健康评估 全身状态检查3.3皮肤3.4淋巴结
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第一章概述一、名词解释:1、症状2、体征第二章问诊一、名词解释:1、主诉2、现病史二、问答题:1、书写主诉应注意哪些问题?2、现病史包括哪些内容?第三章体格检查第一节基本方法一、填空题:1、体检的基本方法有,,,。
2、触诊的方法有和。
3、深部触诊的种类有,,,。
4、冲击触诊法适用于。
5、直接叩诊法适用于。
6、叩诊音的种类有,,,,。
7、正常肺部的叩诊音是,肺炎的叩诊音是,大量胸腔积液的叩诊音是,气胸的叩诊音是,肺气肿的叩诊音是。
8、痰液呈恶臭味提示;呕吐物酸味过浓提示,粪臭味提示,呼出气呈刺激性蒜味提示,烂苹果味提示。
第二节一般状态一、名词解释:1、发热2、稽留热3、弛张热4、潮式呼吸5、间停呼吸6、脉搏短绌7、水冲脉8、奇脉9、交替脉10、谵妄11、甲亢面容12、满月面容13、二尖瓣面容14、被动体位15、强迫体位二、填空题:1、体温的正常值口测法是,肛测法是,腋测法是。
2、正常成人平静呼吸的频率为,脉率为。
3、水冲脉的产生机制是,提示。
4、交替脉的产生机制是,提示。
5、奇脉的产生机制是,提示。
6、脉压增大是指脉压差大于mmHg,常见于疾病。
7、脉压减小是指脉压差小于mmHg,常见于疾病。
8、甲亢面容提示,二尖瓣面容提示,满月面容提示。
9、强迫侧卧位提示,强迫坐位提示。
三、问答题:1、发热如何分度?2、常见的热型有哪些?各有何临床意义?3、简述房颤的听诊特点。
4、简述血压的正常范围。
5、如何判断高血压?6、如何判断低血压?7、根据体重如何判断营养状况?8、简述营养的等级及判断依据。
9、简述意识障碍的临床表现。
10、如何区别深浅昏迷?第三、四节皮肤、淋巴结一、名词解释:1、发绀2、盗汗3、玫瑰疹4、紫癜5、蜘蛛痣二、填空题:1、毛细血管血液中还原血红蛋白超过mg/L可引起发绀。
2、血液中胆红素浓度超过可引起2。
3、左锁骨上淋巴结肿大提示,右锁骨上淋巴结肿大提示,颈淋巴结肿大提示,腋窝淋巴结肿大提示。
皮肤淋巴结评估淋巴结是人体淋巴系统的重要组成部分,负责过滤细菌和病毒等有害物质,同时还能帮助清除废物和代谢产物。
皮肤淋巴结位于皮下组织和皮肤下的脂肪组织中,是淋巴系统的重要组成部分。
对于皮肤病学者来说,了解淋巴结的状况非常重要,它可以帮助我们了解皮肤病的程度和病因。
皮肤淋巴结评估是一种非常重要的临床技能,它包括外观评估和触诊评估两个方面。
下面将详细介绍这两个方面的评估方法。
外观评估在进行皮肤淋巴结的外观评估时,我们需要注意以下几个方面:大小健康的淋巴结大小通常是豌豆大小或更小,当淋巴结受到刺激或感染时,它们会显著膨胀。
因此,我们需要比较不同淋巴结的大小,并根据皮肤病人的情况进行判断。
数量健康人的淋巴结通常是不易察觉的,但在感染和炎症的情况下,淋巴结会变得浅表化,并且出现数量增加的情况。
在进行外观评估时,我们需要仔细观察淋巴结的数量,以便更好地了解皮肤病人的病情。
质地和形状淋巴结的质地和形状也是评估皮肤淋巴结健康状况的重要指标之一。
正常淋巴结呈圆形或椭圆形,质地偏硬。
当淋巴结感染或炎症时,它们会变得更硬或更柔软,甚至变成一个质地较为坚硬或浆泡形状的肿块。
不同的质地和形状表明了不同的病因和病情。
触诊评估在进行皮肤淋巴结的触诊评估时,需要注意以下几点:部位淋巴结通常分布在人体的不同部位,触诊时需要掌握淋巴结分布的区域。
头部和颈部是淋巴结富集区,包括耳后、颞部、颈部、锁骨下和颈后三角区域等部位。
身体其他部位的淋巴结分布相对较散,需要学会清晰的触诊地点。
措施在进行触诊时,需要掌握正确的措施和方法。
通常情况下,轻柔的手法是更为合适的,可以减少疼痛和不适感。
此外,需要确保触诊手法的持续性和恒定性,以便得到更为精准的评估结果。
压痛淋巴结压痛是一种常见的评估方法。
在进行压痛时,需要在淋巴结的周围轻柔地按压,如果病人感到疼痛或不适,通常表明淋巴结发生了炎症或感染。
移动度淋巴结的移动度也是进行触诊评估的重要指标。
在通常情况下,淋巴结是可以移动的,并且周边的皮肤是不会敏感的。
《健康评估》教学大纲一、课程基本信息课程代码:Byh14课程性质:护理学专业必修课学分数:6学分学时数:96学时适用专业:护理学二、课程地位和任务《健康评估》(Health Assessment)是护理专业开设的一门必修的专业课程,是基础学科与临床学科之间的桥梁,是一门新型、交叉融合的应用学科,其理论知识丰富、临床实践性强,涉及护理学、心理学、社会学及行为学等多学科领域。
随着整体护理和社区护理的全面展开,护士的健康评估知识与技能日显突出,健康评估在培养护理本科学员的全面素质和能力方面具有重要作用,是护士从事临床护理、社区护理和家庭护理必须掌握的基本理论、基本知识、基本技能。
健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象现存或潜在的生理、心理及社会等健康问题的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
该课程的学习为学生顺利过渡到临床各专科护理学课程学习,以及毕业后从事临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。
三、课程教学目的和要求(一)知识目标掌握问诊、身体评估、实验室检查和辅助检查的基本方法和基本理论知识;熟悉常见疾病的发病机制和病因;了解健康评估的概念、范畴和发展趋势。
(二)能力目标能运用正确的资料收集方法,对不同疾病做出护理诊断;能监测病人病情变化,预测疾病发展;能运用有效沟通技术促进护患关系、加强医护合作、护护合作。
(三)素质目标具有良好的道德职业规范,有较高的人文、社会科学素养;具有爱岗敬业、乐于奉献精神,团队合作意识,有慎独严谨的品行。
四、课程内容及学时分配第一章绪论一、教学目的与要求理解健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性;了解健康评估的起源和发展健康评估与护理程序的关系,健康评估的护理实践中的重要性。
二、教学重点与难点健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性。
三、教学时数2学时四、教学内容:健康评估的概念和重要性、健康评估的内容、健康评估的学习方法和要求。
第二章问诊一、教学目的与要求掌握问诊的概念、内容及方法,掌握常见症状的基本概念,相关的临床表现和护理评估;熟悉特殊情况的问诊;理解特殊情况的问诊,以及常见症状的相关护理诊断;了解常见症状的主要病因和发生机制。
体格检查的基本方法和淋巴结检查实训报告健康评估一、体格检查的基本方法体格检查是指通过观察、触诊、叩诊和听诊等手段对患者进行身体各系统的检查,以获取有关患者身体状况的信息。
1.观察:观察患者的外貌、面色、体型、体位等,了解患者的一般情况。
2.触诊:通过触摸、按压来检查患者的皮肤、淋巴结、肌肉、骨骼等。
触诊时,医生应注意患者的反应,以及感觉到的异常情况,如疼痛、肿块等。
3.叩诊:通过敲击患者的身体表面来检查患者的脏器情况。
主要用于检查胸部、腹部等脏器的位置和大小。
4.听诊:通过听取患者的呼吸、心跳等声音来判断患者的呼吸系统、心脏等器官的功能情况。
淋巴结是免疫系统中的重要组成部分,能够提供重要的信息,用于评估患者的健康状况。
对于淋巴结的检查,应注意以下几个方面:1.观察淋巴结的位置:淋巴结广泛分布于全身,但在某些特定位置更容易被触摸到,如颈部、腋窝、腹股沟等。
观察淋巴结是否对称,是否有异常肿大。
2.触诊淋巴结:用手指轻轻触摸淋巴结,判断其大小、形态以及硬度。
正常情况下,淋巴结应该是柔软的,质地均匀。
如果淋巴结质地硬或者凹陷,可能存在异常。
3.观察淋巴结与周围组织间的关系:正常情况下,淋巴结与周围组织之间应该没有粘连,可以自由移动。
如果发现淋巴结与周围组织粘连,可能存在炎症或肿瘤的情况。
4.观察淋巴结的疼痛:对淋巴结的触诊过程应注意观察患者的反应,判断是否存在疼痛的情况。
如果淋巴结触摸有疼痛感,可能与感染或炎症有关。
综上所述,通过体格检查和淋巴结检查,可以获得患者的身体状况信息,为健康评估提供参考依据。
在实践过程中,医生应该仔细观察、触诊、叩诊和听诊,重视细节,及时发现异常情况,并进行进一步的鉴别诊断,以确保患者的健康。