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举元煎，顶起元气的方子！胃下垂6厘米，用它治好了，医案要细看（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。
文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
）本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你说一张方子，叫做举元煎。
举元煎，你听听，多大气的名字。
按照我的理解，举，指的是“举起”。
元，指的是“元气”。
这张方子，就是用来托举元气的。
当然，这个元气，更确切地讲，指代的是脾胃之气。
闲言少叙，我们还是从医案说起吧。
话说有这么一个男子，49岁，医案记载姓杨。
这个人，最初的时候，胃脘胀痛。
他曾经问过当地的私人诊所。
大夫一听，说你这是胃炎无疑。
但是按照胃炎治疗，无效。
后来，他就发现，自己在劳累的时候，或者吃饭以后，胃部胀痛就明显，而且有下坠之感。
不舒服怎么办呢？他就躺下来平卧。
另外，一旦深深吸气，感觉也会好一点。
这个时候，他怕自己得了什么不好的病，于是到医院做了详细检查。
这一查，发现他有胃下垂，“胃下垂6厘米”。
怎么办？经过权衡，此人去看中医。
刻诊，见患者脉象细弱，舌淡苔白。
细问得知，患者长期以来便溏，拉稀，小便清长，而且平时偶尔有头晕气短的现象。
了解到这些以后，医家就给开了一张方子。
我们来看看吧——黄芪30克，党参15克，炒白术、炙甘草、炒枳壳各10克，升麻、柴胡各8克，陈皮6克，大枣10枚。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用10剂以后，胃部坠痛发胀的感觉就大大缓解。
医家嘱咐，乘胜追击，继续用。
就这样，患者连用46剂，身体一切不适症状全都消失。
这个时候，再做一次检查，发现胃下垂已经消失。
这张验案，记载于1984年的《黑龙江中医药》上。
感兴趣的朋友，可以去看看。
现在，我来说说这背后的道理。
上面这个患者的问题，中医视角看，属于中气下陷。
所谓中气，就是脾胃之气。
脾胃之气，在出现异常的时候，往往先有一个所谓“脾虚”的状态。
脾虚日久，再往下发展，就是“下陷”。
陆启滨效方治验——固元升提汤第 2288 期作者 / 陆启滨江苏省中医院编辑 / 刘刚⊙ 校对 / 张芊芊本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。
文章标题为原标题、文中内容提取。
无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容，无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。
一切均为原文展现，追求真实、可靠、权威。
可根据来源出处去查原文件，看是否一致。
1固元升提汤组成：党参20g，炙黄芪20g，炒白芍15g，炒白术10g，柴胡10g，升麻10g，枳壳10g，当归10g，续断10g，杜仲10g，炙甘草5g。
功效：健脾补肾，固元升提。
主治：盆底功能障碍性疾病（脾肾两虚、中气下陷证）。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
方解：方中重用黄芪、党参为君药，甘温补气健脾、益肾固元；白术、甘草、续断、杜仲助参芪健脾补肾，共为臣药；当归、白芍养血补血，使气有所附、气有所载、脏器归元，为佐药；柴胡、升麻理气升阳举陷，为使药。
诸药合用，共奏健脾补肾、固元升提之效。
加减：脘腹作胀者，加佛手；便秘者，加肉苁蓉、火麻仁；尿频或失禁者，加芡实、覆盆子、桑螵蛸、乌药；便溏者，加煨木香、砂仁；失眠者，加酸枣仁、柏子仁；畏寒肢冷者，加桂枝、淫羊藿；腰酸膝软甚者，加牛膝、狗脊。
2验案举隅王某某，女，73岁。
初诊日期：2020年6月12日。
主诉：自觉阴道有物下垂1年余。
妇检发现阴道前壁膨出，子宫萎缩，Ⅱ度脱垂。
既往有高血压病和慢性胃炎病史。
绝经25年，生育史：3-0-2-3。
患者高龄，素有胃疾，脾胃素弱，年轻时有多次生育、流产、引产、上环取环史，绝经后又长期操持家务，并帮助抚养孙辈，繁忙劳累，致年老时脾肾两虚，中气下陷，出现盆底松弛，阴道前壁膨出，子宫中度脱垂，前来我处就诊，要求中药保守治疗。
“升胃丸”治疗胃下垂
组成人参30克，黄芪100克，炒枳壳60克，鸡内金40克，升麻60克，防风20克，炙甘草18克。
功能益气补胃，升举清阳。
主治适用于胃下垂属中气下陷所致者。
症见脘腹胀满，隐隐作痛，体倦乏力，饮食无味，或大便坠胀，消瘦等。
舌淡苔白，脉细无力。
用法共研细末，蜂蜜为丸，梧桐子大，每次服9克，日服2次，温开水送服。
方解胃下垂的发生，多与中气下陷关系密切，故治疗以升阳举陷为常法。
本方取人参、黄芪、炙甘草、升麻、防风补胃气，升脾阳；炒枳壳、鸡内金宽中益胃，以助升提，共奏益气补胃，升阳举陷之功效。
本方补而不温，滋而不腻，补不滞邪，通不伤正，故久服也无不良反应。
由于本病病程长，见效慢，故临床用丸药治疗比汤药效果好。
加减兼肝郁者加柴胡、白芍疏肝解郁；疼痛甚者加九香虫、延胡索行气止痛；食欲不振者加炒白术、扁豆健脾益气。
临床运用胃下垂临床以气虚下陷最为多见，但虚可夹实，虚实兼杂并不少见，临证当结合病人体质、病程、症状，或攻、或补、或攻补兼施。
本方适用于以气虚为主，脾阳不升的病人，服药期间如有外感、饮食积滞、湿热内停等，当暂停服用本药，待其他实证症状清除后，再服本方。
个人医案（一）胃下垂的中医治疗
病案：张某，男，52岁，胃脘部下坠感3年加重半月来诊。
患者3年来，经常感觉到饭后胃脘部下坠感，在医院做钡餐透视显示胃下垂，在外院不间断的治疗，但是疗效不显，现患者食欲不振，形体消瘦，疲乏无力，眠一般，小便可，大便稀溏，舌淡苔薄白，脉虚。
病机分析：脾主运化，脾胃虚弱，运化失常，失于运化水谷，则食欲不振；气血生化不足，则形体消瘦，疲乏无力；失于运化水液，则清浊不分，混杂而下，大便稀溏。
脾主升清，脾胃虚弱，则升举无力，故胃脘部下坠不适。
治法：补中益气，升阳举陷。
方药：补中益气汤加减
黄芪45g当归10g党参20g炒白术10g柴胡6g升麻6g陈皮3g 金樱子10g枳实10g鸡内金15g生麦芽15g白扁豆10g
结果：
上方每日1剂，水煎分2次温服。
患者服用5剂后，胃脘部下坠感减轻，食欲较前好转，但仍感疲乏无力。
效不更方，上方去陈皮、白扁豆、枳实，加砂仁6g、仙鹤草45g、枳壳10g、醋莪术15g。
患者再服用7付，胃脘部下坠感消失，纳食正常，乏力感明显减轻。
患者不愿意继续服用汤剂，以中成药补中益气丸善后。
按语：
1、补中益气汤是治疗中气下陷引起的脏器下垂的效方，但在临床上常常需要化裁；
2、现代中药药理学研究证明，金樱子、枳壳具有收缩平滑肌的作用，在辨证论治的基础上参考现代中药药理学会大大提高临床疗效；
3、仙鹤草很多人单纯认为它是一味收敛止血药，其实它也是一味非常好的补虚药，尤其擅于补气；
4、醋莪术，具有活血化瘀，消食除积的作用，我在临床上常常用这味药来消食，而且其消食的效果要优于一般的消食药。
中医泰斗张锡纯始创【升陷汤】加减治疗胃下垂验方【胃下垂】多为瘦长体型人发病，主要表现为腹胀(食后加重，平卧减轻)、恶心、嗳气、胃痛(无周期性及节律性，疼痛性质与程度变化很大)，偶有便秘、腹泻或交替性腹泻及便秘，可伴有眩晕、乏力、心悸和直立性低血压等全身症状。
体格检查时上腹部可扪到强烈的主动脉搏动，可同时伴有其他内脏下垂(如肾下垂、肝下垂)的体征。
通过胃肠钡餐检查可以明确诊断。
西医治疗以调整饮食、腹肌锻炼及放置胃托为主，必要时用促胃肠动力药。
【胃下垂】多属于中医"胃胀"范畴，一般认为由于中气下陷所致。
常用方为李东垣之【补中益气汤】，至民国张锡纯始创【升陷汤】，本为大气下陷所立，使用本方加味治疗胃下垂效果显著。
【升陷汤】加味：生黄芪30克，人参6克，升麻6克，柴胡6克，知母10克，桔梗6克，枳壳30克，炙甘草6克。
【加减】脘腹胀满者，加木香6克，佛手12克，香橼6克；大便溏薄，加山药15克，扁豆15克，莲子肉12克；恶心呕吐者，合旋覆代赭汤；寒象明显，加制附子6克，肉桂6克；兼有热痰，加竹茹6克，胆南星6克，黄连6克；消化不良，加鸡内金12克，焦山楂12克，炒麦芽15克，神曲12克；胃阴不足者，去人参，加石斛12克，麦门冬6克，沙参9克。
(1)根据《江苏中医》，1999，(8)：36，陆机报道：运用【升陷汤】加味治疗胃下垂疗效显著。
其对于辨证属于脾胃气虚，大气下陷者用升陷汤加味治疗，【处方】：炙黄芪30克，潞党参15克，升麻10克，柴胡10克，延胡索10克，桔梗5克，知母5克，炙甘草5克，生姜3片，红枣5枚。
水煎服，每日1剂。
作者认为本方补脾胃，使清气向上，浊气向下，气机通畅，疾病自愈。
(2)根据《北京中医》，1998，(4)：26，吴金龙报道：运用【升陷汤】加味治疗胃下垂效果显著。
26例患者中，治疗后症状消失，复查脏器回纳原位为治愈，计19例。
症状消失，未经复查，或自动终止治疗者为好转，计6例。
