腹股沟疝日间手术(精选)
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老年腹股沟疝日间手术注意事项须知腹股沟疝作为临床常见疾病,主要由先天性原因或者患者自身腹壁抵抗力低、腹压持续升高引发,在男性群体中有较高的发病率。
患者在腹股沟的部位肉眼可见明显肿块,同时伴有钝性疼痛。
该病无法治愈,一旦发生疝嵌顿,若不及时采取治疗措施,便可能引发疝内容物绞窄坏死。
当前临床上治疗腹股沟疝以手术为主,伴随着各个医疗机构患者数量与住院病床之间的矛盾日益严峻,国内一些医疗机构建立了日间病房。
这种病房指的是患者在门诊就诊时接受相应的检查与术前评估,约定好手术时间,在日间病房完成手术,无需住院的一类新型诊疗模式。
日间手术因为住院时间短、医疗费用低、院内感染发生率低等优点获得了腹股沟疝患者的欢迎。
虽然日间手术存在诸多优点,但是针对老年腹股沟疝患者,还需要记好以下注意事项。
术前注意事项术前应耐心询问患者既往手术史、病史、用药史等相关情况,确定患者符合内手术适应症后约定手术时间,告知患者手术需要携带的证件或物品,提醒患者术前1天到本门诊开具术前检查项目,内容涵盖血常规、血型、凝血功能、肝功能、肾功能、输血前检查、电解质、肿瘤标记物、新冠肺炎核酸检测、胸部CT、心电图、腹部彩超,并开具手术通知单。
专科医师在规定时间内查看检验检查结果,评估是否可以手术,排除患者手术禁忌症后再到门诊完成手术登记工作,向患者提供术前肠道准备药物,同时告知患者术前禁食禁饮时间以及肠道准备方法等等。
于手术当日携带相关证件办理相关手续,然后前往消化内科病区。
手术当日注意事项在手术当日,患者准备好所需的证件以及检查结果,由手术医师再次评估患者情况,确定可以实施手术后,完成日间手术病历的填写,告知患者及其家属本次手术的方案、手术大致时间、术中可能造成的不适、术后可能出现的并发症以及配合等等,完全遵循患者的意愿签署知情同意书,告知患者术后相关注意事项,严格按照手术流程完成手术,待生命体征稳定后将患者送回病房,可根据患者的情况决定是否需要留院观察,必要时给予补液操作。
日间手术模式下经外环横切口治疗小儿腹股沟斜疝
亚明宏;李凝峰
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2011(18)1
【摘要】目的:探讨日间手术模式下经外环口治疗小儿腹股沟斜疝的方法与疗效.方法:按小儿腹股沟斜疝日间手术条件,选择256例小儿腹股沟斜疝患者,采取经外环横切口行疝囊高位结扎术.术后留观24 h以内,以Aldrete与Marshall Chung评分法,作为离院标准.结果:本组患者手术时间短,平均10~20 min.平均留观4~6 h后离院.结论:选择合适的病例,熟练地行经外环横切口疝囊高位结扎术,良好的麻醉,严格执行离院标准,规范地术后管理,开展小儿腹股沟疝日间手术是安全的.
【总页数】2页(P187-188)
【作者】亚明宏;李凝峰
【作者单位】湖北省荆门市康复医院普外科,湖北荆门,448000;湖北省荆门市康复医院普外科,湖北荆门,448000
【正文语种】中文
【中图分类】R656.2+1
【相关文献】
1.经外环小横切口治疗小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝 [J], 梁英学
2.小横切口经外环途径在治疗小儿腹股沟斜疝中的应用 [J], 谢兵
3.经外环横切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用 [J], 陈宇航;刘晓明;梁玲玲;王玲
玲
4.经外环横切口疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝 [J], 曹钟战
5.经外环小横切口手术治疗小儿腹股沟斜疝 [J], 王新生;关心
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附件1:日间手术病种范围目录A:绝大部分病人可以开展日间手术的病种普外科与泌尿外科1、睾丸固定术2、包皮环割术3、腹股沟疝修补术4、乳房舯块切除术5、肛门裂缝扩张术6、痔疮切除术7、经腹腔镜胆囊切除术8、静脉曲张剥离或结扎9、经尿道切除膀胱肿瘤骨科10、杜普伊特伦氏孪缩切除术(Excision of Dupuytren’s Contracture)11、腕管减压术12、腱鞘囊肿切除术13、关节镜诊治14、脚趾骨质增生手术(Bunion operations)15、金属材料的取出(如骨钉、人工关节等)五官科16、白内障手术17、斜视矫正18、鼓膜切开术19、扁桃体摘除术20、鼻中隔弯曲矫正术21、鼻甲骨折矫正术22、蝙蝠耳手术妇产科23、刮宫术/子宫切开术24、妇科腹腔镜诊治25、妊娠终止术目录B (部分病人可以采用日间手术)普外科a)镜腹腔镜疝修补术b)胸腔镜下交感神经切除术c)下颌下腺切除术d)部分甲状腺切除术e)腮腺切除术f)乳腺癌广泛切除+腋窝淋巴结清扫泌尿外科g)尿道切开术h)膀胱颈切开术i)前列腺激光切除术妇产科j)经宫颈切除子宫内膜眼科k)眼睑手术骨科l)关节镜半月板切除术m)关节镜下肩关节减压术普外科n)皮下乳房切除术(subcutaneous mastectomy) 五官科和口腔科o)鼻成型术p)牙槽外科手术q)鼓室成型术目录C 利用日间手术设施,使用内镜内窥镜支气管镜;结肠镜;膀胱镜;食管胃肠镜;乙状结肠镜。
腹股沟股疝手术记录
手术日期:XXXX年XX月XX日
患者:张XX,男性,52岁
手术团队:主刀医生XXX,助手医生XXX,护士XXX
手术过程记录:
1. 患者进入手术室后,进行常规消毒铺巾。
2. 麻醉师对患者进行全身麻醉,确保患者在手术过程中无痛感。
3. 主刀医生切开患者腹股沟韧带附近的皮肤和脂肪组织,暴露出腹股沟管。
4. 医生观察到患者的股疝囊从腹股沟管突出,呈椭圆形,大小约3cm x 4cm。
5. 使用止血钳夹住疝囊的基底部,防止其继续突出。
6. 医生小心地将股疝囊从腹股沟管中分离出来,并检查其完整性。
7. 医生将一块适当大小的补片缝合在腹股沟管的后壁,以增强腹股沟管的强度。
8. 然后将疝囊重新推回腹腔内,并将补片固定在腹股沟管的前壁。
9. 医生仔细止血,并逐层缝合伤口。
10. 手术完成,共耗时1小时30分钟。
手术后注意事项:
1. 患者需卧床休息2-3天,避免剧烈运动。
2. 保持伤口干燥,避免感染。
3. 定期回医院复查。
4. 如有任何不适,及时就医。
手术团队签名:
主刀医生XXX
助手医生XXX
护士XXX。
腹股沟直疝手术记录
手术日期:XXXX年XX月XX日
手术名称:腹股沟直疝手术
手术医生:XXX医生
手术部位:右侧腹股沟
手术方法:开放手术
手术过程:
1. 患者入室后,取完血压体征及口服安神药,建立IV通路,
患者卧床待手术。
2. 用碘伏、无菌巾和手套对病人切口部位进行消毒;将病人注
射局部麻醉药物,完成局部麻醉。
3. 在腹壁中线正中,用刀片切开皮肤、皮下组织,进入腹腔,
使阔筋膜下隙显露。
找到右侧腹股沟直疝,普通针钳分离周围组织,将疝囊拎出,旋转并翻转疝囊,将其剪断。
检查没有肠管等
其他内容物进入疝囊中。
4. 对鼠径管的内侧及外侧进行切开,手指探查右侧腹股沟区域,确认没有其他疝囊存在。
将右侧疝囊口边缘向骨盆外推移,将鼠
径环口固定在阔筋膜上。
5. 将修补材料嵌入鼠径管内,拉紧固定,对切口进行缝合。
手术并发症及处理:
1. 术中出现小量出血,用生理盐水清洗后止血。
2. 术后疝囊残留,立即行再次手术取出疝囊。
3. 术后患者疼痛不适,给予止痛药物和局部冷敷治疗。
术后注意事项:
1. 提醒患者避免负重及剧烈运动。
2. 术后第2天起可下床活动,但需避免用力、长时间站立或行走。
3. 术后2周内患者需注意伤口清洁,避免感染。
4. 定期复诊观察手术效果。
手术结论:手术顺利完成,患者术后恢复良好。
腹股沟疝手术记录
腹股沟疝是指腹股沟区域的肌肉、筋膜和腹膜走脱或向内膜反褥而
挤出的现象,临床上多表现为腹股沟区域的鼓起。
腹股沟疝是常见的
疾病之一,手术治疗是较为有效的方法。
手术记录:
手术日期:20XX年X月X日
手术方式:腹壁镜下腹股沟疝修补术
1. 患者清醒,局部消毒后横躺于手术床上。
使用无菌巾覆盖隆起的疝囊,局部进行麻醉。
2. 在摄像机监控下,切开脐部2cm长的切口,将腹壁镜插入到切口内,观察疝囊的大小、位置和血供情况。
3. 发现患者为单侧腹股沟疝,右侧鼓起的疝囊大小约为3cm,流出液体,切断疝囊壁后将其复位归位到腹腔内。
4. 在疝口周围清除腹腔内的脂肪组织,使得腹肌及腹壁赘皮达到紧密
贴合的状态。
5. 选择10mm的人工腹腔网覆盖于闭合的疝口处,在将网插入体内时,
通过腹壁镜可观察到网的位置和覆盖面积,以确保网的安全性和完整性。
6. 将人工腹腔网定位于腹壁内侧,用缝线固定网格与腹肌壁。
7. 停止动态监测,敷上压力绷带后,将患者转到恢复室继续观察。
手术结束,患者恢复顺利,无明显并发症。
术后3天评估,患者不再出现疝囊鼓出的现象,术后6个月随访,复查结果良好,未发现复发情况。
以上就是我为您撰写的腹股沟疝手术记录,希望对您有所帮助。
腹股沟疝手术一天就可以出院吗?患者术前需要做哪些准备?晋城博润微创外科医院来告诉你。
(采访)手术治疗前患者需要去做哪些准备?最常见的腹股沟疝,现在绝大部分患者就诊的流程叫日间手术,什么是日间手术?按照国外的标准,从患者从看完门诊到住院、手术、出院,都是在两天到三天,甚至一天解决掉的日间手术流程。
所以腹股沟疝的病人在我们医院是不需要等床的。
因为我们的床位相对来说比较多。
另外一个我们腹股沟疝的病人,做完手术当天可以出院,最多第二天出院,所以流动性很大,周转的非常快,所以大部分病人包括很多外地的病人来,不需要等太长时间。
有的病人甚至当天来了,第一天来了,看完门诊大夫确诊了是这个病,开了住院单,当天可以办住院手续,做术前检查,第二天上午可以做手术,手术完当天晚上可以出院,可以回家。
因为不管是开放的疝手术,还是腹腔镜做手术,都不需要拆线,都不需要换药。
开放手术也是做一个皮内缝合,不需要拆线,不需要换药的。
而腹腔镜就是打几个小眼,用医用敷料保护就可以,不需要换药,不需要拆线,可以出院。
术后有的要求一周回来复查,门诊复查就可以。
所以一般的腹股沟疝病人都是走日间手术流程,包括儿童疝,儿童疝更适合走日间手术。
因为小孩本身做一个微创的疝囊节扎,用腹腔镜的方式去做,手术本身可能五分钟左右,有的伤口更小,就是5mm的一个小伤口,再加上一个针眼,所以患儿术后疼痛并不重。
孩子在医院待着可能会哭闹,所以基本上孩子上午做完,下午基本都出院了。
所以三种疝手术治疗的病人,儿童、还有开放的局麻手术,还有腹腔镜疝修补手术的病人,基本上都是当天做当天回家。
(采访)术前不需要任何准备吗?头一天来办住院手续的时候,把所有化验检查都做了,这个检查还是很完善的,常规的心脏、呼吸系统、抽血、生化,都要查的,这些常规检查,术前检查是要做的。