普米克令舒雾化吸入治疗小儿喘息性疾病疗效观察

第21卷第1期 2013年1月 Vol.21 No.1 Jan，2013中国医学工程China Medical Engineering

普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘182例效果观察曾思良(广东省东莞市妇幼保健院 儿科，广东 东莞 523002)摘要:目的 观察普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效。方法 将我院2010年9月-2011年9月收治的182例确诊为哮喘的患儿随机分为2组，所有患儿治疗开始时常规给予支气管舒张剂、止咳化痰剂、抗生素等对症治疗。观察组86例给予普米克令舒雾化吸入治疗；对照组96例给予静脉注射地塞米松、氨茶碱治疗。观察两组患儿的治疗效果。结果 观察组86例中显效56例，有效24例，总有效率93.0%；对照组96例中，显效48例，有效20例，总有效率70.8%，两组比较，差异有统计学意义。结论 普米克令舒雾化吸入法治疗小儿哮喘，疗效显著，不良反应少，且简单易行，值得临床推广应用。 关键词:普米克令舒；雾化吸入；小儿哮喘；效果 中图分类号:R256.12 文献标识码:B 哮喘是小儿时期最常见的一种由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病和气道高反应性疾病，主要症状为反复发作性的喘息、气急、咳嗽等。其发病率有逐年上升的趋势，发病年龄趋小，严重危害患儿的身体健康。目前小儿哮喘发作多采用静滴或口服激素治疗的方法，但其全身性副作用较大。随着GINA 方案在全世界的推广，普米克令舒雾化吸入法治疗哮喘已成为常规，但对小儿哮喘的治疗，国内外研究较少。我科自2010年9月-2011年9月起，应用雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘，取得了满意的疗效，现将结果报告如下。1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院自2010年9月-2011年9月期间收治的182例确诊为哮喘的患儿为研究对象，哮喘诊断标准参照全国儿科哮喘协作组制定的哮喘诊断标准[1]。随机将患儿分为观察组与对照组，观察组86例，其中男58例，女28例，年龄6个月-11岁，平均5.4岁，轻度患儿25例；中度患儿45例；重度患儿16例。对照组96例，其中男52例，女44例，年龄8个月-12岁，平均5.8岁，轻度患儿28例；中度患儿54例；重度患儿14例。两组患儿在年龄、性别、临床表现等方面经统计学分析均无差异(P>0.05)，两组具有可比性。1.2方法 两组患儿均常规给予抗感染、镇咳祛痰、吸氧、镇静等治疗。治疗组患儿给予普米克令舒1 mg加入生理盐水2 mL，通过氧气驱动雾化吸入，2次/d，每次约10min。对照组患儿静脉滴注地塞米松，用量为0.2-0.5 mg/kg，每天1次,同时联合使用氨茶碱静脉滴注，用量为3-4 mg/(kg・次)，每天2次。观察并记录治疗后两组患儿临床症状的缓解情况。1.3疗效标准 疗效标准参照全国儿科哮喘协作组制定的判定标准[2]:⑴显效:用药24小时内咳嗽、气喘、呼吸困难等临床症状消失同时肺部哮鸣音及湿啰音也消失；⑵有效:用药72小时内咳嗽、气喘、呼气困难等临床症状明显减轻，肺部哮鸣音及湿啰音也明显减少；⑶无效:用药72小时后咳嗽、气喘、呼气困难等临床症状无明显改善或加重，肺部满布哮鸣音及湿啰音。1.4统计学处理 使用SPSS16.0统计软件进行统计分析，治疗组与对照组之间的差异应用卡方检验,且以P <0.05为有统计学意义。2 结果 两组患儿疗效比较见附表。 附表 两组患儿治疗后效果对比组别 显效 有效 无效 总有效率%对照组(n=96) 48 20 28 70.8观察组(n=86) 56 24 6 93.0*注:与对照组比较，*表示P <0.05。

分析普米克令舒对小儿哮喘急性发作的效果

【摘要】：目的 观察普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法

选择我院2018年3月-2019年9月收治的支气管哮喘患儿90例作为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组：治疗组和对照组，每组各有患儿45例。对照组患儿采取常规治疗措施，治疗组患儿在常规治疗的基础上采取普米克令舒雾化吸入治疗。比较两组患儿的临床疗效以及治疗前后肺功能指标的变化。结果

治疗组患儿的临床治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后FEV1%、FEV1/FVC以及PEF预计值均显著改善，且治疗组患儿上述肺功能指标改善较对照组更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作可以显著改善患儿的肺功能，提高临床疗效，值得在临床上进行推广。

【关键词】：普米克令舒；哮喘；患儿；雾化吸入；临床疗效；肺功能

To analyze the effect of pulmicrine on acute attack of asthma in

children

[abstract] : objective to observe the clinical efficacy of

pulmicrine in the treatment of acute asthma in children.Methods 90

cases of children with bronchial asthma admitted to our hospital from

March 2018 to September 2019 were selected as the subjects of this

study and randomly pided into two groups with the same number of cases:

普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息型毛细支气管炎的疗效观察及体会

摘要 目的:观察普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入治疗喘息型毛细支气管炎。方法:将临床确诊为喘息型毛细支气管炎患儿300例,随机分为两组,观察组150例,综合治疗上加普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入。对照组150例,综合治疗上加用超声雾化吸入治疗。结果:观察组疗效明显高于对照组,两组差异有显著性。结论:普米克令舒和博利康尼联合治疗喘息型毛细支气管炎患儿可以明显改善症状体征及缩短病程,减少住院天数,值得推广。

关键词 普米克令舒博利康尼 雾化 婴幼儿 喘息型毛细支气管炎 疗效

资料与方法

2010年1～4月收治喘息型毛细支气管炎住院患儿300例,随机分为两组。观察组150例,男90例,女60例。对照组150例,男85例,女65例。两组年龄31天～2岁(6个月内220例,6个月～2岁80例)。入院时均有咳嗽、喘息、气促、痰鸣音明显,时有发绀或发热。两组年龄、性别、病情差异无显著性。

观察组普米克令舒1ml(0.5mg)、博利康尼(硫酸特布他林)1ml(2.5mg)加生理盐水2mL,药液2～6ml,2次/日,每次以罐内药液雾化完为止。雾化器与PARI压缩泵或氧气配合使用。体位一般选择半坐位或半卧位,面罩将口鼻盖住吸入,患儿哭闹或平静呼吸均可将药液吸入呼吸道内。对照组综合治疗加用病毒唑或氨溴索、地塞米松、糜蛋白酶、等加生理盐水至20ml,超声雾化吸入,2次/日,每次20～25分钟,余治疗护理相同。

结 果

观察两组治疗前后的主要症状体征变化情况:两组治疗前后的主要症状体征变化情况有明显的差异性。见表1。

两组疗效比较:观察组的治愈率明显高于对照组,两组对比差异有显著性。见表2。

讨 论

喘息型毛细支气管炎临床可闻及痰鸣音和喘鸣音。在全身治疗的基础上,加用超声雾化吸入法5～7天治愈率66.7%。而普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入,一般1～2天喘息症状缓解,5～7天治愈率98.7%。而且喷雾器面罩雾化吸入装置简单方便,患儿感觉舒适,易于接受。用氧气为驱动气的雾化吸入法在吸入药物的同时,也吸入了氧气有效缓解缺氧症状。喷雾器雾化颗粒直径<5um。随患儿呼吸或哭闹不断被吸入肺内,它可不需要病人的配合,对口咽部刺激小,吸入肺部的

安徽医药Ａｎｈｕｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　ａｎｄ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　２０１２　Ｍａｒ；１６（３）　。３６７・　普米克、沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化治疗　ｄ，ＪＬ＂￣ｌ息性疾病疗效观察　粟顺概　（广西南宁市邕宁区人民医院儿科，广西南宁５３０２００）　摘要：目的观察与分析普米克、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联　氧驱雾化对小儿喘息性疾病的治疗效果。方法　选取６Ｏ例　喘息性疾病患儿且将其分为两组，即普米克、沙丁胺醇、异丙　托溴铵三联氧驱雾化治疗组（观察组）和传统治疗组（对照　组），每组３０例，同时给予两组患儿相应雾化治疗，且对其雾　化效果、临床症状和体征改善情况及患儿生活质量等进行观　察与相关数据统计分析。结果观察组患儿治疗总有效率为　ｌＯＯ．０ｏ％，且在临床症状、体征改善时间和患儿生活质量方面　均优于对照组（Ｐ＜ｏ．０５）。结论普米克、沙丁胺醇、异丙托　溴铵三联氧驱雾化治疗ｄ，ＪＤ喘息性疾病效果显著，是一种行　之有效的治疗方法。　关键词：普米克；沙丁胺醇；异丙托溴铵；氧驱雾化；小儿喘息　性疾病　ｄ，ＪＬ喘息性疾病作为一种弥漫性阻塞性呼吸系统疾病，　主要包括喘息性支气管炎、支气管哮喘和毛细支气管炎，此类　疾病临床常以发热、咳嗽、气促、喘息和发绀及肺部出现哮鸣　音和细湿哕音等为主…。据流行病学调查显示，随着社会发　展及环境改变等因素影响，ｄ，ＪＬ喘息性疾病的患病率呈现出　逐年升高的态势且对患儿生长发育产生极大影响，而对于该　病的治疗目前以控制发作和预防复发为主。我们运用普米　克、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联氧驱雾化治疗ｄ，ＪＤ喘息性疾　病，效果显著，现报道如下。　１资料与方法　１．１基础资料于２０１０年２月～２０１１年５月在本院选取具　有喘息性疾病患儿共计６Ｏ例且所有患儿均符合《临床儿科　学》　中有关喘息性疾病诊断标准，同时对存在以下情况者　给予剔除：（１）心、肝、脑、肾和肺等重要器官存在严重疾患　者；（２）存在先天性疾病者；（３）支气管异物和鼻窦炎及代谢　性甲状腺功能亢进者；（４）未按照本次研究规定执行者。６０　例研究患儿基础资料显示年龄６个月一７岁，病程３～７　ｄ，其　中喘息性支气管炎３２例、毛细支气管炎１８例、支气管哮喘１０　例。同时所有患儿家属均签署本次研究知情同意书。　１．２研究方法６０例患儿，同时按照随机数字表法将其分　为两组，即普米克、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联氧驱雾化治疗　组（观察组）和传统治疗组（对照组）、每组３０例，同时对两组　患儿诸如性别、年龄、病程等基础资料进行统计学处理分析，　两组患儿在诸方面无差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　另外参考临床试验设计标准和《儿科学》，设计《小儿喘　息性疾病者临床观察表》，同时由专人对表中内容进行观察　与数据记录、整理、分析，其中表中主要内容包括患儿姓名、性　别、病程、雾化治疗方法、临床症状改善情况和治疗效果等。　１．３治疗方法参考《临床儿科学》　对于两组患儿均给予　吸氧、抗感染、止咳化痰等对症处理及一般支持治疗，在此基　础上对照组患儿给予　一糜蛋白酶４　０００单位联合地塞米松２　ｍｇ加人生理盐水３　ｍｌ进行雾化吸入、每天两次、每次１０　ｍｉｎ；　观察组患儿则给予ｏ．５％沙丁胺醇吸入液：＜４岁ｏ．２５　ｍｌ，４　—８岁０．５　ｍｌ；０．０２５％异丙托溴胺吸入液：＜２岁０．５　ｍｌ，＞　参考文献：　［１］　Ｂａｒｔｈ　ＪＤ．Ａｎ　ｕｐｄａｔｅ　ｏｎ　ｃａｒｏｔｉｄ　ｕｌ￣ａｓｏｕｎｄ　ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｉｎｔｉｍａｍ—　ｅｄｉａ　ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｃａｒｄｉｏ｜，２００２，８９（Ｓｕｐｐ１）：３２．　［２］　赵新昆，江风荣，刘永杰，等．彩超对动脉粥样硬化与缺血性脑血　管疾病的研究［Ｊ］．中国超声医学杂志，２００３，１９（５）：３３７—４Ｊ０．　［３］Ｐｅｒｕｎｉｅｉｃ－Ｐｅｋｏｖｉｃ　Ｇ，Ｐｌｊｅｓａ　Ｓ，Ｒａｓｉｃ－Ｍｉｌｕｔｉｎｏｖｉｃ　Ｚ，ｅｔ　ａ１．Ｉｎｆｌａｍｍａ—　ｔｏｒｙ　ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ　ａｎｄ　ｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ　ａｓ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｔｏ　ｒｉｓｋ　ｆｏｒ　ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｉｎ　ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ　ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｃａｎ　Ｊ　Ｐｈｙｓｉｏｌ　Ｐｈａｒｍａｃｏｌ，　２００８，８６（４）：２０５—９．　［４］Ａｋｄａｇ　Ｉ，Ｙｉｌｍａｚ　Ｙ，Ｋａｈｖｅｃｉｏｇｌｕ　Ｓ，ｅｔ　ａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｖａｌｕｅ　ｏｆｔｈｅ　ｍａｌｎｕ－　ｔｒｉｔｉｏｎ・ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ－ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｆｏｒ　ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍ　ｐｒｅｄｉｃ—　ｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｍｏｒｔａｌｉｔｙ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｅｎｄ－ｓｔａｇｅ　ｒｅｎａｌ　ｄｉｓ－　ｅａｓｅ：Ａ　５－ｙｅａｒ　ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｎｅｐｈｒｏｎ　Ｃｌｉｎ　Ｐｒａｔｔ，２００８，　１０８（２）：９９—１０５．　［５］　Ｆｒｅｉｔａｓ　ＷＭ，Ｑｕａｇｌｉａ　ＬＡ，Ｓａｎｔｏｓ　ＳＮ，ｅｔ　ａ１．Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｙｓｔｅｍｉｃ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｗｉｔｈ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｎｄ　ｃａｒｏｔｉｄ　ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｍｓｉｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｖｅｒｙ　ｅｌｄｅｒｌｙ［Ｊ］．Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，２０１１，２１６（１）：２１２—６．　［６］Ｋｕｒｎａｔｏｗｓｋａ　Ｉ，Ｇｒｚｅｌａｋ　Ｐ，Ｓｔｅｆａｆｉｃｚｙｋ　Ｌ，ｅｔ　ａ１．Ｔｉｓｈｔ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓ　ｂｅ—　ｔｗｅｅｎ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｅ　ｌｅｓｉｏｎｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃａｒｏｔｉｄ　ａｒｔｅｒｙ　ｉｎ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｄｉａｌｙｓｉｓ　ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，２０１０，１５（２）：　１８４—９．　［７］　Ｍｃ　Ｆａｒｌａｎｅ　ＳＩ，Ｍｃ　Ｃｕｌｌｏｕｇｈ　ＰＡ，Ｓｏｗｅｒｓ　ＪＲ，ｅｔ　ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ＣＫＤ　Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ　Ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｏｎ（ＣＫＤ—ＥＰＩ）ａｎｄ　Ｍｏｄｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｄｉｅｔ　ｉｎ　Ｒｅｎａｌ　Ｄｉｓｅａｓｅ（ＭＤＲＤ）ｓｔｕｄｙ　ｅｑｕａｔｉｏｎｓ：ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ａｎｄ　ｒｉｓｋ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｆｏｒ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　ｉｎ　ＣＫＤ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｋｉｄｎｅｙ　Ｅａｒ｜ｙ　Ｅ－　ｖａｌｕａｔｉｏｎ　Ｐｒｏｇｒａｍ（ＫＥＥＰ）［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｋｉｄｎｅｙ　Ｄｉｓ，２０１１，５７（３　Ｓｕｐｐｌ　２）：￥２４—３１．　［８］　Ｑｕｉｒｋ　Ｊ，Ｔｈｏｒｎｔｏｎ　Ｍ，Ｋｉｒｋｐａｔｒｉｃｋ　Ｐ．Ｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎ　ｃａｌｃｉｕｍ［Ｊ］．Ｎａｔ　Ｒｅｖ　Ｄｒｕｇ　Ｄｉｓｃｏｖ。２００３，２（１Ｏ）：７６９—７Ｏ．　［９］Ｃａｒｓｗｅｌｌ　ＣＩ，ＰｌｏｓｋｅｒＧＬ，Ｊａｒｖｉｓ　Ｂ．Ｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎ［Ｊ］．Ｄｒｕｇｓ，２００２，　６２（１４）：２０７５～８５．　［１０］张小玲，朱珉，叶青，等．阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征　患者血脂水平和超敏ｃ一反应蛋白的变化［Ｊ］．安徽医药，２０１０，　１４（１Ｏ）：１２０６—８．　［１１］Ｎｉｓｓｅｎ　ＳＥ，Ｎｉｃｈｏｌｌｓ　ＳＪ，ＳｉｐａｈｉＩ，ｅｔ　ａ１．Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｖｅｒｙ　ｈｉｓｈｉｎｔｅｎｓｉｔｙ　ｓｔａｔｉｎ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｎ　ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ：ｔｈｅ　ＡＳＴＥＲ—　ＯＤ　ｔｒｉａｌ［Ｊ］．ＪＡＭＡ，２００６，２９５（１３）：１５５６—６５．　［１２］Ｓｉｐａｈｉ　Ｉ，Ｔｕｚｃｕ　ＥＭ，Ｓｃｈｏｅｎｈａｇｅｎ　Ｐ，ｅｔ　ａ１．Ｐａｒａｄｏｘｉｃａｌ　ｉｎｃｒｅａｓｅ　ｉｎ　ｌｕｍｅｎ　ｓｉｚｅ　ｄｕｒｉｎｇ　ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ：ｏｂｓｅｒｖａ－　ｔｉｏｎｓ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ＲＥＶＥＲＳＡＬ　ｔｒｉａｌ［Ｊ］．Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，２００６，１８９　（１）：２２９—３５．　（收稿日期：２０１１—０９—１０）