痛风与痛风性关节炎题库1-2-10

1、什么叫“痛风”？痛风是一组嘌呤代谢混乱所致的一种疾病，是微细针尖状的尿酸盐的慢性堆积，其临床发挥为高尿酸盐结晶而惹起的痛风性关节炎和关节正常，它会让你周身局部出现红、肿、热、痛的症状，俗语说：痛风痛起来真要命。

惟有饱受痛风煎熬的人才会有如此深的感到，如不及时调整，会惹起痛风性肾炎，尿酸肾结石，以及性效力减退，高血压等多种并发症。

2、痛风诊断要点有那些？关于痛风诊断国际尚无同一圭臬。

一般多采用美国风湿病协会圭臬，美国Holmes圭臬以及日本订正圭臬。

兹先容美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类圭臬（1977）：1.滑囊液中查见奇同性尿酸盐结晶；2.痛风石经化学步骤或偏振光显微镜查抄，证实含有尿酸钠结晶；3.完全下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。

⑴1次以上的急性关节炎发作；⑵炎症发挥在1d内抵达岑岭；⑶单关节炎发作；⑷患病关节皮肤呈暗红色；⑸第一跖关节疼痛或肿胀；⑹单侧发作累登科一跖趾关节；⑺单侧发作累及跗骨关节；⑻有可疑的痛风石；⑼高尿酸血症；⑽X线显示关节非对称性肿胀；⑾X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质腐蚀；⑿关节炎症发作工夫关节液微生物培植阳性。

总之，急性痛风凭据典型临床发挥，实验室查抄和调整反映不难诊断。

慢性痛风性关节炎的诊断，必要刻意举办甄别，并应尽或许取得尿酸盐结晶作为依据。

3、痛风的发病机理是什么？痛风发病病机，紧要在于人体邪气不够，脾肾效力平衡，干冷痰瘀等病理产物聚于体内，留滞经络，复因饮食劳倦，七情所伤，感受外邪，内外合邪，气血呆滞不通，湿浊流注关节，发为痛风。

久病入络，气血失畅，淤血呆滞，痰淤互结而招致的关节肿大正常，病久不愈。

脾肾阳虚，恶劣内蕴。

可发为尿酸性肾病、肾效力不全。

以上所述可归结为一点，即正虚邪实。

临床上痛风多呈发作性，多由委顿、房室不节、厚味多餐或感受风寒干冷等外邪诱发，发作时发挥为某一局部猛烈疼痛，重则背不能动，或手不能举，或足不能履地，并且有日轻夜重和转移性疼痛的特色。

痛风/高尿酸试题（带答案及解析）一、单选题1、高尿酸血症时，男性和女性的血清尿酸分别为A、＞416μmoI/L，＞357μmoI/LB、＞316μmoI/L，＞457μmoI/LC、＞357μmoI/L，＞416μmoI/LD、＞457μmoI/L，＞316μmoI/L【解析】：A。

男性＞416μmoI/L（7mg/dL），女性＞357μmoI/L（6mg/dL）。

胡本题选A。

2、患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP 155/95mmHg；同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。

使用别嘌醇100mg bid ，氯沙坦钾50mg qd ，碳酸氢钠1g tid 治疗。

关于该患者用药指导的说法，正确的是A、严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kgB、别嘌醇用药后可出现眩晕，用药后不宜驾车C、氯沙坦钾可引起血尿酸升高D、关节疼痛时可选用贝诺酯止痛E、使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH在7.5【解析】：B。

使用別嘌醇期间不宜过度限制蛋白质的摄入(进食低蛋白质食谱时，导致别嘌醇的生物利用度增加，游离型药物浓度升高，将引起毒副反应危险性增大);贝诺酯可致血尿酸水平升高，痛风性关节炎抗炎、止痛治疗应避免应用;血管紧张素Ⅱ受体阻断剂氯沙坦可降低血尿酸，适用于高血压伴痛风患者;碱化尿液;别嘌醇用药后可出现眩晕，用药后不宜驾车。

故本题选B。

3、痛风高尿酸血症，最常合并哪种慢性疾病A、高血压B、高血脂症C、糖尿病D、肾脏损害【解析】：A。

痛风高尿酸血症，最常合并高血压。

故本题选A。

4、痛风高尿酸血症合并糖尿病，不建议联合哪种降糖药A、中性胰岛素B、阿卡波糖C、罗格列酮D、二甲双胍【解析】：A。

痛风高尿酸血症合并糖尿病，不建议联合中性胰岛素。

故本题选A。

5、患者，男，69岁，诊断为痛风、冠心病、高血压。

查体：BP130/80mmHg；检查结果：血肌酐180μmol/L，血尿酸594μmol/L。

低密度脂蛋白胆固醇3.14mmol/L。

痛风、清晨血压的测量及诊断（N0、1）试题及答案1. 痛风急性期的痛点是（） [单选题] *A.形成痛风石B.损害肝脏C.发炎D.反复发作(正确答案)2. 治疗痛风性关节炎特效药（） [单选题] *A秋水仙碱B消炎痛C丙磺舒D皮子类固醇(正确答案)3. 痛风石的常见部位（） [单选题] *A足(正确答案)B肘C耳廓D手4. 痛风患者进行饮食治疗时限制的食物（） [单选题] *A精米精面B水果和蔬菜D鸡蛋D海产品(正确答案)5. 具有补肝肾、强筋骨作用的破壁草本是？（） [单选题] *A.山药B.淫羊藿(正确答案)C.茯苓D.鱼腥草6. 治疗痛风急性发作的特效药是.（） [单选题] *A.丙磺舒B.秋水仙碱(正确答案)C.布洛芬D.阿司匹林E.吲哚美辛7. 血中尿酸正常值（） [单选题] *A男性420＜mmol/L,女性＜360mmol/L(正确答案)B男性400＜mmol/L,女性＜300mmol/LC男性460＜mmol/L,女性＜360mmol/LD男性420＜mmol/L,女性＜320mmol/L8. 关于原发性痛风不正确的是（） [单选题] *A中老年男性B绝经期后妇女C多有家族史D多见于青少年(正确答案)9. 男性中年以上占患病率的95%，患病高峰年龄在50岁左右 [单选题] *对(正确答案)错10. 痛风病人下列描述哪项正确.（） [单选题] *A.痛风的病因与遗传无关B.急性关节炎是痛风的首发症状(正确答案)C.痛风病人血尿酸多数正常D.高尿酸血症一定出现痛风的表现E.痛风病人需要使用大量抗生素，控制疼痛11. 血尿酸增高，可诊断以下何种疾病.（） [单选题] *A.痛风(正确答案)B.糖尿病C.慢性肾炎D.白血病E.多发性骨髓瘤12. 痛风最常见护理诊断（） [单选题] *A疼痛(正确答案)B躯体移动障碍C知识缺乏13. 痛风急性关节炎期最常累及关节为.（） [单选题] *A.足拇指的跖趾关节(正确答案)B.指关节C.腕及肘关节D.足弓及踝关节E.膝及踝关节14. 王某，男，46岁，机关干部。

痛风护理试题及答案痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病，主要表现为关节疼痛、红肿等症状。

对于患者来说，正确的护理是非常重要的，可以有效减轻痛风发作的频率和程度。

以下是一些痛风护理的试题及答案，希望能够帮助到您。

试题一：请列举三个痛风患者应该注意的饮食方面的事项。

答案：痛风患者应该遵循以下饮食原则：1. 控制高嘌呤食物的摄入。

高嘌呤食物包括：动物内脏、肉类、海鲜、豆类等。

患者应该减少这些食物的摄入量，以降低体内尿酸的产生。

2. 增加水果和蔬菜的摄入。

水果和蔬菜富含维生素C和纤维素，可帮助减少尿酸在体内的积累。

尤其是富含维生素C的柑橘类水果，如柠檬、橙子等，对痛风患者有一定的缓解作用。

3. 增加水的摄入。

多喝水可以帮助尿酸的排泄，减少尿酸在体内的积累。

每天饮水量应该保持在2L以上。

试题二：列举两种控制痛风发作的药物治疗方法。

答案：痛风发作时可以使用以下药物进行治疗：1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）。

NSAIDs可以缓解关节疼痛和炎症，是控制痛风发作常用的药物之一。

常用的NSAIDs有布洛芬和吲哚美辛等。

2. 秋水仙碱。

秋水仙碱可以抑制尿酸的产生，减少尿酸的积累。

适用于慢性痛风患者或对NSAIDs不耐受的患者。

试题三：请列举两种缓解痛风疼痛的非药物治疗方法。

答案：除了药物治疗外，以下非药物方法也可以帮助缓解痛风疼痛：1. 冷敷。

将冰袋或冷水浸泡的毛巾敷在疼痛的关节上，可以减轻肿胀和疼痛感。

2. 升高患肢。

将患肢抬高，有助于减少关节压力和肿胀。

试题四：除了关节疼痛，痛风还可能引发哪些并发症？请列举两个并简要说明治疗方法。

答案：痛风可能导致以下并发症：1. 尿酸结石。

尿酸在体内积累过多，会形成尿酸结石，引发肾结石。

治疗方法包括通过饮水和药物促进尿酸的排泄，避免尿酸结石的形成。

2. 痛风性关节炎。

痛风患者长期反复发作，可能导致关节变形和功能障碍。

治疗方法主要包括控制尿酸水平、积极减轻关节炎炎症等。

总结：痛风护理是痛风患者必须要重视的重要内容。

武汉服务团队痛风考试试卷一、单选题1.治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是（）A.秋水仙碱B.消炎痛C.丙磺舒D.皮质类固醇E.别嘌呤醇2.痛风石的常见部位是（）A.足B.肘C.膝盖D.耳轮E.手3.痛风患者进行饮食治疗时最应限制的食物是（）A.精米和精面B.水果和蔬菜C.鸡蛋D. 牛奶E.沙丁鱼4.血中尿酸水平的正常值为（）A.男性＜380mmo/L 女性＜340mmol/LB.男性＜400mmol/L 女性＜350mmol/LC.男性＜420mmo/L 女性＜360mmol/LD.男性＜440mmol/L 女性＜370mmol/LE.男性＜460mmo/L 女性＜380mmol/L5.下列关于原发性痛风不正确的是（）A.多见于中、老年男性B.女性多在更年期后发病C.多有家族史D. 急性发作时，血尿酸一定高于正常值E.常与肥胖、高血压、高血脂伴发6.男，58岁，近一年内发作了两次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验学肌酐271mmol/L 血尿酸615μmol/L ，最恰当的治疗药物是（）A.别嘌呤醇B.苯溴马隆C.碳酸氢钠+苯溴马隆D.别嘌呤醇+苯溴马隆E.丙磺舒7.痛风病人常出现的生化异常是（）A.尿尿酸增多B.尿尿酸减少C.高尿酸血症D.高脂血症E.尿素氮升高二、单选题1.①抑制尿酸生成药：________②促进尿酸排泄药：___________、_____________③痛风缓解期：___________④选择性抗痛风性关节炎药：__________（急性发作首选药物）2.痛风是由_____________（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与________代谢紊乱和（或）________排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性________和____________疾病。

3.高尿酸血症：血清尿酸在______℃的饱和浓度约为________（7mg/dl）（男性），高于此值即为高尿酸血症。

痛风题库2-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]痛风患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是（）。

A.精米和精面B.水果和蔬菜C.鸡蛋D.牛奶E.沙丁鱼问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，62岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570μmolL。

该患者最可能诊断是（）。

A.痛风B.化脓性关节炎C.类风湿关节炎D.银屑病关节炎E.Reiter综合征问题：[单选,A2型题,A1A2型题]痛风反复发作后，其X线表现为（）。

A.先有关节软骨缘破坏，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，破坏仅限于关节软骨及骨皮质B.先有关节软骨缘破坏，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积C.破坏始自关节软骨中央，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，破坏仅限于关节软骨及骨皮质D.破坏始自关节软骨中央，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积E.先有关节软骨缘破坏，关节面不规则，继之关节间隙增宽，软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积(天津11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]痛风石是指（）。

A.痛风关节炎反复发作后，皮下可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节B.痛风关节炎反复发作后，皮内可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节C.痛风关节炎反复发作后，骨骼表面可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节D.痛风关节炎反复发作后，皮下可出现有褐色尿酸盐结晶组成的结节E.痛风关节炎反复发作后，骨骼表面可出现由褐色尿酸盐结晶组成的结节问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男，49岁，饮酒后6h出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。

既往发作过2次，每次发作4～6d可自行缓解，曾用过抗生素治疗效果不明显。

最可能的诊断是（）。

A.风湿性关节炎B.急性痛风性关节炎C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.骨关节炎问题：[单选,B型题]原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是（）。

痛风试题及答案选择题（共20题，每题5分）1、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。

查:左踝关节有红、肿、热、痛。

血尿酸586μmo1∕1该患者的诊断应首先考虑OA.风湿性关节炎B.创伤性关节炎C.银屑病性关节炎D痛风性关节炎（I1门”）E.化脓性关节炎2、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。

查:右踝关节有红、肿、热、痛。

其余关节无异常。

患者有高血压、糖尿病病史该患者使用糖皮质激素，该药物（）A.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素B.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性D.激活炎症细胞的变形E.容易出现“反跳"现象W）3、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。

查:右踝关节有红、肿、热、痛。

其余关节无异常。

患者有高血压、糖尿病病史该患者使用丙磺舒时应注意（）A.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药B.每日从尿中排出尿酸盐＞3.75H1MO1以上时不宜使用C.用药期间多饮水D.从小剂量开始逐渐增量E从大剂量开始（彳案）4、某女，60岁，反复踝关节疼痛3年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。

查:右踝关节有红、肿、热、痛。

其余关节无异常。

治疗对其有益的是OA.加强患肢关节运动B.限制高喋吟食物摄入I∙∙'∣η?■<?<）C.关节内注射硬化剂D.长期卧床休息E.服用温中理气的中药5、某男，58岁.反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。

查:左踝关节有红、肿、热、痛。

血尿酸586μmo1/1,该患者可以先给予的治疗是（）A.绝对卧床，夹板固定B.患肢热敷，局部注射链霉素C.加强左踝功能锻炼D.应用秋水仙碱E.饮酒及外擦乙醇止痛6、某男，52岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。

痛风的诊断和治疗
单选题：每道题只有一个答案。

1-下列关于高尿酸血症和痛风的关系，哪个是正确的 c
A.有高尿酸血症必然有痛风
B.有痛风必然有高尿酸血症
C.高尿酸血症是痛风的重要生化基础
D.痛风是高尿酸血症的唯一危害
E.维持尿酸水平正常就不会出现痛风
2-按照现有指南推荐，下列哪类药物被列为急性痛风性关节炎的首选药物A
A.糖皮质激素
B.抑制尿酸合成类
C.促进尿酸排出类
D.非甾体抗炎药
E.秋水仙碱
3-下列哪种属于促进尿酸排出的药物 B
A.泼尼松
B.苯溴马隆
C.别嘌呤醇
D.立加利仙
E.依托考昔
4-下列对尿酸性肾结石描述正确的是（）D
A.当24小时尿尿酸排泄量＞6.54mmol(1100mg)，尿酸结石的发生率可50%
B.单纯尿酸结石（可透过X线）
C.引起肾绞痛、尿路梗阻
D.以上均正确
5-下列不属于高尿酸血症的并发症的是（）B
A.高尿酸肾病
B.高脂血症
C.肾结石
D.急性肾梗塞及尿毒症
6-高尿酸血症的患者中只有5～12％会得痛风，其余者都没有任何症状，因此尿酸过高并不等于痛风。

（A）
A.正确
B.错误
7-大多数高尿酸血症可以持续终生不出现症状，但血尿酸水平越高、持续时间越长，发生痛风的机会就多。

（）A
A.正确。

痛风[单项选择题]1、患者男性，45岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。

患者1日前参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约500ml，晨起感觉右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。

目前考虑最可能的诊断是（）A.痛风B.类风湿关节炎C.糖尿病足D.风湿性关节炎E.足部细菌性感染参考答案：A[单项选择题]2、患者男性，45岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。

患者1日前参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约500ml，晨起感觉右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。

不恰当的治疗和处理是（）A.足部制动，抬高患肢B.口服苯溴马隆C.口服秋水仙碱D.禁酒E.口服吲哚美辛参考答案：B[单项选择题]3、急性痛风性关节炎期首选药物是（）A.苯溴马隆B.秋水仙碱C.碳酸氢钠D.别嘌醇E.糖皮质激素参考答案：B[单项选择题]4、尿酸生成过多的高尿酸血症的首选药物是（）A.苯溴马隆B.秋水仙碱C.碳酸氢钠D.别嘌醇E.糖皮质激素参考答案：D[单项选择题]5、不会引起糖耐量异常的疾病是（）A.甲亢B.库欣综合征C.肢端肥大症D.痛风E.嗜铬细胞瘤参考答案：D[单项选择题]6、富含嘌呤的食物是（）A.牛奶B.鸡蛋C.动物内脏D.黄瓜E.米饭参考答案：C[单项选择题]7、以下治理痛风的药物中，能抑制尿酸生成的是（）A.丙磺舒B.双氯酚酸C.秋水仙碱D.泼尼松龙E.别嘌醇参考答案：E[单项选择题]8、痛风性关节炎早期主要病理改变发生在（）A.软骨下骨组织B.关节软骨C.关节滑膜D.关节周围肌腱韧带E.关节周围皮下软组织参考答案：C[单项选择题]9、痛风的临床表现有（）A.尿酸性尿路结石B.痛风石及慢性关节炎C.痛风肾病D.好发于拇趾关节的急性关节炎E.以上均是参考答案：E。