴胡汤治疗的很多疾病都与免疫失调有关。

比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、肿瘤、过敏性疾病以及病毒感染等等。

这类疾病都可以表现为发热或“寒热往来”的特点。

对于“寒热往来”这一表现临床应当活看。

所谓“寒热”，它可以是体温表所测得的发热，更多的却表现为病人的一种主观的自我感觉，属于感觉过敏状态。

所谓“往来”也有特殊意义。

一指有节律性，或日节律，或周节律、或月节律，这就是所谓的“休作有时”。

二指没有明显的节律，但表现为时发时止，不可捉摸，比如癫痫、过敏性疾病等。

小柴胡汤主治的这种“寒热往来”，既无可汗之表证，又无可下之里证；既无附子干姜可温之寒，也无石膏知母可清之热。

“寒热往来”常“如疟状”，但“如疟状”却并非都是本方所主治。

如桂枝麻黄各半汤也主“如疟状”，但确是“发热恶寒，热多寒少，其人不呕”；柴胡桂枝干姜汤也治疟，但却为“寒多微有热、或但寒不热”。

“胸胁苦满”是小柴胡汤证的另一种表现。

“胸胁”提示了小柴胡汤主治的病位。

肝、胆、胰腺、肺、胸膜、乳房等疾病多表现为胸胁的不适。

但临床上应该将胸胁的概念拓宽，诸如甲状腺、胸锁乳突肌、耳颞部等头颈部的两侧，少腹部、腹股沟等都可以作为广义上的胸胁，我把它称为“柴胡带”。

“苦满”是患者自觉的胸膈间的气塞满闷感和胁肋下的气胀填满感。

也有他觉指征，如沿肋骨弓的下端向胸腔内按压，医生指端有抵抗感，患者也诉说有胀痛不适感。

除了自觉的胀满外，他觉的柴胡带的触痛、肿块也可以作为“苦满”的特殊表现形式。

“心烦喜呕，默默不欲饮食”是疾病累及胃肠，消化道功能受影响的结果，“烦”、“喜”、“默默”这些词带有很大的感情色彩，反映了患者主观感觉的过于敏感和情绪的相当低落。

此证当与百合病作鉴别。

中医经典：黄煌教授经方100首（背诵版）1、甘草汤[组成用法]生甘草6～10g。

水煎服，每日分二次服。

[方证]口腔、咽喉等处黏膜溃烂、红肿、疼痛者。

2、桔梗汤[组成用法]桔梗3～6 g、生甘草6～12 g，水煎服，分二次服用。

[方证]咽痛，咳吐脓痰粘痰者。

3、芍药甘草汤[组成用法]白芍20～60g、炙甘草10～30g。

水煎服，分二次服。

[方证]1．四肢骨骼肌表现为“抽筋感”的拘急、痉挛。

2．内脏平滑肌紧张导致的阵发性、痉挛性疼痛。

4、桂枝甘草汤[组成用法]桂枝12～24g、炙甘草6～12g，水煎服，一次顿服。

[方证]汗多而心下悸。

5、甘草干姜汤[组成用法]炙甘草12～24g、干姜6～12g，水煎服，分二次温服。

[方证]虚寒状态而见吐逆、腹泻；或涎唾多而小便频数，或见血证者。

6、大黄甘草汤[组成用法]大黄12～24g、甘草3～6g。

水煎服，分二次服。

[方证]1．食已即吐，或口干、或口苦、或口渴、或口臭、或便于。

2．舌红苔黄，脉滑数。

7、甘草麻黄汤[组成用法]炙甘草6～12g、麻黄12～24g。

上二味，水煎服，加被促汗出；不出汗，再服。

[方证]剧烈喘息或一身及面目浮肿，腰以上为甚者。

8、半夏散及汤[组成用法]半夏、桂枝、炙甘草。

散法：上三味各等分，分别捣筛再合匀，白开水冲服，每次5g，日3，次。

汤剂：以水200ml，煮沸，再下制好之散剂10g，再煮沸，待小冷，少少含咽之。

[方证]咽中疼痛，或声音嘶哑，舌质淡嫩，苔薄湿润。

9、甘麦大枣汤[组成用法]甘草10～20g、小麦30 g～60g、大枣10枚。

水煎服，分三次服，每服100ml。

[方证]精神神经过度兴奋紧张，伴强烈情感色彩者。

10、桂枝汤[组成用法]桂枝6～12g、芍药6～12g、炙甘草3～6g、生姜6～12g、大枣12枚。

水煎服，分三次服，不出汗再服。

[方证]1．自汗、恶风、发热或自觉热感。

2．上冲感、动悸感、肌肉拘急疼痛。

3．舌淡苔白，脉浮缓无力。

每⽇⼀⽅（三）黄煌经⽅基层医⽣读本——⼩建中汤⼩建中汤为经典的理虚⽅，具有解痉⽌痛功效，适⽤于以消瘦、慢性腹痛、便于结为特征的虚弱性疾病。

1原始配⽅桂枝三两，芍药六两，⽢草⼆两，⽣姜三两，⼤枣⼗⼆枚，饴糖⼀升。

上六味，以⽔七升，煮取三升，去滓，放⼊饴糖，再放⽕上使之消融，温服⼀升，⽇三服。

注：《⾦匮要略》在本⽅中⽢草为三两。

（《伤寒论》《⾦匮要略》）2⽅证提要消瘦，乏⼒，腹中痛，⼼中悸⽽烦，或衄，或⼿⾜烦热，或失精，或咽⼲⼝燥者。

适⽤⼈群31.⽩瘦：体型消瘦，肌⾁不发达或萎缩；年轻时⽪肤⽩皙⽽细腻，中年以后⽪肤⼲枯发黄；头发黄细软、稀少。

2.易饥：容易饥饿，⼀吃就饱，⾷量⼩，进⾷慢，好甜⾷。

3.易烦躁：性格⽐较开朗，但容易烦躁，容易激惹，特别在饥饿时。

4.易疲劳：容易疲劳，易肢体酸痛等；易⼼悸、出汗。

5.腹痛便结：容易腹痛，⼤便⼲结，甚⾄如粟状。

6.脉⾆嫩：脉缦⽆⼒，⼼律不快；⾆质柔嫩，⾆苔薄⽩。

4适⽤病症以下病证符合上述⼈群特征者可以考虑使⽤本⽅：1.以慢性腹痛为表现的疾病，如慢性胃炎、胃及⼗⼆指肠溃疡、胃癌、胃下垂、慢性肠炎、肠易激综合征、胃肠神经症、慢性腹膜炎等。

2.以便秘为表现的疾病，如习惯性便秘、婴幼⼉便秘、不完全性肠梗阻、结肠冗长、巨结肠病等。

3.以消瘦、⾯⾊黄、⾷欲不振为表现的疾病，如慢性肝炎、肝硬化、黄疸等。

4.以腹痛、紫癜为表现的疾病，如过敏性紫癜。

5.以消瘦、乏⼒为表现的疾病，如低⾎压、低体重、低⾎糖、贫⾎、失眠症、神经衰弱等。

6.以疼痛为表现的疾病，如消瘦⼥性的乳腺⼩叶增⽣疼痛、痛经等。

7.消瘦、⾯⾊苍⽩⼩⼉的低体重、营养不良、⾷欲不振、贫⾎、神经性尿频、头痛等。

5加减变化1.⾯⾊黄，肌⾁松弛，浮肿貌，加黄芪15g。

2.⾷欲不振，⾯⾊憔悴，加⼈参10g，或党参15g。

3.痛经，产后调理，加当归15。

4.疼痛剧烈，加川芎10g。

6使⽤注意1.肥胖者，或发热、恶寒、⽆汗者，或发热、烦躁、⼝渴引饮、⾆红、苔⼲或黄腻者，当忌⽤或慎⽤。

黄煌教授经方100首（背诵版）黄煌教授经方100 首（背诵版）1、甘草汤［组成用法］生甘草6～10g 。

水煎服，每日分二次服。

［方证］口腔、咽喉等处黏膜溃烂、红肿、疼痛者。

2、桔梗汤［组成用法］桔梗3～6 g、生甘草6～12 g ，水煎服，分二次服用。

［方证］咽痛，咳吐脓痰粘痰者。

3、芍药甘草汤［组成用法］白芍20～60g 、炙甘草10 ～30g 。

水煎服，分二次服。

［方证］1．四肢骨骼肌表现为“抽筋感”的拘急、痉挛。

2．内脏平滑肌紧张导致的阵发性、痉挛性疼痛。

4、桂枝甘草汤［组成用法］桂枝12～24g 、炙甘草6～12g ，水煎服，一次顿服。

［方证］汗多而心下悸。

5、甘草干姜汤［组成用法］炙甘草12～24g 、干姜6～12g ，水煎服，分二次温服。

［方证］虚寒状态而见吐逆、腹泻；或涎唾多而小便频数，或见血证者。

6、大黄甘草汤［组成用法］大黄12～24g、甘草3～6g 。

水煎服，分二次服。

［方证］1．食已即吐，或口干、或口苦、或口渴、或口臭、或便于。

2．舌红苔黄，脉滑数。

7、甘草麻黄汤［组成用法］炙甘草6～12g 、麻黄12 ～24g 。

上二味，水煎服，加被促汗出；不出汗，再服。

［方证］剧烈喘息或一身及面目浮肿，腰以上为甚者。

8、半夏散及汤［组成用法］半夏、桂枝、炙甘草。

散法：上三味各等分，分别捣筛再合匀，白开水冲服，每次5g ，日3，次。

汤剂：以水200ml ，煮沸，再下制好之散剂10g ，再煮沸，待小冷，少少含咽之。

［方证］咽中疼痛，或声音嘶哑，舌质淡嫩，苔薄湿润。

9、甘麦大枣汤［组成用法］甘草10～20g 、小麦30 g ～60g 、大枣10 枚。

水煎服，分三次服，每服100ml 。

［方证］精神神经过度兴奋紧张，伴强烈情感色彩者。

10 、桂枝汤［组成用法］桂枝6～12g 、芍药 6 ～12g 、炙甘草3～6g 、生姜6～12g 、大枣12 枚。

水煎服，分三次服，不出汗再服。

［方证］1．自汗、恶风、发热或自觉热感。

黄煌教授儿科经方绪言小儿体质的特点：多变，易愈。

小儿诊断的重点：1、望诊——精神状态、心理行为特征、体型体貌特征、舌诊、咽喉诊；2、切诊——腹诊。

服药问题：1、用量：小儿用量是成人的二分之一或三分之一。

2、疗程：小儿服中药，中病即止，不宜长期服药，特别是那些味苦、具有清热泻下发汗作用的药物；3、慎用的药物：麻黄、大黄、黄连、黄芩、人参、附子等。

较多见的儿科疾病：1.过敏，2.精神性疾病，3.上呼吸道感染(病毒性者，用抗生素无效)，4.功能性疾病(类固醇及抗生素无效，且用错了药会造成易感，将来更易发病。

因为破坏了免疫系统).经方为何有效1. 历代相传的经验。

适应证明确，方证明确，所以有效。

>1800years2. 注重整体，个别差异。

中医治病的人。

西医治人的病。

病皆与人体结合。

中医重视”人”。

人就是一个整体，如胖瘦，精神状态…..等等。

重视精神状态，心里特征，感觉。

调体质，调精神，心里，将内在平衡调好，病就好了。

例如，半夏厚朴汤.3. 天然植物药材，甚至是食物，如生姜，大枣，山药。

相对的安全，可长时间使用。

4. 以口服为主，不打针。

甘草泻心汤治口疮，可服许多年，味道好，不必加减。

儿科经方一、半夏厚朴汤古代治疗咽中异物感的专方，有理气除胀、化痰利咽的功效，适用于以咽喉异物感乃至躯体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病。

【经典配方】半夏一升、厚朴三两、茯苓四两、生姜五两、干苏叶二两。

上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。

（《金匮要略》）【经典方证】妇人咽中如有炙脔。

（二十二）【体质要求】1、营养状况较好；2、易于精神紧张，目睛大而明亮，眼神飘忽不定，情感丰富而起伏较大；3、食欲不佳，受情绪影响较大。

适用疾病1、上呼吸道感染、急性咽喉炎、鼻衄；2、厌食症、消化不良;3、神经性皮炎、湿疹；4、过敏性紫癜；5、儿童睡眠障碍、儿童焦虑症与抑郁症、自闭症。

适应症：小儿发烧咽痛，伴上消化道症状：腹胀，呕吐，食欲不振半夏15克，厚朴15克，茯苓15克，生姜，紫苏(叶)梗15克， 7à4碗,分4碗。

四逆散——黄煌四逆散是经方中运用广泛的方子，其所治之病涉及多个系统。

如消化系统的胃炎、胃溃疡、膈肌痉挛（呃逆）、胆囊炎、肝炎、痢疾、胃下垂、腹股沟斜疝、过敏性肠炎、结核性腹膜炎；呼吸系统的肺结核咯血、支气管哮喘、急慢性支气管炎；泌尿生殖系统的阳萎、附件炎、急性膀胱炎、月经不调、遗尿、睾丸炎、乳糜尿、输卵管阻塞、子宫脱垂、不孕；神经系统的肋间神经痛、癫痫、外伤性头痛、发作性痴呆症等，涵盖了内外妇儿诸科，虽为小方，其用却不小。

阳郁厥逆四逆散，等份柴芍枳实甘；透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能勘。

推荐剂量：柴胡6～10g、芍药6～30g、枳实6～10g、甘草（炙）6～10g。

水煎，分三次温服。

方证1．柴胡证，或对疼痛敏感，经常手冷、对寒冷气温敏感，易紧张及肌肉痉挛的柴胡体质。

2．胸胁苦满，疼痛、腹痛、腹胀、两胁下满实，胸膈挛急或积聚，腹直肌拘急，如棒状样紧张。

3．脉弦，舌质坚老而暗，或舌有紫点。

现代应用1．以痉挛性腹痛为主要表现的疾病。

如胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜异型增生、顽固性腹痛、过敏性肠炎、痢疾、阑尾炎、粘连性肠梗阻、胰腺炎、泌尿系结石、痛经等伴有手足冷、脉弦者。

2．以胃肠动力低下、腹胀为主要表现的疾病。

如胃神经官能症、胃下垂、饮食积滞性腹痛、十二指肠壅积症等。

3．以精神紧张或遇紧张则加重的疾病。

如经前期紧张综合征、心因性阳痿、神经官能症、冠心病，梅核气，情绪性腹泻、女性急迫性尿失禁、遗尿、阴道痉挛、更年期综合征等。

4．以分泌物、代谢物排出不畅为特点的疾病。

如鼻窦炎、急性乳腺炎、输卵管不通、阑尾周围脓肿、肝郁气滞的便秘或下利不爽等也有应用的机会。

5．其他方面如月经不调、肋间神经痛、非化脓性肋软骨炎、腰腿痛、神经性头痛、三叉神经痛、癫痫、自主神经功能失调、肝炎、过敏性鼻炎、皮炎、小儿高热肢厥、流行性出血热的低血压休克期等均有用四逆散的报道。

经验参考本方临床运用十分广泛，实难以尽述，几乎各系统的疾病，均有使用的可能。

黄煌老师：二十年积累的经方应用经验体会之书黄煌老师：二十年积累的经方应用经验体会之书然然导读：黄煌老师的书一向是如此的风格，没有复杂深奥的理论，只告诉大家最实用的经验。

下文只是摘自《黄煌经方使用手册》的三个方子，黄老师把配方，剂量，煎服法，经典方证，体质要求，适用疾病，加减法，注意事项都一一详细的告诉大家。

半夏厚朴汤古代治疗咽中异物感的专方，有理气除胀、化痰利咽的功效，适用于以咽喉异物感乃至躯体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病。

【经典配方】半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。

上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。

（《金匮要略》）【常用剂量】姜制半夏20g，茯苓20g，川朴15g，苏梗15g，生姜15g。

【煎服法】以水1300ml，煮沸后调文火再煎煮30~40分钟，取汤液450ml，分3~4次温服。

【经典方证】妇人咽中如有炙脔。

（22）【体质要求】营养状况较好，目睛大而明亮，有光彩，肤色滋润或油腻，或黄暗，或有浮肿貌，但缺乏正常的光泽。

形体中等，肥胖者居多。

主诉较多而怪异，表情丰富，情绪化倾向，多疑多虑，经常反复询问。

易于精神紧张，眼神飘忽不定，情感丰富而起伏较大。

平时易惊，有恐惧感，易患白大衣性高血压、恐高、晕车等。

易于出现恶心感、咽喉异物感、黏痰等。

如刷牙或看见秽物时，或精神压抑时容易出现恶心。

易于头痛头晕，易于失眠，夜间多梦，尤其是多噩梦。

容易心悸，容易肢体麻木疼痛等。

脉象大多正常，或滑利。

舌象多数正常，或舌苔偏厚，或干腻，或滑苔黏腻，或舌边有两条由细小唾液泡沫堆积而成的白线，或有齿痕舌。

【适用疾病】胃神经官能症、心脏神经官能症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合征、心因性勃起功能障碍、神经衰弱、更年期综合征、帕金森病、精神分裂症、癔症、抑郁症、焦虑症、咽炎扁桃体炎、喉源性咳嗽、声带水肿、声带麻痹、食道炎、食道狭窄、食道痉挛、急慢性胃炎、胃下垂、功能性消化不良、肺炎、急慢性支气管炎、支气管哮喘、小儿急性支气管炎、小儿哮喘、小儿肺炎、小儿腹泻、小儿腹痛、小儿厌食、婴幼儿营养不良、夏秋季感冒、急性肾炎等。

黄煌儿科经方下黄煌儿科经方下六、竹叶石膏汤古代热病后期的调理方，有清热养阴的功效，适用于发热性疾病以及羸瘦之人的长期低热、久咳、食欲不振、多汗等。

【经典配方】竹叶二把石膏一斤半夏半升，洗麦门冬一升，去心人参二两甘草二两，炙粳米半升上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，纳粳米，煮米熟，汤成，去米。

温服一升，日三服。

（《伤寒论》）【体质要求】1、消瘦和虚弱，语言低微；2、食欲不振，口渴；3、大便干结等；4、舌多嫩红少苔，脉象细软无力。

【适用疾病】1、发热性疾病的恢复期低热；2、小儿夏季厌食低热；3、瘦弱体质的肺炎；4、小儿反复发作的口腔溃疡。

此方适用于体瘦者，因人参，甘草，麥冬味甜，会胖人参：补津液。

古时呕吐后，泻泄后，大汗后使用。

有消化问题者用党参，失津液者用人参麥冬：治羸瘦之人，仲景加人参，甘草如炙甘草汤，治心率失常，贫血。

主症：1. 虚羸瘦 2.气逆欲吐竹叶石膏汤体质：1.消瘦，瘦弱。

说话中气弱2.食欲差，要喝水3.大便乾(因食少)4.舌红嫩，苔少。

脉细弱5.咳嗽气喘呼吸道或干呕打嗝吞嚥困难等消化道症状适应症：1.发热性病恢復期 post febrile。

仍有低烧，消疲乏力，纳差2.夏季热。

4个月～3岁，发烧38度以上，持续3个月，每天有。

口渴，汗不多，小便多，出汗退热功能差。

因体温中枢不稳定，现有空调，所以少见。

3.肺炎。

咳瘦，低烧，消瘦，肌肉萎缩所以痰不易咳出。

4.口腔溃疡。

因营养不良。

可用鸭肉或鸭舌退火。

体壮者用甘草泻心汤。

Mouth sores5.消瘦，多汗，大便乾，口渴，爱吃西瓜。

七、麻黄杏仁石膏甘草汤古代的清热平喘方，适用于以汗出而喘、口渴烦躁为特征的疾病。

【经典配方】麻黄四两、杏仁五十个、甘草二两、石膏半斤。

上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。

（《伤寒论》）【体质要求】1、营养状况较好；2、皮肤大多比较粗糙；3、面部或眼睑可见轻度浮肿貌；4、口渴，恶热，容易出汗；5、痰液鼻涕粘稠量少，口干口苦。

黄煌教授经方第一章益智术一、聪明汤制作：取白茯神１０克，远志１０克，石菖蒲１０克。

水煎２次，合并煎液。

应用：儿童智力发育差，易忘事。

吐痰多，舌苔白厚等。

每日一剂，煎液分２次服。

二、读书丸制作：取石草菖蒲３０克，菟丝子３０克，远志３０克，地骨皮６０克，五味子３０克，生地黄３０克，川芎３０克。

共研细未，调水糊丸如梧桐子大。

应用：儿童学习用脑过度出现记忆力减退，头痛、睡眠不安等，每日报５０－８０克，临睡前温开水送服。

三、益智强记方制作：取官桂３克，远志４克，人参１克，马戟天１２克，草蒲４克，地骨皮４克，茯苓６克，水煎２次，合半煎液。

应用：儿童学习用脑过度出现记忆力下降，面色发白，精神萎靡，四肢不温。

每日一剂，煎液分３次服。

制作：取熟地黄１０克，麦冬１０克，枣仁５克，远志４克。

水煎２次，合并煎液。

应用：儿童后或用脑过度出现记忆力减退，头晕心慌，口干等，每日１次，煎液分２次服。

五、芡实粥制作：取芡实３０克煮熟去壳，加入粳米２０克，文火熬至烂熟。

应用：儿童病后或学习用脑过度出现注意力不集中，疲倦无力等，每日晨食。

六、准山芡实粥制作：取淮山药３０克，芡实３０克，粳米２０克，同煮为粥，根据口味加盐或糖调味。

应用：儿童体质虚弱，注意力不集中，易疲倦等。

每日晨食。

七、龙眼肉粥制作：取龙眼肉（桂园肉）１０克，粳米２０克，同煮为粥。

应用：用于小儿记忆力差或消瘦、盆血等。

每日一次，温食。

八、核桃仁粥制作：取核桃肉３０克，捣碎，加粳米３０克，同煮为粥。

应用：儿童学习用脑过度记忆力减退。

每日１次，温食。

九、龙骨远志末制作：白龙骨，远志各等分，共研细未。

应用：儿童记忆力差，每顿饭后温开水送服２－３克。

十、莲肉远志粥制作：先将远志泡去心皮，捣为细末，加粳米，莲肉（捣碎）适量，同煮为粥。

应用：儿童健忘，厌食。

每日一餐。

十一、桂园参蜜膏制作：取党参２５克，沙参１２５克，桂园肉１２０克，先以适量水浸泡发透发，加热煎煮，２０分钟后滤出煎液，加水再煎，连续三次，合并煎液，小火浓缩至稠粘如膏，加入等量蜂蜜，至沸后停火，放冷装瓶备用。

黄煌经方——小建中汤黄煌经方课堂小建中汤经典的理虚方强壮性解痉止痛剂适用于以腹痛、消瘦为特征的疾病经典配方桂枝三两、芍药六两、甘草二两、生姜三两、大枣十二枚、饴糖一升。

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，放入饴糖，再放火上使之消融，温服一升。

日三服。

（《伤寒论》《金匮要略》）注：《金匮要略》本方中甘草为三两推荐处方桂枝10克、肉桂5克、白芍30克、炙甘草10克、生姜15克、红枣30克、饴糖50克。

以水700mL，煮取汤液300mL，将饴糖溶入药液，分2〜3次温服。

经典方证伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛。

先与小建中汤，不瘥者，小柴胡汤主之。

伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

妇人腹中痛，小建中汤主之。

男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。

1、虚劳虚为消瘦，劳为乏力，患者往往缺乏耐力，或四肢酸痛等。

2、腹中痛腹中：多指脐腹，病变多在肠道。

急痛：阵发性疼痛，痉挛性腹痛。

也指按压腹壁薄而硬，腹直肌痉挛的状态。

3、发黄“男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。

”脸色黄，或手足皮肤发黄，为“脾虚证”的表现。

并不限于男子。

4、或然证衄：多为肌衄，如过敏性紫癜。

手足烦热：为自觉的热感，也有周身热感，女性多见。

咽干口燥：指缺乏唾液，在饥饿或疲劳时更为明显。

心中悸：饥饿时明显。

适用人群1、黄瘦毛发软§体型消瘦，胸廓扁平，腹部按压腹直肌痉挛或软弱无抵抗。

§皮肤发黄或白色无光泽，手掌发黄。

§头发黄细软、稀少。

2、易饥好甜食§食量小，进食慢，容易饥饿，一吃就饱，好甜食。

3、腹痛便如栗§易腹痛、受凉饥饿紧张均可引发。

其痛为阵发性，或隐痛。

大便干结，甚至如栗状。

4、舌嫩苔薄白§舌质柔嫩，舌苔薄白，无厚腻苔。

体质解释一种以消化道症状为表现特征的虚性体质。

体质形成的原因有营养不良、饥饿、疲劳有关。