亚低温治疗技术

亚低温治疗仪的使用亚低温治疗仪是一种使用高能量电磁波作用于人体的医疗设备。

它采用的是亚低温技术，即通过电磁波的作用使身体受热，从而达到治疗的效果。

它广泛应用于临床治疗中，用于治疗各种疾病和症状，如炎症、肿瘤和疼痛等。

本文将详细介绍亚低温治疗仪的使用方法和注意事项，以及其对健康的益处。

首先，使用亚低温治疗仪的时候，需要注意以下几点：1.使用前请仔细阅读使用说明书。

每台亚低温治疗仪都有详细的使用说明书，包括使用方法、注意事项和禁忌症等。

在使用之前，一定要仔细阅读，按照说明书正确使用。

2.熟悉仪器的基本操作。

在真正开始治疗之前，要先熟悉仪器的基本操作，包括打开和关闭电源、调节功率和温度、选择治疗时间等。

熟悉了操作之后，才能更好地进行治疗。

3.选择合适的治疗参数。

亚低温治疗仪有多种参数可以调节，包括功率、温度、治疗时间等。

根据不同的疾病和症状，要选择合适的治疗参数。

一般来说，治疗时间逐渐增加，功率逐渐降低，以达到适合患者的治疗效果。

4.治疗时要注意保护好眼睛。

亚低温治疗仪使用的是电磁波，这些电磁波对眼睛有一定的刺激作用。

因此，在治疗的过程中，一定要佩戴好眼镜，保护好眼睛，防止患者的眼睛受到伤害。

5.在治疗过程中要注意患者的舒适度。

亚低温治疗仪使用的是高能量电磁波，治疗的时候会产生一定的热量。

为了保证患者的舒适度，治疗期间可以随时询问患者的感受，以及时调节治疗参数，保持适宜的治疗温度。

除了以上注意事项之外，亚低温治疗仪的使用还有很多好处。

首先，它可以有效缓解疼痛。

亚低温治疗仪通过电磁波的作用，可以减少炎症，促进血液循环，缓解组织的疼痛和肿胀。

其次，它可以促进伤口的愈合。

电磁波的作用可以促进细胞的分裂和再生，促进伤口的愈合。

同时，它还可以抑制细菌的生长，减少感染的风险，提高伤口的愈合速度。

此外，亚低温治疗仪还可以增强免疫系统的功能。

电磁波的作用可以增强免疫系统的细胞活力，提高机体的抵抗力，增强身体的免疫功能。

亚低温治疗的护理亚低温治疗（low temperature therapy）是一种通过控制体温来达到治疗效果的方法。

它被广泛应用于产后恢复、运动损伤、炎症和疼痛管理等领域。

亚低温治疗主要通过冷敷、冷浴和冷包等方式，降低患者体温，从而达到促进血液循环、减少疼痛和炎症反应的效果。

在进行亚低温治疗护理时，护士需遵循以下原则：1.评估：护士应对患者进行全面评估，包括病史、体格检查和疼痛评估等，了解患者的健康状况和需求，以确定是否适合亚低温治疗。

同时，还需评估患者的体温、血压、心率、呼吸和意识水平等生命体征，确保患者的安全。

2.设定治疗目标：根据患者的疾病情况和需求，制定可量化的治疗目标。

比如，减轻疼痛程度、减少炎症反应、缩短恢复时间等。

3.选择合适的冷敷方式：根据患者的病情和治疗目标，选择适当的冷敷方式。

可用冷湿敷、冷热敷或冷水浴等方式，但需根据患者的体温调节能力和治疗反应来决定冷敷时间和温度。

4.确保安全：在亚低温治疗过程中，护士需保证患者的安全。

首先，护士应定期观察患者的生命体征，并做好记录。

同时，需确保冷敷设备的安全性能良好，避免交叉感染的发生。

5.监测治疗效果：护士需定期评估治疗效果，包括疼痛缓解程度、炎症反应的改善和患者的舒适程度等。

并及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

6.贴心护理：在亚低温治疗过程中，护士需为患者提供温暖的环境，保持患者的舒适感。

还需与患者进行良好的沟通，解答其疑虑，消除恐惧，使患者感受到良好的护理体验。

在进行亚低温治疗护理时，护士还需要注意以下事项：1.注意冷敷时间和温度：冷敷时间一般应控制在15-20分钟，不要超过30分钟。

冷敷温度一般控制在15-20摄氏度，不要超过冷敷设备的建议范围。

2.保持皮肤整洁：在进行冷敷后，护士应帮助患者清洁冷敷区域，保持皮肤的干燥和整洁，以避免感染的发生。

3.注意观察副作用：亚低温治疗可能会引起皮肤红肿、刺痛和瘙痒等不适感，护士需时刻观察患者的反应和副作用，及时采取措施减轻不适。

急危重症患者亚低温治疗技术规范【名词定义】亚低温治疗是一种以物理方法将患者的体温降低到预期水平而达到治疗疾病目的的方法，又称冬眠疗法或人工冬眠，具体方法为降温毯+肌松冬眠合剂十呼吸机辅助呼吸，为目前国内外临床最常用的降温方法。

一般将轻、中度低温（28〜35。

C）称为亚低温，研究表明，脑细胞损伤后早期实施亚低温治疗可以通过多种机制减轻神经元的损伤、降低脑组织氧耗量，减少脑组织乳酸堆积；保护血脑屏障，减轻脑水肿，改善预后。

【适应证】1.颅脑创伤。

2.脑缺血、脑出血。

3,蛛网膜下隙出血。

4.心肺复苏后。

5.中枢性高热、惊厥。

【禁忌证】1.高龄。

2.严重心律失常。

3.休克。

4.颅内大出血。

5.凝血功能异常等。

6.入院时中心体温低于30℃o7.对血管活性药物或支持治疗无效的休克。

8.明确脑死亡患者。

【目的】1.降低脑代谢。

9.抑制细胞死亡。

10影响离子泵和抑制兴奋性神经毒性。

11抑制免疫反应和炎症反应。

12减轻氧化应激损伤。

13.保护血脑屏障和减轻脑水肿。

14改善细胞内外酸中毒和细胞代谢。

【制度与依据】本规范理论部分主要依据：中国医师协会急诊医师分会,中国医药教育协会急诊医学专业委员会，成人急危重症脑损伤患者目标温度管理临床实践专家共识组2019年发布的《成人急危重症脑损伤患者目标温度管理临床实践专家共识》。

该共识的制定是结合近年来的国内外进展而进行。

其中共识意见的证据和推荐级别依照GRADE标准。

证据级别分为高、中、低和极低4级。

【准备】1.用物准备：医嘱单、亚低温治疗仪、治疗盘、电源及插板、洗手液，检查用物的有效期，物品处于备用状态。

2.环境准备：病室安静整洁，光线充足，适宜操作，关闭门窗（或窗帘），请无关人员回避，保护患者隐私。

3.护士准备：衣帽整洁，洗手戴口罩。

4.患者准备：患者处于安静状态，不影响操作。

【操作流程】1.加水：检查水位计水位。

水位应达理想水位线。

水位线应位于亚低温治疗仪标识的红线处不能低于绿线处，可用上水管将侧板的任意一个接头，通过上水管与水源接好，其余管接头用密封堵盖堵死，缓慢加水（建议使用软化水）。

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病专家共识（2022）重点梳理一、亚低温治疗的实施1.亚低温治疗方法：➢包括全身亚低温和选择性头部亚低温联合全身轻度降温两种方式。

➢临床试验采用不同方式，但全身亚低温操作更为方便，而选择性头部亚低温则需要更多研究。

➢一些研究尝试了简易降温方法，如风扇、冷水袋、冷胶袋，这些方法虽然简单和廉价，但需要更多研究支持。

推荐1：优先推荐使用控温设备进行亚低温治疗，简易低温治疗只在无法获得控温设备时作为替代方法。

2.亚低温治疗时间窗：➢亚低温治疗应在新生儿缺氧缺血性脑损伤（HIE）发病后的6小时内开始，早期治疗效果更佳。

➢治疗时间窗的关键是避免迟发性能量衰竭和细胞凋亡。

推荐2：HIE患儿应在生后6小时内开始亚低温治疗，早治疗效果更佳。

3.亚低温治疗的目标温度：➢实验研究显示32~34 ℃的低温对神经元有保护作用，32 ℃可能更优于34 ℃。

➢但目标温度选择需要权衡神经保护和安全性，国际多中心研究的目标温度为34 ℃。

推荐3：亚低温治疗的目标温度为34 ℃，允许波动范围在33~35 ℃之间。

4.亚低温治疗维持时间：➢多中心研究采用维持72小时的低温治疗，这种治疗方式在新生儿HIE神经保护上取得了成功。

➢短时间的低温治疗时间（24~72小时）尚未在临床研究中得到证实。

推荐4：新生儿HIE亚低温治疗的持续时间为72小时。

5.复温方法：➢关于亚低温治疗后的复温方法尚无充分的临床研究。

➢国际多中心研究采用缓慢复温，复温时间≥5小时，复温速度≤0.5 ℃/小时。

➢快速复温可能引发一系列不良反应，应密切监测患儿并在必要时暂停复温。

推荐5：应采取缓慢复温，复温速度≤0.5 ℃/小时，复温时间≥5小时。

二、亚低温治疗获益人群1.亚低温治疗纳入标准：1)出生胎龄≥35周或36周，出生体重≥2,000克。

2)缺氧缺血证据包括：a)胎儿宫内窘迫的证据，如子宫和/或胎盘破裂、胎盘早剥、脐带脱垂或严重胎心异常变异或晚期减速。

亚低温治疗【定义】亚低温治疗指用冬眠药物及物理降温的方法使机体处于亚低温状态的一种治疗措施。

其目的是减轻或消除外界不良因素侵袭而引起的各种反应，保护机体免受过多的消耗，防止疾病的发生与发展。

目前，国际上将低温划分为轻度低温33～35O C、中度低温28～32O C、深度低温17～27O C和超深度低温12～16O C四种。

由于深度低温易发生室颤和凝血功能障碍，故临床上不使用。

若将体温维持在28～35O C即亚低温时可显著降低重型颅脑外伤病人的死亡率，改善颅脑外伤病人的神经功能，预后不产生任何严重并发症。

【适应症】⑴心肺复苏后的病人。

⑵原发性和继发性脑干损伤，尤其是伴有去皮质强直、广泛脑水肿或脑肿胀的重度脑挫裂伤。

⑶GCS<8分，术后严重脑水肿。

⑷难以控制的中枢性高热。

【禁忌症】⑴全身衰竭、失血性休克。

⑵患有严重的心肺疾患。

⑶<16岁儿童或70岁老人。

【护理要点】⑴评估病人一般情况，有无治疗禁忌症。

⑵准备各种用物，并检查评估是否完好。

用物包括氧气、吸痰器、血压计、听诊器、降温或大冰袋、冰帽、呼吸机、监护设备和冬眠、抢救药物等。

安置患者单人房间，光线宜暗，室温18～20o C。

⑶观察并记录生命体征变化，尤其是呼吸情况，亚低温治疗时应用肌松剂的同时，配合使用呼吸机辅助呼吸，并按机械通气护理。

⑷在放置颅内压监护装置的情况下，动态观察颅内压的变化，防止脑灌注不足，维持颅内压在20mmHg以下，脑灌注压在70mmHg以上。

⑸在放置脑氧分压监护装置的情况下，动态观察脑氧分压的变化，防止脑供氧不足，维持脑氧分压在15mmHg以上。

⑹观察、记录降温的时间，肌松剂滴入的速度及肌肉松弛程度。

降温时，先使用冬眠药物待自主神经被充分阻滞，病人御寒反应消失，方可加用物理措施。

降温速度以每小时下降1o C 为宜。

体温降至肛温33～34o C，腋温31～33o C较为理想。

⑺固定好观察脑温、肛温的传感装置，翻身或做治疗时动作要轻，随时检查固定情况，防脱落或滑出，影响测温效果。

亚低温治疗一、概念：亚低温主要是指轻度低温33-35℃（均为体何温度），中度低温29-32℃，在临床上用亚低温治疗又称冬眠疗法或者人工冬眠。

二、适应症：重型和特重型颅脑损伤、广泛性脑挫裂伤、脑水肿、原发性和继发性脑干损伤、难以控制的颅内高压、中枢性高热、心肺复苏术后。

三、作用：1）、主要是积极预防、控制脑水肿和脑缺氧。

（1）、防止由于脑损害而引起的高热、保护血脑屏障，防止脑水肿进一步恶化。

（2）、降低脑组织代谢率和耗氧量，减少兴奋性氨基酸的释放，减低颅内压。

（3）、减少甘露醇用量，相应减少肾功能损害的毒副作用。

2）、降温时间窗：伤后亚低温实施越早对脑组织的保护作用也越明显，尽量在伤后24h内实施。

中心体温在8-12h逐渐降至33-35℃，并维持24-48h为宜。

四、作用机理1)减低脑细胞氧耗量，降低脑能量代谢，减少脑组织乳酸堆积。

2)保护血脑屏障，减轻脑水肿及降低颅内压。

3)抑制有害物质释放，减少对脑组织的损害。

4)抑制氧自由基的产生。

5)增加泛激素的合成，促进脑细胞结构很和功能的修复。

6)减少Ca2+的内流，调节钙蛋白激酶Ⅱ活性。

五、对中枢神经系统的影响：当体温下降至25℃时，脑组织耗氧量仅正常的1／3；体温每下降1℃，脑血流量减少6.7%；但在复温后，氧耗并非恢复到以前水平，而是增加了15%；脑脊液压力也随体温下降而下降，体温每下降1℃，脑脊液压力下降5.5%；体温低于25℃时，脑实质容积约缩小4.1%；体温在18-20℃时，脑循环阻断30分钟是安全的。

六、方法：1）、局部降温：降温：冰袋、冰枕、冰帽、冰毯。

全身降温；冰水浴、亚低温治疗仪。

2)、降温前准备：1.头颅CT检查，如有手术指征，则先行急诊手术。

2.连接各种监护设备。

（使用亚低温治疗仪前要置入带有温度探头的导尿管，行BIS监测）3.保持呼吸道通畅，必要时连接呼吸机（关闭呼吸机的加热装置？）、使用肌松药物。

4.常规化验检查（电解质、血凝等）。

高压氧治疗和亚低温治疗分别适用于以下病症：高压氧治疗：高压氧治疗适用于多种情况，包括头昏、头晕、眩晕、头痛、失眠、多梦、耳鸣、听力下降、偏瘫、焦虑、抑郁、记忆力减退、行走不稳、脑外伤综合症、血管堵塞、脑出血、脑梗塞等。

此外，对于一些慢性疾病以及长久不愈合的伤口运用高压氧都能取得较好的治疗效果。

对于急性脑缺氧，如呼吸、心跳骤停，窒息，喉头水肿，挤压伤等情况，高压氧治疗也是重要的治疗手段之一。

亚低温治疗：亚低温治疗主要用于脑外伤、脑出血等引起的脑水肿和颅内压增高的患者。

通过降低体温，可以减少脑组织的代谢和氧消耗，从而保护脑组织免受进一步损伤。

亚低温治疗应在脑损伤后的早期阶段进行，并密切监测患者的生命体征和神经系统功能。

需要注意的是，这两种治疗方法并不是所有病症都适用，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况由医生制定。

同时，在治疗过程中应密切监测患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。