护理职责、制度和考核标准
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详尽版本:护士考核规则1. 背景介绍- 护士考核规则旨在评估护士的工作表现和专业能力,以确保他们提供高质量的护理服务。
- 该考核规则适用于所有护士,无论其工作场所或职位级别。
2. 考核标准- 护士的考核将根据以下标准进行评估:- 专业知识和技能:护士应具备相关的医学知识和护理技能,能够安全有效地执行各项任务。
- 沟通能力:护士应能够与患者、家属和其他医疗团队成员进行有效的沟通,以确保协调和连续的护理。
- 护理质量:护士应提供高质量的护理服务,包括关注患者的身体和心理需求,预防并处理并发症等。
- 临床判断:护士应能够准确评估患者的病情和需求,做出适当的护理决策。
- 个人和职业发展:护士应积极参与继续教育和培训,以提升自身的专业能力和知识水平。
3. 考核流程- 考核周期:护士的考核将按照规定的周期进行,一般为每年一次。
- 考核内容:考核内容将根据护士的职位和工作范围进行个性化的定制,以确保评估的全面性和准确性。
- 考核方法:考核可以采用多种方法,包括面试、观察、案例分析和问卷调查等。
- 考核评估:根据考核结果,护士将被评估为合格或不合格。
对于不合格的护士,应制定相应的改进计划并进行跟踪和监督。
4. 考核结果的应用- 考核结果将作为评估护士的工作表现和职业发展的依据,供管理层做出决策。
- 优秀的护士可能获得奖励和晋升机会,而表现不佳的护士可能面临培训、调整工作任务或甚至解雇等后果。
5. 考核规则的监督与改进- 考核规则的执行将由专门的考核委员会负责监督和管理。
- 考核规则应定期进行评估和改进,以确保其与实际工作需求的匹配和公平性。
注意:以上内容仅为示例,具体的考核规则应根据实际情况进行定制,并遵循相关法律法规和伦理准则。
护理工作人员考核制度范本6篇护理工作人员考核制度篇1一奖励制度:1助人为乐,在社会上受到好评,为医院赢得荣誉。
2见义勇为,为保护医院财产,病区安全及患者安全做出贡献。
3服务态度好,经常受到患者,家属,周围同志和领导的好评。
4及时发现问题,有效的杜绝差错,事故,护理并发症及护理纠纷的发生。
5带病坚持工作,主动加班加点,积极想办法为患者解决实际困难。
6每个季度或全年全勤。
7为医院或科室发展提出合理化建议,并采纳后产生一定的效果的。
8无院内感染发生,医疗废物管理规范。
9每个月或每年评比“星级”护士,优秀护士,并给予较高的荣誉和物质奖励,10每年在正式期刊,报纸上发表专业*,积极参与科研,著书成绩显著。
二惩罚制度:1违反护士仪表规范的。
2上班浓妆艳抹,佩戴醒目首饰的。
3在病房中扎堆聊天,大声说笑,工作时间干私活的迟到,早退,无故不按时交接班的。
4穿工作服外出的。
5在岗期间医疗废物不分类,混放的。
6由于工作疏忽,责任心不强,发生护理差错,纠纷,护理并发症,对意外事故或重大事件未及时报告的。
7未经许可在工作时间内擅离职守,散播错误的,恶意的信息或谣言。
8未按请假规定无故缺勤的,不服从调配的。
9不能完成正常的工作任务,在护理操作过程中违反操作规程,给病人带来痛苦给医院代理啊影响的。
10值班时脱岗造成严重后果的。
护理工作人员考核制度篇21、值班室是护理人员换班时临时休息场所,需大家共同保持安静、整洁,其他人员不得在此聚集、闲谈、会客及娱乐,以免影响值班人员休息。
2、值班期间禁止进入值班室休息,一经院方查实扣除当月绩效工资,如果因上班期间个人脱岗在值班室休息给患者带来伤害者将停岗反省。
3、护士值班室卫生由下夜班护士负责打扫,标准包括更换垃圾袋、整理床铺、保持地面清洁、物品摆放有序、桌面无残留食物。
白班护士应共同保持值班室清洁、整齐,不随地吐痰,乱扔杂物。
4、护士值班室内床铺为护士休息区,严禁堆其他杂物,禁止穿工作服坐卧,使用后应整理床铺,清理卫生,创造良好的休息环境。
护理人员考核标准表一、岗位要求。
1. 具备执业护士资格证书,且持证上岗;2. 具备良好的职业道德和职业素养,能够遵守医院规章制度;3. 具备较强的沟通能力和团队合作精神,能够有效协调医护人员之间的关系;4. 具备较强的责任心和抗压能力,能够应对各种突发情况;5. 具备良好的护理技能和操作能力,能够熟练操作各类医疗设备;6. 具备基本的医学知识和护理知识,能够正确理解医嘱并正确执行。
二、工作表现。
1. 能够按照护理操作规范,正确、规范地完成各项护理操作;2. 能够有效协助医生完成各项医疗操作,如换药、输液等;3. 能够及时准确地记录病情变化和护理记录,做到信息畅通;4. 能够有效协调患者家属和医护人员之间的关系,做好护患沟通工作;5. 能够积极参与科室内的学术交流和护理技能培训,不断提升自身专业水平;6. 能够积极参与科室内的护理质量评估和护理病例讨论,为提高护理质量贡献力量。
三、考核标准。
1. 技能考核,包括护理操作、医疗操作、急救技能等方面的考核;2. 知识考核,包括医学知识、护理知识、法律法规等方面的考核;3. 业务考核,包括护理记录、护理质量、护理沟通等方面的考核;4. 职业素养考核,包括职业道德、团队合作、责任心等方面的考核。
四、考核方式。
1. 技能考核,通过模拟病例进行实际操作,由专业人员进行评分;2. 知识考核,通过笔试、口试等方式进行考核,考核内容覆盖全面;3. 业务考核,通过护理记录、护理评估等方式进行考核,全面了解护理质量;4. 职业素养考核,通过个人表现、团队合作等方面进行综合考核。
五、考核结果。
1. 优秀,各项考核均达到优秀水平,能够胜任各项护理工作;2. 合格,各项考核均达到合格水平,能够胜任大部分护理工作;3. 不合格,有一项或多项考核未达到合格水平,需进行针对性培训和考核。
六、总结。
护理人员是医院中不可或缺的重要力量,他们的工作直接关系到患者的生命安全和健康。
因此,建立科学的护理人员考核标准,对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。
护理工作绩效考核管理制度第一章总则第一条目的和依据为了促进医院护理工作的规范化运行,提高护理工作的质量和效益,订立本制度。
本制度规定了护理工作绩效考核的原则、内容、程序和主体责任等,依据相关法律法规、国家政策和医院管理规定进行订立。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部从事护理工作的人员。
第三条定义1.护理工作绩效考核:对护理人员在岗位上的表现和工作成绩进行评价和考核的过程。
2.护理工作绩效考核指标:衡量护理工作质量和效益的标准和指标。
3.绩效考核结果:依据绩效考核指标评价护理人员工作表现的等级或得分。
4.绩效考核奖惩:依据绩效考核结果对护理人员予以嘉奖或惩罚。
第二章绩效考核原则第四条客观公正原则绩效考核必需坚持客观、公正的原则,以事实为依据,不受任何个人、偏见或不正当因素的干扰。
第五条公开透亮原则绩效考核结果必需公开透亮,护理人员对绩效考核标准、流程和结果有权了解,并有权提出申诉或看法。
第六条全面综合原则绩效考核必需全面综合评价护理人员在工作中的技术水平、工作态度、团队协作和服务质量等方面的表现。
第七条量化评估原则绩效考核要求对护理人员的工作成绩进行量化评估,以便进行科学、准确的评价和比较。
第八条激励和管束原则绩效考核既要通过激励和嘉奖来激发护理人员的工作乐观性和创造性,也要通过管束和惩罚来规范护理工作行为。
第三章考核内容和指标第九条考核内容护理工作绩效考核重要包含以下内容:1.技术水平:包含临床操作技能、护理知识和护理技术的运用本领。
2.工作态度:包含工作纪律、职业道德、工作乐观性和自我提升等。
3.团队合作:包含团队协作、同事间的合作关系和团队责任心等。
4.服务质量:包含患者满意度、护理质量和护理安全等方面的表现。
第十条考核指标依据考核内容,订立相应的考核指标,具体如下:1.技术水平考核指标:临床操作技能掌握程度、护理知识运用本领和护理技术应用水平等。
2.工作态度考核指标:工作纪律、职业道德、工作乐观性和自我提升情况等。
护士岗位职责及工作标准(一)护理部主任职责1、在院长领导下负责全面护理工作,制定护理工作计划。
经院长、副院长批准后实施,检查护理质量,按职总结汇报。
2、制定和执行全院护理常规,检查指导科室做好基础护理及执行分级护理制度。
3、深入科室,对抢救危重患者的护理工作进行技术指导,了解护理工作的中存在的问题,提出改进措施。
4、制定在职护士的培训计划及落实措施,组织全员业务技术训练,定期考核。
5、掌握全院护士的工作、思想、学习情况、负责护士院内调配,向院长提出护理人员升、调、奖、惩意见。
对发生的护理差错同科室研究处理。
6、审查各科室提出的申报计划。
7、检查、指导治疗室、供应室、急诊、病房、手术室的管理,达到规范化、制度化、常规化。
8、承担护士教学、进修+生及实习学生的教学计划及进修计划。
9、主持召开护士长例会,总结讲评护理工作,组织护士长相互学习、检查、交流,提高护理质量。
10、组织领导全院护理新技术的开展和推广。
11、按时参加医院召开的各种会议。
护理部副主任协助主任负责相应工作。
(二)科护士长职责1、在护理部主任和科主任的领导下,根据护理部工作计划,制定本科工作计划,并组织实施。
2、参与本科行政管理工作,监督指导检查本科各项护理工作,提出护理人员升、调、奖、惩意见。
3、深入科室检查指导危重病人的护理工作。
4、做好科室护理人员的工作、思想、学习教育工作,教育其认真执行医嘱、规章制度和技术操作规程,严防差错事故的发生。
5、陪同科主任查房,了解并解决护理工作中存在的问题。
6、组织本科护理人员的业务技术训练并定期考核。
7、了解本科病人的病情、心理思想及生活情况,了解病人的满意度,改进科室护理工作。
8、负责安排护士临床教学及实习工作。
9、确定科内护士的轮换和临时调配工作。
10、陪同科主任组织召开公休座谈会,了解病人满意度。
(四)手术室护士长职责1、在护理部主任的领导下,根据护理部工作计划制定本科护理工作计划,并组织实施。
护理人员岗位职责及工作标准护理人员岗位职责及工作标准一、护士管理规定1.本规定是根据《护士条例》制定的,自2008年5月12日起施行。
2.护士是指持有《中华人民共和国护士执业证书》的专业技术人员,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责。
3.护士必须通过卫生部统一执业考试,并取得执业证书。
未经注册的护士不得从事护理工作。
4.护士执业注册有效期为5年,必须按期注册。
5.进修护士、实生、助理护士必须遵守本院《护理人员从业资质规定》。
6.护士应正确执行医嘱,观察病人状态,遇紧急情况应及时通知医生并采取急救措施。
7.护士有义务进行预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询。
8.护士必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。
9.护士不得泄露就医者的隐私,但法律另有规定者除外。
10.护士必须服从卫生行政部门的调遣,参加医疗救护和预防保健工作。
二、总护士长岗位职责总护士长是医院护理工作的领导,负责护理部门的管理和协调工作。
三、病区护士长岗位职责病区护士长是病区护理工作的负责人,负责病区护理工作的组织、协调和管理。
四、急诊科护士长岗位职责急诊科护士长是急诊科护理工作的负责人,负责急诊科护理工作的组织、协调和管理。
五、护理技术职称岗位职责主管护师、护师和护士的岗位职责、技术能力要求和工作标准都有具体规定。
六、临床护理岗位职责急诊室、手术室、病房、主班、治疗班、护理班、夜班护士和供应室消毒员、导诊护士的岗位职责、技能要求和工作标准都有具体规定。
11、护士依法履行职责的权利受法律保护,任何单位和个人都不能侵犯这些权利。
12、如果护士在执业过程中违反了医疗护理规章制度及技术规范,医院护理部门将根据情节轻重予以警告、责令改正、中止在本院执业,并上报卫生行政部门中止其注册,直至取消其注册。
护理人员岗位职责及工作标准:总护士长岗位职责:1、在院长及主管副院长的领导下,全面负责医院的护理工作。
护理管理制度与各级岗位职责9篇护理管理制度与各级岗位职责(精选篇1)1、全体护士在护士长的领导下,认真做好分管和值班的各项工作。
住院病人要按规定完成书写。
2、要热情关心爱护体贴病人,做到想病人所想,急病人所急,痛病人所痛,坚决杜绝服务态度粗暴等不良现象。
3、要有高度责任心和熟练的操作技术,以保证病人的治疗安全。
4、严格执行无菌技术和操作规程,实行注射器一人一针一管,注射器用后要毁形等处理。
5、注射室的抢救药品,注射器、针头等分门别类放置有序,各种消毒物品标明品名,失效期和启用日期及时间。
配药用注射针头要严格清洗,防止热源性反应。
6、病人须持注射单方可注射,护士必须凭注射单核对姓名、性别、年龄、药品、浓度、剂量、时间、注射方式等,注射完成后要做好记录,要签全名,以示负责。
注射单要妥善保管。
7、对病家拿来药房发的药物要认真查验,检查是否发齐全,药品是否变质,查验后方得实施开瓶盖。
否则,若在开瓶后才发现有变质的现象不能使用的,要填写药品报耗单,由当事人填写,护士长签名,始得报耗,报耗的金额,由本科室负担30%,月终扣绩效工资。
8、认真执行各种药物过敏试验制度,规定需要做过敏试验的`药物,一定要做到先试验无阳性反应后方可注射,注射前要先用红蓝笔作标记,并询问有无药物过敏史,注射后要签护士全名,并指定受注射者定点休息观察30分钟后方可离开。
9、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,院内感染。
10、要遵守劳动纪律,坚持准时交接班,不迟到早退。
护理管理制度与各级岗位职责(精选篇2)岗位职责:1、执行新生儿及产妇日常护理、健康评估;2、执行母婴护理服务标准的流程和标准,确保服务质量。
3、负责会所宝宝游泳、沐浴、按摩工作的执行4、负责培训、监督、指导会所育婴师各项工作;5、按要求记录每位母婴的护理过程及每日巡房情况;6、协助客户出入住、客户离所工作7、完成领导交办的其他相关事务工作。
任职要求:1、中专以及以上学历,必须具备护士执业资质证书;2、具1年及以上妇产儿科等相关工作经验,具有医院工作经验佳;3、熟悉护理用品及设备的使用操作;具基本计算机操作能力;4、护理类院校优秀可考虑,但必须通过会所专业培训考核,可接受台式护理训练及要求;5、细致耐心、具良好沟通能力和服务意识,有责任感、亲和力;6、身体健康,没有任何传染病(持有指定医疗机构颁发的健康证)护理管理制度与各级岗位职责(精选篇3)1、了解当日所负责病人信息;2、认真参加晨起大交班及床头交接班;3、与责任护士共同进行晨间护理工作;4、负责各项基础治疗。
护理医疗质量管理制度一、背景护理医疗质量管理是保障医院护理服务质量和安全的关键环节。
为规范护理工作,提升服务质量,制定本制度。
二、目的本制度的目的是为了建立健全的护理医疗质量管理制度,促进护理服务的规范化、标准化和专业化,确保患者的身心健康和治疗效果。
三、管理标准1. 护理质量评估1.1 护理部门要定期进行护理质量评估,评估内容包括护理措施的执行情况、患者满意度、护理文书的完整性等。
1.2 评估结果要及时向护理人员反馈,发现问题要及时进行整改,追踪效果并进行再评估。
2. 护理操作规范2.1 护理操作必须严格按照相关的操作规范进行,操作过程中需佩戴防护用品,保证操作的安全和无菌。
2.2 护理操作过程中,要注意患者的隐私和尊严,保护患者的个人信息,避免泄露。
3. 护理文书管理3.1 护理人员必须认真填写各项护理文书,包括病历、护理记录等。
文书内容必须准确、完整、规范。
3.2 护理文书要及时归档,并进行备份,确保记录的可追溯性和安全性。
4. 患者安全管理4.1 护理人员要定期参加患者安全培训,提高安全风险的认识和应对能力。
4.2 发现患者安全事件或潜在风险,护理人员要及时上报,并采取相应的措施进行处置,确保患者的安全。
5. 护理质量监督5.1 护理部门要实行定期巡视制度,通过巡视和抽查的方式对护理质量进行监督。
5.2 定期组织内外部专家对护理质量进行评估,提出改进意见和措施,推动护理服务的不断提升。
四、考核标准1. 护理质量评估考核1.1 建立完善的护理质量评估体系,包括定期对护理人员进行评估和绩效考核。
1.2 考核内容包括护理操作的准确性和安全性、文书的规范性和及时性、患者满意度等。
2. 护理操作规范考核2.1 护理人员的操作必须符合相关的操作规范,考核内容包括操作的正确性、安全性和无菌操作的质量。
2.2 考核可以通过实际操作演练、模拟考核等形式进行,对不合格的人员要进行及时培训和指导。
3. 护理文书管理考核3.1 对护理文书进行定期的抽查和审核,确保文书的准确性和规范性。
护理管理制度及各级各类人员职责护理质量管理组织机构一、护理质量管理委员会在主管院长指导下,由护理部以及护士长组成。
根据护理部统一制定的工作制度、职责、程序及考核标准定期对病区的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。
负责全院护理人员的质量安全教育,从而提高护理质量,真正体现“以病人为中心”的服务理念。
二、实行三级级护理质量控制管理组织即:护理部——病区三、充分发挥二级护理质控组织的作用,护理部每季度召开一次护理质量检查讨论会,根据检查情况,护理部分析、全面总结指出存在问题、提出改进措施,并在护士长例会上进行反馈。
护理理念科学规范的管理,优质高效的服务,安全温馨的环境,精益求精的追求。
护理质量管理委员会工作制度一、在护理部的管理下,制定和完善医院护理质量管理制度及护理质量考核标准。
以提高护理质量,改善护理服务为主要任务。
二、负责检查落实护理质量管理的执行情况,根据护理部统一制定的考核标准,每月对病区管理、护理文书书写、消毒隔离、护理教育培训等进行考核检查。
及时发现问题,协助各科室提出改进措施并落实。
三、护理质量管理委员会主要负责全院病区、手术室、供应室、产房、急诊科等护理质量控制。
四、定期对全院护理人员进行理论、操作考核。
五、定期召开护理质量管理委员会会议,研究提高护理质量的方法,提出改进工作意见六、每季度由质量管理委员会将理论、操作考核及结果进行综合分析,找出存在问题及原因,重点分析评价,采取相应的改进措施,并及时总结反馈到各科室,不断改进护理工作,持续提高护理质量。
护理质量管理委员会职责一、护理质量管理委员会主要负责医院护理质量控制;负责制定、修改和完善医院护理质量管理方案、护理各项工作制度及岗位职责、工作程序和质量标准;制订护理质量考核办法和考核标准。
二、开展全院护理质量及护理安全教育,努力提高护理人员的质量意识和安全意识。
三、负责检查落实护理质量管理的执行情况,对检查中发现的问题要做认真地分析、总结,制定整改措施,并及时反馈到各科室,以便于护理质量持续改进。
四、定期对全院发生的护理差错进行讨论、分析和鉴定,提出整改意见与防范措施。
五、对新聘护士、护理员进行岗前培训,聘用护士的试用期考核、年度综合考核。
六、定期组织护理人员业务学习及技术操作、讲座、专题讨论,定期对全院各级护理人员进行理论知识、技术操作考试。
七、年终总结医院护理质量中存在的问题,修订护理工作计划,不断提高医院的护理质量和水平。
科室质控小组职责一、科室质控小组要负责全科护理人员的护理质量及护理安全教育。
二、根据护理部统一制定的各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序等,定期对科室护理质量进行监控。
三、科室质控小组负责每月对所在科室的危重病人护理、护理文件书写、急救物品、药品、病房管理、健康宣教、消毒隔离、护理制度和岗位职责落实执行等情况进行检查,及时发现和指正环节质量中存在的问题,认真分析、总结,提出改进措施。
四、每月定期对各级护理人员进行理论、操作考核。
五、每月召开质控小组会议,分析所在科室护理质量中存在的问题,提出整改措施,不断提高科室护理质量和水平。
六、定期对科室发生的护理差错进行讨论、分析,提出整改意见与防范措施。
质量控制管理办法一、护理部、护理质量管理委员会全面负责护理质控工作。
二、充分发挥二级护理质控组织的作用,定期进行检查考核、分析、评价、改进。
三、要求科室护理质控小组督促检查护理人员执行分级护理制度及技术操作常规等情况,巩固完善等级医院评审各项护理指标,认真执行消毒隔离制度,加强监测工作。
四、定期对全院护理人员进行护理业务技术操作考核。
五、督促科室质控小组严把护理病历书写等护理文书质量关,定期检查、做到不合格病历不出科。
六、急救药品、物品做到“四固定”,有专人负责,各班严格交接,定期检查,用后及时补充,损坏及时维修。
七、加强整体护理的质量管理及护理计划的落实,认真做好病人健康教育,确保服务质量及病员满意度。
八、加强急诊科、手术室、产房、供应室等重点部门的环节质量管理。
护理核心制度护理质量管理制度一、成立护理质量管理委员会。
二、建立科室护理质量控制小组,制定护理质量管理实施方案。
三、对全院护理人员进行质量管理教育,组织其参加质量管理活动,重视发挥科室质量控制小组和护士长的质控作用,以保证护理质量的持续改进。
四、护理部经常深入病房,检查护理工作质量,每月1—2次;每季度组织护理质量管理委员会成员对临床科室的护理质量进行督查,并将检查情况以书面的形式反馈科室,提出整改措施。
并且每季度进行一次全面护理质量考核,考核结果与效益工资挂钩。
五、科室质控小组检查每月不少于四次;护士长每天有计划的检查护理工作质量;每月组织一次全面护理质量考核。
六、护理质量管理委员会每季度召开一次质控会议,对本季度的护理质量进行评价、分析、并有整改措施。
科护理质控小组每月对本科的护理质量进行一次评价、分析、并有改进措施。
一、病区由护士长负责管理,科主任积极协助管理。
二、定期向患者宣传讲解健康知识,依据情况可选病员小组长,协助做好病员思想、生活管理等工作。
三、保持病区整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、开关门窗轻、操作轻、说话轻。
四、统一病区陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得随意搬动。
五、保持病区清洁卫生,注意通风,保持空气新鲜,每日至少清扫两次,每周大扫除一次。
六、男女患者须分室安置,如遇突发公共卫生事件等特殊情况同室安置,需用屏风隔离遮挡。
七、病员被服、用具按基数配备给病员,出院时清点收回。
八、医务人员仪容仪表规范,着装整洁,必要时戴口罩。
九、护士长负责保管病区财产、设备,并分别指定专人管理,建立帐目,定期清点,如有遗失按规定处理;管理人员调动时,办好交接手续。
十、定期召开病员座谈会,征求意见和建议,改进病区工作。
十一、查房时病区不得接待非本病区住院人员;患者不得私自离开病区。
十二、病区内严禁吸烟。
一、组织形式及人员安排各科抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥。
对重大抢救需要根据病情提出抢救方案,并立即呈报院领导。
凡涉及法律纠纷要报告有关部门。
二、保证抢救药品及器材的供应抢救药品及器材必须齐全完好。
落实“五定”原则,用后随时补充。
值班人员必须掌握各种仪器、设备的性能及使用方法。
抢救物品一般不外借,以保证应急使用。
三、执行抢救制度参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度。
医生未到前,护理人员应依据病情及时给氧、吸痰,测量血压,建立静脉通路,行心肺复苏术、配血、止血等,及时提供诊断依据。
1、严密观察病情,记录要及时详细,用药处置要准确,对危重患者应就地抢救,待病情稳定后方可移动。
2、严格执行交接班制度和查对制度,24小时应有专人留守,对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交代,并记录。
所有药品的空安瓿,须经两人核对方可弃去,口头医嘱护士复诵一遍,与医生核对后执行,并及时补充医嘱。
3、及时与患者家属及单位联系。
4、抢救完毕,6小时内据实补记,做好抢救记录、登记、抢救小结。
一、医嘱查对1、处理医嘱,应做到班班查对。
2、处理医嘱者及查对者,均须签全名。
3、临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名。
对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。
4、抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,待医生确认无误后,方可执行,并保留用过的空药瓶,经两人核对后,方可丢弃。
抢救完后补开医嘱。
5、整理医嘱单后,必须经第二人查对。
6、护士长每周总查对医嘱一次。
二、服药、注射、各项操作查对1、服药、注射、操作前必须严格进行“三查”“七对”。
三查:服药、注射、操作前查;服药、注射、操作中查;服药、注射、操作后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和方法。
2、备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符,注意水剂、片剂有无变质,安瓿、针剂有无裂痕、有效期和批号。
查对姓名、年龄,并交待用法和注意事项,如不符合要求或标签不清者,不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对方可执行。
4、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。
使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。
用多种药物时,要注意配伍禁忌。
5、发药及注射时,如患者提出疑问,应及时查清,方可执行。
三、输血查对1、取血标本时,必须核对患者姓名、性别、床号、住院号,做到准确无误;凡两位以上患者同时配血时,血标本要分别、分次采取。
2、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。
还应查采血日期,血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无裂痕。
3、输血前,必须经两人再次核对床号、姓名、住院号、血型、询问输血史,确认无误后,方可输入。
4、输血过程中,速度先慢滴,严密观察有无输血反应及尿量,15分钟后调整滴速,如果病人出现输血反应,应立即停止输血,接上液体观察,并再次核对血型,遵照医嘱使用药物。
如果要继续输血必须经医师同意后方可输入。
5、输血完毕,按规定时间保留血袋,以备必要时送检。
6、输血后,按规定认真填写输血登记本,详细记录输血者及供血者姓名、血型、血袋号、开始及结束时间、执行者及核对者签全名(门诊病人将输血单贴于登记本后)。
四、手术患者查对1、术前准备(包括接患者时)查对科室、患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左、右)。
2、查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
3、查无菌包内的灭菌指示卡,以及手术器械是否齐全。
4、坚持术前、缝合前及缝合后核对纱垫、纱布及缝针、器械等数目。
5、手术取下的标本,应由护士与手术者核对后,填写病理检验单送检。
五、供应室查对1、准备器械包,要查对品名、数量、质量及清洁度。
2、发器械包,要查对名称、消毒日期及灭菌指示卡。
3、收器械包,要查对数量、质量及清洁处理情况。
护理交接班制度一、交接班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录,重点巡视危重患者和新患者,并安排护理工作,做好交班前的一切准备工作。
二、当班者必须在交班前完成本班的各项工作。
写好交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。
遇到特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好查对方可离去。
三、上一班必须为下一班备好各种用物。
四、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清,应立即查问。
接班时发现问题,应由交班者负责;接班后再发生问题,则应由接班者负责。
五、在交接班过程中遇到抢救患者时,共同参与抢救,抢救完后交代清楚。
附:六个不交不接:1、本班任务未完成不交接;2、护士站、治疗室及病区环境不整洁不交接;3、用过物品处置不当不交接;4、物品及急救药品器材不齐不交接;5、危重患者护理不周不交接;6、工作人员衣着不整齐不交接。
消毒隔离制度一、护理人员上班时要衣帽整洁,不戴戒指,头发不过肩(盘发,戴头花),穿护士裤、鞋。