医海拾贝：免散瞳眼底照相技术

免散瞳眼底照相机技术参数
1.类型：数码眼底照相机、免散瞳型
2.观察角度：45度
3.▲传感器分辨率: 2020万像素或更高
4.▲数码相机连接方式：外接式医疗EOS专用相机
5.▲眼底照相机与数码相机为同一品牌，兼容性好
6.最小瞳孔直径￠4mm（SP模式：约￠3.3mm）
7.工作距离：物镜前35mm
8.无补偿透镜：-10D到+15D 负补偿透镜：-7D到-31D
正补偿透镜:+11D到+33D
9.工作距离调整：眼前部指示劈裂线调整
视网膜指示工作距离点
10.曝光补偿：自动
11.对焦方式：直线式劈裂线对焦、自动对焦
12.外眼显示:分离瞳孔调节:;视网膜显示:工作距离点调节
13.▲具有红外眼前节拍摄功能，可拍摄睑板腺图像
14.▲内固视目标：72个LED点矩阵,绿色
15.光源:红外LED/白色LED
16.ISO：400/800/1600/3200/6400 具有低闪光模式。

眼底照相的技术与技巧导读免散瞳眼底照相技术是我们糖尿病视网膜病变筛查中很重要的一个检查内容，通过对眼底照相所获得的眼底片的阅读，可以了解糖尿病眼底病变的发展情况，病变的严重程度，以及是否合并其他眼病，对于糖尿病的诊断，治疗和预后的了解以及疾病的控制有很大的帮助。

眼底照相的技术要求1瞳孔应4mm以上，最好在暗室.1) 标准位置：以视盘与黄斑的中间点为中心进行照相（相机自带定点标）。

2) 影像质量：要求位置正确，对焦清晰，曝光适中。

如果没有间质混浊的影像，要求能够清晰显示视网膜及视盘的结构（视网膜血管管壁、视网膜神经纤维层、视盘盘沿表面微血管及视杯内筛板结构清晰可见）。

3) 照相顺序：先右眼后左眼。

通常情况下，单视野免散瞳眼底照相所获得眼底影像资料可以满足眼病筛查的需要，但是，在下列情况下，应进行多视野眼底照相：1) 如果单视野照相不能涵盖病变范围时，可根据情况进行多个视野照相。

2) 在视网膜曝光恰当的情况下，如果视盘曝光过强，影响视盘细节结构的观察，应补照以视盘为中心、以视盘曝光正确为标准的照相。

如果存在视盘扩大、可疑视盘扩大或盘沿不规整，应补照以视盘为中心、以视盘曝光正确为标准的视盘立体照相。

3) 如果存在可疑黄斑病变的患者或糖尿病视网膜病变患者，应补照以黄斑为中心的立体照相。

免散瞳眼底照相时，如果无法获得清晰的眼底照相图像，应进行外眼及眼前节照相。

外眼及眼前节照相的要求是：1) 照相范围恰当，可见泪阜部位；2) 图像清晰：要求可以清晰显示虹膜纹理及球结膜血管；3) 确保照相时分开上下睑，可见完整角膜；4) 在存在眼底红光反射时，应可以清晰地显示眼底反射背景。

5) 先右眼后左眼，双眼影像放大比例基本一致。

如果小瞳孔眼底照相的影像模糊不清，影响眼底结构观察，并且不存在散瞳检查禁忌症，可进行进一步散瞳眼底照相检查。

但是，照相技术人员一定要特别注意，对于是否需要进行散瞳眼底照相检查，必须由经治眼科医生进行决定；照相技术人员一定不能在没有眼科医生决定的情况下自行为患者进行散瞳。

免散瞳数码眼底照相手段对老年群体眼底病筛查中的应用价值发布时间：2021-07-22T15:54:05.700Z 来源：《医师在线》2021年16期作者：朱霈[导读] 观察免散瞳数码眼底照相手段对老年群体眼底病筛查中的应用价值。

朱霈云南省红河州第一人民医院云南红河邮编 661100摘要：目的：观察免散瞳数码眼底照相手段对老年群体眼底病筛查中的应用价值。

方法：回顾性分析我院在2020年1月~2020年8月眼科接收的正常体检的100例老年人，所有老年人均使用免散瞳数码眼底照相手段检查以及眼底血管造影检查，观察检查后患者的眼底疾病发生情况以及检查方式使用价值。

结果：对本次体检患者进行眼底病筛查后，共检查出8种眼底病，其中患病种类以糖尿病性视网膜病变，视网膜动脉硬化以及年龄相关性黄斑病变居多，同时还有黄斑变性，视网膜血管炎，青光眼以及可疑青光眼，视神经萎缩等疾病，而且年龄越高眼底疾病发生情况越多（P＜0.05）。

结论：老年群体眼底病实施免散瞳数码眼底照相手段检查，更有利于疾病检出情况，值得在疾病筛查过程中推广使用。

关键词：免散瞳数码眼底照相；老年群体；眼底病；筛查；应用价值随着我国老龄化趋势加重，导致我国老年人群体患有眼底疾病数量逐渐增加，而且对疾病预后，老年人的身体健康以及生活质量均产生了较为严重的影响。

眼部疾病在发病初期很难表现出相应的症状，这就导致疾病初期疾病不能及时得到治疗，只能等到疾病出现明显症状后才能医治[1]。

在这种背景下加强老年人眼底病的筛查对老年人的身体健康极为重要。

免散瞳数码眼底照相手段是老年人眼底疾病筛查的一种新型手段，可以在一定程度上实现疾病早发现早治疗，有利于患者疾病预后。

1资料与方法1.1临床资料回顾性分析我院在2020年1月~2020年8月眼科接收的正常体检的100例老年人，其中男性患者62例，女性患者38例，最小年龄患者65岁，最大年龄患83岁，患者的平均年龄为（72.14±2.36）岁，患者疾病情况，患有糖尿病患者20例，患高血压疾病30例高脂血症患者30例，患有眼部家族史20例。

免散瞳眼底相操作方法
一、调整双眼视线
在进行眼底照相时，需要调整双眼的视线，使其对准相机，并保持稳定不动。

为了达到这个目的，可以让被摄者坐在摄像机前方的椅子上，调整好相机的高度和角度，让被摄者将目光集中在相机前方的点上。

二、控制瞳孔大小
为了让眼底照相的效果更好，需要控制被摄者的瞳孔大小，可以通过给被摄者点亮房间的环境光或者使用特殊的照相灯来实现。

这些光源通常会刺激瞳孔缩小，这样可以让照相机更好地捕捉到眼底的细节。

三、注意呼吸
在进行眼底照相时，被摄者需要放松身体，保持呼吸平稳，避免任何剧烈的动作或者呼吸急促。

这样可以减少眼底照片的模糊和抖动现象，提高照片质量。

四、调整相机参数
在进行眼底照相时，需要根据被摄者的具体情况，调整相机的曝光时间、灯光亮度、对焦位置、快门速度等参数，确保照片清晰明亮，能够展示眼底的细节。

通常情况下，这些参数需要经过反复试验和调整，才能达到最佳效果。

五、保持合作态度
在进行眼底照相时，与被摄者的合作态度和心理状况也是非常重要的。

可以通过
面部表情、语言表达等方式，让被摄者感到舒适和放松，避免产生紧张或者焦虑情绪，从而影响照相效果。

眼底照相机技术参数预算：55万1.★免散瞳拍摄模式：彩色眼底摄影，无赤光、中蓝光、荧光素血管造影，自发荧光、立体感摄影模式2.视野：散瞳：50度、43度3.2X放大倍率：2X数位式放大倍率:面板式按键设计，可直接面板按钮控制；4.主机和医用EOS单反相机同一品牌。

5.最小瞳孔摄影大小：散瞳摄影模式Ø 5. 1mm，在小瞳孔模式Ø 4.3mm免散瞳4.3mm,小瞳孔3.8mm6.影像大小：Ø 15.1mm x 13.7mm7.数字相机：医疗专用EOS相机8.传感器：≥1800万像素9.工作距离≤35mm10.病人度数范围无矫正度数：-10D ~ +15D近视矫正度数：-7D ~ -31D远视矫正度数：+11D ~ +33D11.对焦方式: 劈裂线对焦调整12.距离调整: 工作距离小圆点调整13.电动下巴架控制升降11.使用灯源：散瞳：Halogen卤素灯(观察用)，Xenon氙气灯(眼底摄影用)免散瞳：红外观察，Xenon拍摄12.内固视灯：≥LED48点13.底座位移距离：前后位移65mm，左右位移110mm，垂直位移30mm，左右移动角度：30度。

14.上下移动角度：向上15度，向下10度。

15.内建式一体成型倾角器可控制高低倾斜角度。

16.DICOM标准格式：适用DICOM Storage Service Class (SCU)DICOM Worklist Management Service Class (SCU)DICOM Modality Performance Procedure Step (SCU)。

临床应用发现，单一使用药物治疗效果不理想，且治疗后再出血率高，不利于患者预后。

随着内镜技术的不断提升，内镜下止血夹止血逐渐应用于临床，且取得良好疗效。

内镜下可快速明确出血部位及性质，并采用金属夹进行针对性、准确的止血，从而提升止血成功率，缩短止血时间；且金属夹止血具有不易复发、靶向性强等特点，止血后利于病变部位形成炎性肉芽肿，进而利于溃疡组织消失，且治疗２周后金属夹可自行脱落排出体外［１０］。

且与奥美拉唑联合使用，利用不同作用机制达到优势互补之效，进而提升治疗效果。

本研究结果显示，观察组总有效率、再出血率、黑便消失时间、止血时间、呕血消失时间、住院时间均优于对照组，且两组不良反应发生率无明显差异，由此可见，内镜下止血夹联合奥美拉唑治疗消化性溃疡并活动性出血效果确切，安全可靠，可作为临床治疗该病的首选方式。

综上所述，消化性溃疡并活动性出血采用内镜下止血夹联合奥美拉唑治疗可提升临床疗效，缩短临床症状消失时间及止血时间，降低再出血率，且不良反应少，安全性较高。

参考文献：［１］赵华，赵亚静，卢英．不同剂量奥美拉唑联合内镜下止血夹治疗消化性溃疡伴出血患者的疗效对比分析［Ｊ］．现代消化及介入诊疗，２０１７，２２（３）：３９５－３９７．［２］吕胜来，袁学进，邱洪兵，等．大剂量奥美拉唑与奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果及对患者输血量的影响研究［Ｊ］．山西医药杂志，２０１８，４７（９）：１０６２－１０６４．［３］杨洪伟，徐世琴，黄林，等．无痛内镜下止血联合大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床研究［Ｊ］．现代消化及介入诊疗，２０１６，２１（２）：１７８－１８０．［４］朱友．注射用奥美拉唑联合康复新液治疗消化性溃疡并出血患者的疗效观察［Ｊ］．中南医学科学杂志，２０１６，４４（６）：６１３－６１６．［５］艾永华．奥美拉唑联合奥曲肽治疗老年性消化性溃疡并上消化道出血的临床观察［Ｊ］．临床军医杂志，２０１５，４３（８）：７９３－７９６．［６］张川，谢明容，穆学伟．血凝酶联合奥美拉唑钠注射液治疗老年消化性溃疡出血疗效观察［Ｊ］．新乡医学院学报，２０１８，３５（５）：４２５－４２７．［７］彭习芬，张国宁，廖明花．奥美拉唑联合泮托拉唑治疗消化性溃疡并发胃出血的疗效及安全性［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１７，２１（２３）：１１０－１１１［８］ＢＡＩＹ，ＣＨＥＮＤＦ，ＷＡＮＧＲＱ，ｅｔａｌ．Ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒｒｅｂｌｅｅｄ ｉｎｇ：ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｔｒｉａｌｉｎｃｈｉｎｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ａｄ ｖａｎｃｅｓｉｎｔｈｅｒａｐｙ，２０１５，３２（１１）：１１６０－１１７６．［９］郑盛，杨涓，唐映梅，等．埃索美拉唑治疗非甾体类抗炎药物所致消化性溃疡出血的研究［Ｊ］．中华全科医学，２０１６，１４（１０）：１６３２－１６３４．［１０］晋颖．奥美拉唑联合内镜下止血夹治疗消化性溃疡并出血的疗效观察［Ｊ］．现代消化及介入诊疗，２０１６，２１（４）：６２４－６２５．收稿日期：２０１９－０４－１２（本文编辑：张红）作者简介：王红霞（１９７９—），女，河南省郑州市人，主治医师，主要从事消化内镜检查工作。

免散瞳眼底照相检查方法
嘿，你问免散瞳眼底照相咋检查啊？这事儿咱得好好说说。

先得找个正规的医院或者眼科诊所呗。

可不能随便找个小地方就去检查，那可不行。

到了地方后，医生或者护士会让你先坐下来，放松心情。

可别紧张，一紧张就容易出问题。

然后呢，医生会把那个专门的照相设备准备好。

这设备看着可神奇了，就像个小相机一样。

医生会调整好设备的位置和角度，让它对着你的眼睛。

接着，你要把眼睛睁大，尽量不要眨眼。

这有点难做到哈，但是得努力坚持一下。

医生会用那个设备对着你的眼睛拍照片。

这时候你可能会觉得有点亮，但是别害怕，这是正常的。

在拍照的过程中，你要听医生的指挥。

医生可能会让你往左看、往右看、往上看、往下看，这样就能把眼底的各个部位都拍下来。

可不能自己乱看，不然照片就拍不好了。

要是你的眼睛比较敏感，或者不太容易配合，医生可能会给你一些小提示或者小方法。

比如说让你深呼吸，放松眼睛肌肉啥的。

拍好照片后，医生会把照片拿出来看。

这时候你就可以稍微放松一下了。

医生会根据照片上的情况，判断你的眼底有没有问题。

我给你讲个事儿吧。

有一次我陪我奶奶去做免散瞳眼底照相检查。

我奶奶一开始有点紧张，眼睛老是眨。

医生就很耐心地安慰她，还教她一些放松的方法。

最后终于拍好了照片，医生说我奶奶的眼底有点小问题，但是不严重。

从那以后，我们就更加注意奶奶的眼睛健康了。

总之呢，免散瞳眼底照相检查其实不复杂，只要你配合好医生，肯定能顺利完成。

加油吧！。

手持式免散瞳眼底照相机技术参数
1.1 手持式免散瞳眼底照相机
1.1.1、免散瞳可拍摄清晰图片
* 1.1.2、医用级图像传感器：CMOS, 500万像素，具备红外和白色光源
1.1.3、图像存储类型：不少于8GB，微型SD卡
1.1.4、显示器：不少于
2.4'', 高分辨率TFT显示器,262000色彩，抗反射涂料
1.1.5、图像格式：JPEG
1.1.6、具备视频拍摄功能，视频格式：MPEG-4和MPEG-1
1.1.7、连接性：有 USB 接口连接电脑
1.1.8、可拆卸式接口，用于连接多种镜头
1.1.9、操作系统：Windows XP, Windows Vista,Windows 7不需要安装驱动
1.2 眼底智能镜头
* 1.2.1、用途：医用级数码眼底镜。

用于拍摄眼底数码图片和视频。

1.2.2、可视角不小于45°
1.2.3、屈光度补偿：-20D to +20D
1.2.4、图像和视频格式：JPEG,DICOM,MPEG-4/MPEG-1
* 1.2.5、拍摄模式：自动对焦拍摄，手动对焦拍摄，自动辅助拍摄，* 1.2.6、具备无赤光和红外同步拍摄模式
1.3 眼表智能镜头
1.3.1、全自动对焦
1.3.2、6倍数码变焦
1.3.3、可在白光或钴蓝光光源中自由切换，钴蓝光可拍摄眼表的荧光图片。

1.4、工作电源：AC220V/ 50HZ
注：本参数无指向性、排它性，仅为满足医院需要。

免散瞳眼底照相技术对糖尿病视网膜病变的筛查及相关危险因素分析发布时间：2021-01-18T07:53:33.675Z 来源：《医药前沿》2020年28期作者：王芳[导读] 为分析在DM视网膜病变筛查中免散瞳眼底照相技术的实践效果及该病相关危险因素，现对此展开研讨。

（中山市人民医院广东中山 528400）【摘要】目的：探析免散瞳眼底照相技术筛查糖尿病（diabetes mellitus，DM）视网膜病变的效果及该病相关危险因素。

方法：选择我院2018年11月—2019年11月收治100例实施DM视网膜筛查的DM患者，均行眼底荧光血管造影、直接眼底镜、免散瞳眼底照相检查。

结果：眼底荧光血管造影、免散瞳眼底照相DM视网膜病变总检出率显著高于直接眼底镜（P＜0.05）。

免散瞳眼底照相筛查DM视网膜病变敏感度高于直接眼底镜（P＜0.05）。

女性、年龄、病程、DM家族史是DM视网膜病变主要危险因素。

结论：免散瞳眼底照相技术筛查DM视网膜病变的效果较为理想。

性别、年龄、病程、DM家族史为DM视网膜病变主要危险因素。

【关键词】糖尿病视网膜病变；筛查；危险因素；免散瞳底照相技术【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）28-0068-03糖尿病（diabetes mellitus，DM）视网膜病变属于DM严重并发症，以特异性改变的眼底表现为主要特征，具体表现为出现出血斑点、动脉瘤、硬性渗出等，可导致视力下降，甚至失明[1]。

有关研究表示，早期及时发现DM视网膜病变，并予以对症治疗措施，可缓解患者临床症状[2]。

故早期DM视网膜病变筛查的开展十分必要。

为分析在DM视网膜病变筛查中免散瞳眼底照相技术的实践效果及该病相关危险因素，现对此展开研讨。

1.资料与方法1.1 基础资料选择我院2018年11月—2019年11月收治的100例行DM视网膜筛查的DM患者。

入组标准：符合DM临床诊断标准[3]；临床资料完善；依从性较好；患者与家属皆同意且知情本次研究。

免散瞳眼底照相机技术参数
免散瞳眼底照相机技术参数
1. 类型：数码眼底照相机、免散瞳型
2. 观察角度：45度
3. ▲传感器分辨率：2020万像素或更高
4. ▲数码相机连接方式：外接式医疗EOS专用相机
5. ▲眼底照相机与数码相机为同一品牌，兼容性好
6. 最小瞳孔直径0 4mm（SP模式：约0 3.3mm）
7. 工作距离：物镜前35mm
8. 无补偿透镜：-10D到+ 15D负补偿透镜：-7D到-31D 正补偿透镜:+11D至到+33D
9. 工作距离调整：眼前部指示劈裂线调整
视网膜指示工作距离点
10. 曝光补偿：自动
11. 对焦方式：直线式劈裂线对焦、自动对焦
12. 外眼显示:分离瞳孔调节:;视网膜显示：工作距离点调节
13. ▲具有红外眼前节拍摄功能，可拍摄睑板腺图像
14. ▲内固视目标：72个LED点矩阵，绿色
15. 光源：红外LED/白色LED
16. ISO: 400/800/1600/3200/6400 具有低闪光模式。

浙江大学硕士学位论文致谢致谢近四年的在职研究生学＞－－ｊ即将结束，值此学位论文将完成之际，思绪万千，这篇并不太长的论文，将为我人生最重要的一段时问划上一个句号。

衷心感谢三年来关心、支持、帮助、指导我的各位老师、同学和朋友。

首先，我要感谢我的授业思师方肖云主任医师，本论文是在他亲切关怀和悉心指导下完成的。

导师渊博的专业知识，严肃的科学态度，精益求精的工作作风，高尚的医德深深地感染和激励着我。

从课题的选择到论文的最终完成，方老师都始终给予我细心的指导和不懈的支持．在此谨向方老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。

其次，我要感谢浙医二院眼科中心各位老师，他们在学习、工作上的关心和帮助，使我在半年的学＞－－ｊ期间从理论到实践，获益匪浅。

还要感谢在在大学的学习、工作和生活中对我鼓励、帮助的同学、朋友和师兄弟，是你们让我的大学生活更丰富，充满值得回忆的日子。

感谢我的父母及家人外对我的关怀，是你们这么多年来对我一如既往的支持才使能够如愿的完成学业，你们的鼓励也是我完成论文的最大动力。

四年时问转瞬即过，回首往事感慨万千。

这四年只是我追求的开始，在以后的日子里我会更加勤奋地工作，更加积极地生活，努力去征服一个个的困难，实现我人生的梦想。

ｊ最后，再次谢谢所有帮助过我的人们，谢谢你们！彭涛２０１３．３．７塑垩查兰堡主兰堡垒文摘要ＲＥＳＵＬＴＳ：ｈｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｗｉｔｈｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｅｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ｆｔｍｄｕｓｐｈｏｔｏｇｒａｐｈｙｇａｖｅａｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆ７８．６％、ａｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆ９６．８％ａｎｄａｋａｐｐａｓｔａｔｉｓｔｉｃｏｆＯ．８５７ｕｓｉｎｇｍｉｌｄｎｏｎｐｒｏｌｆｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙａｓａｔｈｒｅｓｈｏｌｄ，ｓｈｏｗｅｄａｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆ８５％ｏｒｈｉｇｈｅｒ、ａｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆ９５％ｏｒｈｉｇｈｅｒａｎｄａｋａｐｐａｓｔａｔｉｓｔｉｃｏｆ０．８ｏｒｈｉｇｈｅｒｉｎｍｏｄｅｒａｔｅｏｒｍｏｌｅｓｅｖｅｒｅｎｏｎｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ．Ｄｉｒｅｃｔｆｕｎｄｕｓｃｏｐｙｗｉｔｈｐｕｐｉｌｓｄｉｌａｔｉｏｎｇａｖｅａｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆ８１．４％，ａｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆ９８．Ｏ％ａｎｄａｋａｐｐａｓｔａｔｉｓｔｉｃｏｆ０．８２１ｕｓｉｎｇｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ孙ａｔｈｒｅｓｈｏｌｄ。

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.17.177免散瞳眼底照相技术在糖尿病视网膜病变筛查中的应用林海峰黄山昌仁医院内分泌科，安徽黄山245000[摘要]目的分析免散瞳眼底照相技术在糖尿病视网膜病变筛查中的应用价值。

方法选取2022年1月—2023年3月黄山昌仁医院收治的300例糖尿病疑似发生视网膜病变患者，全部患者均接受免散瞳眼底照相技术检查，并将临床综合诊断当成金标准，对免散瞳眼底照相技术检查的符合率进行观察，分析免散瞳眼底照相技术检查的实际检出情况。

结果免散瞳眼底照相技术共检出96例糖尿病视网膜病变，检出率为32.00%；将临床综合诊断当成金标准，阳性106例、阴性194例；免散瞳眼底照相技术检查的符合率为82.67%（248/300），诊断灵敏度为70.75%（75/106），诊断特异度为89.18%（173/194）。

免散瞳眼底照相技术检查共检出96例糖尿病视网膜病变患者，其中Ⅰ期共36例，Ⅱ期共24例，Ⅲ期共20例，Ⅳ期共10例，Ⅴ期共4例，Ⅵ期共2例；Ⅰ期的诊断符合率为87.80%（36/41），Ⅱ期的诊断符合率为92.31%（24/26），Ⅲ期的诊断符合率为90.91%（20/22），Ⅳ期的诊断符合率为90.91%（10/11），Ⅴ期的诊断符合率为100.00%（4/4），Ⅵ期的诊断符合率为100.00%（2/2）。

结论在对糖尿病视网膜病变进行筛查时，免散瞳眼底照相技术检查的准确率较高，而且操作简单方便、价格便宜，值得推广。

[关键词] 免散瞳眼底照相技术；糖尿病；视网膜病变；筛查[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）09（a）-0177-04Application of Non-mydriatic Fundus Photography in Screening for Dia⁃betic RetinopathyLIN HaifengDepartment of Endocrinology, Huangshan Changren Hospital, Huangshan, Anhui Province, 245000 China[Abstract] Objective To analyze the application value of non-mydriatic fundus photography in screening diabetic retinopathy.Methods A total of three hundred diabetic patients with suspected retinopathy admitted to Huangshan Changren Hospital from January 2022 to March 2023 were selected. All patients were examined by non-mydriatic fun⁃dus photography technology, and clinical comprehensive diagnosis was regarded as the gold standard. The coincidence rate of non-mydriatic fundus photography examination was observed, and the actual detection of non-mydriatic fundus photography examination was analyzed.Results 96 cases of diabetic retinopathy were detected by non-mydriatic fun⁃dus photography, with a detection rate of 32.00%. Clinical comprehensive diagnosis as the gold standard, 106 positive cases, 194 negative cases. The coincidence rate was 82.67% (248/300), the diagnostic sensitivity was 70.75% (75/ 106), and the diagnostic specificity was 89.18% (173/194). A total of 96 patients with diabetic retinopathy were de⁃tected by non-mydriatic fundus photography, including 36 patients with stage Ⅰ, 24 patients with stage Ⅱ, 20 pa⁃tients with stage Ⅲ, 10 patients with stage Ⅳ, 4 patients with stage Ⅴ, and 2 patients with stage Ⅵ. The diagnostic coincidence rate of stage Ⅰ was 87.80% (36/41), that of stage Ⅱ was 92.31% (24/26), that of stage Ⅲ was 90.91% (20/22), that of stage Ⅳ was 90.91% (10/11), and that of stage Ⅴ was 100.00% (4/4), that of stage Ⅵ was 100.00% (2/ 2).Conclusion In the screening of diabetic retinopathy, the accuracy of non-mydriatic fundus photography is high, and the operation is simple and convenient, and the price is cheap, worthy of promotion.[作者简介]林海峰（1981-），男，本科，副主任医师，研究方向为糖尿病。

免散瞳眼底照相技术在糖尿病视网膜病变筛查中的应用分析关晓颖【摘要】目的对比免散瞳眼底照相技术法和散瞳后直接眼底镜检查法在糖尿病视网膜病变筛查的效果.方法选取2015年2月至2016年2月在我院就诊的176例(352眼)糖尿病患者,对患者进行免散瞳眼底照相检查及直接检眼镜眼底检查,同时对检测出的视网膜病变进行分级,比较2种方法的一致性.结果 176例糖尿病患者共计352眼中,查出糖尿病视网膜病变32例,通过免散瞳眼底照相技术检出视网膜病变52眼,其中Ⅰ期14眼,Ⅱ期28眼,Ⅲ期4眼,全视网膜光凝术后6眼.通过直接检眼镜眼底检查检出视网膜病变56眼,其中Ⅰ期24眼,Ⅱ期18眼,Ⅲ期8眼,全视网膜光凝术后6眼.经χ2检验,2种方法的一致性差异无统计学意义(χ2=3.07,P>0.05,Kappa值为0.855).结论与直接眼底镜检查法比较,采用免散瞳眼底照相技术在筛查糖尿病视网膜病变效果一致,但免散瞳眼底照相技术更省时省力,并且其检查结果可保存,可应用于糖尿病患者视网膜病变的筛查.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)034【总页数】1页(P105)【关键词】视网膜病变;糖尿病;免散瞳眼底照相技术【作者】关晓颖【作者单位】丹东市中心医院影像科,辽宁丹东 118000【正文语种】中文【中图分类】R587.2研究表明，糖尿病患者发生失明的危险性是普通人群的25倍，糖尿病视网膜病变在视力急剧下降前进行及时、有效的治疗可有效降低失明的风险。

糖尿病视网膜病变在早期无明显临床症状，临床往往出现漏诊，导致病情恶化，严重影响患者的健康。

因此，简便有效的糖尿病视网膜病变筛查技术具有十分重要的意义。

本研究旨在比较免散瞳眼底照相技术法和散瞳后直接眼底镜检查法在糖尿病视网膜病变筛查的效果，以期为糖尿病视网膜病变的筛查提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取2015年2月至2016年2月在我院就诊的176例（352眼）糖尿病患者，其中男76例，女100例；年龄28～80岁，平均（56.63±10.08）岁；病程1～20年，平均（5.06±2.08）年。

免散瞳眼底照相机操作规程免散瞳眼底照相机操作规程使用环境：温度：10°C～40°C湿度：30%～75%防尘防震，避免日光直接照射。

使用前：检查电源线及各连接线是否连接好；是否完好无损。

若有损坏及时更换。

连接线未连接好时，开机后计算机会提示机器硬件故障。

基本操作：1.接通电源，依次打开电源、显示屏和打印机。

2.让室内光线变暗；3.患者眼睛水平位置调整。

4.眼睛前室定位。

5.瞳孔直径检查。

6.眼底定位。

7.聚焦。

8.拍摄。

9.图像存储。

注意事项：1、将设备安装在照明亮度可以调节到5勒克斯（几乎无法阅读报纸的亮度）以下。

2、不要摇晃或震动设备。

3、不要用强力摇晃设备的物镜镜筒。

4、物镜镜头上的污点，油污和划痕将会在影像上显示一个白点。

因此必须始终保持物镜的清洁，防止污染。

确定所有的控制旋钮和顶部标有“click”的摇杆处于安全的位置。

5、小瞳孔调节旋钮和屈光度校正旋钮没有对准将会造成局部偏差或曝光度不佳。

6、当设备没有使用的时候必须罩上防尘罩，以防止灰尘的污染。

7、不要在数据传输或写数据期间关闭电源。

8、如果设备长期不使用，必须始终检查下列情况：-物镜清洁无尘；同时-观察灯的亮度非常合适。

9、将设备安装在插头不会在眼底成像过程中偶尔脱离插座的位置。

10、Kowa对于由于使用未经认证的非厂方部件而造成的产品故障和损坏将不承担责任。

11、电源的线电压必须在额定电压值的+/-10%之内。

12、不得同时修改设备的闪烁循环和电子闪烁强度。

13、不要连续和快速开/关设备。

当关闭设备后，必须等待10秒钟然后才能再次开启。

14、用于眼底相机的电源插座不可以和其他设备共享。

15、不要在设备运行时将其连接到其他任何外部设备上。

16、患者接触的位置必须在每次使用后都使用酒精消毒。

保养：1.拍摄完成后，必须关闭设备并用镜头帽封闭好物镜镜头。

用防潮罩（附件）盖好眼底相机防止灰尘。

2.注意物镜必须要防止灰尘，指印和体液例如汗水的污染。