第一章 绪论 外科护理中职人卫版

外科护理学第一章绪论一、填空题1、护理程序可分为五个步骤即估计病人的健康状况、列出护理诊断、制定护理计划、实施护理计划、评价护理计划、评价预期结果2、医疗诊断依据着重于引起疾病的病理、代谢、等改变，而护理诊断则着重于疾病引起病人的反应。

3、现代护理的概念不是单纯的护理某种疾病，而是对病人提供整体护理、要通过护理程序帮助人们适应环境，而达到最佳健康状态。

4、外科护士除必须具备一般护士素质外，还应具备能适应外科工作特点素质即心理素质、业务素质、身体素质5、外科疾病大致可分为五大类创伤、感染、肿瘤、畸形、功能障碍。

6、护理学宗旨的四个概念是人、环境、健康、护理三、单项选择题1:现代护理已发展至 (C)A 以病人为中心阶段B 以疾病为中心阶段C 以整体人的健康为中心阶段D以护理诊断为中心阶段E以护理工作的心理护理为中心阶段2:一切护理活动的基础是 (B)A、交流B、观察C、微笑D、记录E、执行医嘱问答题1.外科护士承担的角色有哪些？外科护士承担多种角色，包括护理的提供者、决策者、管理者、沟通者、研究者、教育者。

2.怎样学好外科护理学？3.学习外科护理学要树立良好职业思想，有正确的指导思想，以“以人为本”的现代护理观为指导，坚持理论联系实际。

4.外科护士应具备哪些素质？外科护士应具备高尚的道德素质，扎实的业务素质，突出的人文素质，良好的身心素质。

第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人护理一、填空题1.人体内水的含量，正常成年男性占体重的60%，女性占50%,婴儿占70-80%。

2.细胞外液的主要阳离子是Na+-，阴离子Cl-、是和HCo-33.脱水的类型分为等渗性缺水、低渗性缺水、和高渗性缺水4.机体通过血液缓冲系统、肺、肾脏三种调节途径，维持机体的酸碱平衡。

5.输入储存过久的库存血时，易引起高钾血症。

6.高渗性脱水首先表现为口渴。

7.外科病人发生代谢性碱中毒最常见的原因为酸性胃液丧失过多。

8.病人低渗性脱水时，其尿比重小于1.0109血清钙的浓度为2.25-2.75 mmol／L。

外科护理学教案首页教室学年第学期时间节次教案续页由于南丁格尔的努力，让昔日在地位低微的护士，社会地位与形象都大为提高，成为崇高的象征。

"南丁格尔"也成为护士精神的代名词。

她是世界上第一个真正的女护士，开创了护理事业。

"5.12"国际护士节设立在南丁格尔的生日这一天，就是为了纪念这位近代护理事业的创始人。

第三节外科护士应具备的素养一、高尚的思想品德和强烈的责任感护理是一个助人的职业，是一个奉献的职业。

作为一名外科护士，就要具备高尚的道德素质和无私的奉献精神，要有一颗善良的心，急病人之所急，想病人之所想，全心全意为病人服务。

要热爱护理事业，敬业爱岗，不怕苦、不怕累，为人类的健康事业服务。

同时，外科护士还要有强烈的使命感和责任心，在工作中要严肃认真、一丝不苟、兢兢业业，热爱患者的生命，保护患者的生命，用强烈的职业责任感完成护士的神圣使命。

二、扎实的专业素质和科研能力护理工作是一项非常严谨的工作，它直接涉及人的生命和健康，护理工作者不仅要掌握丰富的理论知识、熟练的操作技能还要熟悉各种仪器设备的使用方法。

而且，对于一名外科护士，除了要熟悉掌握外科疾病的相关知识，还要将内科、儿科、妇产科等各科的基础知识融会贯通，才能更好的服务患者，协助医生。

此外，外科护士还需具有一定的科研能力。

只有护理工作者在实践中不断的去探索规律、总结经验，护理技术、护理方法才能不断的改进，护理设备才能不断的更新，新的更加科学的护理管理模式才能不断的建立。

三、健康的心理和良好的人际关系外科护理工作任务多、强度大，外科护士要具备强健的体魄、良好的心态和饱满的热情，才能保证护理工作的顺利，减少操作错误，避免医疗事故。

在护理工作中要有规范的言行举止，有较强的自控能力，保持乐观、开朗、情绪稳定，运用文明、优美、礼貌的语言，尊重患者、爱护患者、鼓励患者。

特别是在处理出现烦躁、沮丧、抵触情绪的外科病人时，护理人员更应注意语言修饰，给病人精神上的支持，以促进他们的治疗和康复。

外科护理学目录1外科护理学》目录第一章绪论1第一节外科护理学的范畴及发展 1第二节如何学习外科护理学2第三节外科护士应具备的素质3第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理5 第一节体液平衡 5一、体液组成及分布5二、体液平衡及调节5三、酸碱平衡及调节 6第二节水、电解质失调病人的护理6一、水和钠代谢紊乱病人的护理7二、钾代谢紊乱病人的护理13第三节酸碱平衡失调病人的护理16一、代谢性酸中毒病人的护理16二、代谢性碱中毒病人的护理18三、呼吸性酸中毒病人的护理19四、呼吸性碱中毒病人的护理20 第三章外科休克病人的护理22 第一节概述 22第二节失血性休克病人的护理26 第三节感染性休克病人的护理30 第四章麻醉病人的护理32第一节麻醉前的护理32第二节局部麻醉及护理34一、常用局麻药34二、常用局部麻醉方法34三、椎管内麻醉36第三节全身麻醉及护理39一、常用全身麻醉药39二、吸入麻醉方法40三、静脉麻醉方法41四、全身麻醉常见并发症的防治41 第四节术后镇痛管理43一、术后镇痛的定义43二、术后镇痛的方法43三、术后镇痛的并发症及护理43第五章手术前后病人的护理45第一节手术前病人的护理45第二节手术后病人的护理51第三节手术后并发症的预防及护理55 第六章手术室护理工作58第一节手术室环境和管理58一、手术室的环境58第二节物品的准备和无菌处理61一、物品的准备61二、物品的无菌处理62第三节手术人员的准备64一、更衣64二、手臂消毒64三、穿无菌手术衣及戴手套64第四节病人的准备67一、一般准备67二、手术体位67三、手术区皮肤消毒69四、手术区铺单法72第五节手术室的无菌操作原则及手术配合74 一、手术室的无菌操作原则74第七章外科感染病人的护理第一节概述77第二节浅部软组织的化脓性感染病人的护理80一、疖80二、痈81三、急性蜂蜜织炎82四、丹毒83五、急性淋巴管炎和淋巴结炎83六、脓肿84第三节全身性感染病人的护理86第四节特异性感染病人的护理88一、破伤风88二、气性坏疽91第八章损伤病人的护理第一节创伤病人的护理94第二节清创术与更换敷料99一、清创术99二、更换敷料100第三节烧伤病人的护理101第四节咬伤病人的护理109一、蛇咬伤109二、其他原因所致咬伤病人的护理111第九章肿瘤病人的护理113第十章颅内疾病病人的护理123第一节颅内压增高病人的护理123第二节颅内损伤病人的护理128一、头皮损伤128二、颅骨骨折129三、脑损伤131第三节脑脓肿病人的护理135第四节颅内和椎管内肿瘤病人的护理138一、颅内肿瘤138二、椎管内肿瘤141第五节脑血管病变病人的护理142一、蛛网膜下腔出血143二、颅内动脉瘤143三、颅内动静脉畸形143四、脑卒中144五、护理144第十一章颈部疾病病人的护理147第一节甲状腺功能亢进病人的护理147 第二节甲状腺肿瘤病人的护理152一、甲状腺腺瘤152二、甲状腺癌152三、护理153第十二章胸部疾病病人的护理155第一节急性乳房炎病人的护理155第二节乳腺襄性增生病病人的护理157 第三节乳房纤维腺瘤病人的护理157 第四节乳腺癌病人的护理158第五节胸部损伤病人的护理162一、肋骨骨折162二、气胸164三、血胸165四、心脏损伤166五、胸腹部联合伤167六、护理第六节脓胸病人的护理171第七节肺癌病人的护理173第八节食管癌病人的护理178第九节心脏病病人的护理182一、法洛四联症183二、二尖瓣狭窄184三、冠状动脉粥样硬化性心脏病185第十三章腹部疾病病人的护理188第一节急性化脓性腹膜炎病人的护理188一、急性化脓性腹膜炎188二、腹腔脓肿192第二节腹部损伤病人的护理193一、实质性器官损伤194二、空腔器官损伤195三、护理196第三节腹外疝病人的护理198一、概述198二、腹股沟疝199第四节胃十二指溃疡病人的护理202一、胃十二指溃疡急性穿孔202二、胃十二指溃疡大出血204三、胃十二指溃疡瘢痕性幽门梗阻205四、护理205第五节胃癌病人的护理209第六节急性阑尾炎病人的护理211第七节肠梗阻病人的护理215第八节结、直肠癌病人的护理219一、结肠癌219二、直肠癌221三、护理223第九节直肠肛管疾病病人的护理一、肛裂226二、直肠肛管周围脓肿227三、痔229四、肛瘘231第十节原发性肝癌病人的护理233第十一节门静脉高压病人的护理237 第十二节胆道疾病病人的护理241一、胆襄炎241二、胆石症242三、急性梗阻性化脓性胆管炎246四、胆道蛔虫护理病247五、护理248第十三节急性胰腺炎病人的护理251 第十四节胰腺癌病人的护理254第十四章周围血管疾病病人的护理258 第一节下肢静脉曲张病人的护理258第二节血栓闭塞性脉管炎病人的护理261第十五章泌尿及男性生殖系疾病病人的护理265第一节泌尿及男性生殖系疾病的主要症状和检查265一、主要症状265二、检查266第二节泌尿系统损伤病人的护理268一、肾损伤272二、膀胱损伤272三、尿道损伤273第三节泌尿系结石病人的护理275一、肾及输尿管结石275二、膀胱结石278三、尿道结石279第四节泌尿及男性生殖系统结核病人的护理280一、肾结核280二、男性生殖系统结核283第五节泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理283一、肾癌283二、膀胱癌284第六节泌尿及男性生殖系统先天畸形病人的护理287一、尿道下裂287二、隐睾289三、包茎及包皮过长290第七节良性前列腺增生症病人的护理290第八节精索静脉曲张病人的护理294第九节鞘膜积液病人的护理294第十节肾移植病人的护理296第十一节男性节育的护理301第十六章肾上腺疾病病人的护理303第一节皮质醇症病人的护理303第二节原发性醛固酮增多症病人的护理305 第三节儿茶酚胺症病人的护理306第十七章骨与关节疾病病人的护理310第一节概述310一、骨折的定义、病因、分类310二、骨折的临床表现和诊断311三、骨折的并发症312四、骨折的愈合过程和影响因素312五、骨折的急救315六、骨折的治疗316第二节常见四肢骨折病人的护理316一、锁骨骨折316二、肱骨髁上骨折317三、伸直型骨折（Colles骨折）317四、股骨颈骨折318五、股骨干骨折318六、胫腓骨干骨折319七、护理319第三节脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理322一、脊柱骨折322二、脊髓损伤324三、护理325第四节常见关节脱位病人的护理328一、概述328二、肩关节脱位330三、肘关节脱位330四、髋关节脱位331五、护理331第五节骨与关节感染病人的护理333一、急性骨髓炎333二、慢性骨髓炎335三、化脓性关节炎337四、骨与关节结核338第六节骨肿瘤病人的护理340一、骨软骨瘤340二、骨巨细胞瘤340三、骨肉瘤341四、护理341第七节腰腿痛病人的护理343一、腰椎间盘突出症343二、腰椎管狭窄症344三、护理345第八节颈椎病病人的护理347第九节断肢（指）再植病人的护理349。

护理管理学选择题第一章:绪论一、单选题：C 1、组织职能的主要内容包括( ）A、计划与总结、人员配备、规划与变动、授权B、结构设计、计划与总结、规划与变动、授权C、结构设计、人员配备、规划与变动、授权D、结构设计、人员配备、计划与总结、授权B 2、领导工作是一种行为活动,领导工作成功的关键在于( )A、精打细算、善于沟通、善于激励B、善于沟通、善于激励、善于用人C、精打细算、善于激励、善于用人D、善于沟通、精打细算、善于用人A 3、人员管理职能包含以下几个方面（）A、选人、评人、育人、留人B、树人、评人、育人、留人C、选人、树人、育人、留人D、选人、评人、树人、留人D 4、控制就是以计划为标准,由管理者对被管理者的行为和活动实施管理的过程,其内容包含（）A、协调、监督、分析反馈、调整B、检查、协调、分析反馈、调整C、检查、监督、协调、调整D、检查、监督、分析反馈、调整D 5、实施护理管理常用的方法有( ）A、自主管理方法、经济方法、教育方法、数量分析方法B、行政方法、自主管理方法、教育方法、数量分析方法C、行政方法、经济方法、自主管理方法、数量分析方法D、行政方法、经济方法、教育方法、数量分析方法B 6、管理的职能包括（）A、计划、组织、人事、指挥、控制B、计划、组织、人事、领导、控制C、计划、安排、人事、领导、控制D、策划、组织、人事、领导、控制D 7、管理对象是组织所拥有的资源，包括的内容有( ）A、财、物、信息、空间和时间B、人、财、物、信息、时间C、人、财物、资料、空间、时间D、人、财、物、信息、空间、时间A 8、体现科学管理的基本特征是( )A、制度化、程序化、数量化、人性化B、规范化、程序化、数量化、人性化C、制度化、程序化、数量化、规范化D、制度化、程序化、规范化、人性化B 9、护理管理者的任务是( )A、促进护理科研、建立评估体系、实施成本核算、探寻管理规律B、完善服务内容、建市评估体系、实施成本核算、探寻管理规律C、完善服务内容、促进护理科研、实施成本核算、探寻管理规律D、完善服务内容、建立评估体系、促进护理科研、探寻管理规律C 10、行政管理学者明兹伯格(Mintzberg）把护士长的工作特性归纳为三大类型，即“三元"角色模式。

护理系护理专业《急危重症护理学》课程教学大纲总学时：48 课内实践学时：16执笔人：高仁甫审核人：督导组一、课程的性质与目标急重症护理学是护理学的重要组成部分，是护理专业的一门必修课。

面对急危重症患者，能否及时无误地做出判断和救护，直接关系到患者的安危和抢救的成败。

为此，要求护士能熟练掌握常见急危重症的救护知识和技能，能在紧急情况下对患者实施及时、准确的救治和监护，以提高救治的成功率。

本课程结合国内外最新资料和教师丰富的临床经验，从教学和临床实际出发，突破学科界限，遵循疾病演变和救护规律而进行设置。

强调了以患者为中心，将整体护理的思想和原则贯穿其中。

整个课程包括急诊服务体系（院前救护、急诊科和重症监护）的一般知识，常见急危重症患者的病情评估、救治原则和护理，以及常用重症监测技术和急救技术。

该课程理论、实践并重，教授临床急救所需的部分操作项目。

二、课程的基本要求教学包括理论授课和实践两个环节。

教学总时数48学时（包括操作训练及考核）。

在完成本课程的学习后，学生能够：1、掌握急重症护理学的研究范畴、急诊医疗服务体系，急重症护理学的现状与发展。

2、掌握快速接诊、迅速识别并主动协助医生抢救常见急危重症及危象。

3、掌握迅速识别、配合抢救危重症病人。

4、掌握心肺复苏、四大技术等常用急救技术的运用，并熟练运用于急救工作。

5、理解重症监护病房的相关管理知识。

6、了解院前急救的意义、特点、任务、原则及方法。

三、课程内容（一）课程主要内容第一章绪论1、掌握急危重症护理学的起源与发展。

2、理解急危重症护理学的范畴。

3、了解急救医疗服务体系。

第二章院外急救1、掌握现场评估与呼救（重点）。

2、掌握现场救护的分类和要点（重点、难点）。

3、理解院外急救的重要性与特点、任务与原则。

4、理解院外急救的组织形式。

5、了解转运与途中监护第三章急诊科管理1、掌握急诊护理工作流程、常用的分诊公式（重点、难点）。

2、理解急诊科的任务、急诊科设置。

第一章绪论（外科）【重点和难点】外科护理学的X畴按外科疾病的病因分类1.损伤由暴力或其他致伤因子引起的人体组织破坏，例如内脏破裂、骨折、烧伤等。

2.感染致病的微生物或寄生虫侵袭人体，导致组织、器官的损害、破坏、发生坏死和脓肿，这类局限的感染病灶适宜手术治疗。

3.肿瘤绝大多数的肿瘤需要手术处理。

良性肿瘤切除有良好的疗效；对恶性肿瘤，手术能达到根治、延长生存时间或者缓解症状的效果。

4.畸形先天性畸形，例如，唇裂、腭裂、先天性心脏病、肛管直肠闭锁等，均需施行手术治疗。

后天性畸形，例如烧伤后瘢痕挛缩，也都需手术整复。

5.其他性质的疾病常见的有器官梗阻如肠梗阻、尿路梗阻等；血液循环障碍如下肢静脉曲X、门静脉高压症等；结石形成如胆结石、尿路结石等；内分泌功能失常如甲状腺功能亢进等，也需手术予以纠正。

二、外科护理学的发展1.19世纪，南丁格尔在克里米亚的伟大功绩，使护理工作得到了英帝国朝野的认同后，南丁格尔以此为起点，创建了护理专业，她的人道主义推动了全世界护理学的发展。

所以，现代护理学是以外科护理为先驱问世的。

2.现代外科学传入我国虽已百余年，但在旧中国进展缓慢。

建国后，外科进展极快，外科队伍迅速壮大，外科护理也随之不断发展。

仅仅在半个世纪以前，人们视手术为畏途，其中很重要的原因之一就是不少病人并非死于原发病而是亡于并发症，尤其是婴幼儿及年老体弱者。

外科学的进展，使手术的打击较以往轻微，新一代外科护士，不仅为病人提供全身心的整体护理，还能在密切观察病情时，运用自己的学识，有针对性地采取防X措施，避免并发症的发生或使之杜绝在萌芽状态。

及时发现问题认真记录，为医生制定和更改治疗方案提供依据。

精湛的围手术期护理，使外科医生敢于扩大手术适应证。

学习外科护理学的指导思想1.以现代护理观指导学习1977年美国恩格尔（G.L.Engel）提出了生物、心理、社会医学模式。

1980年美国护理学会提出了"护理学是诊断和治疗人类对存在的和潜在的健康问题的反应”，明确了护理专业要为人类的身心健康服务。

《外科护理学》课程标准五年制护理专业编写人：护理系外科教研室 ###2011． 2一、前言（一）课程定位《外科护理学》是高职院校护理专业开设的一门专业必修课程，其目的在于使学生全面系统掌握外科护理学的基本理论、基本知识和基本技术，培养其综合运用理论分析、解决问题的能力及指导临床实践活动的能力，为以后的临床实习及将来从事护理工作奠定坚实的基础。

1.基本理念以学校及专业的培养目标确立课程目标，课程设计理念与其课程目标保持一致。

基于“与护理工作结合，培养外科护理学应用能力”的课程目标，确立如下课程设计理念：(1)按照职业资格和职业岗位需要整合教学内容，体现课程的职业性课程内容以职业岗位所需的知识、技能、态度方面的要求为主线，融入临床执业助理护士资格标准，同时充分考虑学生的职业发展能力，以典型案例为裁体，设计学习情境。

(2改善实训环境，设计实训方案，体现教学的实践性既关注职业资格标准和职业岗位的现时要求，又注重未来职业岗位的发展要求，设计实训方案；同时改善校内外实训环境，建立数码显微互动实验室和临床实践基地；使学生通过实训提高动手能力、知识应用能力，使教学与实践有机结合。

(3)注重能力培养，融入社会服务，实现教学的开放性本课程教学中以“案例教学”进行学生专业能力的培养，同时以学校、医院及社区实训为平台进行学生方法能力、社会能力的培养，使学生成长为创新意识强、综合职业素质高的执业护士。

本课程本着“以职业综合素质教育为宗旨，以应用能力培养为主线，以实践技能训练为重点”的原则进行课程整体设计的理念，实现教学做相结合，充分体现高职课程的职业性、实践性、开放性。

2.设计思路基于课程设计理念，本课程设计思路如下(1)以培养外科护理学应用能力为核心进行课程组合，优化教学结构我们根据专业培养目标确立课程目标，以培养外科护理学应用能力为核心进行课程组合，充分体现教学内容“必要、够用”的原则，制订出教学大纲，并以此为依据选择教材和教学内容。