脑脊液常规及生化结果正常值

脑脊液检查顺序
脑脊液检查顺序一般是常规检查、生化检查、病原学检查等。

1、常规检查脑脊液常规检查包括一般性质、蛋白质、糖特性、细胞计数和分类的检查。

脑脊液通常以其缩写CSF表示。

脑脊液是由脑室脉络丛产生的无色透明液体。

在大脑和脊髓表面循环，并通过脑静脉系统与体循环相关。

主要功能有保护大脑和脊髓免受外部脑震荡损伤，调整颅内压变化，为大脑和脊髓提供营养，并运输代谢物，调节神经系统中碱的储备，维持正常的pH值等。

2、生化检查脑脊液生化检查包括以下内容，蛋白质定量检查，蛋白定量增加常见于中枢神经系统感染、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、急性传染性多发性神经根炎、椎管内肿瘤、脑脓肿等。

葡萄糖定量，脑脊液葡萄糖定量下降主要见于颅内感染、化脓性脑膜炎、脑寄生虫病以及脑恶性肿瘤和神经源性毒瘤。

氯化物的定量检查，氯化物的减少主要见于脑部细菌或真菌感染和低氯血症。

谷草转氨酶检测表明，谷草转氨酶升高常见于脑梗死、脑萎缩、中毒性脑病和急性脑损伤。

3、病原学检查脑脊液病原学检查，包括病毒学检查、结核分枝杆菌检查和寄生虫抗体检查。

脑脊液检查有助于诊断中枢神经系统感染性疾病或中枢神经系统恶性肿瘤，并将其与中枢神经系统寄生虫感染等感染加以区分，脑脊液检查是目前诊断中枢神经系统感染最重要的检查方法。

建议患者饮食方面，以清淡为主，多吃新鲜水果和蔬菜，避免辛辣刺激的食物。

脑脊液常规检查标准操作手册1。

目的：建立脑脊液常规检查的标准化操作;2.范围：适用于脑脊液的常规检查(物理检查、蛋白定性、细胞检查）;3。

标本采集：3。

1 标本种类：脑脊液，由临床医师进行腰椎穿刺采集，必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得.3.2 标本要求:将脑脊液分别收集于3个无菌试管中，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查，第三管作一般性状及显微镜检查.每管收集1-2毫升。

3。

3 遇高蛋白标本时可采用EDTA K2抗凝。

4.标本储存:立即送检。

5。

标本运输：室温运输。

5.标本拒收标准:污染，久置标本。

6。

器材试剂：5％苯酚溶液：取纯苯酚25ml，加蒸馏水至500ml，用力振摇，置37℃温箱内1—2天,待完全溶解后，置棕色瓶内保存.细胞计数板;显微镜。

7.物理检查：7。

1 目测脑脊液颜色与透明度：（1)观察颜色。

(2）观察透明度。

（3）观察凝块或薄膜：收集脑脊液于试管内,静置12-24小时,正常脑脊液不形成薄膜、凝块和沉淀物。

7.2 结果判断与分析：7。

2.1颜色：正常脑脊液是无色透明的液体。

在病理情况下，脑脊液可呈不同颜色改变：(1）红色：常由于各种出血引起。

脑脊液中出现多量的红细胞,主要由于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血引起。

前者在留取三管标本时，第一管为血性，以后两管颜色逐渐变淡，红细胞计数结果也依次减少，经离心后上清液呈无色透明.当蛛网膜下腔或脑室出血时,三管呈均匀红色,离心后上清液显淡红色或黄色。

红细胞在某些脑脊液中5分钟后，即可出现皱缩现象，因此红细胞皱缩现象不能用以鉴别陈旧性或新鲜出血。

(2)黄色:可因出血、梗阻、郁滞、黄疸等引起。

陈旧性蛛网膜下腔或脑室出血，由于红细胞缺乏蛋白质和脂类对膜稳定性的保护，很易破坏、溶解，出血4-8小时即可出现黄色.停止出血后,这种黄色仍可持续3周左右。

椎管梗阻如髓外肿瘤，格林—巴利综合征，当脑脊液蛋白质量超过1。

5g/L时，颜色变黄，其黄色程度与蛋白质含量呈正比。

临床常见疾病脑脊液特点、脑脊液产生及检查值临床意义临床常见疾病脑脊液特点一、CNS感染性疾病1、细菌性脑膜炎脑脊液外观浑浊，压力明显升高。

白细胞数显著增加，可高达IOoO—2000X106/1,脑脊液细胞学改变早期以中性粒细胞反应为主。

中后期以淋巴细胞为主。

蛋白含量增高，多在1—5g∕1,甚至可达10g∕1°葡萄糖浓度常在20—50m g∕d1之间。

2、结核性脑膜炎外观有时呈毛玻璃样改变，压力增高。

脑脊液白细胞数多在（50—500）×106∕1,病程初期嗜中性粒细胞比例增高，中后期以淋巴细胞为主。

蛋白含量增高，多在1—2g∕1,如有梗阻更高。

葡萄糖浓度多＜50mg∕d1,常显著降低。

3、病毒性脑膜-脑炎外观清亮，压力正常或轻度升高。

急性期脑脊液细胞学检查多以淋巴细胞为主，白细胞正常或增多，通常10—500X106/1。

蛋白含量正常或轻、中度增高，通常V1g/1。

葡萄糖浓度正常或轻度降低。

神经系统自身免疫性疾病1、多发性硬化脑脊液白细胞数正常或轻度增加。

脑脊液细胞学正常，或者以淋巴细胞性炎症为主，可伴有单核吞噬细胞和浆细胞等。

2、视神经脊髓炎谱系疾病脑脊液细胞学以淋巴细胞性炎症为主，可见到嗜中性粒细胞与嗜酸性粒细胞比例升高，可见激活淋巴细胞、激活单核细胞和浆细胞等。

3、自身免疫性脑炎抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎脑脊液白细胞数轻度升高或者正常，少数超过IoOX1OW1,脑脊液细胞学多以淋巴细胞为主。

4、吉兰巴雷综合症脑脊液出现蛋白-细胞分离现象是GBS的特征之一，即蛋白水平升高而细胞数正常；病初CSF蛋白正常，在第一周末蛋白水平升高，临床症状稳定后蛋白仍可继续升高，发病后3〜6周达高峰，迁延不愈患者CSF蛋白可高达20g∕1,是神经根病变导致根袖吸收蛋白障碍。

白细胞计数一般〈10X106/1。

CSF及外周血可检出寡克隆带，但不完全相同，提示部分Ig为鞘内合成，说明与免疫相关。

实验室检查结果及正常值（一）血常规红细胞（RBC）成年男性：（4.0～5.5）×1012／L 成年女性：（3.5～5.0）×1012／L 新生儿：（6.0～7.0）×1012／L血红蛋白（Hb）成年男性：120～160g／L 成年女性：1l0～150g／L 新生儿：170～200g／L白细胞（WBC）成人：（4.0～10.0）×109／L；新生儿：（15.0～20.0）×109／L 中性杆状核粒细胞：1％～5％中性分叶核粒细胞：50％～70％嗜酸性粒细胞：0.5％～5％嗜碱粒性细胞：O％～1％淋巴细胞：20％～40％单核细胞：3％～8％血小板（PLT）（100～300）×109／L（二）尿常规1.酸碱度（pH）5～82.比重（SG）1.015～1.0253.尿蛋白（Pro）定性定量试验Pro定性：阴性（neg），Pro定量≤O.15g／24h4.葡萄糖（Glu）定性：阴性（neg）、糖定量：<2.8mmol／24小时（0.5g／24小时）5.酮体（Ket）阴性（neg）6.胆红素（Bil）和尿胆原（Ubg）均为阴性（neg）7.亚硝酸盐（Nit）阴性（neg）8.白细胞（Leu）<25／μl9.红细胞或血红蛋白（潜血试验）（Ery或OB）≤l0／μl10.尿沉渣镜检白细胞<5／HP（每高倍镜视野）红细胞<3／HP（每高倍镜视野）（三）粪常规1.颜色黄褐色成型便2.镜检（1）白细胞：正常粪便不见或偶见；（2）红细胞：正常粪便无红细胞；（3）细菌：主要为大肠杆菌和肠球菌；（4）虫卵。

3.粪便潜血试验（occult blood test，OBT）正常粪便OBT阴性。

（四）痰液检验一般性状检查正常人痰液呈无色或灰白色。

化脓性感染时呈黄色；绿脓杆菌感染时呈黄绿色；大叶性肺炎时呈铁锈色；急性左心衰时呈粉红色泡沫样痰；阿米巴肺脓疡时呈咖啡色。

脑脊液检验正常值及临床意义脑脊液检验正常值及临床意义一、常规检验：1、（CSF）颜色检查［正常参考值］无色水样液体。

［临床意义］1 .红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。

如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色，为穿刺损伤性出血。

2 .黄色：见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞；椎管梗阻；脑、脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎；各种原因引起的重症黄疽；心功能不全、含铁血黄素沉着症、胡萝卜素血症、早产儿等。

3 .乳白色：见于化脓性脑膜炎。

4 .微绿色：见于绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。

5 .褐色或黑色：见于中枢神经系统的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。

2、透明度检查［正常参考值］清晰透明。

［临床意义］1 .微混：常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿（未破裂者）。

2 .混浊：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。

3 .毛玻璃状：常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。

4 .凝块：见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。

5 .薄膜：常见于结核性脑膜炎等。

3、细胞计数［正常参考值］成人：（0-8）X106/L;儿童：（0-15）X106/L;新生儿：（0-30）X106/L。

［临床意义］1 .细胞数明显增高（＞200X106/L）:常见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。

2 .中度增高（＜200X106/L）:常见于结核性脑膜炎。

3 .正常或轻度增高：常见于浆液性脑膜炎、流行性脑炎(病毒性脑炎)、脑水肿等。

4、蛋白定性试验［正常参考值］阴性。

［临床意义］1 .脑脊液蛋白明显增高(++以上)：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。

2 .脑脊液蛋白轻度增高(+--++):常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。

5、葡萄糖半定量试验［正常参考值］1-5管或2-5管阳性。

Ⅰ、脑脊液检查cerebrospinalfluid1、脑脊液（CSF)是存在于脑室及蛛网膜下腔内的一种无色透明液体，正常脑脊液容量成人约为120～180ml。

70%由脑室脉络丛分泌，通过蛛网膜绒毛回吸收入静脉.2、功能：保护脑和脊髓免受外界震荡损伤；调节颅内压力变化；供给脑、脊髓的营养物质，并运走代谢产物;调节神经系统碱储量，维持正常pH等.3、标本采集一般通过腰椎穿刺术获得标本。

脑脊液可行常规、生化、细菌学和免疫学检查。

腰椎穿刺术常用于检查脑脊液的性质，对诊断脑膜炎、脑炎、脑血管病变、肿瘤以及其他全身疾病的中枢受累有重要意义。

可行鞘内注射药物。

4、适应证及禁忌证⑴、脑脊液检查的适应证如下:①有脑膜刺激症状，如脑膜感染、脑膜白血病.②疑有颅内出血，如蛛网膜下腔出血,脑出血破人脑室.③中性神经系统恶性肿瘤。

④脱(神经)髓鞘疾病。

⑤有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪而疑为中枢神经系统疾患者.⑥中枢神经系统疾病需椎管内给药治疗者.⑵、禁忌证：对疑有颅内压升高者须先作眼底检查,如有明显乳头水肿，忌作腰椎穿刺，以避免诱发脑疝。

病人处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症者亦不宜作腰椎穿刺。

⑶、注意①疑有脑脊液压力升高时先脱水后穿刺②标本留取时第一管：细菌学检查第二管：生化和免疫学检查第三管：细胞计数和分类第四管：脱落细胞⑷、送检要求立刻送检以免细胞破坏、形成凝块⑸、检验项目一、一般性状检查1、颜色红色：常见于穿刺损伤，蛛网膜下腔出血或脑室出血。

黄色:蛛网膜下腔出血；血中胆红素>256umol/L；椎管阻塞或脑膜炎。

乳白色：化脓性脑膜炎，csf白细胞增多。

微绿色：绿脓杆菌脑膜炎。

褐色或黑色：脑膜黑色素瘤。

2、透明度含有较多细胞,真菌，细菌，蛋白等，脑脊液变得混浊或云雾状.白细胞计数超过200X106／L，或红细胞超过400X106／L病脑、乙脑、中枢梅毒—-—--清晰透明或微混结核性脑膜炎—-——-毛玻璃样混浊;化脓性脑膜炎-—--—呈乳白色混浊。

通用有创诊疗技术授权试题一、单项选择题1.腰椎穿刺的绝对禁忌症是（）[单选题] *A.高血压病B.心脏病C.脑疝形成√D.癫痫E.贫血2. 正常脑脊液生化检查的正常值是:（）[单选题] *A.蛋白0.15~0.45g/L,糖2.5~4.4mmol/L,氯化物120~130mmol/L√B.蛋白0.2~0.4g/L,糖2.0~4.0mmol/L,氯化物96~106mmol/LC.蛋白低于0.45g/L,糖高于4.0mmol/L,氯化物120mmol/L左右D.蛋白低于0.5g/L,糖高于3.5mmol/L,氯化物高于130mmol/L左右E.以上都不正确3．颅内压增高患者腰穿的主要危险是:（）[单选题] *A.促使肿瘤扩散B.引起颅内出血C.诱发脑疝√D.诱发癫痫发作E.导致脑血管痉挛4. 卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是:（）[单选题] *A.50~180mmH2OB. 80~180mmH2O√C.120~180mmH2OD. 80~220mmH2OE.70~170mmH2O5.有关胸膜腔穿刺的方法，下列哪项不正确:（）[单选题] *A. 穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7~8肋间B. 穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C. 穿刺时应沿肋骨上缘进针D. 抽液量每次不超过1000ml√6.下列哪项禁作胸膜腔穿刺:（）[单选题] *A. 粒细胞缺乏症B. 重度贫血C. 血友病√D. 肺气肿7.包裹性气胸作胸膜腔穿刺的部位用以下哪种方法确定最佳:（）[单选题] *A. 肺部CTB. 胸片√C. 体格检查D. B超8.包裹性积液作胸膜腔穿刺的部位用以下哪种方法确定最佳:（）[单选题] *A. 肺部CTB. 胸片C. 体格检查D. B超√9.消毒的范围是以穿刺点为中心:（）[单选题] *A. 直径15cm√B. 直径12cmC. 直径10cmD. 直径5cm10.胸膜腔穿刺抽液的量第一次为:（）[单选题] *A. 小于700mlB. 小于500mlC. 小于600ml√D. 小于1000ml11.胸膜反应最重要的处理措施是: （）[单选题] *A.吸氧B. 立即停止胸穿√C.皮下注射肾上腺素D. 测量血压12.腹穿下腹部的穿刺点为:（）[单选题] * A．左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点√B．右下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点C．左下腹脐与髂前上棘连线中、外2/3交点D．右下腹脐与髂前上棘连线中、外2/3交点E．左下腹脐与腹直肌外缘中、外1/3交点13.左下腹穿刺点不易损伤:（）[单选题] *A. 腹壁静脉B. 腹壁动脉√C.髂内动脉D.髂内静脉E. 下腔静脉14．初次放腹水的量为:（）[单选题] *A. 1000mlB. 2000mlC. 3000ml√D. 4000mlE.5000ml15.骨髓穿刺术的禁忌证为:（）[单选题] *A 血友病√B 腰椎骨折C 多发性骨髓瘤累及骨盆D 前一次穿刺后局部皮肤感染E 幼儿二、多选题(每题5分)16. 血性脑脊液与腰椎穿刺损伤鉴别方法是:（）[多选题] *A.离心后上清液为黄色√B. 含血量多时放置后凝固√C. 用三个试管连续接取脑脊液，含血量均匀一致√D. 显微镜下可见皱缩红细胞√E.脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成17.胸穿抽液常规穿刺点有:（）[多选题] *A．肩胛线7~8肋间√B. 腋后线7~8肋间√C. 腋中线6~7肋间D. 腋前线5~6肋间√18.胸膜腔穿刺术的禁忌症包括:（）[多选题] *A. 有严重出血倾向√B. 一般情况差，难以耐受操作者√C. 穿刺部位有炎症、肿瘤、外伤√D. 严重贫血19．腹穿的禁忌症为:（）[多选题] *A．严重腹内胀气，肠梗阻肠管扩张显著者;√B. 大月份妊娠者;√C. 卵巢巨大囊肿者;√D. 因既往手术或炎症引起腹腔内广泛粘连者;√E. 躁动而不能合作者;√20．大量腹水防止腹水沿穿刺针路外渗有哪些方法? （）[多选题] * A．垂直进针;B．迷路穿刺;√C. 蝶形胶布固定弥合针路;√D. 术后按摩局部1~2分钟;√E. 涂火棉胶封闭;√。

实验室检查正常值实验室检查是现代医学常规检查的重要组成部分，能够帮助医生了解患者的身体情况，做出正确的诊断和治疗方案。

在医学实验室中，每种检查项目都有相对应的正常参考值，医生可以依据这些参考值来判断患者的身体是否正常。

以下是一些常见的实验室检查项目及其正常参考值：1. 血常规血常规是一项常规的实验室检查，用于检测血液中各种细胞的数量和形态。

正常的血常规参考值如下：红细胞计数：男性4.5-5.5 × 10^12/L；女性4.0-5.0 × 10^12/L血红蛋白：男性130-175 g/L；女性115-150 g/L红细胞比积：男性40%-50%；女性35%-45%白细胞计数：4-10 × 10^9/L中性粒细胞比例：50%-70%淋巴细胞比例：20%-40%单核细胞比例：2%-10%嗜酸性粒细胞比例：0%-5%嗜碱性粒细胞比例：0%-1%2. 生化检查生化检查是指对血液、尿液、脑脊液等生物样品中生物分子的测定，包括蛋白质、酶、代谢产物等。

下面是常见的生化检测项目及参考值：血糖：空腹血糖≤6.1 mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8 mmol/L总胆固醇：＜5.2 mmol/L甘油三酯：0.56-1.69 mmol/L低密度脂蛋白胆固醇：＜3.4 mmol/L肌酐：男性62-106 μmol/L;女性53-93 μmol/L尿素氮：2.4-6.4 mmol/L谷丙转氨酶（ALT）：男性≤50 U/L；女性≤30 U/L谷草转氨酶（AST）：男性≤50 U/L；女性≤35 U/L白蛋白：35-55 g/L球蛋白：20-35 g/L3. 电解质及酸碱平衡检查电解质及酸碱平衡检查包括检测血液中的钠、钾、氯离子等元素及酸碱平衡情况。

常见的检测项目及其正常参考值如下：钠离子（Na+）：135-145 mmol/L钾离子（K+）：3.5-5.5 mmol/L氯离子（Cl-）：95-105 mmol/L钙离子（Ca2+）：2.1-2.6 mmol/L全碳酸氢盐（HCO3-）：22-28 mmol/LpH值：7.35-7.454. 免疫学检查免疫学检查用于检测机体免疫系统的功能情况，包括抗体、免疫球蛋白等的检测。

儿童脑脊液生化正常值儿童脑脊液的生化正常值，这可不是个简单的话题哦！脑脊液，听起来有点吓人，其实它就像是大脑的“保护神”。

这玩意儿在孩子们的脑袋里流动，担任着保护和输送养分的重任。

想象一下，就像是给小宝贝们的脑袋开了个水上乐园，里面有各种营养素在游泳，保证大脑可以正常运转。

好了，咱们说说正常值吧。

脑脊液的主要成分是水，听起来简单，但是它里面还有很多好东西，比如蛋白质、糖和细胞。

正常情况下，蛋白质的浓度应该在15到45毫克每分升，这就像是你喝的牛奶，太稠了可不行，太稀了也没意思，得刚刚好。

糖的正常值在40到70毫克每分升，这就跟你吃的糖果一样，不能吃太多，也不能太少，适中才好。

哎，孩子们的肚子也需要这样的平衡嘛！再来说细胞，脑脊液里本来就应该有一点细胞，正常情况下应该是少于五个白细胞每微升。

如果这数字蹭蹭往上涨，那就得留神了，可能是身体在打响警报，警告你有炎症或者感染。

这时候可得赶紧去看医生，不然小脑袋瓜可会受罪哦！然后啊，脑脊液还有个大角色，就是运输营养和清除废物。

这可真是一项“体力活”，所以脑脊液的正常值可不是随便的数字。

就像是你在打篮球，得有个合理的得分才行。

脑脊液里的平衡，就像是一场精彩的比赛，不能有失误，否则可能导致小朋友们的发育不良。

说到发育，这也是家长们最关心的。

脑脊液的正常值能影响到孩子的智力、运动能力和各种发育。

所以呀，家长们可要多留意这些数值，定期去做检查，像是给小宝贝的成长上了一道安全锁，确保一切正常。

很多家长可能对这些专业的术语感到一头雾水。

没关系，咱们可以用更简单的比喻来理解。

就像是家里的水管，如果水流畅通无阻，那一切都好。

如果水管堵了，那可就麻烦了，可能需要请专业人士来疏通。

脑脊液的正常值就像是水管里的水流，流畅才能保障孩子的健康成长。

家长们，别忘了定期带小宝贝去检查，别让小家伙的脑子里出现“堵车”哦！平时也可以多给孩子喝水，保持身体的水分平衡，促进脑脊液的正常生成。

饮食方面，多吃一些富含Omega3脂肪酸的食物，比如鱼类、坚果，对大脑可都是好帮手。