下载文档原格式
化疗患者的护理要点化疗是治疗癌症常用的一种方法，虽然可以有效杀灭癌细胞，但同时也会对患者的身体造成一定的损伤。
因此，在接受化疗治疗的患者需要得到特别的护理和关爱。
下面将介绍化疗患者护理的要点，帮助患者及家属更好地面对治疗过程。
一、饮食护理1. 营养均衡：化疗会对患者的胃口和消化系统造成影响，因此需要注意饮食的营养均衡。
多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉等，有助于提高免疫力，促进康复。
2. 小餐多餐：化疗会引起患者食欲不振或恶心呕吐等症状，建议患者采取少量多餐的饮食方式，避免吃得过饱或过饿，有助于减轻消化系统的负担。
3. 饮食清淡：避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、煎炸食物，以免加重消化不良的症状。
多喝水、淡盐水或清淡的汤水，有助于保持身体水分平衡。
二、心理护理1. 沟通支持：化疗过程中，患者可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题，家人和医护人员应给予患者足够的理解和支持，耐心倾听患者的心声，帮助他们排解负面情绪。
2. 心理疏导：可以通过心理咨询、心理治疗等方式，帮助患者调整心态，树立信心，增强对治疗的积极性。
家人的陪伴和鼓励也是非常重要的。
三、生活护理1. 保持卫生：化疗会降低患者的免疫力，容易感染各种疾病，因此需要保持室内外环境的清洁卫生，勤洗手、勤通风，避免交叉感染。
2. 合理作息：化疗会让患者感到疲倦乏力，建议患者保持充足的睡眠，合理安排作息时间，避免过度劳累，有助于提高身体的抵抗力。
3. 避免受凉：化疗会使患者对外界环境更为敏感，容易受凉感冒，因此需要注意保暖，避免在寒冷潮湿的环境中停留过久。
四、药物护理1. 定时用药：患者在接受化疗治疗期间需要按时按量服用医生开具的药物，不能随意更改剂量或停药，以免影响治疗效果。
2. 注意药物副作用：化疗药物会引起一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，患者在用药期间需要密切观察身体状况，及时向医生反映，以便及时调整治疗方案。
肿瘤化疗的护理
1、心理护理：向患者讲解化疗药物的作用、反应，用药时的注意事项，鼓励树
立战胜化疗引起不适的信心。
2、静脉给药的护理：
①药量准确；
②正确溶解和稀释药物，现配现用。
联合用药，根据药液性质排出先后顺序；
③提高穿刺技术，保护好静脉；
④根据药液性质调节滴速；
⑤如药液不慎漏入皮下，应立即停止输入药物；保留针头，回抽皮下的药液；
注入毒剂或0.5%普鲁卡因局部封闭；冰袋冷敷6—12h后用50%MGS04湿敷。
3、化疗药物毒副反应护理：
①对造血系统毒副反应的护理：
a.定期检查白细胞计数；
b.病室加强通风，减少探视；
c.加强营养；
d.如白细胞低于IOO0,应实行保护性隔离，预防感染，加强营养支持。
②消化道反应护理：
a.让患者了解饮食营养的重要性；
b.进食营养丰富，容易消化的食物，少量多餐，少吃甜食，避免油腻、煎炸的
食物；
c,呕吐严重者，遵医嘱化疗前给予止吐药，注意水、电解质平衡；
d.严密观察有无腹痛及大便情况。
4、皮肤粘膜、口腔护理：晨起和睡前用软毛刷刷牙，餐后用温开水漱口。
溃疡
严重并有疼痛，刷牙困难者，给予口腔护理。
化疗病人护理问题及护理措施一、化疗病人的护理问题化疗是一种治疗癌症的重要手段，但同时也会带来很多副作用和不适感。
因此，化疗病人在治疗期间需要得到特别的关注和护理。
以下是常见的化疗病人护理问题：1. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗最常见的副作用之一。
这些不适感可能会在治疗后几小时内开始，持续数天。
恶心和呕吐可能会导致脱水、营养不良和体力下降。
2. 免疫系统受损化疗药物不仅杀死癌细胞，也会对正常细胞造成影响。
这可能会导致免疫系统受损，使得患者容易感染。
3. 疼痛一些化疗药物可能会导致神经系统受损，从而引起肌肉或骨骼的剧烈或难以忍受的疼痛。
4. 脱发许多化疗药物都会导致脱发。
这可能会对患者造成心理上的压力和不适感。
5. 消化问题化疗药物可能会导致胃肠道问题，如腹泻、便秘、胃部不适等。
二、化疗病人的护理措施针对以上化疗病人护理问题，以下是一些常见的护理措施：1. 恶心和呕吐（1）饮食：建议患者少量多餐，避免空腹。
可以选择易消化和清淡的食物，如米粥、面条等。
同时，避免摄入油腻和刺激性食物。
（2）药物治疗：可以使用一些药物来缓解恶心和呕吐。
这些药物包括5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等。
（3）心理支持：给予患者情感上的支持和安慰，让他们感到被关注和关爱。
2. 免疫系统受损（1）预防感染：建议患者注意个人卫生习惯，勤洗手、勤换衣服等。
同时避免接触有传染性的疾病。
（2）定期检查：定期检查患者的血常规和免疫功能，及时发现和处理问题。
3. 疼痛（1）药物治疗：可以使用一些镇痛药物来缓解患者的疼痛。
（2）物理治疗：可以采用一些物理治疗手段，如按摩、温敷等来缓解患者的不适感。
4. 脱发（1）心理支持：给予患者情感上的支持和安慰，让他们感到被关注和关爱。
（2）头皮保护：可以使用一些头皮保护剂或帽子来减少头发脱落的程度。
5. 消化问题（1）饮食调整：建议患者避免油腻、刺激性食物，多吃易消化、清淡的食物。
同时，饮食要规律，避免过度饥饿或暴饮暴食。
化疗护理问题及措施引言化疗是一种常见的癌症治疗方法，通过使用化学药物来杀死癌细胞。
尽管化疗对抗癌症非常有效，但其同时也会对身体产生不良的影响。
在进行化疗时，患者需要接受综合性的护理，以提高生活质量并减少治疗风险。
本文将讨论化疗护理中的一些常见问题，并提供相应的护理措施。
问题一：恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗治疗过程中常见的副作用。
这些症状可能会导致患者的食欲减退，体重减轻，并对身体营养状况造成负面影响。
以下是几个减轻恶心和呕吐的护理措施：•患者应尽量避免油腻、辛辣和气味刺激的食物，更好选择清淡、易消化的饮食。
•小而频繁的进食可以帮助减轻恶心感，患者可以分多次进食小份量的食物。
•在化疗前后避免饮食过多，可以减少胃部不适和呕吐的可能性。
•医生可能会建议患者使用抗恶心药物，按医生的建议服药。
问题二：脱发脱发是许多患者进行化疗时常见的问题。
这可能会给患者的心理和社交生活带来困扰。
以下是几个缓解脱发问题的护理措施：•患者可以选择戴帽子或头巾来掩盖头发稀疏的部分，以提高自信心。
•使用柔和的洗发水和护发素，并轻轻按摩头皮，避免使用电吹风和热卷发棒等对头发造成进一步损害的热工具。
•可以考虑戴假发或使用发型产品以改善脱发引起的外观变化。
问题三：免疫系统问题化疗可能会削弱患者的免疫系统，增加感染的风险。
以下是几个增强免疫系统的护理措施：•遵循良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持清洁及整洁的居住环境等。
•避免与感染性疾病患者接触。
•增加饮食中富含维生素和矿物质的食物，例如新鲜蔬菜、水果和种子坚果。
•根据医生的建议接种和定期接受疫苗。
问题四：疲劳和虚弱在化疗期间，患者可能会感到疲劳和虚弱。
这可能是由于治疗对身体的影响以及癌症本身造成的。
以下是几个缓解疲劳和虚弱的护理措施：•定期休息和保持良好的睡眠习惯。
根据需要增加日间小睡。
•进行适度的运动，如散步、瑜伽或温和的拉伸运动。
避免剧烈运动，以免加重疲劳。
•保持适度的饮水量，多喝清水帮助身体保持水分和能量。
For personal use only in study and research; not forcommercial use肿瘤化疗护理常规1.化疗前护理:(1)了解病情，包括全身状况、年龄、体质状况，既往史，现病史，既往抗肿瘤治疗情况，如手术及手术后对病人的影响，放疗及既往化疗的情况等。
(2)了解病人的心、肝、肾功能，特别是造血功能状况。
(3)了解化疗方案，熟悉抗癌药物剂量、方法、给药途径、用法、疗程、治疗作用和并发症及病人的承受能力。
(4)加强营养，如有贫血和低蛋白血症，遵医嘱给予治疗。
2化疗期间护理:(1)化疗前对病人及家属进行健康教育，让病人了解其治疗方案、治疗作用及可能出现的不良反应和预防，减轻毒副反应的措施等，使病人建立良好的遵医嘱行为，较好地配合治疗。
(2)分散病人注意力。
建议病人化疗期间听轻音乐、收看电视，护士与病人亲切交谈，并教会病人使用放松技术等分散对化疗的注意力，使其能在轻松的心境下接受化疗。
3.用药期间的护理:(1)静脉选择:首选较粗直的、血管有弹性静脉，选择部位尽量避开循环分叉，肿瘤侵犯，静脉炎部位，减少穿刺次数。
轮换使用静脉通路，对于上腔静脉综合征的病人，应避免从上肢静脉注射。
(2)给药方法:遵循先用刺激性小的药物，如果几种药物均有较大刺激性，间隔应大于20min。
给两种以上药物时，在两药之间应给生理盐水冲管。
(3)严格执行“三查七对”制度，注意配伍禁忌，现配现用。
(4)静脉注射化疗药物前后应使用生理盐水，其作用是化疗前建立静脉通道，确保针头在血管内;化疗后冲洗静脉输注通道，防止静脉炎的发生及化疗药物血管外渗。
(5)接受静脉输液肢体适当制动，以免穿刺针头移位，造成药物外渗，引起局部组织坏死。
(6)拔针后用干棉球局部按压5一l Omin，以免药液外渗。
(7)加强巡视，观察有无药物外渗现象，在化疗前、中、后告知病人当静脉注射部位出现触痛、刺痛、烧灼感或其他异常感觉应立即告知护士。
化疗病人护理常规1．心理护理（1）耐心倾听病人的主诉，取得其信任，鼓励病人克服化疗副反应。
（2）帮助病人度过脱发等所造成的心理危险期。
2．健康指导（1）鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，禁食刺激性及坚硬色食物，以防损害口腔及消化道粘膜；鼓励病人吃自己喜欢的食物，保证营养及液体的摄入。
（2）饭前饭后漱口，保持口腔卫生。
（3）保持皮肤清洁、干燥，预防感染的发生。
（4）保持良好心态及充足的睡眠。
（5）教会患者如何准确记录出入量。
3．用药观察及护理（1）正确溶解及稀释药液，现用现配。
一般常温下不超过 1 小时，尤其是氮芥类药物。
如联合用药应根据药物的性质进行排序。
避光的药物，使用中采取避光措施。
（2）注意保护静脉，从远端开始，有计划地进行穿刺。
（3）用药前先注入少量生理盐水，确定针头在静脉后再注入化疗药物。
（4）如发现药液外渗，应立即停止输入，根据药液对组织刺激强度的不同，给予局部冷敷，并用生理盐水后普鲁卡因进行局部封闭，再用金黄散外敷。
（5）用药过程中遵医嘱调节给药滴速，以减少对静脉的刺激，并加强巡视。
（6）拔针后，应压迫针眼5~7 分钟，以保护血管。
（7）腹腔化疗者嘱其经常变动卧位，防止导管脱落，以保证疗效；动脉插管者嘱其绝对卧床休息，拔管后局部给予压迫止血。
（8）给药后 2 小时不宜进餐，如有恶心、呕吐等反应严重者，可在给药前使用止吐药。
4．病情观察与护理（1）心电监测病人生命体征的变化、发现异常及时通知医生。
（2）观察牙龈有无出血、鼻出血、皮下淤血、阴道活动出血等。
（3）观察病人腹痛、腹泻的次数及性质，及时收集大便标本并送检，警惕假膜性肠炎的发生。
（4）观察病人有无肝脏损害、膀胱炎及神经系统副作用：如肢体麻木、肌肉柔软、偏瘫等，发现症状立即通知医生。
（5）遵医嘱定期测定白细胞计数，如白细胞低于 3.0× 109/L 时，应采取预防感染的措施；白细胞低于 1.0× 109/L 时，应对病人进行保护性隔离，戴口罩，减少探视，禁止带菌者入室，注意病室空气的净化。
化疗病人的护理
【观察要点】
1、观察患者恶心、呕吐物的性状及量。
2、观察患者口腔粘膜情况，有无破溃、红肿、疱疹等。
3、观察患者排便情况，有无发生便秘、腹泻。
警惕伪膜性肠炎的发生。
4、观察患者的体温及尿量情况。
【护理措施】
1、测身高、体重并记录，用药前及疗程中各测空腹体重一次。
2、心理护理，提供正确信息，帮助患者克服化疗不良反应，渡过因脱发等造成的心理危险期。
3、鼓励家属根据患者口味送饭，必要时记录进食量与呕吐物量。
4、指导患者用软毛牙刷刷牙，如口腔有破溃在餐前、餐后可选用合适的漱口液漱口。
为减轻进食疼痛，选用温凉流质或软食，于餐前15分钟可用地卡因溶液涂敷溃疡面。
5、指导患者深呼吸和主动吞咽，抑制呕吐反射，必要时遵医嘱使用止吐剂。
6、严格三查七对，正确溶解和稀释药物，做到现配现用。
7、联合用药根据药物的性质排出先后顺序。
8、注意保护静脉，从远端开始，有计划地穿刺，先用生理盐水穿刺，确认针头在静脉中方可注入化疗药物，一旦药液外渗，立即停止滴入，并给与适当的局部处理，如冷敷或局部封闭。
9、白细胞低时，遵医嘱停止化疗并使用升白细胞药或抗生素，输血等。
10、每次化疗前，向患者讲解所用药物及可能出现的毒副作用及其应对措施。
【健康教育】
1、鼓励少量多餐随意饭。
2、保持良好的卫生习惯，如口腔、皮肤清洁。
3、多饮酸牛奶、乳酸菌类饮料。
4、多饮水，维持体液摄入，保持正常的尿比重。
5、注意保暖，勿着凉，少到公共场所，预防感冒。
化疗病人护理
心理护理 :安慰鼓励病人，建立战胜疾病的信心，家属于心里支持。
化疗期间的注意点
1. 经常与沟通交流，使用分散疗法、松弛疗法使病人放松、分散注意力，
如看电视、听音乐，减轻化疗不适。
2. 限制探视。
如有呼吸道感染和感染性疾病者禁止入病房。
3. 保持病室空气流通，环境安静整洁。
4. 输液时加强巡视，严防药液外渗，如有外渗应立即处理。
5. 做好呕吐护理。
剧烈呕吐及时汇报医生，并严密观察水电解质酸碱紊乱
情况。
做好肛周护理，如有便秘及腹泻及时告知。
6. 白细胞低于1.0×10^9/L的病人进行保护性隔离。
7. PICC留置者按PICC护理。
出院健康指导
1. 化疗期间饮食上清淡易消化，少食多餐；多饮水，2000ml/天左右。
2. 严格遵守陪护探视制度。
3. 定期门诊随访，复查血常规、肝肾功能等指标。
化疗的护理措施关键信息项：1、化疗前的评估与准备患者身体状况评估心理状态评估化疗方案了解告知患者及家属化疗相关注意事项2、化疗中的护理要点药物输注的监测不良反应的观察与处理患者舒适度的维护3、化疗后的护理措施随访计划制定饮食与营养指导生活方式建议11 化疗前的评估与准备111 患者身体状况评估对患者进行全面的身体检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等，以确定患者的身体状况是否能够耐受化疗。
同时，评估患者的基础疾病情况，如糖尿病、高血压等，并对这些疾病进行合理的控制和管理。
112 心理状态评估了解患者对化疗的认知和心理预期，评估其焦虑、恐惧等负面情绪的程度。
通过心理疏导、健康教育等方式，帮助患者树立正确的治疗观念，增强其治疗信心。
113 化疗方案了解护理人员应熟悉患者所采用的化疗方案，包括药物种类、剂量、给药途径、疗程等，以便为患者提供准确的护理服务。
114 告知患者及家属化疗相关注意事项向患者及家属详细介绍化疗可能引起的不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，并告知应对方法。
同时，强调化疗期间的饮食、休息、个人卫生等方面的注意事项。
12 化疗中的护理要点121 药物输注的监测密切观察药物的输注速度和患者的反应，确保药物按照规定的速度和剂量输入。
注意观察输液部位有无红肿、疼痛等异常情况，防止药物外渗。
122 不良反应的观察与处理定时测量患者的生命体征，观察有无发热、寒战等症状。
密切关注患者胃肠道反应，如恶心、呕吐等，及时给予止吐药物。
对于骨髓抑制患者，要加强血常规监测，预防感染和出血。
123 患者舒适度的维护为患者提供舒适的治疗环境，保持病房安静、整洁、温度适宜。
协助患者采取舒适的体位，定期翻身，防止压疮的发生。
13 化疗后的护理措施131 随访计划制定根据患者的化疗方案和病情，制定个性化的随访计划，包括随访时间、检查项目等，以便及时了解患者的康复情况和发现潜在的问题。
132 饮食与营养指导建议患者在化疗后保持均衡的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进身体的恢复。
化疗病人的护理二、给药途径及方法给药途径方法静脉给药根据药物的不同要求严格掌握输入速度肌肉注射需深部肌肉注射，以利药物吸收口服宜睡前服用，同时服用镇静剂及碳酸氢钠等以减轻胃肠道反应腔内注射用于癌性胸腹水、心包积液，注射后注意观察病人的反应，协助其更换体位动脉插管给药根据肿瘤所在部位，选择插管途径瘤内注射注射时先抽出瘤内液体，然后再注入药物，防止瘤体张力过大而破裂三、常见的化疗不良反应㈠造血功能障碍：主要表现为白细胞和血小板的减少㈡消化道反应：1、食欲不振、恶心、呕吐2、口腔溃疡3、腹痛、腹泻㈢肝、肾功能损伤㈣皮肤及头发的反应1、皮肤反应：MTX、5-Fu等可引起色素沉着、皮疹，严重者可出现剥脱性皮炎。
2、毛发脱落，一般停药2～3个月可逐渐恢复。
㈤免疫抑制：化疗病人易发生感染，易引起败血症。
㈥局部刺激：有些化疗药物一旦输入血管外，可造成组织损伤、溃烂、甚至坏死。
㈦其它不良反应1、心脏损伤：如阿霉素。
2、周围神经毒性：可出现指、趾端麻木，有时有针刺样感。
㈧远期不良反应：可出现痛风样全身性肌肉疼痛，一般持续1～2个月甚至更长。
四、护理评估㈠身体评估1、一般情况：体温、脉搏、呼吸、血压。
2、饮食：每日进食量、饮水量、副食的种类及量，有无恶心、呕吐。
3、排泄：大便的色、质、量及有无腹泻，每日排尿量、次数、尿液的性质。
4、皮肤粘膜：口腔粘膜有无溃疡，全身有无出血点、破溃、皮疹。
5、四肢活动情况，有无水肿。
6、有无胸水、腹水，阴道有无出血、分泌物的性质等。
㈡心理社会评估：了解病人的心理状态、情绪反应，对化疗的防护知识掌握情况。
㈢辅助检查：血常规（主要了解白细胞、血小板），肝肾功能，肿瘤特异性检查，必要的B超及心电图检查，尿常规，大便常规+隐血。
五、可能的护理诊断1、潜在的感染：与化疗药物引起血象下降并抑制机体免疫反应有关。
2、恶心、呕吐：与化疗不良反应有关。
3、知识缺乏：缺乏化疗防护知识。
4、口腔粘膜改变：与化疗药物的不良反应有关。
5、营养失调：低于机体需要量，与化疗药物引起的食欲缺乏、恶心、呕吐、进食减少有关。
6、潜在的脏器损伤：与化疗药物对肝、肾、心肌、造血系统的毒性反应有关。
7、自我形象紊乱：与脱发及皮肤色素沉着有关。
8、焦虑、恐惧：与肿瘤本身及化疗的不良反应有关。
9、排便形态的改变：腹泻，与化疗药物的不良反应有关。
六、护理目标1、病人未发生感染，或发生感染后得到有效及时处理。
2、病人能正确认识化疗反应，坚持进食。
3、病人能描述化疗的注意事项，熟知化疗的副作用及防治措施，学会自我防护。
4、病人能掌握保护口腔粘膜的措施。
5、病人能正确理解、适应自身的改变。
6、病人情绪稳定，能积极配合治疗和护理。
七、护理措施㈠化疗前准备1、病人的准备⑴心理护理：化疗前做好病人的心理护理，消除其对化疗的焦虑和恐惧，取得病人的配合。
①给患者讲解有关知识。
②随时了解患者的心理变化，给予帮助和指导。
③取得家属的配合。
⑵测量体重①化疗药物用药量大多按体重计算，故因准确测量体重。
②化疗期间因化疗反应会导致病人体重下降，宜定期测量以协助医生调整药量。
2、护士的准备⑴熟练掌握化疗基本知识，了解化疗药物的作用机制、常见的不良反应及化疗病人的护理。
⑵配药时严格无菌技术操作，严格三查七对，严格按医嘱剂量给药。
⑶做好自身防护①配药时戴好口罩、帽子、手套，用后丢弃，有条件的应使用无菌洁净台。
②给病人注射时，亦需戴手套，防止药物不慎滴出接触手部皮肤。
③配药及给病人注射药物后应立即洗手。
㈡化疗期间的护理1、保护血管防止药液外渗①护士熟练静脉穿刺技术，提高一次穿刺成功率。
②有计划、合理使用血管。
③先进行静脉穿刺，成功后再输入化疗药物。
④输入药物过程中随时观察药物有无外渗，如有及时处理。
2、化疗药物外渗的处理：①立即停用化疗药物，给予局封。
②外渗后即给予50%硫酸镁湿敷。
③外渗24h内局部冷敷，48～72h热敷。
㈢化疗不良反应的护理1、消化道不良反应的护理⑴食欲缺乏、恶心、呕吐的护理①鼓励病人多进食，可少食多餐、食用自己喜爱的食物。
②遵医嘱应用镇静、止吐药，必要时静脉输液。
③记录呕吐量，防止水、电解质紊乱。
防止恶心、呕吐可应用以下几种方法：A、音乐疗法：许多研究证明平静和缓的音乐可缓和呕吐症状。
B、行为放松技巧：让病人逐渐放松肌肉、深呼吸，引导病人想象，转移其注意力。
C、食物选择：避免产气、油性及辛辣食物，少量饮用清凉饮料如汽水、可乐、果汁。
⑵腹痛、腹泻的护理①严密观察腹痛情况、腹泻次数及大便的色、质、量，同时留取大便标本作细菌培养。
②腹泻严重的病人应严格记录出入量，防止水、电解质平衡紊乱。
③腹泻期间指导病人食用少渣、低油饮食，用5-Fu的病人每天最好食用两瓶酸奶。
⑶口腔溃疡的护理：①化疗期间保持口腔清洁，勤漱口，每日用软毛刷刷牙。
②观察病人口腔粘膜变化，出现溃疡给予口腔护理。
③严重口腔溃疡病人疼痛难忍，可适当应用止痛药，特别在进餐前。
④口腔溃疡病人每日测3次体温，以早发现感染征兆，及时治疗。
2、造血系统反应的护理：当白细胞计数低于3.0×109/L，应与医生联系考虑停药。
⑴白细胞减少的护理：了解病人白细胞下降程度，对病人进行护理评估，加强宣教，采取措施，防止发生并发症。
①保持环境清洁A、病室建立消毒隔离制度，做好每日清洁。
B、病人用物，如便盆，扫床套固定使用，每日用消毒液清洗。
C、病人出院后要严格进行终末消毒。
D、保持室内空气新鲜，每日定时通风。
避免在室内放置鲜花等植物。
E、严格控制家属探视及陪伴人数，必要时对病人实行保护性隔离。
②病情观察A、每日或隔日监测白细胞及分类细胞数目。
B、每日检查易发生感染部位有无炎症反应，如口腔、咽、皮肤、泌尿道。
C、病人白细胞下降时，每日测3～4次体温。
如T>38.5°C，给予降温和抗生素治疗。
D、静脉输液的病人，每天观察注射部位有无红、肿、痛等感染的征兆。
③加强饮食指导：增加蛋白质、维生素的摄入，同时注意饮食卫生。
④卫生指导A、每日洗澡、清洗外阴，更换内衣裤B、维持皮肤的完整，勿用碱性或刺激性洗涤用品。
C、保持口腔的清洁，并观察有无破损。
⑤医务人员在执行各项护理治疗时要严格无菌技术，避免发生医源性感染，每项操作完成后都要洗手。
⑥必要时遵医嘱应用抗生素、升白细胞药物，并注意观察用药后的反应。
⑵血小板减少的护理：血小板低于50000/mm3即有潜在出血，低于20000/mm3即有自发性出血的可能。
护士要防止任何因素造成病人出血，应了解易发生出血的部位，随时观察病人有无出血倾向，提早采取措施。
①易发生出血的部位及症状A、皮肤：紫斑或瘀斑，常出现于上肢或下肢的远端肢体或粘膜上。
B、消化道：上消化道出血，便血、吐血、口腔粘膜或牙龈出血。
C、呼吸系统：呼吸状态的改变，咳血、鼻出血。
D、泌尿生殖系统：血尿、月经过多。
E、颅内：颅内出血，意识改变，颅内压增高，头痛。
②措施A、了解病人化疗的进程及血象的变化，加强病人血小板下降期间的护理。
B、观察病人有无细微出血征兆，如皮肤瘀斑、牙龈及鼻出血、注射部位渗血等。
发现及时处理。
C、各项操作动作要轻柔，注射后拔针要用棉球压迫穿刺部位直至无出血为止，以防皮下血肿。
D、血小板下降时，嘱病人适当休息，不做剧烈运动；有颅内出血、阴道出血倾向者，绝对卧床休息。
E、保持室内空气湿度在50%，防止空气干燥引起鼻出血；指导病人忌用手挖鼻和用力擤鼻；鼻腔少量出血时，让病人平卧，手指压迫鼻翼两侧，可用1%肾上腺素棉球填塞，头部冷敷；如出血严重，尤其后鼻腔出血时，立即通知医生进行鼻腔填塞。
F、嘱病人用软毛刷刷牙，不使用牙签，防止牙龈出血。
G、忌辛辣、刺激性、坚硬粗糙的食物，宜使用高营养、易消化食物。
H、避免病人发生便秘，必要时予以缓泻剂，以防肠粘膜损伤和潜在性的脑出血。
I、遵医嘱输入新鲜血或血小板，并观察病人输血后的反应。
J、每天监测血小板、凝血酶原时间的变化。
3、肝功能损害的护理：注意病人主诉（如上腹疼痛、恶心、腹泻）及皮肤粘膜的变化（如黄疸）定期查肝功能，异常时遵医嘱给予药物治疗。
4、肾功能损害的护理⑴准确记录出入量。
⑵应用甲氨蝶呤时，嘱病人多喝水，24h尿量大于2500ml，每天测尿pH值，若pH<6.5，遵医嘱应用碳酸氢钠。
因为该药在酸性环境中易沉淀，不易排出体外。
⑶应用顺铂时，应大量输入液体并嘱病人多饮水，每小时尿量要大于100ml。
⑷应用环磷酰胺时，要鼓励病人大量饮水，必要时静脉输入液体，以稀释尿液。
⑸观察病人有无泌尿系统症状，是否有排尿困难及血尿，发现异常及时通知医生，进行处理。
5、脱发的护理⑴了解病人情绪反应，帮助其正确面对自身形象的改变，并强调脱发是暂时的，治疗结束后头发会再长出来。
⑵协助病人选择假发、围巾、帽子等饰物，以增进病人自尊。
同时要和家属说明，取得家属配合。
八、护理评价1、病人体温是否控制在正常范围内？2、病人是否了解营养摄入的重要性，有足够的营养和水分摄入？3、病人能否克服不良情绪，正确对待治疗中出现的不良反应？4、病人皮肤、粘膜是否完整，是否有破损、出血？干部保健内4。
