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高压氧治疗对重度颅脑损伤病人血清C-反响蛋白的影响【关键词】 C反响蛋白C反响蛋白〔C-reactive Protein, CRP〕是机体感染、创伤所致组织损伤时由肝脏合成的一种急性时相蛋白。
正常血清CRP浓度很低，当机体出现炎症或组织损伤时，其浓度可在数小时内明显升高。
CRP作为体内非特异性炎症反响的敏感标志物之一，通常所用的抗炎和免疫抑制药物对CRP程度影响不明显。
如今较多研究者关注其含量变化与颅脑损伤恢复之间的关系。
作者通过分析，配以高压氧舱治疗与传统常规方式，治疗重度颅脑损伤病人，观察其血清中CRP含量的变化，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2006年6月至2007年12月，本院60例病人，男41例，女19例；年龄12～70岁。
有明确外伤史，其中高处坠落伤15例，车祸伤42例，重物击打伤3例。
经头颅CT扫描明确诊断，无其他脏器损伤。
GCS评分3～5分28例，5～8分32例。
颅内血肿21例，颅内血肿伴脑挫伤30例，弥漫性轴索损伤9例；手术治疗47例，非手术治疗13例。
随机分为高压氧治疗(HBO)组和对照组，每组30例，两组伤情、年龄、GCS评分差异均无显著性。
1.2 治疗方法对照组常规手术及术后脱水，营养支持及对症相关治疗，HBO 组在相应对照组处理的根底上均予早期行HBO治疗，采用多人高压氧舱，治疗压力为0.2MPa空气加压，升压15min，面罩吸氧60min，中间休息5min，减压15min，1次/d，6次/周，4周为1个周期。
1.3 血清CRP检测±2.35)mg/L。
1.4 统计学处理用SPSS 10.0统计软件，数据以±标准差(x±s)表示，配对样本t检验。
2 结果2.1 HBO组与对照组治疗前后CRP含量的比拟两组病人脑外伤后CRP含量均明显高于正常值，治疗前两组观察指标差异无显著性〔P＞0.05〕；治疗后两组病人CRP含量均下降，两组之间指标差异有显著性〔P＜0.001〕，见表1。
72□现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2021年第5卷第2期2021 V ol.5 No.2高压氧对危重颅脑外伤患者脑部损伤及血清CA T 、T-AOC 、ROS 、LHP 水平的影响石 磊（武警北京市总队医院神经外科，北京 100027）摘要：目的 研究高压氧对危重颅脑外伤患者脑部损伤及血清氧化氢酶（CA T ）、总抗氧化能力（T-AOC ）、活性氧（ROS ）、脂质过氧化氢（LHP ）水平的影响。
方法 按照随机数字表法将2014年1月至2020年1月武警北京市总队医院接收的200例危重颅脑外伤患者，分为观察组（100例）和对照组（100例），其中对照组患者采取吸氧、降颅压等常规治疗，观察组患者在此基础上联合高压氧治疗，两组患者均持续治疗14 d 。
对比两组患者治疗后临床疗效；对比两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表评分（GCS ）、改良Barthel 指数（MBI ）及血清CAT 、T-AOC 、ROS 、LHP 水平变化；对比两组患者并发症发生情况。
结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者GCS 评分、MBI 指数及血清CA T 、T-AOC 水平均升高，且观察组高于对照组；而两组患者血清ROS 、LHP 水平均降低，且观察组低于对照组；观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P <0.05）。
结论 高压氧治疗危重颅脑外伤患者，能够提高其临床疗效，降低患者并发症发病率以及氧化应激反应，缓解脑部损伤，提高患者的日常生活能力。
关键词：危重颅脑外伤; 高压氧; 氧化氢酶; 总抗氧化能力; 活性氧;脂质过氧化氢;氧化应激中图分类号：R651.1+5文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.02.0072.03颅脑外伤主要是由于外力因素导致的患者头部颅骨、脑血管、脑组织、脑膜等出现变形、受损的病变，属于神经外科中致死率和致残率较高的疾病。
急性颅脑损伤患者血清中C-反应蛋白的动态变化及临床意义郑中慧;孙晓立;焦保华【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2009(31)19【摘要】目的分析急性颅脑损伤患者血清中超敏C-反应蛋白(CRP)的动态变化与疾病严重程度及预后的相关性.方法急性颅脑损伤患者60例为试验组,按GCS评分分为轻型10例,中型35例,重型15例.分别于发病后24 h以内,3 d,7 d,14 d抽取空腹外周静脉血,免疫比浊法检测其CRP的血清浓度.结果各试验组均与对照组CRP水平差异有统计学意义(P<0.01),各试验组间CRP水平差异有统计学意义(P<0.01),即中型组CRP水平明显高于轻型组(P<0.01),重型组CRP水平明显高于轻、中型组(P<0.01).结论急性颅脑损伤后对CRP升高幅度和持续时间的动态观察可敏感地反映伤情的严重程度及预后.【总页数】2页(P2593-2594)【作者】郑中慧;孙晓立;焦保华【作者单位】河北省石家庄市第三医院;河北省石家庄市第三医院;河北医科大学第二医院【正文语种】中文【中图分类】R651.15【相关文献】1.急性颅脑损伤患者C-反应蛋白、血小板的动态变化及临床意义 [J], 毕爱芬;胡汉斌;裴德翠;丘雪峰2.老年急性颅脑损伤患者血糖、C-反应蛋白、血小板的动态变化及其临床意义 [J], 彭远强;粱鉴添;温宝泉3.脑梗死患者急性期血清高敏C-反应蛋白的动态变化及临床意义 [J], 杜庆伟;刘永海;雒东江;赵莲花;张遵胜;沈霞4.血清高敏C-反应蛋白及白细胞介素-6在急性颅脑损伤中的动态变化及意义 [J], 王首杰;秦怀洲;王举磊;冯小英5.急性胰腺炎患者血清C-反应蛋白动态变化及临床意义 [J], 郝建宇;杨昭徐;朱佐民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高压氧治疗颅脑损伤对患者疗效、C—反应蛋白、血糖的影响研究目的分析高压氧治疗颅脑损伤对患者C-反应蛋白（CRP）和血糖的影响。
方法整群选取该院2014年5月—2015年5月收治的68例颅脑损伤患者，随机分组，对照组（34例）行常规治疗，实验组（34例）常规+高压氧治疗，对比两组CRP和血糖变化。
结果经治疗，实验组患者CRP下降水平，血糖在1 d、3 d、5 d、7 d后下降水平优于对照组，P＜0.05。
结论高压氧治疗颅脑损伤疗效较好，可明显降低患者CRP和血糖水平，降低致残率和致死率。
[Abstract] Objective To analyze the effect of high pressure oxygen treatment for craniocerebral injury on the curative effect，C-reactive protein and blood glucose in patients. Methods 68 cases of patients with craniocerebral injury admitted and treated in our hospital from May 2014 to May 2015 were selected and randomly divided into two groups with 34cases in each，the control group were treated with conventional method，the experimental group were treated with conventional method and high pressure oxygen，the CRP and blood glucose changes of the two groups were compared. Results After treatment，the decrease level of CRP and blood glucose after 1d，3d，5d and 7d in the experimental group was better than that in the control group，P＜0.05. Conclusion The curative effect of high pressure oxygen treatment for craniocerebral injury is better，which can obviously decrease the CRP and blood glucose level in patients and decrease the disability rate and fatality rate.[Key words] High pressure oxygen；Craniocerebral injury；C-reactive protein；Blood glucoseC-反应蛋白（CRP）是存在于人体的敏感度较高的非特异性炎症反应标志物，组织出现损伤、炎症时，其浓度将在短时间急剧升高[1]。
重型颅脑损伤患者血清C-反应蛋白的变化陈瑞睢;杨春万;王卫国【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2004(25)7【摘要】目的探讨重型颅脑损伤患者血清C-反应蛋白(CRP)水平与急性期脑细胞损伤关系.方法测定120例重型颅脑损伤患者血清C-反应蛋白、血清肌酸酶和腰椎穿刺测量脑脊液压力(CSF)结果;根据格拉斯哥(GCS)评分,分析CRP在重型、中型、轻型颅脑损伤的关系.结果CRP与CSF呈明显相关.CRP在重型颅脑损伤患者显著高于中型组(P＜0.01);中型组也高于轻型组(P＜0.05);评分低的重型组高于评分高亚组(P＜0.05),死亡患者CRP无升高或升高不明显.CRP与CSF呈明显相关.颅脑损伤与CK无统计学差异(P＞0.05).结论血清CRP是重型颅脑损伤患者急性期脑细胞损伤敏感而特异的指标,是重型颅脑损伤患者危险性的独立预测因子,对判断病情、治疗效果知估计预后有重要意义.【总页数】2页(P825-826)【作者】陈瑞睢;杨春万;王卫国【作者单位】广东省肇庆市第一人民医院综合ICU,526021;广东省肇庆市第一人民医院综合ICU,526021;广东省肇庆市第一人民医院综合ICU,526021【正文语种】中文【中图分类】R651.15【相关文献】1.早期肠内营养对重型颅脑损伤患者外周血C-反应蛋白水平变化的影响 [J], 齐洪武;孙为民;王政刚;张旭东;樊丰势;张卫宁;程建业2.重型颅脑损伤患者血清S-100β、C-反应蛋白动态水平变化及其临床意义研究[J], 杨珉;王威;魏俊;吴学群;董伟;饶辉3.重型颅脑损伤患者颅内压与神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白及D-二聚体水平变化关系研究 [J], 方有传;申天喜;4.重型颅脑损伤患者颅内压与神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白及D-二聚体水平变化关系研究 [J], 方有传;申天喜5.重型颅脑损伤患者血清高敏C-反应蛋白、D-二聚体的变化及其意义 [J], 王连运;王光民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
各型颅脑损伤后血清高敏Ｃ－反应蛋白的变化及意义目的：探讨颅脑损伤后患者高敏血清Ｃ-反应蛋白(hs-ＣＲＰ)水平与脑损伤之间的关系。
方法：测定50例颅脑损伤患者血清Ｃ-反应蛋白，根据格拉斯哥(ＧＣＳ)评分，分析ＣＲＰ与轻、中、重型颅脑损伤之间的关系。
结果：ＣＲＰ在重型颅脑损伤患者显著高于中型组(Ｐ0.05)。
所有患者均经CT或MRI确诊。
1.2 方法本组所有患者均于入院后第1、7、10、20天上午8:00空腹抽取静脉血3 ml，置于抗凝管内分离出血浆，行血清CRP检测。
高敏CRP(hs-ＣＲＰ)应用进口贝克曼原装CRP试剂盒及贝克曼全自动生化测定仪，运用免疫比浊法测定血浆中CRP含量(≤10 mg/L为正常，>10 mg/L为异常)。
定义第1、7、10、20天的CRP 值分别为CRP-1、CRP-7、CRP-10、CRP-20。
1.3 统计学方法用SPSS10.0统计软件包进行样本t检验。
P＜0.05为有显著性差异。
2 结果2.1 CRP与病情和病程关系颅脑损伤后第1天3组间CRP即升高，重型组较轻型组CRP明显升高(P ＜0.01)，较中型组CRP也升高(P＜0.05)；中型组CRP较轻型组升高有显著性差异(P＜0.05)。
第7天时重型组CRP较轻型组进一步升高(P＜0.01)，较中型组CRP 升高明显(P＜0.05)；中型组较轻型组CRP升高(P＜0.01)，而轻型组CRP呈下降趋势，接近正常。
第10天重型组CRP仍持续在高值，较轻型组明显升高(P＜0.01)，较中型组CRP升高明显(P＜0.05)；中型组CRP已开始下降，基本接近正常；轻型组CRP已恢复正常。
第20天重型组CRP仍在高值，较轻型组明显升高(P＜0.01)，较中型组CRP升高明显(P＜0.05)；中型组及轻型组CRP已恢复正常（表1）。
2.2 CRP与预后关系从上述结果可知，患者CRP浓度与入院GCS评分呈明显负相关：病程越重，升高越明显，持续时间越长；随着病情好转，CRP逐渐下降，直到恢复正常，而病情危重变化中，CRP则仍升高。
高压氧治疗颅脑损伤对患者疗效、C-反应蛋白、血糖的影响
研究
赵璧
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2016(035)006
【摘要】目的分析高压氧治疗颅脑损伤对患者C-反应蛋白(CRP)和血糖的影响.方法整群选取该院2014年5月—2015年5月收治的68例颅脑损伤患者,随机分组,对照组(34例)行常规治疗,实验组(34例)常规+高压氧治疗,对比两组CRP和血糖变化.结果经治疗,实验组患者CRP下降水平,血糖在1 d、3 d、5 d、7 d后下降水平优于对照组,P<0.05.结论高压氧治疗颅脑损伤疗效较好,可明显降低患者CRP和血糖水平,降低致残率和致死率.
【总页数】2页(P74-75)
【作者】赵璧
【作者单位】云南省文山州人民医院神经外科,云南文山 663000
【正文语种】中文
【中图分类】R781.4
【相关文献】
1.高压氧治疗对颅脑损伤患者C-反应蛋白和血糖影响的研究 [J],
2.老年急性颅脑损伤患者血糖、C-反应蛋白、血小板的动态变化及其临床意义 [J], 彭远强;粱鉴添;温宝泉
3.高压氧对颅脑损伤患者C-反应蛋白和血糖的影响 [J], 殷万春;高忠恩;李展鹏;彭立基;岑庆君;周怡兴
4.颅脑损伤患者血清C-反应蛋白和血糖水平的动态变化及其意义 [J], 蔡朝民;曹建华;陈群蓉;李宏伟
5.高压氧治疗对颅脑损伤患者C-反应蛋白和血糖影响的临床研究 [J], 苏亿年;彭建英;赵丁丁;吴秋涛;罗富华;吴欣洪
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2012年9月第9卷第26期·临床研究·CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报颅脑损伤又称脑外伤，常引起多种不同程度的功能障碍，包括运动、感觉、言语、认知、吞咽功能障碍等[1]。
高压氧（yperbaricoxygen ，HBO ）疗主要用于手术后或无需手术的存在脑功能损害的颅脑损伤患者，早期、适宜的高压氧治疗可减轻神经功能缺损、改善脑功能、降低残疾程度[2-3]。
本研究拟观察高压氧治疗后急性颅脑损伤患者超敏C 反应蛋白（hgh sensitivity C-reactive protein ，hs-CRP ）水平及脑电图（qantita -tive EEG ，qEEG)变化，进一步评价早期高压氧治疗对急性颅脑损伤患者的治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月~2012年1月在我院康复科和神经外科住院的60例急性颅脑损伤患者，男35例，女25例，经过CT 或MRI 检查诊断为脑挫伤、脑震荡、硬膜下血肿等。
本研究通过医院伦理委员会批准，本研究通过医院伦理委员会批准，患者需充分了解试验，并签署知情同意书。
所有患者病程在1个月以内，年龄20~75岁，同时还需满足以下条件：入选标准：①急性起病，发病1周内的脑外伤患者并经头颅CT 或MRI 证实；②年龄40~75岁；③神志清楚，能配合完成临床观察；④病情平稳，无严重心、肝、肾等脏器疾病，无肿瘤、自身免疫性疾病、感染及血液病等影响本研究测定指标hs-CRP 的疾病；⑤排除近期使用过影响hs-CRP 水平的药物。
1.2研究方法根据受试者就诊的先后顺序和随机数字表法，将所有受试者分为高压氧治疗组（n =30）及对照组（n =30），对照组仅给予神经外科脑外伤常规药物治疗，高压氧治疗组在常规急性颅脑损伤患者高压氧治疗后超敏C 反应蛋白水平变化及定量脑电图分析李立新1王培21.首都医科大学电力教学医院神经内科，北京100073；2.首都医科大学电力教学医院神经内科核医学科，北京100073[摘要]目的观察高压氧治疗后急性颅脑损伤患者C 反应蛋白水平变化及定量脑电图各指标的变化，进一步评价高压氧对急性颅脑损伤的治疗效果。
方法60例颅脑外伤患者随机分为高压氧治疗组（n =30）及对照组（n =30），对照组仅给予常规药物治疗，高压氧治疗组在常规药物治疗基础上给予高压氧治疗组。
治疗前及治疗后30d 行定量脑电图检查、超敏C 反应蛋白测定及神经功能缺损评分NIHSS 。
结果与治疗前相比，高压氧治疗组的超敏C 反应蛋白降低，脑电图频段相对能量值增加，神经功能缺损评分有改善。
治疗后两组的超敏C 反应蛋白水平、脑电图频段相对功率值及神经功能缺损评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论早期高压氧治疗可降低急性颅脑损伤患者超敏C 反应蛋白水平，改善脑功能，促进神经功能的恢复，具有疗效好、安全、无明显不良反应的优点。
[关键词]高压氧；颅脑损伤；超敏C 反应蛋白；定量脑电图[中图分类号]R651.1+5[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2012）09（b ）-0031-03Analysis of high sensitivity C-reactive protein levels and quantitative EEG after hyperbaric oxygen therapy on acute traumatic brain injury patientsLI Lixin 1WANG Pei 21.Department of Neurology,Power Teaching Hospital of Capital Medical University,Beijing 100073,China;2.Department of Nuclear Medicine,Power Teaching Hospital of Capital Medical University,Beijing 100073,China[Abstract]Objective To observe the changes on C-reactive protein levels and quantitative EEG after hyperbaric oxygen therapy in acute traumatic brain injury patients and further to evaluate the effect of hyperbaric oxygen treatment for acute traumatic brain injury.Methods 60patients with traumatic brain injury were randomly divided into hyperbaric oxygen treatment group (n =30)and the control group (n =30).the control group only received conventional drug therapy and hy -perbaric oxygen treatment group was given conventional drug treatment and hyperbaric oxygen therapy.Before and 30days after the treatment,quantitative EEG,high sensitivity C reactive protein and neurological deficit score (NIHSS)were all made.Results In the hyperbaric oxygen treatment group,compared with those before treatment,the level of high sensitivity C-reactive protein decreased,EEG αbands relative energy values increased and neurological function was -paring the two groups after treatment,there were significant differences in the level of high sensitivity C-reactive protein,the qEEG bands relative power values and the neurological deficit scores (P <0.05).Conclusion Early hyperbaric oxygen therapy can reduce the level of high sensitivity C-reactive protein and improve brain function and promote the recovery of neurological function in acute traumatic brain injury patients,which have good efficacy and safety and without no signifi -cant adverse reactions.[Key words]Hyperbaric oxygen therapy;Traumatic brain injury;High sensitivity C-reactive protein;Quantitative EEG31·临床研究·2012年9月第9卷第26期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD药物治疗基础上给予高压氧治疗组，疗程30d 。
治疗前及治疗后30d 行qEEG 检查、hs -CRP 测定及神经功能缺损（NIHSS ）评分。
1.2.1高压氧治疗高压氧治疗组于伤后或术后1周内在常规药物治疗基础上辅以高压氧治疗。
采用烟台产冰轮YC2040/0.3-6I 型医用高压氧舱，治疗压力均为0.17~0.20mPa （1.7~2.0ATA ），加压时间20min ，稳压戴面罩吸纯氧30min ，休息10min ，再戴面罩吸纯氧30min ，分阶段缓慢减压至正常出舱。
每天1次，10次为1个疗程，共3个疗程。
1.2.2神经外科常规治疗包括减轻脑水肿、改善脑细胞代谢及脑功能的中西药物治疗以及抗感染、营养支持治疗等。
1.3观察及疗效评价指标1.3.1hs-CRP 测定观察组与对照组患者入院后均空腹抽取静脉血，分离血清，用免疫比浊法行hs-CRP 检测，检测试剂盒由美国Beckman Coulter 公司提供。
1.3.2脑电图检查观察组与对照组患者均行脑电图检查。
采用意大利进口数字脑电图仪，按国际标准导联10/20系统放置16导联电极，双耳垂A1，A2为参考电极，单、双极导联描记，每次描记不少于30min 。
随机采样30s ，除外眼运动、肌电等伪差，分6个频带，即δ（1～4Hz ）、θ（4～8Hz ）、α（8～12Hz ）、β（12～25Hz ），将各频带的脑电图用快速傅里叶转换（FFT ）进行功率谱分析，计算α、β、θ、δ各频段的相对功率值。
研究血清hs-CRP 水平与α、β、θ、δ各频段相对功率值的关系。
1.3.3评定指标两组患者由同一医师在入院时1～3d 进行首轮评定，30d 后由该医师进行第2次评定。
神经功能缺损评分：采用美国国立卫生研究院卒中量表评分标准（the Na -tional Institutes of Health Stroke Scale ，NIHSS ），包括语言、认知、视野缺损、运动、感觉和反射等15个项目。
1.4统计学方法应用SPSS 17.0软件包进行统计学处理，计量资料数据以均数±标准差（x ±s ）表示，比较采用t 检验。
以P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1治疗前两组一般资料比较治疗前高压氧治疗组与对照组在年龄、性别、病程及NIHSS ，FMA 和ADL 评分等方面比较差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
见表1。
表1治疗组与对照组治疗前一般资料比较（x ±s ） 2.2治疗后两组hs-CRP 比较治疗后30d ，高压氧治疗组与对照组的hs-CRP 比较，高压氧治疗组的hs-CRP 明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05)。
