超声波洁治术ppt课件

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洗牙的顾客大可分为三类
一、主动来诊的顾客。 因牙龈，牙周病来诊。这样的患
者主要表现为红肿，疼痛，出血， 心理压力大。他们对医师的宣教言 听计从，沟通起来方便，出于这份 难得的信赖治疗起来医师需要更加 用心，手法更加的细腻。
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二，由其他疾病顺便查出的牙周 隐患。这类患者就要看接诊医师 的语言功底了。即要强调隐患的 危害，又不要让患者觉得医师在 医生在以治病为功，骗取他的钱 财。其实门诊很多需要洗牙治疗 的患者都是这类的。
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3、手机中的换能器按性能与工作原理分为压电陶 瓷式和磁制声锁式。压电陶瓷式功率7W，寿命1-2 年，使用时酸痛感强，价格低。磁制声锁式功率 16W，寿命6-10年，价格贵，如EMS、登士柏等进 口机。
4、有的洁牙机附带喷砂功能，手机喷出的高速石 英砂可使牙面变白并起到抛光的作用，但喷砂会 造成牙面划痕，有时对牙龈也有损伤。
再就是传染病人的洁治问题，一直是很有争议的。一般 来说，传染病人是不允许超声洁治的，主要原因是对操作 区域及诊室环境的污染。但这个问题是最难以控制的，很 少有患者来就诊时，主动说明我是……传染病的患者。
所以，感染控制措施是非常必要的。
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洗牙要小心的七个注意
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1．洗牙的过程通常会有点酸痛，如果发炎情形厉 害或牙结石很多、很久未洗的人可能会流点血。洗牙后 的流血情形一般会在一两天内慢慢消失，如能维持良好 口腔卫生，洗牙前的刷牙流血现象多半可在一周左右自 动不见。如果局部地方仍会流血，则得请牙医小心检查 是否已有牙周病或牙龈深急性传染病的人群，如 急性肝炎活动期、结核病患者等， 这类人应该等到疾病稳定后，才 可到医院进行洗牙。一方面是因 为他们的病情，再者也是为了避 免传染他人。
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5．口腔局部软硬组织炎症处于 急性期的患者，应该待急性期 过后再洗牙，以免炎症通过血 液传播、扩散。
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6．患有牙龈部恶性肿瘤的患者， 不宜接受常规洗牙，以免肿瘤 扩散。
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6、洁牙的顺序
进行洁治，一般从后牙开 始。因后牙刺激性小，前 牙刺激性强，先后牙后前 牙，患者易接受。
分为六个区域进行洁牙.
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洁治的手法
（1）手机应握笔式操作 （2）操作时尽量用右手环指或小指在患者面部形成支
点 （3）刀头应与牙面平行或小于15度角接触牙面的下方
来回移动，利用超声波振动震荡并击碎牙石。 （4）去除大块而坚硬的龈上结石时，可采用分割方法，
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7．患有活动性心绞痛、半年内发作 过的心肌梗塞以及未能有效控制的 高血压和心力衰竭等患者，不宜接 受常规洗牙治疗。
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操作方法
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1、口腔健康宣教
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2、检查口腔健康状况：解释后推荐患者采用进口机或 国产机。
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3、检查机器
加压、是否通电、托盘准备、刀头、湿巾、漱口水及 常规一次性治疗盘、吸唾器。
如意口腔—陈医生
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洗牙的概念
人们俗称的“洗牙”医学术语为“洁治”，其方 法是用机械或物理方法除掉牙面上附着的细菌、 牙石、色素等。并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石 的再沉积。平时口腔卫生差，口腔内有牙石，或 有口臭及患有牙龈炎和牙周炎的人都需要洗牙。
它是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的 第一步。
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洁牙原理
1、超声波洁冶术是去除龈上菌斑和牙石的最有效方法， 消除了菌斑和牙石的刺激，可使牙龈炎症完全消退或明 显减轻。
2、超声波洁牙机由超声波发生器（主机）和换能器 （手机）组成，主机发生振荡，转换成超声波振动，使 刀头振动2.5-3万次/秒，从而震碎牙石，刀头附带的喷 水一方面冷却刀头，另一方面冲走震碎的牙石和血污。
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三，由其他患者介绍或自己来做 常规洁治的。这类患者就得货卖 识家了。最难缠的一类，可也是 医师最容易产生自豪感的一类。 这些顾客也是最可能帮着往回拉 顾客的人群。
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洗牙的目的
洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病，而不单纯是为 了好看，也不能把牙齿洗白，否则做美白。
通过洗牙可以减轻牙龈炎，牙周炎的炎症状况，但单 靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病，还应该 在洗牙之后进行进一步的专业治疗。
通过洁治术，绝大多数的单纯性龈炎可以治愈。
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术前沟通
洁牙——利益&学问
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交流的切入点：就诊目的
首先应该了解患者为什么来洗牙？ 是牙齿不干净？牙齿发黄?还是患者自己觉得牙周
明显不好？还是听说别人洗牙，但自己对洗牙一 无所知？ 了解这些，是我们能更好地服务于患者的根本。 有的时候，我们可能误解了患者的某些意图，有 的时候甚至是好心办坏事。没达到患者的要求， 没理解患者的意思，治疗结束后，患者觉得跟自 己想要的结果差异很大，或者是没什么效果。这 样就很容易导致医患信任危机。
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4、测试机器
踩下脚踏开关后见刀头水雾喷溅，进口机水量比国产机 稍大，可达到35ml/分钟。此时刀头温度40摄氏度，开始 时功率不宜过大，如功率过大，易磨损刀头且酸痛感强。
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5、术前漱口
专用漱口液含漱60秒
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漱口的意义
首先让病人双氧水含漱，漱口水漱 口（含漱的目的在于降低等会洗牙 时口内飞沫的含菌量）。然后用蘸 碘伏的棉签做牙龈消毒。做好消毒 对医生也是一道保障。
5、正确的技术操作一般而论不会造成牙齿的损伤， 在扫描电镜下可以观察到洗牙后釉质上可形成较 细的刻痕，一般1-2周后由于唾液的再矿化作用而 完全修复，
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注重全身病史的询问
有些疾病，是洗牙的绝对禁忌症的。比如，心脏起搏器 佩戴者，当然，现在有一种具有屏蔽功能的新型起搏器不 在禁用范围内。还有，阿司匹林长期服用者，初次洗牙一 定要慎重。很有可能，洗完牙后会导致自发渗血，严重的 可能导致深部感染。所以，此类患者，初次洁治可以先洗 几颗牙观察，无不适后再行进一步治疗。
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2．洗牙后的牙齿对冷热会有点 敏感而感到酸痛，这暂时的症状 及原来刷牙容易流血的情形通常 在一周左右会消失。若酸痛症状 一直存在可考虑市面上的抗敏感 牙膏，使用一个月左右多会改善。
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3．患有出血性疾病的人群，如 血小板减少症患者、白血病患者、 未控制的二型糖尿病患者等，应 该预先适量应用促凝血药物，控 制凝血速度，以免洗牙时出血不 止。