腹股沟疝日间手术(精选)
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老年腹股沟疝日间手术注意事项须知腹股沟疝作为临床常见疾病,主要由先天性原因或者患者自身腹壁抵抗力低、腹压持续升高引发,在男性群体中有较高的发病率。
患者在腹股沟的部位肉眼可见明显肿块,同时伴有钝性疼痛。
该病无法治愈,一旦发生疝嵌顿,若不及时采取治疗措施,便可能引发疝内容物绞窄坏死。
当前临床上治疗腹股沟疝以手术为主,伴随着各个医疗机构患者数量与住院病床之间的矛盾日益严峻,国内一些医疗机构建立了日间病房。
这种病房指的是患者在门诊就诊时接受相应的检查与术前评估,约定好手术时间,在日间病房完成手术,无需住院的一类新型诊疗模式。
日间手术因为住院时间短、医疗费用低、院内感染发生率低等优点获得了腹股沟疝患者的欢迎。
虽然日间手术存在诸多优点,但是针对老年腹股沟疝患者,还需要记好以下注意事项。
术前注意事项术前应耐心询问患者既往手术史、病史、用药史等相关情况,确定患者符合内手术适应症后约定手术时间,告知患者手术需要携带的证件或物品,提醒患者术前1天到本门诊开具术前检查项目,内容涵盖血常规、血型、凝血功能、肝功能、肾功能、输血前检查、电解质、肿瘤标记物、新冠肺炎核酸检测、胸部CT、心电图、腹部彩超,并开具手术通知单。
专科医师在规定时间内查看检验检查结果,评估是否可以手术,排除患者手术禁忌症后再到门诊完成手术登记工作,向患者提供术前肠道准备药物,同时告知患者术前禁食禁饮时间以及肠道准备方法等等。
于手术当日携带相关证件办理相关手续,然后前往消化内科病区。
手术当日注意事项在手术当日,患者准备好所需的证件以及检查结果,由手术医师再次评估患者情况,确定可以实施手术后,完成日间手术病历的填写,告知患者及其家属本次手术的方案、手术大致时间、术中可能造成的不适、术后可能出现的并发症以及配合等等,完全遵循患者的意愿签署知情同意书,告知患者术后相关注意事项,严格按照手术流程完成手术,待生命体征稳定后将患者送回病房,可根据患者的情况决定是否需要留院观察,必要时给予补液操作。
日间手术模式下经外环横切口治疗小儿腹股沟斜疝
亚明宏;李凝峰
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2011(18)1
【摘要】目的:探讨日间手术模式下经外环口治疗小儿腹股沟斜疝的方法与疗效.方法:按小儿腹股沟斜疝日间手术条件,选择256例小儿腹股沟斜疝患者,采取经外环横切口行疝囊高位结扎术.术后留观24 h以内,以Aldrete与Marshall Chung评分法,作为离院标准.结果:本组患者手术时间短,平均10~20 min.平均留观4~6 h后离院.结论:选择合适的病例,熟练地行经外环横切口疝囊高位结扎术,良好的麻醉,严格执行离院标准,规范地术后管理,开展小儿腹股沟疝日间手术是安全的.
【总页数】2页(P187-188)
【作者】亚明宏;李凝峰
【作者单位】湖北省荆门市康复医院普外科,湖北荆门,448000;湖北省荆门市康复医院普外科,湖北荆门,448000
【正文语种】中文
【中图分类】R656.2+1
【相关文献】
1.经外环小横切口治疗小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝 [J], 梁英学
2.小横切口经外环途径在治疗小儿腹股沟斜疝中的应用 [J], 谢兵
3.经外环横切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用 [J], 陈宇航;刘晓明;梁玲玲;王玲
玲
4.经外环横切口疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝 [J], 曹钟战
5.经外环小横切口手术治疗小儿腹股沟斜疝 [J], 王新生;关心
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附件1:日间手术病种范围目录A:绝大部分病人可以开展日间手术的病种普外科与泌尿外科1、睾丸固定术2、包皮环割术3、腹股沟疝修补术4、乳房舯块切除术5、肛门裂缝扩张术6、痔疮切除术7、经腹腔镜胆囊切除术8、静脉曲张剥离或结扎9、经尿道切除膀胱肿瘤骨科10、杜普伊特伦氏孪缩切除术(Excision of Dupuytren’s Contracture)11、腕管减压术12、腱鞘囊肿切除术13、关节镜诊治14、脚趾骨质增生手术(Bunion operations)15、金属材料的取出(如骨钉、人工关节等)五官科16、白内障手术17、斜视矫正18、鼓膜切开术19、扁桃体摘除术20、鼻中隔弯曲矫正术21、鼻甲骨折矫正术22、蝙蝠耳手术妇产科23、刮宫术/子宫切开术24、妇科腹腔镜诊治25、妊娠终止术目录B (部分病人可以采用日间手术)普外科a)镜腹腔镜疝修补术b)胸腔镜下交感神经切除术c)下颌下腺切除术d)部分甲状腺切除术e)腮腺切除术f)乳腺癌广泛切除+腋窝淋巴结清扫泌尿外科g)尿道切开术h)膀胱颈切开术i)前列腺激光切除术妇产科j)经宫颈切除子宫内膜眼科k)眼睑手术骨科l)关节镜半月板切除术m)关节镜下肩关节减压术普外科n)皮下乳房切除术(subcutaneous mastectomy) 五官科和口腔科o)鼻成型术p)牙槽外科手术q)鼓室成型术目录C 利用日间手术设施,使用内镜内窥镜支气管镜;结肠镜;膀胱镜;食管胃肠镜;乙状结肠镜。
腹股沟股疝手术记录
手术日期:XXXX年XX月XX日
患者:张XX,男性,52岁
手术团队:主刀医生XXX,助手医生XXX,护士XXX
手术过程记录:
1. 患者进入手术室后,进行常规消毒铺巾。
2. 麻醉师对患者进行全身麻醉,确保患者在手术过程中无痛感。
3. 主刀医生切开患者腹股沟韧带附近的皮肤和脂肪组织,暴露出腹股沟管。
4. 医生观察到患者的股疝囊从腹股沟管突出,呈椭圆形,大小约3cm x 4cm。
5. 使用止血钳夹住疝囊的基底部,防止其继续突出。
6. 医生小心地将股疝囊从腹股沟管中分离出来,并检查其完整性。
7. 医生将一块适当大小的补片缝合在腹股沟管的后壁,以增强腹股沟管的强度。
8. 然后将疝囊重新推回腹腔内,并将补片固定在腹股沟管的前壁。
9. 医生仔细止血,并逐层缝合伤口。
10. 手术完成,共耗时1小时30分钟。
手术后注意事项:
1. 患者需卧床休息2-3天,避免剧烈运动。
2. 保持伤口干燥,避免感染。
3. 定期回医院复查。
4. 如有任何不适,及时就医。
手术团队签名:
主刀医生XXX
助手医生XXX
护士XXX。