普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎观察与护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后运用2种药物雾化吸入治疗咽喉肿痛的效果观察

[摘要]目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术后运用2种药物雾化吸入治疗咽喉肿痛治疗效果。 方法 选择140例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合行改良悬雍垂腭咽成型手术患者，将140例患者根据治疗方法分为两组，地塞米松组70例患者，普米克令舒组70例，观察两组患者治疗效果。 结果 普米克令舒组雾化吸入后治疗效果明显高于地塞米松组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 方法

140例患者手术后出现咽喉肿痛首先采用冰敷、口含冰块对症处理，减轻患者痛苦。在手术24 h后如果患者无出血现象可以开始采用氧气雾化吸入治疗。地塞米松组患者采用地塞米松液5 mg（1

ml）加入生理盐水中放入简易氧气雾化吸入器给患者吸入，每天2次，每次30 min。普米克令舒组患者予以普米克令舒液2 mg（4 ml）加入生理盐水中放入简易氧气雾化吸入器给患者吸入，每天2次，每次30 min。两组患者在雾化吸入后需要漱口，清除口腔中残留的药物。两组患者同时治疗1个疗程，1个疗程7 d，在雾化过程中，护士需要指导患者有节律的深呼吸辅助吸入的药物能有效的进入体内，通过深呼吸使药物能有效的与咽部疼痛部位相结合，提高治疗效果。

1.3 疗效判定标准 通过1个疗程的治疗，患者咽部疼痛、干燥等临床症状消失或者明显改善，同时其余症状均减轻，咽部充血现象有明显改善，咽部的分泌物也明显减少为显效。通过1个疗程的治疗，患者咽部疼痛、干燥等症状明显减轻，咽部充血有所减轻，咽部的分必物有所减少为有效。通过1个疗程的治疗，患者临床症状无明显改善，为无效。

1.4 统计学方法

采用spss13.0软件对数据进行统计，计数资料采用x2检验，p改良悬雍垂腭咽成型手术是近几年常用的一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的方法，其主要目的是增加软腭、扁桃体窝和咽后壁间的间隙。但是咽喉肿痛是改良悬雍垂腭咽成型手术常见的并发症，临床常采用冷敷、口含冰块等治疗方法，效果并不明显。通过大量临床治疗得出，采用雾化吸入糖皮质激素对咽腔消肿止痛有一定效果。本研究比较采用地塞米松雾化吸入和普米克令舒雾化吸入两种治疗方法治疗咽喉肿痛效果，结果显示，普米克令舒雾化吸入治疗效果明显高于地塞米松雾吸入治疗效果。普米克令舒具有减轻疼痛、促进呼吸、并且副作用小、简便易行的优点，值得临床推广应用。

喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效探讨

目的：探讨小儿毛细支气管炎的采用喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入综合疗法的临床疗效。方法：选取2012年3月～2014年1月我科患有小儿毛细支气管炎患儿142例，随机分为治疗组和对照组，每组71例。对照组给予常规疗法，治疗组采用加喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗，监测两组患者临床体征消失时间并在7d后进行疗效对比。结果：对照组中显效32例，有效25例，无效14例，总有效率80.28%；治疗组中显效48例，有效17例，无效6例，总有效率91.55%，两组比较差异较明显，具有临床意义（P＜0.05）。结论：喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎具有较好疗效，见效快，不良反应小等优点，值得临床推广应用。

标签：小儿毛细血管支气管炎；普米克令舒；喘可治；疗效

小儿毛细支气管炎是儿科呼吸系统的常见病，临床往往以喘憋、三凹征和喘鸣作为主要临床表现[1]。该病的治疗原则为尽快解除呼吸道梗阻，缓解喘憋，控制感染及并发症为主。本文研究分析喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果，并与常规治疗效果进行对比分析，现报告如下。

资料与方法

一般资料：选取2012年3月～2014年1月我院患有小儿毛细支气管炎的患儿142例，随机分为两组，分别为治疗组和对照组，每组71例。治疗组采用喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入方案，男40例，女31例，年龄35d～2岁，平均6.2±0.8个月，病程1～2d；对照组，男38例，女33例，年龄36d～2岁，平均5.9±0.7个月。两组患者的性别、年龄、体重、身高、临床症状等各方面无明显差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

入选标准：①所有患者均符合《实用儿科学》中小儿毛细支气管炎的诊断标准[2]，临床表现可有咳嗽、喘憋、三凹征及喘鸣等；②所有患者均排除心力衰竭、呼吸衰竭和其他肺部疾病等并发症。

普米克令舒雾化吸入防治小儿气管插管拔管后气道炎症的效果观察

目的探讨普米克令舒氧气驱动雾化吸入防治儿科重症患儿气管插管拔管后气道炎症的效果。方法选择笔者所在医院儿科NICU和PICU因呼吸衰竭行气管插管患儿42例，按拔管的先后顺序随机分为两组，对照组拔管前给予地塞米松注射液静脉注射1次，剂量1～5 mg，观察组拔管前30 min给予普米克令舒雾化吸入，拔管后即刻吸入1次，然后每30 min吸入1次，共3次，05～1 mg/次，比较两组拔管后气道炎症发生率及持续时间。结果两组患儿气道炎症发生率及持续时间差异无统计学意义（P>005）。结论普米克令舒氧气驱动雾化吸入能替代传统的地塞米松注射防治气管插管拔管后的气道炎症反应。标签：普米克令舒；氧气驱动雾化吸入；气管插管；气道炎症doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.01.008气道炎症是危重症患儿气管插管拔管后的常见并发症，如气管痉挛、喉头水肿等。传统的防治方法是拔管前静脉注射地塞米松［1］，2009年10月～2011年6月笔者用普米克令舒雾化吸入和地塞米松静脉注射两种方法防治气道炎症，结果报道如下。1资料与方法

11一般资料2009年10月～2011年6月笔者所在医院NICU和PICU因呼吸衰竭行气管插管的患儿共42例，男24例，女18例。年龄10 min～13岁，插管时间1～12 d。NICU患儿25例，其中新生儿肺炎2例，新生儿窒息3例，新生儿颅内出血2例，新生儿缺血缺氧性脑病6例，呼吸窘迫综合征8例，新生儿肺出血3例，胎粪吸入性肺炎1例；PICU患儿17例，其中病毒性脑炎6例，溺水3例，药物中毒2例，颅内出血1例，重症肺炎2例，哮喘持续状态3例。按拔管的先后顺序单双号随机分为两组，两组性别、年龄、体重、病种、疾病程度、带管时间差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。

12方法对照组拔管前给予地塞米松注射液1～5 mg静脉注射1次，观察组拔管前30 min给予普米克令舒雾化吸入，拔管后即刻吸入1次，然后每30 min吸入1次，共3次，05～1 mg/次。

沐舒坦雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

支气管肺炎是小儿主要常见病，尤其多见于婴幼儿。如果不采取有效的治疗护理措施，很容易合并心功能及呼吸功能衰竭而危及生命。保持呼吸道通畅，改善通气是治疗本病的关键。我院2005年8月～2006年8月收治112例支气管肺炎患儿，采用沐舒坦雾化吸入治疗，疗效满意。

1 资料与方法

1.1 观察对象：2005年8月～2006年8月收治的112例支气管肺炎及毛细支气管炎患儿，布袋法随机分成两组，治疗组58例，其中男32例，女26例，年龄1个月～14岁，平均（4.510±3.853）岁；对照组54例，其中男30例，女24例，年龄2个月～13.5岁，平均（4.476±3.438）岁。两组病例在年龄、性别、病情轻重方面经统计学处理差异无显著性。

1.2 方法：两组均常规应用抗生素抗感染及对症支持治疗，同时治疗组应用生理盐水2 ml加沐舒坦15 mg，高频雾化吸入，每次15分钟，每日2次，连续7天。对照组应用生理盐水2 ml加庆大霉素4万U、α-糜蛋白酶1 000 U，高频雾化吸入，每次15分钟，每日2次，连续7天。

1.3 疗效判定标准：显效：治疗4天，痰量明显减少，咳嗽明显减轻，肺部啰音明显减少或消失；有效：治疗7天内，临床症状缓解，痰液明显减少，肺部啰音减少；无效：治疗7天症状无明显改善，痰液仍较多，肺部啰音减少不明显。

1.4 统计学方法：两组结果比较采用t检验。

2 结果

治疗组58例，显效46例，有效9例，无效3例，总有效率94.8%；对照组54例，显效16例，有效22例，无效16例，总有效率70.4％。治疗组有效率明显高于对照组，两组经统计学处理差异有显著性（见表1）。

3 讨论

本临床研究选用的病例诊断均符合卫生部《小儿肺炎防治方案》的支气管肺炎的诊断标准[1]。由于小儿呼吸系统生理解剖上的特点，易发生支气管肺炎，尤其在冬、春季好发，是小儿最常见疾病之一。其临床特点是发热、咳嗽、咳痰、喘息。治疗不及时可导致呼吸困难，甚至危及小儿生命。支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液堵塞，致痰液不易咳出，而高频雾化吸入可使药物细小颗粒直接进入气道，在局部聚集较高浓度，使痰液稀释，湿润呼吸道，在咳嗽作用下容易将痰液排出体外。