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六大护理核心制度护理是医疗服务体系中的重要组成部分，对于患者的健康恢复和病情稳定起到至关重要的作用。
为了提供高质量、安全、有效的护理服务，医疗机构通常会采用一系列护理核心制度，以保障患者的权益和提高护理工作效率。
以下是六大护理核心制度的介绍。
一、健康评估制度健康评估制度是护理工作的首要环节之一，通过对患者的全面评估，护士可以了解患者的身体状况、疾病情况和护理需求，并制定相应的护理计划。
健康评估制度包括患者的病史采集、体格检查、疼痛评估等内容，这些信息为后续护理工作提供了重要依据。
二、护理文书制度护理文书是记录患者护理过程和护理效果的重要工具，也是医疗机构内部沟通的重要依据。
护理文书制度要求护士按照一定的格式和要求，详细记录患者的护理过程、用药情况、病情观察结果等内容，并定期整理和归档，以备案查。
三、危急值报告制度护理过程中，患者的生命体征和病情状态可能会发生急剧变化，这时护士需要立即报告给医生或相关部门，进行紧急处理。
危急值报告制度要求护士对患者的生命体征、实验室检查结果等进行敏感观察和判断，一旦发现异常，及时向相关人员汇报，以保证患者的安全和及时处理。
四、感染控制制度医疗机构是一个特殊的环境，易于产生感染交叉传播的风险。
感染控制制度要求护士严格执行手卫生、消毒灭菌等操作规范，确保医疗器械和环境的清洁卫生，防止医院内部感染的发生和传播，减少患者的感染风险。
五、药物管理制度药物管理是护士工作中不可或缺的一环，药物的正确使用与否直接关系到患者的健康与治疗效果。
药物管理制度要求护士对药物的开立、配药、给药、记录等环节进行规范和监督，确保患者用药的安全和有效性。
六、教育培训制度教育培训制度是提高护士专业素质和技能的重要保障。
医疗机构要求护士参加专业知识培训、技能操作指导等活动，提高护理水平和护理质量。
以上六大护理核心制度是医疗机构护理工作的重要规范和保障措施，它们的有效执行有助于提高护理工作的效率和质量，保障患者的权益和安全。
6个护理核心制度:1.分级护理制度.2.护理查对制度.3.护理人员值班与交接班制度.4.输血护理管理制度.5.抢救工作制度.6.危重患者护理管理制度分级护理制度一、分级护理分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力,确定并实施不同级别的护理。
护理分级分为四个级别:特级护理一级护理、二级护理和三级护理。
一、护理分级方法(一)患者入院后医师根据其病情严重程度确定病情等级。
(二)护士根据患者Barthel指数评分,确定自理能力的等级。
(三)依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级。
(四)临床医护人员根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
二、护理分级依据和护理要点(一)特级护理1. 分级依据:符合以下情况之一,可确定为特级护理:(1)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;(2)病情危重,随时可能发生病情变化,需要进行监护、抢救的患者;(3)各种复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧伤的患者。
2. 护理要点:(1)严密观察患者病情变化,监测生命体征;(2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(3)根据医嘱,准确测量出入量;(4)根据患者病情和自理能力,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(5)保持患者的舒适和功能体位;(6)实施床旁交接班。
二)一级护理1. 分级依据:符合以下情况之一,可确定为一级护理:(1)病情趋向稳定的重症患者;(2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者;(3)手术后或治疗期间需严格卧床的患者;(4)自理能力重度依赖的患者。
2. 护理要点:(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)根据患者病情,测量生命体征;(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)根据患者病情和自理能力,正确实施(4)根据患者病情和自理能力,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(5)提供护理相关的健康指导。
护理六个护理核心制度护理核心制度是医疗机构内部为确保患者安全和医疗质量而制定的重要规章制度。
以下是六个护理核心制度的详细介绍。
1.患者个人信息保护制度：这个制度旨在确保患者的个人信息得到妥善保护。
包括对患者个人信息的采集、存储和传输过程进行规范和管理。
医护人员必须严格遵守保密原则，禁止将患者信息泄露给无关人员。
必要的保密措施，比如信息加密和权限控制，也需要在医疗机构内加以实施。
2.医疗安全管理制度：医疗安全管理制度是保证患者安全的核心制度。
医疗机构必须建立并执行医疗安全管理规定。
其中包括制定医疗事故应急预案，加强患者安全教育和培训，建立安全监测和报告机制等。
此外，医疗机构还应主动加强与患者的沟通，提高患者参与医疗决策的意识，以增加医疗安全的保障。
3.护理质量管理制度：护理质量管理制度是为了确保护理工作的质量、规范和连续性而设立的。
医护人员必须按照规定要求开展护理工作，进行护理评价和质量监测，及时纠正和改进护理中存在的问题，提高护理质量和服务水平。
此外，医疗机构还需建立完善的护理培训和继续教育体系，提高护理人员的专业素养。
4.护理操作规范制度：护理操作规范制度是确保护理操作规范和安全的管理办法。
医护人员必须遵守医护操作的规范，严格执行手卫生和消毒规程，减少院内感染的发生；规范药品管理，遵循药物使用和配药的要求；制定合理的护理计划和护理记录，确保护理工作连续性和可追溯性。
5.护理文化建设制度：护理文化建设制度是医护人员行为规范的总体安排。
医护人员需要具备良好的职业道德和伦理素养，倡导人性化、关怀型的护理服务。
这个制度还包括制定相关礼仪规范，如穿着规范、仪容仪表要求等，营造良好的工作氛围。
6.护士执业规范制度：护士执业规范制度是要求护士按照专业标准和规范开展护理工作的必要制度。
这个制度包括护士执业资格、职责和工作权限等规定；护士执业所需的知识、技能和能力要求；护士执业需具备的良好的沟通技巧和团队合作精神；以及对执业不端行为的处罚措施等规定。
查对制度（一）医嘱查对制度1、处理医嘱时要记录处理时间、签全名。
2、对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。
3、整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后需经二人查对并签名。
4、医嘱必须每班查对。
办公室护士每日与当班护士查对并双签名，中、夜班护士对当日医嘱进行查对，护士长每周组织大查对1－2 次，护士长不在时，须指定护士负责查对并签名。
有查对记录。
5、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。
抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。
（二）服药、注射、处置查对制度1、服药、注射（输液）、处置必须严格执行“三查、八对、一注意”。
“三查：”摆药后查；服药、注射（输液）、处置前查；服药、注射（输液）、处置后查。
“八对：”对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
“一注意：”用药过程中，应严格观察药效及副作用，根据医嘱做好处理及记录。
2、备药及使用药品前要检查：标签、有效期和批号，药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝，一次性医用输液器、注射器有无过期，包装袋有无损坏、漏气。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史，经过敏试验阴性后方可使用。
使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿，剩余药液处理有记录，并双签名。
使用多种药物时，要注意药物配伍禁忌。
5、发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清，必要时与医生联系，无误并向患者解释后方可执行。
6、对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在医嘱执行单中记载。
（三）输血查对制度1、根据医嘱输血及血液制品。
申请单需经二人核对患者姓名、病案号、血型（含Rh 因子）、肝功，并与患者核实后方可抽血配型。
2、医护人员到输血科取血时必须与发血者共同做好“三查、八对” 。
“三查：”查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。
护理6大核心制度护理是医疗服务体系中不可或缺的一环，为患者提供全方位的照顾和支持。
为了保障护理工作的质量和相应的服务，护理6大核心制度应运而生。
这些制度的目的是确保专业的护理实施，提高护理质量，为患者提供安全和有效的护理服务。
一. 护理文书制度护理文书制度是为了规范护理工作过程中的信息记录和沟通而设立的。
通过此制度，护理人员可以及时、准确地记录患者的情况、治疗过程和效果，从而为医疗团队提供必要的参考和依据。
护理文书应当包括详细的病情描述、医疗措施和效果、患者的生理与心理变化等信息。
二. 感染控制制度感染控制制度是为了预防和控制医疗机构内感染的发生和传播。
护理人员应严格遵守手卫生、穿戴防护装备、清洁消毒、隔离措施等要求，确保患者和自身的安全。
该制度还包括定期演练和培训，以提高护理人员的感染控制意识和操作技能。
三. 患者巡视制度患者巡视制度是为了加强对患者的观察和监测，及时发现患者的异常情况并采取相应的护理干预措施。
护理人员应按照规定的时间和频率对患者进行巡视，并详细记录巡视情况，包括生命体征、疼痛程度、精神状态等信息，以便及时发现和处理患者的问题。
四. 药品管理制度药品管理制度是为了保证患者用药的安全和合理性而制定的。
护理人员应严格按照医嘱和药物管理规定，确保药品的正确使用和存储。
同时，要定期检查药品的保质期和使用情况，防止过期药物的使用和交叉感染的发生。
五. 病历质控制度病历质控制度是为了保证病历的完整、准确和规范。
护理人员应按照标准化的要求，填写完整的护理记录和护理评估，记录医嘱执行情况和患者的反应。
同时，还需要保护患者的隐私和信息安全，不得随意泄露和篡改病历文书。
六. 专业发展制度专业发展制度是为了提高护理人员的专业水平和职业素质。
通过培训、学习和继续教育，护理人员应不断更新知识和技能，提升自己的护理水平。
同时，还应进行规范的职称评聘和岗位晋升，确保护理人员能够适应和应对不断变化的医疗需求。
六项护理核心制度一、查对制度（一）医嘱查对制度1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。
医嘱要班班查对，每天总查对。
每次查对后进行登记，参与查对者签名。
2、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。
三查：操作前、操作中、操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
3、一般情况下不执行口头医嘱。
抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补开医嘱（不超过6小时）。
（二）、输血查对制度：取血时应和血库发血者共同查对。
⑴三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
在确定无误后方可取回。
（2）输血前必须经二人核对无误后方可执行（如果是再次输血，要查对受血者的第一次交叉合血单的血型记录），并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名。
（3）输血过程中注意输血反应、输血完毕应保留血袋12—24小时，以备必要时查对。
将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。
（三）、服药、注射、输液查对制度（1）执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查七对。
（2）备药前应检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，注射剂安瓿有无裂痕，有效期和批号，药品是否在有效期内，凡不符合要求的药品，不得使用。
（3）药品备后，要有第二个人核对，准确无误后方可执行。
（4）易致过敏的药物，给药前应详细询问过敏史。
需做皮试的药物，待皮试阴性后，方可抄治疗卡，如皮试阳性或缺药，应及时记录，并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。
（5）使用毒、麻、限、剧药品时应反复核对，使用后保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。
（6）发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，无误后方可执行，并向病人解释。
（四）、手术查对制度1、六查十二对：六查：（1）到病房接患者时查（2）患者入手术间时查（3）麻醉前查（4）消毒皮肤前查（5）开刀时查（6）关闭体腔前后查。
6个护理核心制度：1.分级护理制度.2.护理查对制度.3.护理人员值班与交接班制度.4.输血护理管理制度.5.抢救工作制度.6.危重患者护理管理制度分级护理制度一、分级护理分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力，确定并实施不同级别的护理。
护理分级分为四个级别：特级护理一级护理、二级护理和三级护理。
一、护理分级方法（一）患者入院后医师根据其病情严重程度确定病情等级。
（二）护士根据患者Barthel指数评分，确定自理能力的等级。
（三）依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
（四）临床医护人员根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
二、护理分级依据和护理要点（一）特级护理1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理：（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；（2）病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者；（3）各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。
2. 护理要点：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量；（4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。
二）一级护理1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；（3）手术后或治疗期间需严格卧床的患者；（4）自理能力重度依赖的患者。
2. 护理要点：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情和自理能力，正确实施（4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。
护理6大核心制度护理是医疗服务的重要组成部分，为了提供高质量和安全的护理服务，建立一套完善的护理制度至关重要。
以下是护理6大核心制度的介绍。
一、信息管理制度信息管理制度是指对患者信息进行规范化、标准化的管理，旨在确保信息的完整性、保密性和准确性。
在这一制度下，医护人员需要建立患者信息的登记流程和统一标准，并通过电子病历等信息化手段实现对信息的及时更新和共享。
二、感染控制制度感染控制制度是指对医院内感染进行预防和控制的管理制度。
护士要严格按照手卫生和消毒、隔离措施等操作规范进行操作，确保无菌操作和环境的清洁卫生。
同时，还需要进行感染病例的监测和报告，及时发现并处理感染事件。
三、病历质量管理制度病历质量管理制度是指通过标准化的病历书写和管理，提高病历的记录质量和准确性，以保障医疗质量和患者安全。
在这一制度下，护士要规范病历的填写内容和格式，确保内容的完整性、准确性和及时性，并进行病历的审核和评估，及时发现和纠正问题。
四、用药管理制度用药管理制度是指对药品的采购、配送、储存、使用和废弃等环节进行规范管理，以确保患者用药的安全和合理性。
在这一制度下，护士需要遵守药品使用规范，正确计算和给药，及时监测患者的药物反应，并和药剂师共同进行药品的管理和风险评估。
五、护理质量评估制度护理质量评估制度是指通过对护理质量进行定量和定性评估，以提高护理服务的质量和效果。
在这一制度下，护士需要掌握评估工具和方法，对患者的病情和护理需求进行全面评估，并及时调整护理计划和护理措施，以提供个性化的护理服务。
六、培训与继续教育制度培训与继续教育制度是指对护士进行专业知识和技能培训的管理制度。
护士需要参加规定的培训课程和学习活动，不断提高自身的专业素养和护理技术水平。
同时，还需要参与学术交流和病例讨论，积极分享经验和学习他人的优秀实践。
综上所述，护理6大核心制度包括信息管理制度、感染控制制度、病历质量管理制度、用药管理制度、护理质量评估制度和培训与继续教育制度。
6个护理核心制度：1•分级护理制度.2. 护理查对制度.3. 护理人员值班与交接班制度.4. 输血护理管理制度.5. 抢救工作制度.6. 危重患者护理管理制度分级护理制度一、分级护理分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)自理能力，确定并实施不同级别的护理。
护理分级分为四个级别：特级护理一级护理、二级护理和三级护理。
一、护理分级方法(一)患者入院后医师根据其病情严重程度确定病情等级。
(二)护士根据患者Barthel指数评分，确定自理能力的等级。
(三)依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患者护理分级。
(四)临床医护人员根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
二、护理分级依据和护理要点(一)特级护理1.分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理：(1 )维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；(2 )病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者；(3)各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。
2.护理要点：(1 )严密观察患者病情变化，监测生命体征；(2 )根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(3 )根据医嘱，准确测量出入量；(4)根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；(5 )保持患者的舒适和功能体位；(6)实施床旁交接班。
二) 一级护理1.分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理：(1)病情趋向稳定的重症患者；(2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者；(3)手术后或治疗期间需严格卧床的患者；(4)自理能力重度依赖的患者。
2.护理要点：（1 ）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3 ）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情和自理能力，正确实施（4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。
护理六个护理核心制度公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]6个护理核心制度：1.分级护理制度.2.护理查对制度.3.护理人员值班与交接班制度.4.输血护理管理制度.5.抢救工作制度.6.危重患者护理管理制度分级护理制度?一、分级护理分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力，确定并实施不同级别的护理。
护理分级分为四个级别：特级护理一级护理、二级护理和三级护理。
一、护理分级方法（一）患者入院后医师根据其病情严重程度确定病情等级。
（二）护士根据患者Barthel指数评分，确定自理能力的等级。
（三）依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
（四）临床医护人员根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
二、护理分级依据和护理要点（一）特级护理1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理：（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；（2）病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者；（3）各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。
2. 护理要点：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量；（4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。
二）一级护理1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；（3）手术后或治疗期间需严格卧床的患者；（4）自理能力重度依赖的患者。
2. 护理要点：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情和自理能力，正确实施（4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。
基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（三）二级护理1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理：（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
2. 护理要点：（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情和自理能力，正确实施护理措施和安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。
四）三级护理1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为三级护理：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
2. 护理要点：（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）提供护理相关的健康指导。
表1 Barthel指数（BI）评定量表序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1 进食 10 5 0 /2 洗澡 5 0 / /3 修饰 5 0 / /4 穿衣 105 0 /5 控制大便 10 5 0 /6 控制小便10 5 0 /7 如厕 10 5 0 /8 床椅转移15 10 5 09 平地行走15 10 5 010 上下楼梯10 5 0 /Barthel指数总分：分注：根据患者的实际情况，在每个项目的对应的得分上划“∨”表2 自理能力等级自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分≤40分全部需要他人照护中度依赖总分41～60分大部分需要他人照护轻度依赖总分61～99分少部分需要他人照护无需依赖总分100分无需他人照护注：依据Barthel指数（BI）评定量表对患者日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。
护理查对制度医嘱查对制度一、处理医嘱，应做到班班查对。
二、处理医嘱及查对者，均须签全名。
三、临时医嘱执行后，要记录执行时间并签全名。
四、长期医嘱执行后，要在执行单上签名并保留执行单。
五、对有疑问的医嘱，必须向医师核对无误后方可执行。
六、抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需完整复述一遍，经医师复核无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。
抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。
服药、注射、处置查对制度一、服药、注射、处置必须严格执行“三查九对”制度，操作前核对时让患者或其家属陈述患者姓名，或使用PDA电子扫描。
至少同时使用两种患者身份识别方法（如床号、姓名、住院号、出生年月等），以确认患者身份，禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。
对新生儿及因意识不清、语言交流障碍等无法向医务人员陈述自己姓名的患者，有陪同人员时由陪同人员陈述患者姓名。
三查：操作前查、操作中查、操作后查九对：对床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史。
二、清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。
静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。
同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
水剂、片剂注意有无变质。
三、摆药后需经第二人核对无误后方可执行。
四、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用需经过双人核对，用后保留空瓶。
五、发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。
六、观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好记录。
饮食查对制度一、每日处理医嘱后，按护理单查对床头饮食卡、一览牌饮食标记。
二、发放特殊饮食时，应准确核对患者身份，让患者或其家属陈述患者姓名，以确认为正确的患者发放特殊饮食。
三、患者进食时，查对饮食种类与患者的医嘱及病情是否相符。
输血查对制度、一、输血前须两人核对，确保医嘱单、输血记录单、血型单、血袋标签上的信息完全一致。
严格执行“三查八对”：三查：查血液有效期、血液质量（血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损）、输血装置是否完好。
八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血的各项内容。
二、两人核对无误后于输血记录单上签字。
三、床边再次由两名护士进行“三查八对”，核对患者床头牌及腕带，让患者或其家属陈述患者姓名及血型，确认无误后方可输入手术查对制度一、进行术前准备及手术室接患者手术时，应查对科别、床号、姓名、性别、住院号、诊断、拟施手术名称、手术部位（左、右）、所带的术前、术中用药以及病历与资料等。
二、所有手术患者应使用“腕带”作为核对信息依据，让患者或其家属陈述患者姓名，以确认患者身份。
三、查对手术名称及配血报告、药物过敏试验结果等。
四、查对无菌包外、包内无菌指示卡是否符合要求，手术器械是否齐全五、三方核查：手术麻醉实施前、切皮前及患者离开手术室前，实行“暂停核对”，由手术医师、麻醉师、护士三方核对患者姓名、诊断、手术部位、手术方式等。
六、器械物品核对：手术开始前、体腔和深部组织手术关闭前后、手术结束后，均须核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目相符。
七、对使用各种手术体内植入物之前，必须详细核对各种标示内容及有效期。
八、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后交由巡回护士，再次核对患者姓名、住院号、诊断、手术名称、切除组织，填写病理标本袋标签待检。
供应室查对制度一、准备器械包时，要查对名称、数量、质量及清洁度。
二、器械、敷料消毒灭菌完毕，要查验化学指示卡是否达标，包外标签内容是否齐全完整，并分类放置。
三、发放各类无菌用品时，要查对名称、数量、消毒日期、包装完好性。
四、收回器械及代消包时，查对名称、数量、质量及清洁处理情况。
护度理人员值班与交接班制?一、各科室由护士长安排护理人员24小时值班，值班人员应坚守工作岗位，有效履行职责。
二、根据科室情况实行APN或AN排班，在此基础上实施弹性排班，根据各时段工作量变动情况合理调配本科室护理人员。
三、各科室需设立一线、二线听班，听班人员必须保证电话24小时畅通，一线听班在接到电话后30分钟内到位，二线听班1小时内到位，在突遇护理工作量骤增，本班护理人员难以应对时，当班护士应及时向护士长汇报，护士长立即启动一、二线听班，协助完成相应工作，保证护理质量。
四、每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟进入病区，阅读交班记录及相关护理文书。
在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
五、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离去。
各班必须写好交班记录，白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。
六、实行床边交接班，交接不清不得下班。
交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清，应立即查问。
接班时发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生的问题或物品遗失，应由接班者负责。
七、交班内容：（一）患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者。
（二）医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。
（三）查看昏迷、瘫痪等危重患者皮肤情况，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。
（四）备用、贵重、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品（毒麻、精神药品）及抢救药品的数量，器械、仪器的数量、功能状态等。
（五）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，查看各项工作的落实情况。
八、晨会集体交班由护士长主持，当日当班护理人员均应准时到会，认真听取夜班交班报告，交接内容及要求如下：（一）夜班护士汇报患者情况，对危重患者要重点交接，汇报内容简明扼要、重点突出。
（二）护士长布置当日重点工作，传达各项会议精神。
（三）在保证交班质量的基础上，晨会交班应于15分钟内结束，小讲课日时间可适当延长，但不应影响正常护理工作。
九、遇有下列情况时，不得进行交接班：（一）遇紧急情况或抢救时（可在紧急情况或抢救结束后进行交接班）。
（二）交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。
?抢救工作制度一、抢救工作必须有周密、健全的组织分工。
二、参加抢救人员应严格遵守相关法律法规，执行各项规章制度和各种技术操作规程。
三、抢救器材及药品齐全完备，定人保管、定位放置、定量储存，并有明显标记。
