肝病检查甲胎蛋白的意义是什么
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肝病检查甲胎蛋白的意义是什么
专家指出,甲胎蛋白升高是肝细胞受损、坏死继而增生修复的反应。一般情况下,甲胎蛋白用以诊断肝细胞癌的标准是:AFP>200ng/mL,持续8周;或AFP>400ng/mL,持续4周。在排除其他引起甲胎蛋白增高的因素后,结合定位检查,即可作出肝癌的诊断。
但是专家提醒患者,在甲胎蛋白诊断肝癌时,有假阴性和假阳性现象,出现这种现象的原因可能是:癌体直径小于2厘米,癌组织分化程度接近正常肝细胞,某些肝细胞癌的细胞株不能合成甲胎蛋白,对于这部分患者,动态观察尤为重要,必要时须借助于其他标记物检测。
由上可知,肝病检查甲胎蛋白在肝癌的诊断中有重要价值,但由于假阴性和假阳性的存在,所以甲胎蛋白偏高不一定就是肝癌,还应借助其他标志物检测以及影像学检查。
甲胎蛋白AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:AFP大于55ug/L持续4周。
甲胎蛋白AFP是原发性肝细胞肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志、除AFP阴性肝癌的可能外,若AFP小于20ug/L者,原发性肝癌基本不可能;在100-300ug/L之间者必须进行随访,密切观察AFP的动态变化,注意可能的小肝癌AFP在350-500ug/L,或含量明显增高者,必须参考其他检查,应高度警惕原发性肝癌的可能;如AFP为500-1000ug/L,且含量在短期内不断升高,原发性肝癌可能性很大,但必须建议做活检;AFP大于1000ug/L 者,甚至在近期内AFP含量迅速升高,则原发性肝癌诊断基本可确定。