早期护理干预在预防肿瘤重症病人深静脉血栓中的应用
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早期系统化护理干预预防ICU患者下肢深静脉血栓的应用效果【摘要】目的探讨早期系统化护理干预在ICU患者下肢深静脉血栓临床预防中的应用效果。
方法收集2016 年1 月至2017 年1 月来来我院ICU收治的患者60 例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=30)接受常规护理,观察组(n=30)接受早期系统化护理干预,比较两组患者护理前后下肢血流流速、住院时间、下肢深静脉栓发生率和护理满意度。
结果护理2 周后和4 周后观察组患者的下肢血流流速明显高于对照组,P<0.05;观察组患者DVT发生率为3.33 %,对照组为20.00 %,P<0.05;观察组患者护理满意度为93.33 %,对照组为83.33 %,P<0.05。
结论早期系统化护理干预可有效改善ICU患者下肢血流量,对于预防下肢深静脉栓的发生率、提高护理满意度均具有积极作用,值得推广应用。
【关键词】ICU;下肢深静脉栓;早期系统化护理干预下肢深静脉栓(DVT)是ICU病房患者最为常见的并发症[1],DVT可导致患者患肢出现明显的肿胀和剧烈的疼痛,严重影响患者治疗效果,甚者可造成患者出现肺栓塞,危及患者的生命安全,因此如何有效的降低ICU患者DVT发生率具有重要的临床意义。
基于此,我院采用早期系统化护理干预进行ICU患者下肢深静脉血栓临床护理,效果理想,现报告如下。
1.临床资料与方法1.1 临床资料收集2016 年1 月至2017 年1 月来来我院ICU病房收治的患者60 例,采用随机数字法分为两组,30 例患者接受常规护理,作为对照组,30 例患者接受早期系统化护理干预,作为观察组,观察组患者中男性13 例,女性17 例,年龄28~58 岁,平均年龄42.09±6.37 岁,对照组患者中男性14 例,女性16 例,年龄23~57 岁,平均年龄42.15±6.44 岁,两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
需要每隔1h帮助患者翻身㊁叩背,促进黏痰排出㊂另外,还需要加强对患者口腔的护理,帮助患者刷牙,清除患者口腔内的碎屑㊁唾液以及痰液,保持口腔湿化㊂还需要注意保护皮肤干燥,避免压疮发生㊂(3)心理护理㊂由于病情比较严重,患者在清醒的状态下会出现多种负面情绪,家属也会比较担心,对于这种情况,护理人员需要对患者和家属做好心理护理干预,针对性疏导负面情绪,让患者和家属都可以正确面对疾病发展,积极配合治疗和护理㊂(4)导管护理和营养护理㊂对于置管的患者,一定要对导管进行妥善固定,防止意外拔管情况出现㊂另外,还需要根据医嘱对患者实施营养支持护理,提高机体免疫能力㊂(5)出院指导㊂在患者出院之前,需要嘱咐患者出院后的注意事项,安排患者定时复查㊂嘱咐患者家属多给予患者安慰和鼓励,监督患者做好出院后的护理工作㊂1.3观察项目和评价标准统计两组严重感染发生率㊁I C U治疗时间㊁住院时间以及护理质量评分情况㊂护理质量评分:分数和护理质量成正比㊂1.4统计学处理采用S P S S21.0软件进行统计分析,计数资料以率表示,采用χ2检验,计量资料以x ʃs表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组患者严重感染发生率比较分析观察组重感染发生率为12.90%,对照组出现12例严重感染患者,发生率为38.71%,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.467,P<0.05)㊂表1两组患者I C U治疗时间和住院时间比较分析(xʃs,d)组别n I C U治疗时间住院时间对照组3112.37ʃ2.1428.44ʃ2.41观察组318.37ʃ2.1118.73ʃ2.31t6.3427.049P<0.05<0.05 2.2两组患者I C U治疗时间和住院时间比较分析对两组I C U治疗时间和住院时间比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂2.3两组患者护理质量评分比较分析观察组护理质量评分为(8.57ʃ2.77)分,对照组为(5.45ʃ2.77)分,观察组明显高于对照组(t=7.643,P<0.05)㊂3讨论对I C U肿瘤危重症患者来说,由于器官组织受到损伤,机体对微生物感染的免疫力非常低,因此容易出现严重感染,这也是I C U肿瘤危重症患者最常见的并发症之一,很多患者由于严重感染而死亡,因此一定要加强对I C U肿瘤危重症患者的护理管理,预防严重感染发生,从而缩短患者在I C U治疗的时间和住院时间,提高原发疾病治疗效果㊂综合护理管理包含多种有效的护理管理手段,可以有效提高护理管理工作的质量㊂通过本文的研究发现,观察组严重感染发生率为12.90%,对照组严重感染发生率为38.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在I C U治疗时间和住院时间方面进行比较,观察组明显短于对照组(P< 0.05);观察组护理质量评分为(8.57ʃ2.77)分,对照组为(5.45ʃ2.77)分,观察组明显高于对照组(P<0.05)㊂本研究结果与赵霞等在相关课题当中的研究结果基本一致,这就说明对I C U肿瘤危重症患者实施综合护理管理是可行的,可以将其作为临床护理的优良选择㊂综上所述,对I C U肿瘤危重症患者实施综合护理管理,效果显著,可以有效预防患者发生严重感染,缩短患者I C U治疗时间以及住院时间,值得临床推广㊂参考文献:[1]朱张洁,沈彩芳,徐玉红.I C U肿瘤危重症患者严重感染的综合护理管理[J].中医药管理杂志,2016,24(19):44-45.[2]张蕾.I C U肿瘤危重症患者严重感染的护理对策分析[J].国际医药卫生导报,2015,21(24):3669-3670. [3]丁倩.I C U肿瘤危重症患者严重感染的综合护理分析[J].医学信息,2015,28(4):57-58.㊃经验交流㊃护理干预在预防肿瘤重症患者深静脉血栓中的应用价值郭红萍(浙江省东阳市横店文荣医院,浙江金华322118)摘要:目的以肿瘤重症患者为研究对象,分析护理干预在深静脉血栓预防中的应用价值㊂方法随机抽取84例肿瘤重症患者为研究对象并分为研究组(n=42)及对照组(n=42),给予对照组患者病情监测㊁用药指导㊁心理护理等常规护理,同时给予研究组患者预见性护理干预㊂结果对照组深静脉血栓形成率16.67%,研究组深静脉血栓形成率4.76%,研究组深静脉血栓形成率明显较对照组低(P<0.05)㊂研究组患者护理总满意率为97.62%(41/42),对照组患者护理总满意率为83.33%(35/42),研究组患者护理满意率较对照组高(P <0.05)㊂结论肿瘤重症患者采用预见性护理干预可取得理想的深静脉血栓预防效果,有助于优化医患关系㊂关键词:护理干预;肿瘤重症患者;深静脉血栓;应用价值肿瘤重症患者具有病情严重㊁进展迅速等特点,患者需要长期卧床休息,容易导致血液处于高凝状态,而且患者多伴随血管损伤,出现深静脉血栓的风险较高,一旦发生血栓脱落等现象出现心源性休克㊁肺栓塞等不良结局的风险较高,病情严重者甚至会导致生命安全受到威胁㊂因此,必须采取有效的干预措施有效抑制深静脉血栓风险,减轻患者身心痛苦[1]㊂本研究以肿瘤重症患者84例为研究对象,均自2017年4月至2019年2月接受治疗,探讨为患者提供护理干预在深静脉血栓中的预防效果,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料随机抽取84例肿瘤重症患者为研究对象,纳入标准:入组患者生命体征稳定;具备一定的表达及理解能力㊂排除标准:合并重度肺水肿患者;伴有急性炎性皮肤病患者;并发血栓性静脉炎患者;不稳定型高血压疾病患者;合并严重精神障碍或者意识模糊患者[2]㊂将纳入84例患者随机分为研究组(n=42)及对照组(n=42),研究组男23例,女19例,年龄32~87岁,平均(57.89ʃ5.18)岁;对照组男24例,女18例,年龄29~86岁,平均(55.74ʃ5.21)岁㊂比较患者基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2方法给予对照组患者病情监测㊁用药指导㊁心理护理等常规护理,同时给予研究组患者预见性护理干预,如下㊂1.2.1评估深静脉血栓高危因素应用深静脉血栓危险因素评估量表(A u t a r评分表)评估患者深静脉血栓高危因素,根据得分情况为患者制定个体化护理计划,通过有效的防范措施最大限度地降低深静脉血栓形成风险[3]㊂1.2.2动态监测病情变化情况密切观察患者下肢周径㊁颜色㊁粗细㊁是否存在疼痛或者水肿等变化以及足背动脉搏动情况,一旦发现异常需要立即向临床医生报告㊂准确记录患者24h液体出入量,保持酸碱㊁电解质以及水平衡,确保机体内环境保持稳定状态㊂1.2.3加强心理护理及健康宣教向患者介绍深静脉血栓形成原因㊁临床表现㊁危害等,使患者提前做好心理准备,主动参与治疗以及康复训练等,可加快病情好转㊂经常与患者交流以便了解其心理状态以及情绪等变化情况,及时调整焦虑㊁恐惧等负面情绪,避免不良情绪动摇其康复信心[4]㊂1.2.4采取静脉保护措施大剂量化疗药物以及反复穿刺等均会损伤血管壁并导致血管变硬,患者出现静脉炎的风险也随之升高,因此,同一静脉不可反复输注高渗性刺激性药物或者化疗药物,避免对下肢进行反复穿刺或者在下肢建立静脉通路,一旦出现静脉炎需要及时更换注射部位并重新建立静脉通路㊂1.2.5采取针对性防控措施术后经常帮助患者翻身,将患肢适度抬高,避免阻碍静脉血液回流,为患者提供深呼吸指导,有助于促进血液循环㊂叮嘱患者增加饮水量,防止脱水等不良反应引发血液瘀滞等,积极配合降血压㊁经血脂以及降血糖等病情防控措施,防止血管内皮受损㊂指导患者在身体状况允许的条件下适量进行肢体运动,上肢训练内容包括肢体内收㊁外展以及上抬等,指导意识清醒患者进行握拳及松拳等练习㊂下肢训练内容包括足内外环转运动及反转运动㊁臀大肌㊁股二头肌㊁股四头肌㊁腓肠肌等长收缩训练等,有助于加快下肢静脉血液流速㊂遵医嘱为患者提供弹力袜或者间歇性抗栓压力充气泵等,能够促进静脉血液回流,保护深静脉瓣膜,避免出现血液瘀滞等现象[5]㊂为患者提供踝泵运动指导,取患者平卧位,伸展下肢并保持大腿肌肉放松,将脚尖缓缓勾起并尽力将脚尖伸向自己,缓慢下压后脚尖,保持10~15s,配合踝关节反复屈伸练习,每次练习时间以5m i n左右为宜,练习频率为5~8次/d㊂指导患者于床上平躺,伸展下肢并保持大腿部肌肉放松,然后以踝关节为中心行脚趾绕环动作,在患者耐受度范围内尽可能扩大动作幅度,有助于加快下肢淋巴回流及血液循环㊂1.3评价指标(1)护理后为患者实施多普勒超声检查,统计患者深静脉血栓形成率并对深静脉血栓总形成率进行组间对比;(2)调查和分析患者护理满意度,内容包括护理操作水平㊁服务态度㊁专业技能㊁健康教育等,评分为0~100分,根据得分情况分为不满意(<60分)㊁比较满意(60~79分)和满意(ȡ80分),比较2组患者护理满意度㊂1.4统计学处理采用S P S S19.0进行数据资料处理,计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1深静脉血栓形成率组间对比对照组深静脉血栓形成患者7例,总发生率16.67%,研究组深静脉血栓形成患者2例,总发生率4.76%,研究组深静脉血栓形成率明显较对照组低(P<0.05)㊂2.2患者护理满意率组间对比研究组患者对护理服务满意患者41例,不满意患者1例,总满意率为97.62%(41/42),对照组患者对护理服务满意患者35例,不满意患者7例,总满意率为83.33%(35/42),研究组患者护理满意率较对照组高(P<0.05),见表1㊂表1患者护理满意率组间对比[n(%)]组别不满意比较满意满意满意率研究组(n=42)1(2.38)16(38.10)25(59.52)41(97.62)对照组(n=42)7(16.67)17(40.48)18(42.86)35(83.33)χ25.019 P<0.053讨论下肢深静脉血栓形成主要诱发因素包括血液高凝状态㊁静脉壁受损以及血液流速滞缓等,易加重患者身心不适感,因此,及早采取有效的防御措施具有很大的必要性㊂肿瘤重症患者病情危重且通常伴有意识障碍,属于深静脉血栓高危人群,必须及早采取有效的预防管理措施㊂为患者提供加强病情评估㊁心理护理及健康宣教㊁采取静脉保护措施以及针对性防控措施等预见性护理干预能够使深静脉血栓危险因素得到明显控制,防止出现血液瘀滞现象,同时还能够保护血管内皮,有助于降低深静脉血栓发生风险㊂此次研究中,对照组深静脉血栓形成率16.67%,护理满意率83.33%,研究组深静脉血栓形成率4. 76%,护理满意率为97.62%,研究组静脉血栓形成率低于对照组,护理满意率高于对照组(P<0.05)㊂综上所述,为肿瘤重症患者提供预见性护理干预有助于降低深静脉血栓发生率㊂参考文献:[1]李小洁,张素兰,肖定琼,等.早期护理干预在预防肿瘤重症患者深静脉血栓中的应用[J].全科护理,2013,11(29):2736-2737.[2]尹香花.早期护理干预对预防肿瘤重症患者深静脉血栓的效果[J].母婴世界,2016,(7):216-216.[3]魏兴华.实施综合护理干预对预防重症监护室危重患者下肢深静脉血栓形成的临床效果分析[J].双足与保健, 2017,26(17):99-100.[4]马艳萍.护理干预在预防神经外科重症监护患者下肢深静脉血栓形成中的临床观察[J].心理月刊,2019,14(15):121.㊃经验交流㊃浅析护理干预对预防肺癌患者并发心血管系统疾病的作用陈兰红,徐细梅(宁波明州医院,浙江宁波315100)摘要:目的研究护理干预在预防肺癌患者并发心血管系统疾病中的作用与价值㊂方法选择在该院行肺癌根治术的130例肺癌患者,随机分为两组,每组65例㊂对照组实施常规护理,观察组采取综合护理方法,对比两组心血管系统疾病发生率㊂结果观察组术后有4例患者出现心律失常,1例心力衰竭,无患者死亡情况,对照组术后有7例患者出现心律失常,2例心肌梗死,5例心力衰竭,其中2名心力衰竭患者死亡,两组并发症发生率存在明显差异(P<0.05)㊂结论对肺癌手术患者加强护理干预能够有效预防心血管系统疾病的发生,建议推广应用㊂关键词:肺癌;护理干预;心血管系统疾病;预防效果肺癌不仅发病率高,而且病死率和增长率极快,对人群健康威胁极大,目前外科手术是治疗肺癌的首选方法,也是唯一可以治愈的方法,通过完全切除癌灶或大部分肿瘤能够达到治疗目标㊂并发症是影响手术效果和康复质量的重要因素,在肺癌手术后心血管系统疾病十分常见,临床报道发生率在18%~ 21%,若患者术前就存在心血管病史,则术后并发该疾病的风险也将显著提高[1]㊂加强对肺癌术后心血管系统疾病的预防,是当前临床护理的难点和重点,护理人员需要科学运用临床经验㊁科研结论为肺癌患者制定合理的护理计划,降低患者早期病死率,改善远期预后[2]㊂本研究拟对护理干预的疾病预防效果进行分析,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料以2017年10月至2018年12月在本院行肺癌根治术的患者为研究对象,纳入标准:(1)符合手术适应症且自愿接受外科手术治疗;(2)急性生理与慢性健康评分(A P A C H EⅡ)ȡ10分;(3)无意识障碍,可正常交流㊂排除标准:(1)术前检查存在其他严重并发症;(2)合并严重内脏功能不全;(3)因各种原因无法耐受手术治疗㊂按随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,每组65例,其中:观察。
早期护理干预对脑卒中重症病人预防深静脉血栓形成的作用分析摘要:前言:目的:探讨对中风病人进行早期护理干预的效果,探讨其在防治深静脉血栓方面的作用。
方法:对2019年10月至2021年8月广东省中医院65例中风病人进行回顾性分析,按护理方式不同将其分成两组:对照组32名,基础护理干预组32名,对33名脑中风患者进行早期护理,并对其护理后的深静脉血栓发生率、血氧饱和度、血小板水平、血氧分压、出院时间、护理满意度、生活质量等进行比较。
结果:护理后,两组病人血氧饱和度、血小板水平、血氧分压和出院时间均有明显差别;治疗组重度脑中风病人术后深静脉血栓发生率(3.03%,1/33)明显低于对照组(21.88%,7/32),有显著性差异;与对照组相比,实验组的护理满意度(81.25%,26/32)显著高于对照组(96.97%,32例);结果显示,各干预组的生命质量得分与对照组相应指标相比有较大幅度的提高,且存在统计学上的差异。
结论:对脑卒中患者进行早期护理干预,可以有效地防止DVT的发生,改善临床疗效,改善病人的生存质量,减少病人的疼痛,改善病人的预后,提高病人的护理满意度,是一种非常值得推荐的方法。
关键词:早期护理干预;脑卒中;重症;深静脉血栓;生活质量;预防效果引言脑中风是一种临床症状,它是一种快速的急性脑循环障碍,引起局部或弥散性的脑功能缺损,常因静脉血管异常聚集、凝固,造成静脉血流通受阻,容易引起深静脉血栓(DVT),多见于下肢肿胀、淤青、疼痛和曲张。
深静脉血栓容易破裂、脱落,沿着肺动脉逆行,造成严重的血栓栓塞,是造成死亡的主要因素。
本文旨在了解影响中风病人 DVT的危险因素,以降低 DVT的危险性。
1对象与方法本文对广东省中医院2019年10月-2021年8月间65例中风病人进行回顾性分析,按不同护理方式将其分成两组:对照组和研究组。
对照组32名男性病人19名,13名女性,52~84岁,15名脑梗死,17名脑出血;本组33名男性患者20名,13名女性,50~82岁(68.09±7.72),其中15名为脑梗死,18名为脑出血。
早期护理干预对脑卒中重症病人预防深静脉血栓形成的作用分析摘要:目的:探究对脑卒中重症患者实施早期护理干预的有效性及对预防深静脉血栓形成的意义。
方法:将在我科接受治疗的患者100例作为本文的观察对象,将其按不同护理方法进行分组,每组各50例,分为对照组与观察组。
给予对照组使用常规的方式对患者进行护理,观察组则选用早期护理对患者进行干预,观察两组患者经护理后的效果情况。
结果:察组患者经护理后的DVT发生率下降,血小板下调,血氧饱和度上调,护理满意度提高。
结论:对脑卒中重症患者护理中给予早期护理干预的有效性较为显著,能预防深静脉血栓的发生,提高临床治疗效果,提升患者的生活质量,减轻患者的痛苦,促进患者预后,同时患者对护理的满意度也较高,有助于提高医院的整体医疗质量,值得推荐。
关键词:脑卒中;早期护理干预;重症;深静脉血栓脑卒中在临床中又叫做脑血管意外或中风,主要是由于脑部血管突然破裂或由于血管阻塞导致血液无法流入大脑而引发的脑组织损伤性疾病,包括两种类型:出血性卒中和缺血性卒中。
脑卒中的发生与不良生活习惯、性别、年龄、基础性疾病等等相关,患者的临床症状主要表现为一侧脸部、肢体突感无力、猝然昏扑、不省人事、说话和行走困难、半身不遂、口眼歪斜、无原因的严重头痛及头晕等,威胁患者的生命安全。
临床治疗中,对于重症脑卒中患者需要实施长时间的卧床休养和治疗,极易导致一系列包括深静脉血栓等并发症的发生,不利于患者预后及康复。
因此,有效的预防护理措施显得尤为重要,而早期护理能够对患者实施一系列的护理后将机体内的血液高凝状态改善,加快血液流动,最终减少预防以及减少深静脉血栓的发生,避免患者的疾病加重。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年9月至2022年9月我科收治的脑卒中重症病人100例。
采用不同的护理方式对其进行分组,对照组50例、观察组50例。
对照组:男性26例,女性24例,年龄42~76(59.61±3.18)岁。
护理干预在预防重症患者下肢深静脉血栓中的应用发表时间:2020-11-16T14:57:46.237Z 来源:《医师在线》2020年24期作者:朱媛媛黄瑶[导读] 文章主要针对护理干预服务在重症监护患者中预防下肢深静脉血栓的价值进行分析研究。
朱媛媛黄瑶四川省乐山市市中区中医医院四川乐山 614000摘要:目的文章主要针对护理干预服务在重症监护患者中预防下肢深静脉血栓的价值进行分析研究。
方法选择2018年6月-2019年9月某人民医院收治的62例重症监护患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例,观察组患者实行全面护理干预服务,对照组患者实行一般护理干预服务,观察记录并比较两组下肢深静脉血栓出现情况、护理干预质量满意状况,以及护理干预前、护理干预14d 后股静脉血流速率峰值及均值。
结果观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组;两组护理干预14d后股静脉血流速率峰值及均值均明显高于本组护理干预前;护理干预14d后,观察组股静脉血流速率峰值、股静脉血流速率均值均明显高于对照组;观察组护理干预质量总满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论为重症监护患者使用全面护理干预服务有助于预防下肢深静脉血栓的发生,值得临床推广应用。
关键词:护理干预;重症监护;下肢深静脉血栓引言下肢深静脉血栓是ICU患者最常见的并发症之一,这主要是因为ICU患者病情比较严重,需要长时间卧床休息导致。
下肢深静脉血栓一旦形成之后,会导致肢体疼痛、肿胀,严重的患者有可能出现肢体坏死的情况,并且栓子脱落进入肺循环还会危及患者的生命健康安全。
本文主要探究护理干预预防ICU患者形成下肢深静脉血栓的作用,详细如下。
1资料与方法1.1临床资料1)病例资料选择2018年6月-2019年9月我院收治的62例重症监护患者纳入本研究,采取随机数字表法分为观察组和对照组各31例。
对照组平均年龄(48.63±5.24)岁。
早期护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓中的作用探讨摘要】目的:研究早期护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓中的作用。
方法:ICU病房的92例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各46名。
对照组采用医院常规的护理,观察组采用早期系统化护理干预;比较两组患者下肢深静脉血栓的发生情况。
结果:采用早期护理干预的观察组在护理后一周、护理后两周的下肢深静脉血栓发生率均低于采用常规护理的对照组。
结论:早期护理干预能减少ICU患者下肢深静脉血栓的发病率。
【关键词】早期护理干预;ICU患者;下肢深静脉血栓【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)25-0199-02ICU指的是重症监护病房,说明患者随时都有生命危险,因为病情严重,对患者的身心健康会引起严重的影响,其中下肢深静脉血栓就是ICU患者里较为常见的一种并发症。
下肢静脉血栓是由于血液不能正常的凝结,导致静脉堵塞而引起静脉回流障碍,临床特征为下肢肿胀、疼痛等,需要及时治疗,否则会出现致残或引发肺栓塞和血栓后综合征等。
ICU患者长时间卧床需要深静脉置管就会比较多,而约束带的使用会引起下肢深静脉血栓的几率增多。
临床护理干预工作对ICU患者下肢深静脉血栓的预防具有重要意义[1]。
本次研究选取从2015年2月-2016年6月期间,进入我院ICU病房的92例患者作为研究对象,采用两种不同的护理方法对患者进行护理,对比两组患者下肢深静脉血栓的发生情况。
1.资料与方法1.1 一般资料选取从2015年2月-2016年6月期间,进入我院ICU病房的92例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各46名患者。
其中对照组男性患者26例,女性患者20例,年龄27~62岁,平均年龄(42.5±6.2)岁,采用医院常规的护理,观察组男性患者24例,女性患者22例,年龄26~64岁,平均年龄(41.5±5.7),岁采用早期系统化护理干预;比较两组患者下肢深静脉血栓的发生情况。
早期系统化护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓中的应用分析摘要]目的:分析早期系统化护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓中的应用。
方法:选择在2018年1月-2018年8月来我院就诊的158例ICU患者为研究对象,对临床资料进行分析,采用随机数字表法均分,设为观察组和对照组,各79例,对照组:对患者进行常规护理;观察组:在对患者常规护理的基础上进行早期系统化护理干预。
统计临床疗效。
结果:治疗后,与对照组治疗总有效率73.42%相比较,观察组治疗总有效率93.67%显著增高,组间比较差异性显著,p<0.05。
结论:早期系统化护理干预可以有效预防ICU患者下肢深静脉血栓,保证患者下肢的循环血流量,提高了临床的治疗总有效率,护理工作人员与患者建立了良好的护患关系,取得了患者及其患者家属的信任,优质护理保证了患者住院期间的生活质量,值得在临床中应用与推广。
[关键词]早期系统化护理干预;下肢深静脉血栓;ICU;治疗总有效率ICU是医院的加强护理病房,ICU患者的病情较重,患者比较特殊,几乎失去了生活中的自理能力,在治疗的过程中有出现不良并发症的风险,对临床护理质量提出了比较高的要求,ICU需要对患者采取一定的措施。
为了护理工作开展更加顺利,分析早期系统化护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓中的应用,选取我院2018年1月~2018年8月收治的158例患者作为研究对象在临床上实施早期系统化护理干预,取得了较好的效果。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月-2018年8月本院收治的158位患者随机均分为对照组和观察组,每组79例。
对照组:男性39例,女性40例,年龄25-67岁,采用常规护理方法;观察组:男性34例,女性45例,年龄27-58岁,在对患者常规护理的基础上进行早期系统化护理干预。
分析两组患者临床资料,性别年龄对比无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法对照组:对患者实施常规护理,遵循护理会议制度、交接班制度、查对制度和分级护理制度。
护理干预对预防重症医学科患者下肢深静脉血栓的效果评价摘要:目的:早期护理干预在重症患者下肢深静脉血栓形成预防中具有重要意义,方法:将244例ICU患者,按入院顺序随机分为两组,剔除入住1CU时间≤1周的患者,单数为观察组(125例),双数为对照组(119例),入院后分别予以早期护理千预和常规护理,比较两组入院2周内双下肢肿胀及DVT发生率。
结果:观察组双下肢肿胀发生率低于对照组(x=8.54,P<0.01),观察组DVT发生率也低于对照组(x2=5.28,P<0.05)。
结论:重症患者下肢深静脉血栓形成的预防中,早期护理干预具有重要意义,值得研究和推广。
【关键词】重症医学;下肢深静脉血栓;护理干预;效果评价下肢深静脉血栓是临床常见并发症类型,其主要是由于人体血液在下肢深静脉系统中存在不正常凝结,进而导致血管阻塞,引发下肢血液供应障碍,病情严重者可增加下肢伤残风险,若发生血栓脱落情况,易形成肺血栓,严重威胁患者生命健康[1]。
深静脉血栓(DVT)是重症医学科(ICU)严重的并发症, ICU患者下肢DVT发生率高达17. 01%,且有28.57%的患者无临床症状,其主要原因与ICU患者病情危重及治疗护理手段有关[2],如持续镇静镇痛、各种深静脉置管、保护性约束等,且ICU患者大多长期卧床,因此ICU患者发生DVT的风险远高于普通病房。
现对我院244例重症医学科患者下肢深静脉血栓进行有效的护理干预,详细措施如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2019年3月至2021年3月ICU住院患者244例,患者按入院顺序随机分为两组,单数为观察组,双数为对照组,入组前排除下肢骨折未行固定手术等下肢需要制动的患者,剔除ICU滞留时间≤1周的患者,两组干预时间不少于1周,观察时间不少于2周,观察组为125例,对照组119例,其中男143例,女101例,年龄(54.15±26.45)岁;脑卒中129例,颅脑外伤42例,创伤性失血性休克18例,重症胰腺炎4例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭19例,急性心肌梗死6例,各种病因导致的多器官功能衰竭26例。
早期护理干预在预防肿瘤重症病人深静脉血栓中的应用
作者:郑芳夏海清李艳
来源:《健康必读·下旬刊》2020年第03期
【摘要】目的:对早期护理干预在预防肿瘤重症病人深静脉血栓中的应用价值进行研究。
方法:抽取2016年7月~2017年7月之间120例某院肿瘤重症患者,随机分为观察组和对照组各60例,并且分别采用早期护理干预和常规护理的护理方式进行护理,观察和对比两组患者发生深静脉血栓的情况。
结果:护理2周后,观察组发生深静脉血栓的患者为1例,发生率为1.66%,低于对照组的发生人数3例和发生率5.00%,同时生活质量评分高于对照组患者(P
【关键词】早期护理干预;预防;肿瘤重症;深静脉血栓;应用价值
【中图分类号】R46 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2020)03-09--01
引言
重症监护室病人病情严重,需要长期卧床和制动,病人机体处于高凝状态并且往往伴有血管损伤等因素,这些病人长期的治疗和护理中比较困扰并且高发的一个并发症就是深静脉血栓。
深静脉血栓形成是一种由于血液在深静脉管腔内异常凝结阻塞静脉血管引起静脉回流障碍性疾病。
其最常见的好发部位是下肢深静脉,并且下肢近端和远端均可发生,其中下肢近端深静脉血栓是肺血栓栓塞(PE)栓子的主要来源,进而可能导致病人的猝死且无明显临床表现。
1 资料与方法
1.1 基本资料
在本次研究中,排除急性炎性皮肤病、肺水肿、心脏病、丹毒、深部血栓静脉炎的患者。
将患有肿瘤重症的120例患者设为本次研究的对象,分别患有妇科肿瘤、胸科肿瘤、头颈肿瘤等,并且全部经过确诊,入科时间在2016年7月~2017年7月之间。
将120例患者以随机的方式分为观察组和对照组各60例。
其中观察组患者男性27例,女性33例;年龄36~87岁,平均年龄(62.5±3.2)岁。
对照组患者男性36例,女性24例;年龄39~84岁,平均年龄
(64.6±3.3)岁。
两组患者全部一般资料P>0.05,可对比,并且已将目的、方法、预期结果告知患者。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组患者护理方法对患者进行常规生命体征监测、肢体被动运动等常规护理;若患者发生水肿症状,应适当将患者肢体抬高;避免患者受到冷刺激发生静脉痉挛血液淤积;对患者的深静脉置管进行常规维护;对患者情况变化进行详细记录。
1.2.2 观察组患者护理方法(1)早期健康教育:护理人员应该对患者家属以及意识清醒的患者进行健康教育工作,采用日常健康宣教、组织健康讲座、一对一指导等方式,使患者及家属能够对患者的发病原因及病情发展规律、危险因素等具有真正的了解,以提高其对不良情况的警惕性和对治疗和护理的依从性。
(2)行为训练:护理人员应定时为患者进行上肢内收、外展、上抬等行为训练,若患者意识清醒,则可指导患者进行握拳、松拳等简单动作,每日进行3次,每次连续20~30min;为患者进行足内外翻转运动,主要有内翻、外翻、屈、伸所组成,每日进行3次,每次连续20~30min,若患者意识清醒,则可指导患者自行进行训练。
1.3 观察项目及标准
(1)全部患者经护理2周后给予多普勒超声检查,对两组患者深静脉血栓的发生率进行对比;(2)生活质量测评量表:运用生活质量评价量表SF-36对患者护理前后的生活质量进行对比。
从生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康8个领域、分36个条目进行自我评价并记分,得分越高,说明生存质量越好,反之说明生活质量越差。
1.4 统计学方法
计量资料以均数±标准差表示,采用t检验;計数资料以%表示,采用χ2检验。
以P
2 结果
两组患者分别进行护理2周后,观察组患者发生深静脉血栓的患者为1例,发生率为
1.66%;对照组患者发生深静脉血栓的患者为3例,发生率为5.00%,组间对比差异明显(P
3 讨论
下肢深静脉血栓形成的三大因素即血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝。
目前,治疗下肢深静脉血栓形成没有找到最优方案。
因此本病重在预防,采取有效措施及早防治。
而ICU肿瘤病人由于病情危重,常伴有意识障碍,加之病人给予气管插管、呼吸机、镇静与镇痛等,是发生深静脉血栓极高危人群,因此更应加强预防管理。
对病人做好充分的早期评估有利于全面分析每例病人发生深静脉血栓的高危因素,继而对其进行集束化管理及早期行为干预,跟踪观察干预行为的有效性,做好记录,并进行数据分析,最终达到对深静脉血栓的最佳预防控制效
果。
专业的行为训练能使长期卧床的病人减轻肢体的水肿,促进淋巴回流,血液循环,避免血液滞缓,预防深静脉血栓的发生。
结语
综上所述,将早期护理干预应用于对肿瘤重症患者的深静脉血栓预防中,能够起到良好的预防效果,同时能够提高患者的生活质量,有利于促进患者的恢复,值得进行应用和推广。
参考文献
王深明.血管外科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:1.
席淑华,周立.加强急诊护士法律与服务意识预防护理纠纷[J].中华护理杂志,2008,36(11):846.。