双二甲双胍的服用方法

第 1 页 二甲双胍最佳服用时间

文章目录*一、二甲双胍最佳服用时间*二、糖尿病的饮食*三、如何预防糖尿病

二甲双胍最佳服用时间 1、二甲双胍最佳服用时间

双脲类降糖药主要有苯乙双胍(降糖灵)和二甲双胍(苯甲福明)两种。它们是通过促使肌肉等外周组织对葡萄糖的利用起到降低血糖的效果,对肥胖的糖尿病患者尤为适合。由于盐酸盐制剂可对胃肠道产生不良刺激,故宜在饭后服用。

2、糖尿病的病因

2.1、年龄

年龄在40岁及以上的孕妇发生糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。年龄因素除影响糖尿病的发生外,还有别的影响,如年龄越大,孕妇诊断糖尿病的孕周越小。

2.2、肥胖

肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素,对于糖尿病也不例外。衡量肥胖的指标常用体质指数(BMI)。BMI≥20.9的孕妇患糖尿病的危险差不多是BMI≤19.1者的2倍。

2.3、不良产科史和糖尿病家族史

产科因素中与糖尿病有关的因素有死产史、巨大儿、、高产次,重要的先天畸形,具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险是正常孕妇的2.0倍、8.5倍、5.8倍、22.5倍和23.2倍。另外,有 第 2 页 糖尿病家族史的人,糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍,一级亲属中有糖尿病家族史者将会升高到2.89倍。

3、糖尿病引起的并发症

3.1、糖尿病足

糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。

3.2、感染

糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖,同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力,使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等.

3.3、心脏病变

糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2～3倍,常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。

3.4、神经病变

在高血糖状态下,神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等

中国药物应用与监测２０１２￣Ｅ４ｆｌＪ第９卷第２期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＤｒｕｇ　Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．２，Ａｐｒｉｌ　２０１２　

住院患者首次服用二甲双胍的不良反应监测与分析　

马　亮　，王　波　，孙凤彦　，熊　娜　，黄清杰　，汤智慧　，朱　曼　，陈　超　，郭代红　（１．解放军总医院药品保障中心　

北京１００８５３；２．第二炮兵后勤部礼士路门诊部，北京１００８２０；３．解放军２６１医院，北京１０００９４；４．甘肃省中医院，甘肃兰州７３００５１）　

【摘要ｌ目的：调查二甲双胍的不良反应发生特点及临床表现，为临床合理用药提供参考。方法：对某院内分泌科二病　

区２０１０年１１月一２Ｏｌ１年１１月收治患者进行ＡＤＲ集中监测，对首次服用二甲双胍的病例发生ＡＤＲ情况进行分析，同时对　此ＡＤＲ集中监测模式进行初步评价。结果：在首次服用二甲双胍的ｌｌ７例患者中，发生ＡＤＲ的男性有２９例（６１．７０％），　

女性ｌ８例（３８．３０％），平均年龄（４８．２１±１２．６２）岁；未发生ＡＤＲ的男性有５６例（８０．００％），女性１４例（２０．ＯＯ％），平均年龄　

（４４．７１±１３．０９）岁。ＡＤＲ累及器官或系统主要为胃肠道损害（８８．７５％）、中枢神经系统损害（５．００％）、全身性损害（３．７５％），　皮肤及附件损害（２．５０％）。二甲双胍普通片ＡＤＲ发生率为４Ｏ．７４％，二甲双胍肠溶片为２７．２７％。结论：二甲双胍引起ＡＤＲ可　

能存在性别差异，肠溶片ＡＤＲ发生率低于普通片。病区集中监测是ＡＤＲ监测模式的有益补充。　

Ｉ关键词１　药品不良反应；集中监测；内分泌；二甲双胍；合理用药　

【中图分类号ｌ　１Ｌ０７７．１　５　【文献标识码ｌ　Ａ　【文章编号ｌ　１６７２—８１５７（２０１２）０２—０１０６—０３　

Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ　ａｎｄ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆＡＤＲｓ　ｏｆ　ｍｅｔｆｏｒｍｉｎ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｆｉｒｓｔ　ｔｉｍｅ　ｉｎ　ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　

第 1 页 盐酸二甲双胍片怎么服用

文章目录*一、盐酸二甲双胍片怎么服用*二、什么时候服用盐酸二甲双胍片效果好*三、盐酸二甲双胍片有什么注意事项

盐酸二甲双胍片怎么服用 一般来说,成人的常规剂量最大日剂量为10mg格列本脲/2000mg盐酸二甲双胍。

*1、单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病

初始剂量一次1.25mg格列本脲/250mg盐酸二甲双胍,一日1次,进食时服用;对于基线糖化血红蛋白(HbA1c)高于9%或空腹血糖(FPG)高于2g/L的初次治疗患者,初始剂量一次1.25mg格列本脲/250mg盐酸二甲双胍,一日2次,早晚进食时服用。每隔2周可增加日剂量,直至达到最小的有效治疗剂量。

*2、单用磺酰脲类药或盐酸二甲双胍治疗血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病

初始剂量一次2.5mg格列本脲/500mg盐酸二甲双胍或5mg格列本脲/1000mg盐酸二甲双胍,一日2次,早晚进食时服用。初始剂量不可超过之前使用的磺酰脲类药或盐酸二甲双胍的日剂量。之后可逐渐增量,每次增量不超过2.5mg格列本脲/500mg盐酸二甲双胍,直至达到最小的有效治疗剂量。老年患者不可使用最大剂量。

第 2 页 什么时候服用盐酸二甲双胍片效果好 盐酸二甲双胍片(格华止)应遵医嘱服药。盐酸二甲双胍片(格华止)应从小剂量开始使用,根据病人状况,逐渐增加剂量。通常盐酸二甲双胍片(格华止)的起始剂量为0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次;随餐服用。可每周增加0.5克,或每2周增加0.85克,逐渐加至每日2克,分次服用。

成人最大推荐剂量为每日2550毫克。对需进一步控制血糖患者,剂量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。每日剂量超过2克时,为了更好的耐受,药物最好随三餐分次服用。

盐酸二甲双胍片有什么注意事项 1、口服盐酸二甲双胍片期间,定期检查肾功能,可以减少乳酸中毒的发生,尤其是老年患者更应定期检查肾功能。接受外科手术和碘剂X射线摄影检查前患者暂时停止口服盐酸二甲双胍片。

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从⼩剂量开始使⽤，根据病⼈的状况，逐渐增加剂量。通常本品的起始剂量为0.5克，每⽇⼆

次；或0.85克，每⽇⼀次；随餐服⽤。可每周增加0.5克，或每2周增加0.85克，逐渐加⾄每⽇2

克，分次服⽤。成⼈最⼤推荐剂量为2550毫克。对需进⼀步控制⾎糖患者，剂量可加⾄每⽇2550毫克（即每次0.85克，每天三次）。每⽇剂量超过2克时，为了更好的耐受，药物最好随三

餐分次服⽤。

降糖药物不同于其他药物，对于服药时间要求很严格，服⽤时间不仅影响降糖疗效，服药时间

不当还会导致出现低⾎糖。因此，不管是医⽣还是患者，都应掌握正确的服药⽅法，最⼤程度

发挥降糖作⽤的同时不增加低⾎糖风险。

⽂章参考：盐酸⼆甲双胍⽚（格华⽌）药物说明书

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