第三章急诊科(急危重症护理学)
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《急危重症护理学》课程教学大纲适用专业:护理专科总学时:42(理论32,实验10)一、课程性质及任务《急危重症护理学》是护理学重要的组成部分。
它以研究各类急危重症病人的抢救、监视、护理为主要内容的一门新兴的护理临床学科。
护士在面对急危重患者时,能否及时无误的对患者作出判断和救护,直接关系到患者的安危和抢救的成败。
本课程可分为院外急救和院内急救两大部分。
主要以临床常见的急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等及常用的急救技术为主要内容。
二、教学基本要求作为一门具有很强的综合性和实践性的学科,在教学中注重急救技术和危重监护的训练与操作,同时注意学生急救意识与应变能力的培养。
本学科虽然起步晚,但发展迅速,在教学中还应注意讲授一些有关内容的最新进展与观点。
理论讲授并结合多媒体教学、标本、模型、图表、幻灯、投影、录象等多种教学方法,以培养学生的思维能力。
通过本课程的学习,明确急危重症护理学的概念、范畴,了解急诊科的设置与管理。
熟悉临床常见急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等的病因、诱因、发病机制。
掌握其病情评估、急救原则及护理措施。
掌握常用的急救和监护技术,增强急救意识,提高应变能力。
三、理论教学内容第一章绪论【目的要求】掌握:急危重症护理学的范畴。
熟悉:急救站及医院急诊科的任务。
了解:急诊医疗的组织体系及其主要参与人员、城市救护站的条件、如何加强医院急诊科建设,提高应急能力。
【教学内容】1、急诊医学的起源及其范畴。
2、急救站与急诊科的业务范围。
【自学内容】急诊医疗体系管理。
【思考题】1、现场救护的原则包括什么2、抢险救灾紧急救护应做好哪些工作3、加强急诊科室的业务管理,应从哪几方面入手第二章院外急救【目的要求】掌握:院外急救的原则、各种急救技术的应用。
急救用品的配备、护理体检、救护要点。
熟悉:院外急救伤员的分类、不同转运工具转送特点与途中护理。
第一单元急危重症护理学总论第一章急危重症护理学概述急危重症护理学:是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
第二章急救医疗服务体系的组成与管理急救医疗服务体系(EMSS ):是集院前急救、院内急诊科急治、重症监护病房救治和各专科“生命绿色通道” 为一体的急救网络。
急诊的特点:即刻性、连续性、层次性、系统性院前急救(院外急救):是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护救治的统称。
标准:1. 用最快的反应时间快速到达患者身边,根据具体病情转送到合适医院2. 给患者最大可能的院前医疗救护3. 平时能满足该地区院前急救需求,灾害事件发生是应急能力强4. 合理配备和有效使用急救资源,获取最佳的社会、经济效益任务:1. 平时对呼救患者的院前急救2. 突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援3. 执行特殊任务时的救护值班4. 通讯网络中的枢纽任务5. 普及急救知识三要素:通讯、运输、医疗运转模式:独立型、指挥型、院前型、依托型医院急诊科:是EMSS 中最重要的中间环节,是院前急救医疗的继续,又是医院内急救的第一线,24 小时不间断地对来自院前的各类伤、病员按照病情轻重缓急实施急诊或急救。
医院急诊科任务:1. 急诊急救(急救是首要任务)2. 教学培训3. 科研4. 接受上级领导指派的临时救治任务运转模式:独立自主型、半独立型、轮转型ICU (重症监护病房/加强监护病房):是指受过专门培训的医护人员应用现代医学理论,利用现代化高科技的医疗设备,对危重病患者进行集中监测,强化治疗的一种特殊场所。
ICU 的任务:1. 为危及生命的急性重症患者提供高级监测治疗技术和高质量的医疗服务2. 对急危重症患者进行生理功能的监测、生命支持、预防并发症3. 最早时间捕捉到有重要意义的短暂动态变化并及时予以反馈,促进和加快患者的康复运转模式:专科ICU 、综合ICU 、部分综合ICU第三章急诊科的设置和管理急救绿色通道:指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统,包括分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上,实施快速、有序、安全、有效的急救服务。
第一章绪论定义:急危重症护理学是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用科学。
第一节概述一.急危重症护理学发展史始于19世纪xx时代20世纪60年代后期,现代监护仪器的集中使用,促进ICU的建立二.急危重症护理学的xx1..院外急救:包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救,现场呼救,途中监护和运送等环节。
2.急诊科抢救3.危重病救护:ICU4.急诊医疗服务体系的完善5.急危重症护理人才的培训和科学研究工作第二节急诊医疗服务体系EMSS是集院前急救、院内急诊科救治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
即院前急救负责现场急救和途中救护,急诊科和ICU负责院内救护,它既适合于平时的急诊医疗工作,也适合于大型灾害或意外事故的急救。
一.xx急救组织,形成急救网1.街道卫生院,红十字卫生站等组织的主要任务。
2.急救中心站得主要任务3.医院急诊科的任务二.急救医疗服务体系管理1.急救医疗服务的组织体系2.急救医疗服务体系的主要参与人员第一目击者,急救医护人员,医院急诊科的医护人员。
三.建立急救医疗服务通讯网络四.改善城市救护站的条件,改变救护车只作运送工具的状况五.加强医疗急诊科的建设,提高急诊科的应急能力。
第二章院外急救院外急救:是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急诊,创伤,中毒,灾难事故等伤病者进行现场救护,转运及途中救护的统称。
第一节概述一.院前急救的重要性:医疗角度、社会救灾角度院前急救的特点:突发性,紧迫性,艰难性,复杂性,灵活性。
二.院外急救的任务1.平时对呼救病人的院外急救2.灾害或战争时对遇难者的院外急救3.特殊任务时救护值班4.通讯网络中心的枢纽任务5.急救知识的xx三.院外急救原则先排险后施救——保证救护者和伤病员的安全先重伤后轻伤——先复苏后固定先止血后包扎先施救后运送急救、呼救并重——遇有成批伤员多人在场,分工合作转运与监护急救相结合——运送途中不停止抢救措施紧密衔接、前后一致——防止重复、遗漏、差错四.我国院外急救的组织形式广州模式-指挥型重庆模式-依托型上海模式-单纯型北京模式-独立型深圳模式-香港模式-消防附属型五.院外急救服务系统设置与管理㈠急救中心设置原则(1)数量:一个拥有30万人口以上的区域应该设置一个院前急救中心站。
急诊重点第一章绪论1、急危重症护理学(名解):是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
2、急危重症护理学的研究范畴:①院前急救②急救科抢救③急重病(症)救护④急救医疗服务体力的完善⑤急危重症护理人才的培训与研究工作等内容。
3、急救医疗服务体系(EMSS):是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的‘生命绿色通道’为一体的急救网络,即院前急救负责现场急救和途中救护,急诊科和ICU负责院内救护,它既合适于平时的急诊医疗工作,也合适于大型灾害或意外事故的急救。
第二章院外急救1、院前急救(名解)是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称,即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
2、院外急救的任务:①平时呼救病人的院外急救、②突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援③特殊任务时的救护值班④通讯网络中的枢纽任务⑤急救知识的普及3、院前急救的运转模式4、医院急诊科救治:是院前急救的继续,又是医院内急救的第一线,24小时不间断地对来自院前的各类伤病员按照病情轻重缓急实施急诊和救治5、医院急诊科的任务:①急诊急救(P9页)②教学培训③科研④接受上级领导指派的临时救治任务6、急诊科的运转模式:①独立自主性:急诊科医护人员完全固定②半独立性:部分固定的医护人员③轮转型:无固定的医生第三章急诊科的设置与管理1、每张抢救床净用面积不小于12m*12m2、各种抢救药品、物品做到“四定”:定数量、定地点、定人管理、定期检查3、留院观察时间不超过48-72h4、急诊科24h连续接诊,相关科室10min之内到达在接到会诊后,患者5min内得到处置5、急救绿色通道:医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统,包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上,实施快速,有序、安全、有效的急救服务。