外科感染病人的护理(6)
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外科切口感染病人护理常规1.切口评估:对患者的切口进行评估,如切口的颜色、肿胀、渗液等情况。
及时发现切口感染的早期表现,有助于及时采取措施进行处理。
2.严格洗手消毒:所有与患者接触的医护人员在进行护理前都要进行手部洗手消毒,以杀灭细菌,防止交叉感染。
3.采用无菌操作:对于需要进行切口护理的医护人员,必须采用无菌操作,穿上无菌手套、面罩等防护用具,避免细菌污染切口。
4.切口伤口处理:对于切口感染的患者,及时处理切口伤口,如清洗切口、更换敷料等。
切口周围注意保持清洁干燥,避免感染扩散。
5.使用抗生素:给予患者合适的抗生素治疗,根据感染的细菌类型和药敏结果进行选择。
同时,护理人员要监测患者的用药情况,避免给予过长或过短的抗生素治疗。
6.保持营养均衡:合理的营养摄入有助于提高人体的免疫力,增强对感染的抵抗力。
护理人员要加强对患者的营养宣教,鼓励患者进行适度的运动,增加身体的抵抗能力。
7.定期更换敷料:根据医嘱,定期对患者的切口敷料进行更换。
敷料的更换要做到无菌操作,避免感染切口。
8.定期复查:对于外科切口感染的患者,要定期进行复查,查看切口的愈合情况和感染的程度。
及时发现问题,采取针对性的治疗措施。
9.教育指导:护理人员要对患者和家属进行相关的教育指导,告知他们预防感染的重要性,如手部卫生、饮食调节等。
同时,要注意对患者和家属的心理护理,提供必要的支持。
总之,外科切口感染病人护理的常规是一个复杂系统的工程,在每一个细节上都需要护理人员严格执行,保证患者的切口不再感染,并且能够有效防止感染的传播。
护理人员要具备丰富的专业知识和扎实的护理技能,严格遵守护理操作规范,为患者提供全面、规范的护理服务。
同时,医护人员还应加强自身的职业素养培养,提高护理质量,为外科切口感染病人提供更好的护理。
外科感染病人的观察和护理感染是病原微生物侵入人体后,破坏了机体的防御功能,在一定部位生长繁殖,人体组织对其产生的一系列局部或全身的炎性病理反应。
外科感染(Surgical infection)是指需外科手术处理的感染性疾病、外伤和手术后并发的感染。
(一)分类1.按致病菌种类(1)非特异性感染(nonspecific infection):疖、痈、急性蜂窝组织炎、丹毒。
(2)特异性感染(specific infection):破伤风、气性坏疽。
2.按感染范围(1)局限性感染。
(2)弥散性感染。
3.按病程演变(1)急性:病程在3周以内,发病急,症状明显,局部病变以渗出为主。
(2)慢性:病程在2个月以上,多由于急性感染治疗不彻底所致。
(3)亚急性:病程介于急、慢性之间。
4.其他原发性感染、继发性感染、混合感染、二重感染、手术时接触感染、手术后感染。
(二)病因常见化脓性病原菌:葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、其他。
发生感染的因素:局部因素、全身因素、年龄、营养、低血容量、糖尿病、使用皮质激素者。
(三)病理1.炎症反应过程(1)炎性充血:血管壁通透性增加→血流淤滞→充血;(2)炎性渗出:细菌毒素→血管壁通透性增加→渗出;(3)组织坏死:局部血循环障碍→组织变性坏死。
2.炎症反应结局:机体抵抗力与致病菌的对抗结果(1)局限化或吸收。
(2)转为慢性。
(3)炎症扩散。
(四)临床表现1.局部症状①红:毛细血管充血;②肿:渗出液积聚;③热:血流增快、代谢增高;④痛:神经末梢受压、刺激;⑤功能障碍。
2.全身症状发冷、发热、头痛、脉快、全身不适、恶心、呕吐、食欲不振、脱水、营养不良、贫血、水肿。
3.感染性休克:脉速、血压下降、体温不升、谵妄、昏迷。
(五)诊断临床表现:脓肿形成有波动感,辅助检查:血化验、穿刺液、血培养、B超、X- ray。
(六)治疗1.一般治疗:休息、局部热敷。
2.外敷药物。
3.物理疗法。
外科感染病人的护理(一)病因:致病因素:病原菌的数量和毒力有关;易感因素(二)病理生理:1.炎症反应致病微生物侵入组织后,人体即产生局部防御反应,出现充血、水肿、坏死等炎症反应。
炎症反应的作用是使入侵微生物局限化并最终清除。
2.感染的结局感染的演变与结局取决于致病菌的种类、数量和毒性,机体抵抗力,感染的部位以及治疗护理措施是否得当等。
(1)炎症消退(2)炎症局限(3)炎症扩散(4)转为慢性感染(三)分类根据病程长短可分为急性、亚急性和慢性感染。
病程在3周以内为急性感染;病程超过2个月为慢性感染;介于急性与慢性感染之间为亚急性感染。
(四)临床表现1.局部表现局部红、肿、热、痛和功能障碍是急性感染的典型症状。
2.全身表现感染轻,可无全身症状。
感染较重的常有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等。
全身感染严重,尤其是革兰阴性杆菌败血症,易引起水电解质和酸碱平衡紊乱、感染性休克。
(五)辅助检查实验室检查白细胞计数及分类测定是最常用的检查,白细胞计数>12X109%或白细胞计数<4X109/L.或出现未成熟的白细胞,常提示感染严重。
(六)处理原则局部治疗与全身治疗并重,增强人体的抗感染和组织修复能力,消除感染因素和毒性物质,适时引流脓液或清除坏死组织。
1.局部疗法(1)非手术治疗包括局部用药和物理治疗等。
①患部制动:局部制动,避免受压,抬高患处,适当固定,以免感染范围扩大。
②局部用药:对组织肿胀明显者可予50%硫酸镁溶液湿热敷,以促进局部血液循环,加速肿胀消退和感染局限化。
③物理治疗:早期可采用局部热敷或超短波、红外线等物理疗法(2)手术治疗形成脓肿时,切开引流。
脏器感染或已发展为全身性感染,应积极处理感染病灶或切除感染组织。
2.全身疗法(1)支持治疗保证休息,加强营养支持,提供高热量、高蛋白质和高维生素饮食,及时补液,以维持体液平衡和营养供给。
(2)抗生素治疗小范围或较轻的局部感染,可不用或仅口服抗生素,较重或有扩散趋势的感染,需全身用药。
外科感染病人护理外科感染病人护理是医院内最常见的护理之一,因为外科手术患者有很大的感染风险。
外科感染是指手术后术部局部或全身器官出现感染现象。
护理人员需要采取一系列的措施来预防和处理外科感染,以确保患者的安全和康复。
首先,在手术前,护理人员需要检查患者的皮肤状况,特别是手术部位的皮肤,以确保没有皮肤破损或感染。
如果发现有异常情况,需要立即向医生报告。
此外,护理人员还需要询问患者有无过敏史,以避免术中使用不宜的药物。
在手术前,还要进行必要的消毒和洗手,确保手术室环境的清洁和安全。
其次,术中的感染预防非常重要。
在手术室,护理人员需要严格遵循无菌操作规范,使用一次性无菌手套、衣物和器械,避免交叉感染。
在手术过程中,要及时清洁手术刀、手术钳等器械,确保手术区域干净。
如果发现手术器械污染或有破裂,需要立即更换。
在手术过程中,护理人员还需要注意保持手术区域的湿润,避免组织干燥,以防止细菌滋生。
术中也要注意对患者进行合理的体位调整,以减少手术时间和创伤,防止感染发生。
第三,在手术后,护理人员需要及时维护伤口清洁和干燥。
在更换敷料时要注意消毒手部,保护自己和患者。
同时,要密切观察伤口的颜色、渗出物、红肿、疼痛等情况,如有异常需及时报告医生。
护理人员还要注意患者的饮食和营养,保持充足的水分摄入,促进伤口愈合。
此外,在床上病人的翻身和卧位改变时要注意协助患者,避免对伤口的摩擦和压力。
最后,护理人员需要加强宣教,教育患者和家属掌握感染预防知识和技巧,如正确洗手、封闭伤口等。
患者和家属还应注意保持室内环境清洁和卫生,避免交叉感染。
护理人员可以通过口头宣教、宣传材料、视频等方式进行宣教,增强患者和家属的预防意识和能力。
总之,外科感染病人护理是一项复杂而重要的工作,需要护理人员具备扎实的专业知识和技能。
护理人员需要从手术前到手术后,采取一系列的预防措施,保护患者免受感染的危害。
通过合理的护理措施和宣教,可以减少外科感染的发生,提高患者的治愈率和生存质量。
外科护理(医学高级):外科感染病人的护理(题库版)1、单选感染灶近侧出现“红线”是()A.网状淋巴管炎B.急性蜂窝织炎C.浅部淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.浅部静脉炎正确答案:C2、单选女性,30岁。
4天前(江南博哥)不慎刺伤示指末节指腹,当时仅有少量出血,未予处理。
前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感搏动性跳痛,病人彻夜难眠,并出现寒战、高热。
对该病人应立即采取的处理措施是()A.大量应用抗生素B.应用止痛剂C.局部热敷理疗D.脓肿切开引流E.拔除指甲正确答案:D3、单选患儿,男,8岁,右手外伤后感染,右腋窝出现肿块,疼痛,伴发热、头痛2日。
查体:体温39℃,右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块。
质韧、压痛、无波动感,皮肤红、肿、热。
白细胞15×109/L,中性粒细胞89%。
具备以下条件可切开引流的是()A.体温超过40℃B.局部肿胀加重C.穿刺抽出脓液D.血培养阳性E.感染性休克正确答案:C4、单选下列须执行接触隔离的疾病是()A.甲型肝炎B.破伤风C.麻疹D.狂犬病E.斑疹伤寒正确答案:D5、单选急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时,易发生()A.脓毒症B.全身感染C.鱼际间隙感染D.掌中间隙感染E.肌腱坏死正确答案:E参考解析:急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时,鞘内脓液积聚,压力将迅速增高,以致肌腱发生坏死,患指功能丧失。
6、单选溶血性链球菌感染时脓液的特点是()A.脓液稠厚,黄色,无臭B.脓液稀薄,血性C.脓液棕红色,恶臭D.淡绿色,有腥臭味E.脓液稠厚,灰白色,有粪臭味正确答案:B7、单选患者,男,40岁。
右足部被铁钉刺伤后7日,出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时,诊断为"破伤风"收入住院。
易导致病人死亡的常见原因是()A.肺水肿B.窒息C.脓毒症D.代谢性酸中毒E.脱水正确答案:B8、单选明确浅表脓肿的主要依据是()A.局部发热B.局部明显红肿C.局部明显压痛D.局部有波动感E.功能障碍正确答案:D9、单选下列丹毒的临床表现,不正确的是()A.容易复发B.胀痛及烧灼感C.常有化脓D.局部皮肤红肿E.好发于小腿正确答案:C10、单选关于丹毒的叙述,不正确的是()A.由β-溶血性链球菌引起B.好发于下肢C.易发生坏死或化脓D.易反复发作E.患处与正常皮肤边界清楚正确答案:C参考解析:丹毒属浅部急性淋巴管炎,炎症在皮下结缔组织层内,沿集合淋巴管蔓延,很少发生局部组织坏死或化脓。