感染伤口的处理

碘伏消毒液在感染伤口中的应用摘要：目前由于人们卫生保健意识的增强和抗生素的广泛应用，化脓感染的伤口已明显减少,但在矿山生产中所致的外伤，常因污染严重而引起伤口的化脓感染。

在有些农村因农民经济条件较差，伤口不及时处理或局部疖、痈等不及时治疗，从而引起疼痛、红肿、发热等感染症状。

临床实践中，希望找到对局部刺激小，消毒效果好的药品处理感染伤口，考虑到碘伏是碘的络合物，杀菌效力和杀菌谱与碘酒类似，消毒效果与碘酒相同，可用于皮肤、粘膜部位消毒，且无须酒精脱碘，故试用碘伏作为处理感染伤口的药物，并对其安全性进行观察。

方法:用1%的碘伏消毒液纱布用于感染伤口的换药及填塞，观察病人伤口愈合情况。

结果:用碘伏纱布换药的病人，经过3-5天换药后，疼痛、红肿、发热症状减轻，功能活动基本不受影响，饮食休息及精神状况都满意。

查体可见脓腔明显减小，伤口愈合快，操作简单，成本低，能有效的控制伤口感染，促进伤口愈合，缩短愈合时间，减轻患者的经济负担，碘伏消毒液在处理外科伤口感染中，取得了较好的疗效，碘伏对皮肤粘膜刺激性小，容易脱色，在国内医院消毒中得到广泛应用[1]关键词：碘伏；感染；换药换药是治疗外科病人常用的基本技术，主要是观察伤口情况，对伤口进行恰当处理。

换药中使用的药品，常根据伤口情况而定,以消除感染灶，抑制细菌生长，促进组织修复。

皮肤感染较重或病程较长的病人要忍受疼痛对身体的折磨，正常工作和生活秩序被扰乱，形成一种较大的精神压力。

碘伏消毒液是一种由典单质和聚乙烯吡咯烷酮组成的络合物[2]它性能稳定，使用方便，温和无毒，无刺激，具有较强的杀菌能力。

为观察碘伏在感染伤口中的应用效果，我们选用在临床上皮肤感染脓肿切开引流病例52例，病人均有局部疼痛、红肿症状，部分病人伴有发热。

入院查体：可见患者皮肤局部肿胀，压痛，有波动感，界限清楚。

部分病例有白色的“脓头”。

均使用1%的碘伏消毒液纱布进行感染伤口的换药及填塞，来观察伤口愈合情况。

外科常见伤口处理技巧及注意事项1、清洁伤口用碘伏消毒，刺激小，效果好；对于清洁、新生肉芽创面，还可加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出、丢失。

2、血供丰富，感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下，无菌辅料包扎即可。

3、对于有皮肤缺损的伤口，缺损区用盐水反复冲洗，周围可用碘伏常规消毒，消毒后，用盐水纱布或凡士林纱布覆盖，盐水纱布有利于保持创面的新鲜，干燥，凡士林纱布有利于创面的肉芽生长。

4、感染或污染伤口原则是引流排脓，必要时坼开缝线，扩大伤口，彻底引流，伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口内，伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。

当然感染伤口换药要做到每天一换。

另外，对化脓的切口换药时，不要嫌弃恶臭，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因为患者的疼痛而不敢碰切口，脓苔除去后要有轻微的血丝渗出，这样才有助于切口早日愈合！5、褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口：碘伏消毒创口周围，而创口以双氧水、生理盐水冲洗，庆大霉素敷料覆盖。

6、对于骨髓炎有骨外露时的换药首先要勤，因为渗出很多，且敷料要多。

在换药过程中，应随时清除坏死组织，髓腔内可以放置纱条。

经验方法是先用盐水冲洗创面，再用0.1%碘伏冲洗，再用双氧水冲洗，最后用庆大纱布湿敷，敷料覆盖。

当创面肉芽新鲜，渗出较少时，行手术清除死骨、硬化骨，采用合适的肌皮瓣覆盖创面，外固定架外固定，待皮瓣成活后，再行骨延长。

7、开放性骨折行外固定的患者换药遵循的是首先碘伏消毒（同时清理切除坏死组织），其次使用双氧水消毒，然后生理盐水冲洗，最后呋喃西林填塞覆盖创面。

等待其肉芽生长，行游离皮瓣覆盖。

8、切口的脂肪液化：在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化，此时广泛的敞开切口（脂肪液化的区域全部打开），培养+药敏，加强换药。

这样的切口要换好长时间，为了缩短时间，在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素，向切口中放置葡萄糖粉，每天换药，待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长，新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。

伤口化脓处置方案什么是伤口化脓？伤口化脓是指伤口被细菌侵入，引起感染，产生化脓性炎症。

常见症状包括红肿、疼痛、渗液等。

如果不及时处理，化脓伤口还可能引起全身感染，危及生命。

伤口化脓的处理步骤1.清洁伤口伤口化脓前，伤口应首先清洗，去除伤口上的污物和细菌。

方法是用流动的清水或生理盐水冲洗伤口，并用干净的纱布擦干。

2.消炎消炎是治疗伤口化脓的关键步骤。

方法包括使用消炎药物或外用消炎剂。

•外用消炎剂选用碘伏、优碘等消毒剂，能迅速消灭伤口上的细菌。

•消炎药物有抗生素、硫酸锌、苯扎氯铵等，可快速减轻伤口疼痛、红肿等症状。

3.填塞伤口伤口填塞可以促进伤口愈合。

无菌纱布、海绵等都能够用于填塞伤口。

填塞后应用敷料覆盖，以防止外界细菌再次感染。

4.包扎敷料包扎伤口可以减轻疼痛，避免伤口磕碰和摩擦。

包扎应该紧密而又不过紧，以保证适当的通风和水分蒸发。

5.定期更换敷料伤口敷料应每天更换一次，以确保伤口清洁，并且能及时发现伤口治疗效果和恢复情况。

如何预防伤口化脓除了及时处理伤口，预防伤口感染也非常重要。

以下是预防伤口感染的几个注意事项：•勤洗手：洗手是预防感染的最简单和最有效的方法。

•避免滥用消毒剂：过度消毒会破坏皮肤屏障，使细菌更容易入侵，反而会适得其反。

•切忌揉搓伤口：手揉搓伤口不仅会使伤口感染，并且还会破坏机体的自然防御屏障。

•避免穿紧身衣：过紧的衣服会限制皮肤的呼吸，造成潮湿环境，细菌繁殖的条件更加适宜。

结语伤口化脓是不可忽视的问题，只有及时处理和规范防护才能减少其给我们带来的疼痛和风险。

希望以上处理方案和预防措施可以为您提供一些参考。

感染伤口的处理原则
1、伤口的清洁：患者出现伤口感染后通常都会表现有轻微发热、局部疼痛的症状，需及时对伤口部位进行彻底消毒和清理，一般选用碘伏或双氧水进行消毒
2、处理方式：对于感染后的伤口一般不建议进行马上缝合，首先需要先进行抗感染治疗后，根据恢复情况决定是否需要缝合，过早缝合有可能引起伤口内部的积液或脓液无法排出，引发脓肿产生，出现更严重的后果。

3、使用药物：针对感染伤口，根据情况不同，可以选择局部或全身使用抗感染药。

伤口感染如何紧急处理发表时间：2020-05-08T11:36:24.580Z 来源：《中国保健营养》2019年第8期作者：苟文华[导读] 人们在经过手术、碰撞等方式在身体上出现了一个伤口，此时的伤口如果护理不及时就有可能出现伤口感染，危及整体的生命健康。

伤口按照洁净程度分为三种类型：清洁伤口，即无菌状态下的手术切口，也包括经过严格清创处理的无污染的外伤伤口（四川省广元市朝天区人民医院四川广元 628012）人们在经过手术、碰撞等方式在身体上出现了一个伤口，此时的伤口如果护理不及时就有可能出现伤口感染，危及整体的生命健康。

伤口按照洁净程度分为三种类型：清洁伤口，即无菌状态下的手术切口，也包括经过严格清创处理的无污染的外伤伤口，能够顺利的愈合；污染伤口。

即在伤口出现八个小时内被细菌或异物、污物污染的伤口，进行严格的清创处理能够让伤口顺利愈合；感染伤口是已经出现感染现象的伤口，如一些化脓性外伤疾病的术后切口、手术切口受到污染感染等都会让伤口感染，感染伤口的愈合需要相当的时间与难度。

伤口的感染主要依赖于细菌的毒素和侵袭力，毒素分为外毒素和内毒素，外毒素是指细菌对组织器官的毒害效应，是细菌通过分泌物质直接攻击组织器官毒害人体的被称之为外毒素；内毒素是指人体反击细菌后，细菌死亡从而释放出的毒素。

这两种毒素作用在人的创口之上，配合上一些细菌如革兰阳性菌等强大的侵袭力道，能够致使伤口出现感染症状。

1 伤口感染的处理目标伤口感染的处理目标分为两方面，其一为将伤口部位的微生物数量或负荷控制在患者自身所能够控制的范围之内，意味着让人体重新获得身体调节的主动权；其二为营造一个修复细胞的良好工作环境，其意味着能够将温度、生长因子、酸碱度等方面的外在内在环境控制在适合细胞生长的参数内，从而让伤口能够更快的摆脱感染状态，尽早愈合。

2 感染伤口的处理方法2.1 减压与固定当感染伤口处在足部上时，需要利用像是减压鞋、充气袜子等支持器具，感染严重时需要打石膏固定，防止伤口与地面直接接触压迫循环，促进伤口附近的血液流动，使免疫细胞能够达到感染伤口，同时保证伤口的氧气环境，防止厌氧菌大规模滋生。

感染的伤口怎么处理方法
处理感染的伤口的方法可以分为以下几个步骤：
1. 清洁：用温水和温和的肥皂或者清洁剂轻轻清洗伤口周围的皮肤，用棉花球或者无菌纱布擦拭伤口表面，去除脏污和分泌物。

注意不要用酒精或者碘酒清洗伤口，因为这些可能刺激伤口并延迟愈合。

2. 消毒：使用适当的消毒剂（如氢过氧化物或碘伏）擦拭伤口，杀灭细菌。

按照产品说明进行正确的使用方法。

3. 涂抹抗菌药膏：在清洁和消毒后，涂抹一层薄薄的抗菌药膏，如红霉素软膏或者粉剂。

这可以帮助防止感染，并促进伤口的愈合。

4. 覆盖伤口：使用无菌敷料（如无菌纱布或创口贴）覆盖伤口，以保护伤口不受外界污染，并帮助吸收伤口分泌物。

定期更换敷料，特别是当敷料变湿或被污染时。

5. 监测感染迹象：观察伤口是否有红肿、疼痛、渗液、发热等感染的迹象。

如果伤口感染严重，或者持续发热、疼痛加剧等症状，应及时就医寻求专业的医疗帮助。

请注意，处理感染的伤口时需要保持手部卫生，使用洗手液清洗双手，或戴上无
菌手套以防止交叉感染。

此外，对于较深的或严重的伤口感染，应尽快就医，以便医生进行进一步的处理和治疗。

一、预案背景为有效预防和控制伤口感染事件的发生，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗质量，根据《医院感染管理办法》和相关法律法规，特制定本预案。

二、预案目的1. 建立健全伤口感染预防与控制体系，确保医疗质量和患者安全。

2. 提高医务人员对伤口感染的认识，增强预防和控制能力。

3. 及时、有效地处理伤口感染事件，降低感染风险。

三、预案适用范围本预案适用于我院所有医务人员、患者及家属。

四、组织机构及职责1. 成立伤口感染防控领导小组，负责伤口感染防控工作的组织、协调和监督。

组长：医务科主任副组长：护理部主任、院感科主任成员：各科室主任、护士长、院感科、医务科等相关科室人员。

2. 各科室设立伤口感染防控小组，负责本科室伤口感染防控工作的实施。

组长：科室主任副组长：护士长成员：科室医护人员、感控专员。

五、预防措施1. 加强医务人员培训，提高伤口感染防控意识。

2. 严格执行无菌操作规程，确保手术、护理等操作符合规范。

3. 加强患者教育，提高患者自我防护意识。

4. 定期检查伤口，发现感染迹象及时处理。

5. 做好医疗器械、环境、手卫生等方面的管理。

六、应急处理流程1. 发现伤口感染迹象时，立即通知伤口感染防控小组。

2. 伤口感染防控小组评估病情，确定感染程度，制定治疗方案。

3. 对感染伤口进行局部处理，如换药、抗生素治疗等。

4. 根据病情变化，调整治疗方案。

5. 向患者及家属告知病情及治疗方案，取得同意。

6. 跟踪观察治疗效果，确保病情稳定。

七、信息报告与反馈1. 伤口感染事件发生后，及时上报医务科、院感科及相关部门。

2. 对伤口感染事件进行原因分析，制定改进措施，反馈至相关科室。

3. 定期对伤口感染防控工作进行总结，完善预案。

八、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇重大疫情、法规变化等情况，及时修订。

九、附则1. 本预案由医务科、院感科负责解释。

2. 本预案未尽事宜，按国家相关法律法规及我院相关规定执行。

感染性伤⼝的护理措施：
1、⽪肤创⾯的处理⽪肤软组织在清创或切开引流时，就应注意尽可能多地保留有⽣机能⼒的⽪肤组织，为维持⽪肤的张⼒打好基础。

缝合前3天，每天⽤2%的双氧⽔清洗擦试伤⼝周围的⽪肤，使其光洁，注意保持⽪肤的完整性。

2、⾁芽组织的处理感染性伤⼝经充分的引流后，伤⼝内⽣成新的⾁芽组织，由于各种不同的原因，往往导致⾁芽⽔肿、过度增长、⽣长停滞、从⽽影响伤⼝缝合质量。

⾁芽组织⽔肿可选⽤10%的⾼渗盐⽔湿敷；过度增长的⾁芽组织，可⽤剪⼑予以剪除；⾁芽组织颜⾊灰暗，⽣长停滞，可在每次换药时⽤有齿镊夹持刺激⾁芽组织。

去除⽼化的，促使新⾁芽组织⽣长，或敷⽤中药⽣肌膏、⽣机散等去腐⽣肌药物。

适宜的⾁芽组织应该局限在伤⼝⽪下组织内的⽔平，不能超出⽪肤边缘。

3、抗⽣素的选择感染性伤⼝根据致病细菌种类不同，选⽤不同的抗⽣素。

伤⼝换药时，酌情取创⾯分泌物送细菌培养和药敏试验确定抗⽣素。

每天根据伤⼝⼤⼩，选⽤适量的敏感抗⽣素盐⽔纱条湿敷创⾯，这样可使抗⽣素在⽪肤创缘和软组织（⾁芽组织）上分布均匀，以增强局部组织的抗菌效果，从⽽达到最有效的抗菌作⽤。

25例严重伤口感染的处理体会发表时间：2011-08-16T15:33:41.843Z 来源：《心理医生》2011年第2期供稿作者：槐海燕[导读] 感染伤口在换药过程中，往往生长一些不健康的肉芽肿，影响伤口愈合，对这些肉芽肿必须及时剪除。

槐海燕 (黑龙江省伊春市金山屯区医院黑龙江伊春 153026)【中图分类号】R63 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2011）2-0067-02我医院25例严重伤口感染的病例：额面部伤口1例、手部伤口7例、足部伤口12例，小腿部伤口1例、胸部伤口2例、腹部伤口2例，进行系统观察处理后，取得如下几点经验，仅供大家参考。

一清创不彻底，异物存留是造成严重感染的重要因素门诊外伤病人大多污染严重，如泥沙、石子、竹木，铁屑等，如果清创不彻底，异物未除净，伤口很易造成严重感染。

本组有两例病人由于异物造成伤口感染长期不愈。

例1：患者，女，37岁。

两年前上山打柴被竹头刺入右脚足底，到当地卫生院经手术取出一段竹片缝合，此后伤口化脓感染，经用大量抗生素治疗20多天伤口愈合。

但行走疼痛，足背出现一脓肿，自行破溃流出脓液。

多次到医院诊治，诊断外伤性骨髓炎，用抗生素治疗并伤口换药，为时2年伤口不愈。

1985年5月到容县医院门诊换药，发现小腿肿胀，足背创口流黑色脓液。

联系病史，疑有异物。

经仔细探查证实。

于是扩创，从足蹠骨缝中取出-2 cm长的竹片，并把伤口内坏死组织彻底清理，放置引流条，配合抗生素治疗，第5天撤去引流条，10天伤口愈合。

例2：患者，男，32岁。

左锁骨上被木棍刺伤。

清创时取出一段4.0×1.0cm木棍，一周后伤口感染，分泌物较多，换药长达1年之久不愈。

探查伤道感觉到深部有一上下活动硬物，但因伤道成角不能取出，进行扩创取出一段3.0cm长木棍，伤口10天愈合。

以上两例我们体会到：新鲜伤口清创时一定要彻底，首先剃去伤口周围皮肤毛发，以2.5％碘酊和75％酒精消毒，铺巾局麻后清除异物，用3％双氧水洗后，再以生理盐水把伤口冲洗干净，用剪刀进行清创，把失去活力的皮肤、肌肉及粘膜剪除。

职业暴露伤口处理措施
职业暴露，是指医务人员从事诊疗、实验、护理等工作过程中意外被艾滋病、乙肝等病毒感染者或者艾滋病、乙肝等患者血液污染了破损的皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病、乙肝病毒的血液、精液、阴道分泌液、乳汁等污染了的针头、刀具等锐器刺破皮肤等。

为了有效处理职业暴露伤口，可以采取以下措施：
1、立即处理：一旦发生职业暴露，要立即采取紧急处理措施。

首先用肥皂水清洗伤口，然后使用流动水冲洗，再使用消毒剂对伤口进行消毒。

如果暴露的部位是粘膜，需要使用生理盐水反复冲洗。

2、评估风险：根据暴露的方式和具体情况，评估感染的风险。

如果暴露源的病毒载量较高，那么风险也会相应提高。

3、预防性用药：根据评估结果，决定是否需要接受预防性用药。

预防性用药需要在暴露后尽快开始，最好在2小时内。

预防性用药可以降低感染的风险，但并不能完全消除风险。

4、监测和随访：在暴露后的一段时间内，需要进行监测和随访。

监测的内容包括感染的症状和体征，以及血液中相关抗体的水平。

随访的目的是观察是否出现任何感染的症状或体征，以及是否需要进一步的治疗或预防措施。

5、心理咨询：职业暴露可能会对工作人员的心理造成影响，如恐惧、焦虑等。

因此，提供适当的心理咨询和支持非常重要。

6、培训和教育：提供充分的培训和教育，让工作人员了解如何避免职业暴露，以及如何正确处理职业暴露。

培训和教育应该包括安全操作规程、使用防护用品、处理锐器等方面。

总之，处理职业暴露伤口需要迅速、准确和全面。

伤口感染化脓怎么处理
处理伤口感染化脓的方法如下：
1. 清洁伤口：用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口，并用纱布轻轻擦干。

2. 清除脓液和死皮：用生理盐水或温水浸湿纱布，轻轻地擦拭伤口，以去除脓液和死皮。

3. 使用抗生素药膏：在清洁完伤口后，在伤口上涂抹抗生素药膏，可以帮助杀灭感染的细菌。

4. 使用抗生素口服药物：严重感染的伤口可能需要口服抗生素药物来控制感染。

5. 应用湿敷：使用湿润的敷料覆盖伤口，有助于保持伤口湿润和创面愈合。

选择质地柔软的敷料，如透明敷料或水凝胶敷料。

6. 视情况使用热敷或冷敷：如果伤口肿胀或感觉很热，可以使用冷敷。

如果伤口局部充血或有渗液，可以使用热敷。

7. 见医生：如果伤口感染继续恶化、发红、肿胀、渗液增多、伴有疼痛、发热或出现其他严重症状，应及时就医寻求医生的帮助。

请注意，这些方法仅适用于轻度到中度的伤口感染。

对于严重感染或伤口有脓肿等情况，应尽早就医寻求专业诊治。

外科伤口的处理原则
外科伤口的处理原则主要包括以下几点：
1.清洁伤口：对于清洁伤口，应遵循无菌原则，保持伤口清洁干燥，避免感染。

同时，可以使用适当的敷料和绷带来保护伤口，促进愈合。

2.污染伤口：对于污染伤口，首先应进行清洁和消毒处理，以减少感染的风险。

然后，根据伤口的具体情况，可以选择适当的敷料和治疗方法，促进伤口的愈合。

3.感染伤口：对于感染伤口，应进行彻底的清创和消毒处理，去除坏死组织和
脓液。

同时，需要使用适当的抗生素和敷料来控制感染和促进愈合。

4.特殊伤口：对于一些特殊伤口，如动物咬伤、化学烧伤等，应采取相应的特
殊处理方法。

例如，对于动物咬伤，需要进行彻底的清创和预防狂犬病疫苗接种；对于化学烧伤，应立即用大量清水冲洗伤口，并采取相应的药物治疗。

总之，在处理外科伤口时，应根据伤口的具体情况选择适当的处理方法，遵循无菌原则，保持清洁干燥，预防感染，促进愈合。

同时，也需要根据患者的具体情况和医生的建议进行治疗。