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普米克令舒雾化吸入治疗急性喉炎疗效观察

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普米克令舒雾化吸入治疗急性喉炎疗效观察

摘要】目的 探讨普米克令舒雾化吸入治疗急性喉炎的疗效。方法 将75例喉炎患儿随机分为两组，均采用综合治疗。观察组加用雾化吸入，对照组采用地塞米松雾化给药，对治疗后症状、体征持续时间进行比较。 结果 普米克令舒治疗组在缓解临床症状、体征方面优于地塞米松治疗组，经Wilcoxon秩和检验差异有统计学意义(P ＜0.01＝。结论 普米克令舒在治疗急性喉炎时直接作用于发病部位，局部浓度高，起效迅速，疗效佳，不良反应少，疗效优于地塞米松,值得临床推广应用。

【关键词】 急性喉炎 普米克令舒 雾化吸入

【Abstract】 Objective：To evaluate the efficacy of inhalation pulmicort respules in treating

children with acute laryngitis. Methods：75 cases of acute laryngitis were divided into two groups，All the two groups were treated with combined therapy .The observation group inhaled pulmicort

respules, The control group inhaled dexamethasone, And then the symptoms， Physical signs and

their duration were observed and compared. Results: Pulmicort Respules treatment group in order

to alleviate the symptoms and signs is superior to dexamethasone treatment group, The Wilcoxon

rank sum test had a significant difference(P＜0.01). Conclusions:Inhaling pulmicort respules for

children with acute laryngitis shows fast and good effect and the treatment is simple with little side

effect.

【Key words】 Acute laryngitis Pulmicort Respules Inhalation

急性喉炎是儿科常见病、多发病,也是儿科常见的危重病之一，多见于1～3岁婴幼儿，如不及时处理常引起窒息而危及小儿生命。 我院住院及门诊自2003年10月～2006年11月共就诊急性喉炎患儿75例, 采用普米克令舒雾化吸入或传统的地塞米松雾化吸入的方法进行治疗，并进行了比较，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2003年10月～2006年11月住院及门诊急性喉炎患儿75例进行随机分组，年龄6个月～5岁，其中男48例，女27例，病情出现有二、三度喉梗阻，符合急性喉炎的诊断标准[1]。普米克令舒(化学名：布地奈德) 1 mg／(ml-支)组40例，男24例，女16例；地塞米松组35例，男24例，女11例。两组病例数、年龄、性别及病程均具备可比性。

1.2 方法 普米克令舒组 用空气压缩泵(德国百瑞公司)，用生理盐水2 ml，加普米克令舒0.5～1 mg，10 min/次，2次／日，连续3天。地塞米松组：生理盐水5 ml，加庆大霉素4万Ｕ，地塞米松5 mg，20 min/次，2次/日，连续3天。两组均以空气压缩泵（德国百瑞公司生产）为动力雾化吸入，其余用抗生素及支持对症治疗相同。

1.3 疗效评定[1] 对每组患儿治疗后2小时、24小时、72小时

犬吠样咳嗽、声嘶、喉梗阻症状进行评价。疗效判断标准：①痊愈：犬吠样咳嗽、声嘶显著好转，喉梗阻症状缓解；②好转：犬吠样咳嗽、声嘶好转，喉梗阻症状有所缓解；③无效：以上指标无缓解或喉梗阻加重。

1.4 统计学方法 统计学分析：用两个独立样本比较的Wilconxon秩和检验。

2 结果

治疗后连续3天对症状、体征进行疗效评价，结果见表1。经 Wilcoxon秩和检验统计学处理，T值1037，μ=-3.25，P ＜0.01，差异有统计学意义。

表1普米克令舒雾化吸入治疗急性喉炎疗效的分别比较 组别 n 2h 24h 72h

普米克 痊愈 有效 无效 痊愈 有效 无效 痊愈 有效 无效

令舒组 40 0 32 8 15 23 2 21(52％) 17(42％) 2(5％)

地塞米 35 0 8 27 9 20 6 12(34％) 20(57％) 3(9％)

松组

3 讨论

小儿急性喉炎是由病毒和细菌感染引起的喉黏膜急性弥漫性炎性反应，易引起喉水肿，导致喉梗阻，甚至喉痉挛和窒息，严

重时可危及生命，需及时处理，对急性喉炎患儿保持气道通畅，抗炎治疗及减轻黏膜水肿是关键[2]。

传统雾化吸人地塞米松为首选药物，且收到一定的效果。本组资料雾化吸入地塞米松有效率达91％，但治愈率只有34％，与普米克令舒比较而言，地塞米松并非理想的局部用药药物。普米克令舒(吸人用布地奈德混悬液)是目前国内最适合用于雾化吸人的合成类固醇药物，其有较强的局部抗炎效果，而对全身作用很低，具有以下药理特点[3][4]：①作用力强：其抑制变态反应强度及特异性抗炎作用是地塞米松的20一30倍，是二丙酸培他米松的2倍，小剂量达到显著疗效。②作用持久：布地奈德有较强的亲脂性，进入呼吸道后与呼吸道黏膜组织内的脂肪酸形成一种无活性布地奈德一脂肪酸复合物在局部沉积，并可缓慢分解释放成游离状态进入组织，使局部保持较高血药浓度，从而延长作用时间。③普米克令舒与血液中蛋白质高度结合，95％经肝脏首过代谢，被肝脏细胞色素P450系统代谢灭活后，主要由尿路排泄，因而极大地降低了其全身可能出现的毒副作用。

既往众多研究普米克令舒与地塞米松对急性喉炎疗效观察表明，前者优于后者[3] [5]，但两者使用的雾化器均不同。地塞米松雾化吸入使用超声雾化器，而超声波产热容易使地塞米松的结构发生改变而失去药理作用。为了排除使用不同雾化器对评价两种药物疗效的影响，本研究两者均采用空气压缩泵雾化吸入。有报

道，治疗不同的疾病对雾化吸入药物颗粒的大小要求不同：肺部疾病为0.6～3μm，气管疾病只需2～6μm[6]。空气压缩泵作为雾化动力系统，其主要特点是不影响药物的化学结构，而且雾化率高，雾滴均匀，产生的颗粒大小为3～6μm，达到喉气管疾病的要求。本组研究结果显示，雾化吸入普米克令舒治疗急性喉炎的疗效优于地塞米松，值得临床推广。

参 考 文 献

[1] 胡亚美，江载芳，主编.诸福棠实用儿科学第7版[M]，北京，人民卫生出版社，2002：1162.

[2] 张黎群，布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿急性喉炎的疗效观察[J]，安徽医药杂志，2005,9(3)：3-4.

[3] 郑国军，杨敦，布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎疗效观察[J]，临床医学，2006，26（9）:46-47.

[4] 李智敏，布地奈德雾化吸人治疗婴幼儿急性喉炎50例疗效观察[J]，新医学，2002，1(33)：18-19.

[5] 刘硕，柳国胜，布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎、急性喉气管支气管炎的疗效观察[J]，儿科药学杂志，2005，11(2):42-43.

[6] Dautzenberg B，Fauroux B，Bonfils P，et al. Good clinical practice in nebulization，Ann Fr

Anesth Reanim，1998，17(2):31-36.

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普米克令舒吸入治疗小儿急性喉炎160例

普米克令舒吸入治疗小儿急性喉炎160例

第３期　赖延忠等：普米克令舒吸入治疗小儿急性喉炎１６０例　第２０卷　

音消失　，改善中毒性肠麻痹的症状［　，尤适用于婴幼儿肺炎　

心衰的治疗。但在使用过程中，应避免因剂量过大引起血压显　

著下降　或血压突然下降及呼吸骤停而发生意外　ｓ－。　

参考文献：　

［１］江载芳，胡亚琴．诸福棠实用儿科学［Ｍ］．７版．北京：人民卫生出　

版社，２００２：１５１４—１５２０．　［２］马沛然．ｄ，ＪＬ心力衰竭扩血管疗法［Ｊ］．中国实用儿科杂志，１９９５，　

ｌＯ（１）：７．　

［３］马沛然，江翼，曲声，等．婴幼儿支气管肺炎合并心力衰竭动力学改　

变及治疗研究［Ｊ］．中华儿科杂志，１９９４，３２（６）：３４４—３４６．　［４］樊寻梅．实用儿科急诊医学［Ｍ］．北京：北京出版社，１９９３：１３６．　

［５］陈俊连．酚妥拉明和多巴胺辅治毛细血管炎口］．实用儿科杂志，　

１９９６，１１（４）：２５２．　［６］车海明．酚妥拉明与新斯的明联合治疗中毒性肠麻痹３６例［Ｊ］．中　级医刊，１９９５，３０（３）：１５６．　

［７］马沛然．４，ＪＬ心力衰竭治疗进展［Ｊ］．实用儿科杂志，２００４，３（１９）：　

２３９—２４９．　［８３崔学军．酚妥拉明引起呼吸骤停［Ｊ］．中华儿科杂志，１９９１，２９（４）：　

２４０．　（收稿日期：２ＯＯ７一Ｏ２—１５）　

［责任编辑王慧瑾邓德灵］　

普米克令舒吸人治疗小儿急性喉炎１　６０例　

赖延忠，张洁贞　

（普宁华侨医院儿科，广东普宁　５１５３００）　

摘要：目的：研究普米克令舒吸入治疗４＇ＪＬ急性喉炎的临床疗效。方法：对１６ｏ例急性喉炎的患儿随机分为治疗组和对　

照组，均采用氧气驱动雾化吸入。结果：治疗组显效５４例，有效２２例，无效６例。对照组显效１２例，有效４ｏ例，无效２６　

例。经统计学处理两组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：雾化吸入普米克令舒治疗ｄ，ＪＬ急性喉炎，药物直接作用于局　

部，起效快，抗炎作用强，不良反应小，可明显促进症状缓解，缩短病程，值得推广应用。　

雾化吸入肾上腺素与普米克令舒治疗门急诊小儿急性喉炎的疗效比较

雾化吸入肾上腺素与普米克令舒治疗门急诊小儿急性喉炎的疗效比较

２０１１年２月第４９卷第４期　・临床研究・　

雾化吸入肾卜▲腺素与普米克令舒治疗门急诊小儿急性喉炎的疗效比较　

蔡华波代东伶李志川赵霞付丹　

（深圳市儿重医院急诊科，广东深圳５１８０２６）　

［摘要】目的比较雾化吸入肾上腺素与普米克令舒治疗门急诊＆ＪＬ急性喉炎的疗效。方法采用随机对照的试验方法，将　

７８例存门急诊治疗的小儿急性喉炎患儿随机分为治疗组（雾化吸人肾上腺索组）４０例和对照组（雾化吸人普米克令舒组）　

３８例，治疗４ｈ后观察症状体征的好转程度，评价其临床疗效。结果治疗组的总有效率（治愈＋好转）为８５．０％，对照组的总　有效率为７３．７％，两者的疗效无统计学意义。但治疗组对犬吠样咳嗽及吸气性三凹征临床表现的缓解率较对照组有明　的　

改善。结论雾化吸入肾上腺素对急性喉炎的犬吠样咳嗽及吸气性三凹征的缓解率优于雾化吸人普米克令舒，对该临床表　

现较为明显的患儿可优先应刚。　

［关键词】肾上腺素；普米克令舒；急性喉炎；小儿　

【中图分类号］Ｒ７６７．１１　［文献标识码】Ａ　［文章编号］１６７３—９７０１（２０１１）０４—１７－０２　

Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｉｎｈａｌｅｄ　Ｅｐｉｎｅｐｈｒｉｎｅ　ａｎｄ　Ｐｕｌｍｉｃｏｒｔ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ａｃｕｔｅ　Ｌａｒｙｎｇｉｔｉｓ　ｏｆ　

Ｃｈｉｌｄｒｅｎ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　Ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ　ａｎｄ　Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　

ＣＡＩ　Ｈｕａｂｏ　ＤＡＩ　Ｄｏｎｇｌｉｎｇ　ＬＩ　Ｚｈｉｅｈｕａｎ　ＺＨＡＯ　Ｘｉａ　ＦＵ　Ｄａｎ　

Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　Ｃｈｉｌｄｒｅｎ　Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎ　Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　５　１　８０２６，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ１　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｉｎｈａｌｅｄ　ｅｐｉｎｅｐｈｒｉｎｅ　ａｎｄ　ｐｕｈｎｉｅｏｒｔ　ｏｎ　ｔｈｅ　ａｃｕｔｅ　ｌａｒｙｎｇｉｔｉｓ　ｏｆ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓ．　

喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效探讨

喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效探讨

喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效探讨

目的：探讨小儿毛细支气管炎的采用喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入综合疗法的临床疗效。方法：选取2012年3月～2014年1月我科患有小儿毛细支气管炎患儿142例，随机分为治疗组和对照组，每组71例。对照组给予常规疗法，治疗组采用加喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗，监测两组患者临床体征消失时间并在7d后进行疗效对比。结果：对照组中显效32例，有效25例，无效14例，总有效率80.28%；治疗组中显效48例，有效17例，无效6例，总有效率91.55%，两组比较差异较明显，具有临床意义（P＜0.05）。结论：喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎具有较好疗效，见效快，不良反应小等优点，值得临床推广应用。

标签：小儿毛细血管支气管炎；普米克令舒；喘可治；疗效

小儿毛细支气管炎是儿科呼吸系统的常见病，临床往往以喘憋、三凹征和喘鸣作为主要临床表现[1]。该病的治疗原则为尽快解除呼吸道梗阻，缓解喘憋，控制感染及并发症为主。本文研究分析喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果，并与常规治疗效果进行对比分析，现报告如下。

资料与方法

一般资料：选取2012年3月～2014年1月我院患有小儿毛细支气管炎的患儿142例，随机分为两组，分别为治疗组和对照组，每组71例。治疗组采用喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入方案，男40例，女31例，年龄35d～2岁，平均6.2±0.8个月，病程1～2d；对照组，男38例，女33例，年龄36d～2岁，平均5.9±0.7个月。两组患者的性别、年龄、体重、身高、临床症状等各方面无明显差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

入选标准：①所有患者均符合《实用儿科学》中小儿毛细支气管炎的诊断标准[2]，临床表现可有咳嗽、喘憋、三凹征及喘鸣等；②所有患者均排除心力衰竭、呼吸衰竭和其他肺部疾病等并发症。

普米克令舒,万托林溶液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

普米克令舒,万托林溶液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

普米克令舒，万托林溶液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎为2岁以下婴幼儿常见的呼吸道感染性疾病，主要由呼吸道合胞病毒（RSV）引起，既往治疗方法多为抗病毒，氧疗，短期静脉应用糖皮质激素等。但静脉应用糖皮质激素副作用大，国外报道吸入糖皮质激素及支气管扩张剂治疗毛细支气管炎可缓解喘憋症状，缩短疗程。我们采用普米克令舒和万托林溶液压缩泵雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎，取得满意效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 2011年10月——2012年11月在我院诊断为毛细支气管炎的患儿64例，均符合毛细支气管炎的诊断标准。其中男38例，女26例，年龄3-20个月，平均年龄6.35月，除外伴先天性心脏病，佝偻病，营养不良及并呼吸衰竭及其他脏器衰竭的病例。按入院先后随机分为治疗组34例，对照组30例。入院时两组间在性别，年龄，体重，病情轻重等的构成均无统计学差异（P0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规给予抗病毒吸氧，吸痰镇静，补液，保持呼吸道通畅等治疗，合并细菌感染者给予抗菌素治疗。

1.2.2 治疗组 在常规治疗的基础上加用普米克令舒每次1ml（含布地奈德0.5mg），万托林溶液每次0.03ml（0.5%沙丁胺醇溶液），加生理盐水至2-3ml，采用空气压缩泵（*****德国百瑞有限公司生产），通过面罩持续加压雾化吸入，每次吸入时间5-10min，将泵内药液雾化完为止，2次/d，5-7天后进行疗效观察。 1.3 疗效评定标准 ①显效：治疗7天以内咳嗽，喘憋，气促消失，肺部喘鸣音及湿啰音消失；②好转：治疗7天，咳嗽，喘憋减轻，气急缓解，肺部喘鸣音及湿啰音减少；③无效：治疗7天仍咳嗽，气急，肺部湿啰音无明显减少。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P0.01为差异有统计学意义。