医学影像学中枢神经系统试题选编附答案

放射科主治医师（中枢神经系统）-试卷5(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)A．颅骨平片B．脑室造影C．血管造影D．CT扫描E．MRI（分数：4.00）(1).急性脑卒中应选择（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).急性颅内损伤应首先选择（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：解析：CT扫描对于急性脑卒中和颅内损伤是一种简单、快速、有效的方法。

二、 A2型题(总题数：6，分数：12.00)1.患者，男，30岁，癫痫3个月。

CT示左额后有一1．0cm×1．5cm囊样低密度影，边界清楚，囊周无水肿，边缘轻度强化，内有点状强化，应诊断为（分数：2.00）A.脑内结核B.脑脓肿C.胶质瘤D.脑囊虫病√E.胶质病母细胞瘤解析：解析：此为脑实质型脑囊虫病的CT表现，典型者平扫为多发或单发环形或结节样低密度影，增强呈结节状或环状强化。

2.男，45岁，外伤后行CT（分数：2.00）A.左颞顶部硬膜下血肿B.左颞顶部硬膜外血肿√C.左顶枕叶出血D.脑挫裂伤E.脑膜瘤解析：解析：①成年男性，外伤史；②左颞顶部颅板下方梭形高密度灶。

符合急性硬膜外血肿的表现。

3.男，47岁，四肢无力，增强CT（分数：2.00）A.脑脓肿B.脑膜瘤C.胶质瘤D.转移瘤√E.脑出血解析：解析：双侧额叶多发病灶，环形明显强化，周围大片指状水肿带，首先考虑脑转移瘤。

4.女性，49岁，发作性头晕4小时余。

查体：神清语利，颅神经(一)，高血压病史5年。

CT及MRI检查如（分数：2.00）A.脑梗死B.脑出血C.脑胶质瘤D.脑囊虫病E.海绵状血管瘤√解析：解析：CT示左颞叶斑点状钙化灶，MRIT 1 WI为混杂信号、T 2 WI呈爆米花样状高信号，周围环绕一圈低信号带(含铁血黄素沉积)，为E较典型表现。

5.患者，男，25岁，颅脑MRI（分数：2.00）A.脑穿通畸形B.脑裂畸形√C.脑软化灶D.脑穿通畸形囊肿E.蛛网膜囊肿解析：解析：脑裂畸形是最严重的神经元移行异常，由大脑发育紊乱所致，有人认为是脑穿通畸形的发育不全类型。

《医学影像学》中枢神经系统练习题姓名 学号 专业年级得分：一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。

每一道考题下面均有五个备选答案。

在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。

共有17题，合计17.0分。

)1.腰椎CT扫描示L4/5间盘后缘局限性后突入椎管内,右侧为主,右侧隐窝内脂肪受压消失,神经根受压,最可能的诊断为A.脊髓肿瘤B.椎间盘膨出C.椎间盘脱出D.椎管内神经纤维瘤E.椎体结核2.下列五种均为脑膜瘤可见的X线表现,请找出一种最常见的表现A.脑膜血管压迹增粗B.肿瘤钙化C.骨硬化D.骨缺损E.气泡征(Blistering)3.成人颅骨何处最厚？A、枕骨粗隆B、颞骨鳞部C、额骨垂直部D、额骨水平部E、顶骨4.成人颅内压增高的颅骨改变中，下列哪项最早出现?A.颅盖增大B.颅缝分离C.脑回压迹增多D.蝶鞍扩大E.鞍背骨质吸收5.一般而言，下列改变中,哪一项为脑膜瘤患者可出现的异常表现?A.圆孔扩大B.卵圆孔扩大C.棘孔扩大D.颈动脉孔扩大E.视神经孔扩大6.对怀疑脊髓或椎管内肿瘤，最佳的检查方法是（ ）A、X 线平片B、脊髓造影C、CTD、CT脊髓造影E、MRI7.不是硬膜外血肿特点的是 （ ）A、呈梭形B、内缘光滑锐利C、常有骨折D、中线结构移位较轻E、可越过颅缝8.与转移瘤常见CT表现不符的是（ ）A、多发散在的环形等密度影B、多发的结节影C、灶旁水肿明显D、位置较表浅E、无强化9.MRI显示胸6-10段脊髓增粗，T1WI呈略低信号，T2WI呈不均匀高信号，界限不清，Gd-DTPA增强有不均匀强化，下列诊断可能性最大的是（ ）A、髓外硬膜内神经纤维瘤B、椎管内神经鞘瘤C、髓内胶质瘤D、椎管内转移瘤E、脊柱结核10.不属于脑室系统的是（ ）A、中脑脚间窝B、左右侧脑室C、第三脑室D、第四脑室E、中脑导水管11.女性患者，32岁，既往月经正常，近一年月经量少，有溢乳现象，临床化验检查示泌乳素明显增高。

放射科主治医师（中枢神经系统）模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. X型题1．女，14岁，癫痫，1年前蛛网膜下腔出血，CT示右颞叶前部有斑点样高密度灶，中度强化并见曲张血管，最可能的诊断为A．海绵状血管瘤B．星形细胞瘤C．动静脉畸形D．少枝胶质细胞癌E．动脉瘤正确答案：C解析：动静脉畸形是脑血管畸形中最常见的一种，可见粗大迂曲的供血动脉和引流静脉，常出现脑出血、蛛网膜下腔出血。

知识模块：中枢神经系统2．男，75岁，右侧肢体麻木无力，言语含糊，CT检查如下，最可能的诊断是A．脑腔隙灶B．大面积脑梗死C．脑萎缩D．脑白质稀疏E．皮层下动脉硬化性脑病正确答案：E解析：老年人，肢体麻木无力，言语含糊，有脑萎缩改变，多发腔隙灶，双侧侧脑室前后角、侧脑室旁对称性密度减低。

知识模块：中枢神经系统女，12岁，头痛、恶心、呕吐1周，平扫CT检查如图3．最可能的诊断为A．胶质瘤B．脑膜瘤C．室管膜瘤D．髓母细胞瘤E．胶质母细胞瘤正确答案：D解析：髓母细胞瘤的特点为好发于儿童，位于小脑蚓部，阻塞四脑室及导水管形成脑积水。

知识模块：中枢神经系统4．本病好发部位为A．前颅窝B．中颅窝C．后颅窝D．脑白质E．脑皮质正确答案：C解析：髓母细胞瘤好发于后颅窝，小脑蚓部最常见。

知识模块：中枢神经系统5．女，9岁，视力下降1月余，CT检查如图，最可能的诊断为[*]A．胶质瘤B．脑膜瘤C．脊索瘤D．垂体瘤E．颅咽管瘤正确答案：E解析：颅咽管瘤好发于儿童和少年，多位于鞍上区，瘤壁上有蛋壳样钙化。

知识模块：中枢神经系统6．女性，48岁，头痛不适月余。

查体：神清语利，颅神经(一)，四肢活动可。

MRI检查如图，最可能的诊断为A．脑积水B．蛛网膜囊肿C．脂肪瘤D．脑萎缩E．正常正确答案：B解析：病变位于后颅窝左侧枕骨内板下方及桥小脑角区，边界清晰，呈长T1、长T2脑脊液信号，相应小脑向内移位，符合蛛网膜囊肿。

放射科主治医师（中枢神经系统）-试卷6(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)A．胶质瘤B．脑膜瘤C．脂肪瘤D．血管母细胞瘤E．听神经瘤（分数：4.00）(1).常累及骨质，有明显骨质增生的是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).肿瘤中无强化的是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：解析：脑膜瘤可以引起骨质增生，脂肪瘤不强化。

二、 A2型题(总题数：3，分数：6.00)1.男，16岁，头痛5个月，CT示松果体区有一3cm×2cm稍高密度影，边界清楚，中等均匀强化，最大可能为（分数：2.00）A.肿瘤√B.囊肿C.结核D.脓肿E.动静脉畸形解析：解析：松果体区边界清晰的类圆形稍高密度影，中等均匀强化说明为实性病变，松果体区生殖细胞瘤最常见。

2.女，68岁，突发右侧肢体轻度偏瘫，高血压病史多年，平扫CT（分数：2.00）A.脑梗死B.脑炎C.脑出血√D.胶质瘤E.脑脓肿解析：解析：老年女性，高血压病史多年，突发右侧肢体轻度偏瘫，CT示左侧基底节区不规则形高密度灶，周围轻度水肿，诊断为脑出血。

3.男性，58岁，右侧肢体活动不灵2个月，加重半月余。

查体：右侧肢体肌力4级，病理征(一)。

MRI平扫T 2 WI及增强扫描如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.脑转移瘤B.胶质瘤C.海绵状血管瘤D.淋巴瘤E.脑膜瘤√解析：解析：病变位于大脑镰旁，信号尚均匀，周围无明显水肿，增强后肿块明显强化，并可见脑膜尾征，考虑脑膜瘤。

三、 A1型题(总题数：13，分数：26.00)4.X线片上正常内听道的宽度平均约为（分数：2.00）A.10mmB.15mmC.2mmD.12mmE.5mm √解析：解析：内听道的宽度最大10mm，平均5mm左右。

5.颅内肿瘤头颅平片表现可以是（分数：2.00）A.正常B.颅内压增高的征象；反映肿瘤的征象C.正常；颅内压增高的征象D.颅内压增高的征象；钙化E.正常；颅内压增高的征象；钙化√解析：解析：颅内肿瘤头颅平片可以表现正常或只有颅内压增高，钙化可帮助粗略定位，但出现率较低。

《医学影像学》中枢神经系统练习题姓名 学号 专业年级得分：一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。

每一道考题下面均有五个备选答案。

在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。

共有17题，合计17.0分。

)1.腰椎CT扫描示L4/5间盘后缘局限性后突入椎管内,右侧为主,右侧隐窝内脂肪受压消失,神经根受压,最可能的诊断为A.脊髓肿瘤B.椎间盘膨出C.椎间盘脱出D.椎管内神经纤维瘤E.椎体结核2.下列五种均为脑膜瘤可见的X线表现,请找出一种最常见的表现A.脑膜血管压迹增粗B.肿瘤钙化C.骨硬化D.骨缺损E.气泡征(Blistering)3.成人颅骨何处最厚？A、枕骨粗隆B、颞骨鳞部C、额骨垂直部D、额骨水平部E、顶骨4.成人颅内压增高的颅骨改变中，下列哪项最早出现?A.颅盖增大B.颅缝分离C.脑回压迹增多D.蝶鞍扩大E.鞍背骨质吸收5.一般而言，下列改变中,哪一项为脑膜瘤患者可出现的异常表现?A.圆孔扩大B.卵圆孔扩大C.棘孔扩大D.颈动脉孔扩大E.视神经孔扩大6.对怀疑脊髓或椎管内肿瘤，最佳的检查方法是（ ）A、X 线平片B、脊髓造影C、CTD、CT脊髓造影E、MRI7.不是硬膜外血肿特点的是 （ ）A、呈梭形B、内缘光滑锐利C、常有骨折D、中线结构移位较轻E、可越过颅缝8.与转移瘤常见CT表现不符的是（ ）A、多发散在的环形等密度影B、多发的结节影C、灶旁水肿明显D、位置较表浅E、无强化9.MRI显示胸6-10段脊髓增粗，T1WI呈略低信号，T2WI呈不均匀高信号，界限不清，Gd-DTPA增强有不均匀强化，下列诊断可能性最大的是（ ）A、髓外硬膜内神经纤维瘤B、椎管内神经鞘瘤C、髓内胶质瘤D、椎管内转移瘤E、脊柱结核10.不属于脑室系统的是（ ）A、中脑脚间窝B、左右侧脑室C、第三脑室D、第四脑室E、中脑导水管11.女性患者，32岁，既往月经正常，近一年月经量少，有溢乳现象，临床化验检查示泌乳素明显增高。

放射科主治医师（中枢神经系统）模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. A1型题 4. X型题1．男，60岁，头痛，CT示左额叶有一4cm×2．5cm低密度病变，内有斑片样钙化，轻度不均匀强化，灶周轻度水肿，中线右偏，最大可能为A．少枝胶质细胞瘤B．脑膜瘤C．胶质母细胞瘤D．转移瘤E．恶性淋巴瘤正确答案：A解析：少枝胶质细胞瘤位置表浅，多为混杂密度，内部易囊变呈低密度，出血呈高密度，易出现弯曲条带状或斑块状钙化，增强后实性部分轻到中等不均匀强化。

知识模块：中枢神经系统2．患儿，男，5岁，CT平扫图像如下，最可能的诊断是A．垂体瘤B．透明隔囊肿C．颅咽管瘤D．蛛网膜囊肿E．Rathke裂囊肿正确答案：C解析：颅咽管瘤是鞍区仅次于垂体腺瘤的第二位常见的肿瘤，约占全部鞍区肿瘤的30％。

肿瘤来源于原始口腔形成过程中的Rathke袋的残余，主要分布于垂体结节部及漏斗附近。

本病常见于儿童，也可发生于成人，20岁以前发病接近半数。

CT平扫颅咽管瘤呈混杂密度，即肿瘤的囊变部分为低密度，实体部分为等密度，钙化为高密度，囊壁钙化呈蛋壳状，实质性部分钙化呈斑点、片状等。

增强扫描肿瘤实性部分及囊壁均匀或不均匀强化。

垂体瘤极少发生钙化。

Rathke 裂囊肿CT平扫显示囊肿位于鞍内或鞍上，与脑脊液密度相等或呈稍高密度，钙化极为少见，增强扫描囊肿无强化。

知识模块：中枢神经系统3．男，80岁，高血压多年，近来头痛，平扫CT检查如图，最可能的诊断为A．脑内钙化B．脑梗死C．脑出血D．基底动脉瘤E．正常正确答案：D解析：老年男性，高血压病史多年，基底动脉明显增粗，呈圆形高密度，考虑基底动脉瘤。

知识模块：中枢神经系统4．女，26岁，头痛1年，近1个月加重并伴复视。

MRI平扫及增强扫描图像如下，最可能的诊断为A．垂体瘤B．颅咽管瘤C．生殖细胞瘤D．胶质瘤E．脑膜瘤正确答案：C解析：青年女性，肿瘤位于松果体区，MRI平扫肿瘤呈等T1、长T2信号，其中心坏死区呈长T1长T2信号，周围水肿不明显，增强扫描呈不均匀明显强化，并第三脑室和双侧侧脑室对称性扩张，以上征象，应首先考虑为生殖细胞瘤并阻塞性脑积水。

放射科主治医师（中枢神经系统）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. X型题 4. A1型题1．女，10岁，头痛，抽搐，右颞部膨隆，CT示右中颅凹有一3cm×4cm 脑脊液样密度影，边界清楚，蝶骨大翼变薄，颞骨薄，向外膨隆，应诊断为A．神经纤维瘤病B．表皮样囊肿C．脑脓肿D．蛛网膜囊肿E．脑发育不全正确答案：D解析：蛛网膜囊肿最好发于中颅凹外侧裂池内，表现为边界清晰的囊状脑脊液密度影，邻近颅骨长时间受压变薄并向外膨隆。

知识模块：中枢神经系统2．男，25岁，外伤后行CT检查，最可能的诊断为A．脑膜瘤B．脑挫裂伤C．蛛网膜下腔出血D．硬膜下血肿E．硬膜外血肿正确答案：D解析：①成年男性，外伤史；②左额颞顶部颅板下新月形高密度灶。

知识模块：中枢神经系统3．男，77岁，右侧肢体活动不灵伴昏迷1天余，右侧病理征(+)，平扫CT检查如图，最可能的诊断为A．脑出血B．脑梗死C．脑炎D．脑胶质瘤E．脑转移瘤正确答案：B解析：老年男性，急性发病，右侧肢体活动不灵伴昏迷1天余，右侧病理征(+)，CT示左侧大脑半球大片状低密度影，诊断为脑梗死。

知识模块：中枢神经系统4．患者，男性，62岁，左上肢肌力下降1周，颅脑MRI平扫和增强扫描图像如下，应首先考虑为A．脑转移瘤B．脑脓肿C．脑胶质瘤D．脑膜瘤E．脑内血肿吸收期正确答案：B解析：脑脓肿中央脓腔及周围水肿于T1WI为低信号，两者之间的脓肿壁为等信号环形间隔，T2WI脓腔及周围水肿呈高信号，脓肿壁为等或低信号，DWI 脓腔呈明显高信号，增强扫描脓肿壁厚薄均匀、明显强化。

脑转移瘤增强扫描可见大小不等的强化瘤结节，DWI信号不如脑脓肿高。

脑胶质瘤增强扫描少见均匀环形强化。

脑膜瘤为脑外肿瘤。

脑内血肿吸收期在MRI图像上呈长(或短)T1长T2信号，T2WI图像上在血肿与水肿之间会出现条状低信号环，为含铁血黄素沉着所致。

知识模块：中枢神经系统5．女，28岁，头痛1个月。

放射医学(医学高级)：中枢神经系统考试卷及答案（最新版）考试时间：120分钟 考试总分：100分题号 一 二 三 四 五 总分 分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、多项选择题患者女，48岁。

渐进性肢体无力半年。

MRI 所示如下图。

根据MRI 表现，可能的诊断是（ ）A.多发脑缺血 B.多发性硬化 C.脑白质稀疏 D.脑萎缩 E.脑炎 F.脑白质病变 本题答案： 2、单项选择题患者男，18岁，头痛15d 伴复视10d ，头部CT 及MRI 显示如下图。

姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------关于少枝胶质细胞瘤，描述错误的是（）A.WHOⅡ级、Ⅲ级（20%～50%）B.实性浸润性皮层肿块C.50%混有其他类型肿瘤D.额叶钙化肿块E.30%病变可见结节状、簇状钙化本题答案：3、单项选择题脑部病变在扩散加权像上呈高信号，ADC呈低信号的是（）A.肿瘤B.炎症C.急性脑梗死D.变性病E.先天畸形本题答案：4、单项选择题患者女，25岁，闭经1年，双眼视力下降3个月。

临床拟诊为（提示实验室检查泌乳素显著升高，MR表现如下图。

）（）A.脑膜瘤B.颅咽管瘤C.Rathke囊肿D.动脉瘤E.垂体微腺瘤F.生殖细胞瘤G.蛛网膜囊肿本题答案：5、单项选择题患者男，61岁，有癫痫病史。

MRI表现如图所示。

最可能的诊断为（）A.少枝胶质细胞瘤B.星形细胞瘤C.结节性硬化D.结节型灰质异位E.颅面血管瘤病（Sturge-Weber）综合征本题答案：6、单项选择题细胞毒性脑水肿最常见的原因是（）A.炎症B.肿瘤C.脑缺血D.外伤E.脑出血本题答案：7、单项选择题患者女，60岁，头痛半月余。

第十八章中枢神经系统练习题一、单选题（本题共10个小题，每小题2分，共20分。

）1．蛛网膜下间隙出血的直接CT征象为：A．脑室内出血B．脑沟、脑池密度增高C．脑内血肿D．脑水肿E．脑梗死2．腔隙性脑梗死最常发生的部位是：A．枕叶B．颞叶C．脑干D．基底节区E．小脑半球3．非典型脑脓肿的CT表现中，应除外：A．平扫只显示低密度，未显示等密度脓肿壁B．脓肿壁强化不连续C．部分呈环状强化，部分呈片状强化D．多环重叠，或分房状强化E．包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点4．急性硬膜下血肿指损伤后几天内：A．3天B．3周C．3小时D．＞3周E．2天5．脑颜面血管瘤病的CT征象中，哪项有错误：A．病侧大脑半球顶枕区表面有弧带状或锯齿状钙化B．钙化周围可见脑梗死灶，偶见脑内出血灶C．伴随脑发育不全的脑沟增宽、脑室扩大和体积缩小D．增强扫描可显示皮质表面软脑膜的异常血管E．常并发脑膜瘤、神经鞘病及其他先天畸形6．在X 光平片上哪种钙化斑不常见到：A.松果体钙斑B.大脑镰钙斑C.床突间韧带钙化D.侧脑室脉络丛球钙化E.小脑幕钙化7．颅内压增高征在头颅平片的表现不可能为：A．头颅变大，颅骨变薄B．脑回压迹增多、增深C．颅缝增宽D．蝶鞍改变E．头颅变小8.颅骨平片不可能见到的肿瘤征像是：A.因肿瘤所致的局限性颅骨改变，如骨质增生和破坏B.蝶鞍的改变C.内听道的改变D.肿瘤的钙斑形态和位置E.肿瘤的直接征像9．脑膜瘤的CT征象中，哪项描述有错误：A．肿瘤以宽基底靠近颅骨或者硬脑膜B．可有颅骨的增厚、破坏或变薄C．肿瘤平扫大部分为高密度，少数为等密度D．肿瘤密度均匀，边界清楚E．肿瘤出血、坏死和囊变较多见10．最常见的桥小脑角区肿瘤是：A．脑膜瘤B．面神经瘤C．听神经瘤D．胶质瘤E．三叉神经瘤二、多选题（本题共4个小题，每小题3分，共12分。

）11．高血压脑出血的好发部位是A．基底节区B．皮质下C．延髓D．小脑E．脑桥12．下述哪些属颅内肿瘤：A．神经胶质瘤B．脑膜瘤C．垂体腺瘤D．颅咽管瘤E．松果体瘤13．硬膜下血肿的CT征象为：A．慢性期表现为颅板下方新月形高密度影B．亚急性期表现为高、等、低或混杂密度C．急性期表现为颅板下双凸型高密度影D．少数慢性硬膜下血肿其内可形成分隔E．慢性硬膜下血肿可以形成盔甲脑14．颅内压增高可引起下列X线变化A．蝶鞍扩大及骨质吸收B．颈静脉孔骨质破坏C．颅骨分离D．脑回压迹增多E．颅骨骨质普遍吸收三、名词解释（本题共4个小题，每小题4分，共16分。

放射科主治医师（中枢神经系统）历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. X型题1．蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，它们的平均值分别为A．10．5mm，9．5mmB．11．7mm，9．5mmC．12mm，10mmD．5mm，10mmE．10mm，20mm正确答案：B解析：正常蝶鞍前后径的最大距离为8—16mm，平均11．7mm，深径最大值为7～14mm，平均9．5mm。

知识模块：中枢神经系统2．脑脊液鼻漏，常见于A．筛骨骨折B．蝶骨骨折C．额骨骨折D．颞骨骨折E．鼻骨骨折正确答案：A解析：筛骨骨折易造成脑膜撕裂，形成脑脊液鼻漏。

知识模块：中枢神经系统3．正常变异较大的脑池是A．视交叉池B．鞍上池C．环池D．枕大池E．大脑大静脉池正确答案：D解析：枕大池正常变异较大。

知识模块：中枢神经系统4．室管膜瘤最好发于A．左侧脑室B．右侧脑室C．四脑室D．三脑室E．导水管正确答案：C解析：室管膜瘤可发生于脑室系统的任何部位，以四脑室为最多见。

知识模块：中枢神经系统5．齿突顶端超过腭枕线多少可诊断为颅底凹陷症A．2mmB．2．5mmC．3mmD．4mmE．5mm正确答案：C解析：腭枕线为硬腭后缘到枕骨大孔后唇的连线，正常齿状突不超过此线，若超过3mm，可诊断颅底凹陷症。

知识模块：中枢神经系统6．硬膜下血肿呈A．梭形B．新月形C．弥漫性脑沟型D．脑室形E．混杂密度片状正确答案：B解析：硬膜下血肿好发于额、额颞部，居于脑凸面硬膜与蛛网膜之间，由于蛛网膜无张力，与硬脑膜结合不紧密，故血肿范围较广，形状多呈新月形或半月形，可掩盖整个大脑半球。

知识模块：中枢神经系统7．不宜进行颅脑增强CT扫描的是A．急性出血患者B．昏迷患者C．肝肾功能损害严重者D．急性颅脑外伤E．以上都是正确答案：E解析：CT增强检查禁忌证：①碘过敏者，CT增强检查常用的对比剂是离子型与非离子型水溶性对比剂，均为三碘苯环的衍生物，所以对碘过敏者禁用。

放射科主治医师（中枢神经系统）模拟试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. X型题1．女，40岁，头部外伤4小时，CT示侧脑室旁白质、胼胝体压部、大脑脚散在斑点样高密度影，提示有可能是A．脑出血B．蛛网膜下腔出血C．丘脑出血D．脑穿通伤E．脑白质剪切伤正确答案：E解析：脑白质剪切伤的典型部位在中央和周边灰白质交界，脑白质、基底节区、胼胝体和大脑脚处。

CT表现为散在灶状出血，直径小于2mm，双侧弥漫性脑肿胀。

知识模块：中枢神经系统2．男，47岁，外伤后CT检查所见，最可能的诊断为A．脑膜瘤B．脑转移瘤C．钙化灶D．胶质瘤E．脑出血正确答案：E解析：外伤史，左额叶不规则团块状高密度灶，密度欠均匀，周围低密度水肿带。

知识模块：中枢神经系统女，30岁，左侧肢体无力1周，无发热，增强CT检查如图3．最可能的诊断为A．胶质瘤B．脑膜瘤C．淋巴瘤D．转移瘤E．脑脓肿正确答案：A解析：中青年，无发热，病灶环状强化，周围中度水肿，有占位效应，考虑胶质瘤。

知识模块：中枢神经系统4．男童，6岁，因癫痫就诊。

查体：面部见血管痣，CT扫描如下图，最可能的诊断为A．结节性硬化B．少突胶质细胞瘤C．Sturge—Weber综合征D．弥漫性硬化E．脑结核正确答案：C解析：Sturge—Weber综合征又称脑面血管瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病。

颜面血管瘤、脑回状钙化及局限性脑萎缩为其特征性表现。

知识模块：中枢神经系统5．男性，34岁。

头痛3天就诊。

MRI表现如下图，应诊断为A．海绵状血管瘤B．静脉瘤C．Sturge—Weber综合征D．脑动静脉畸形E．动脉瘤正确答案：D解析：脑动静脉畸形(A VM)是指脑动脉与静脉相通的一种先天性血管畸形，可发生于任何部位，但常见于大脑中动脉分布区的脑皮质。

常并发脑出血，MRI 上多发较粗大迂曲成团的流空血管影是其特征，较易诊断。

知识模块：中枢神经系统6．女性，9岁，头痛1周，肢体无明显障碍、MRI平扫T2WI及增强扫描如图，最可能的诊断为A．脑出血B．胶质瘤C．海绵状血管瘤D．髓母细胞瘤E．室管膜瘤正确答案：D解析：儿童，头痛1周，小脑蚓部团块状肿物，T2WI呈不均匀高信号，第四脑室受压变形，并向前上方移位，伴有幕上梗阻性脑积水，增强后明显强化，符合髓母细胞瘤特点。

医学影像学中枢神经系统试题选编附答案【选择题】(一)A型题1、脑增强CT，病变增强与哪种因素无关A、病变组织供血B、病变组织过度灌注C、血脑屏障破坏D、病变组织充血E、病变组织占位效应2、成人中枢神经系统的影像学检查，哪种检查技术限度最大A、X线平片与造影B、CTC、MRID、DSAE、USG3、关于脑增强CT的描述，哪项是错误的A、经静脉注入水溶性碘剂再行扫描B、增加后病灶常常显示更加清楚C、病灶是否增加有助于定性诊断D、病灶增强程度和形式有助于确定病变性质E、由于碘剂的改进，过敏者甚少，不必做过敏试验4、关于脑池造影CT的描述，哪项不正确A、经枕大池穿刺注入造影剂B、经腰椎穿刺注入造影剂C、造影剂可用非离子型水溶性碘剂D、造影剂可用气体E、注入造影剂后立即行CT检查5、颅骨X线平片侧位像上，正常蝶鞍平均前后径和深径分别为A、9.5mm、11.5mmB、12 mm ，1 mmC、8.5 mm ，10.5mmD、10mm，0.5mmE、以上都不是6、颅骨X线平片后前位像上，内耳道宽径不超过，两侧相差不超过，以下正确的是：A、11mm，1mmB、12mm，1mmC、12.5 mm，1 mmD、10mm，0.5 mmE、11mm，0.5mm7、关于颅骨侧位片上碟鞍形态、结构表现，哪项是不正确的：A、蝶鞍形状为椭圆形B、蝶鞍形状为圆形C、蝶鞍形状为三角形D、蝶鞍形状为扁平形E、蝶鞍内壁光整8、目前公认的脑血管病变诊断的金标准是A、CTAB、MRAC、DSAD、USGE、以上都不是9、CT检查优于MRI的脑疾病为A、急性脑出血B、急性脑梗死C、亚急性脑血肿D、脱髓鞘疾病E、小脑肿瘤10、儿童颅内高压征不包括A、头颅增大B、囟门增宽C、颅缝分离D、枕大孔增大E、颅板变薄11、关于脑标准横断面30mm鞍上池层面的叙述，哪项不正确A、鞍上池呈六角形低密度脑脊液间隙B、鞍上池呈五角形低密度脑脊液间隙C、脑底动脉环位于鞍上池周围D、鞍上池、环池和四叠体泄包绕部分为中脑E、鞍上池、环池和四叠体池包绕部分为延髓12、脑脊液MRI表现为A、T1WI为高信号，T2WI为高信号B、T1WI为低信号，T2WI为低信号C、T1WI为低信号，T2WI为高信号D、T1WI为高信号，T2WI为低信号E、T1WI为等信号，T2WI为高信号13、关于脑MRI检查，哪项是错误的A、平扫MRI检查常规采取横断面，必要时再选择冠状面和（或）矢状面扫描B、观察颅后窝和脊髓病变首选矢状面扫描C、增强MRI可发现平扫未明显示的细小和多发病灶D、碘过敏者不宜行MRI增强扫描E、MRA检查无需注射对比剂14、关于脑USG，哪项不正确A、正常脑组织呈均匀中低水平回声B、侧脑室壁呈光滑务状回声C、侧脑室内脉络膜丛呈团块状高回声区D、脑脊液为低回声区E、彩色多普勒超声可提供血供及其动力学信息15、关于脑USG，哪项不正确A、婴儿通过前囟行冠状和矢状面扫查B、成人需用3.5~5.0MHz探头，通过颞部行横断面扫查C、新生儿室管膜下出血时，侧脑室前角个侧出现高回声区或光团D、彩色多普勒超专用可提供大脑中动脉的血液动力学参数E、颅脑因受透声的限制，USG的应用有一定的限度16、在胶质瘤中，最常见的类型为A、星形细胞瘤B、少突胶质瘤C、室管膜瘤D、髓母细胞瘤E、以上都不是17、脑血管造影对脑胶质瘤的诊断价值不包括A、观察脑血管移位情况B、观察脑肿瘤环情况C、观察脑肿瘤周围水肿D、有助于脑肿瘤定位诊断E、有助于脑肿瘤定性诊断18、*脑胶质瘤的MRI信号特点为A、T1WI呈低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号B、T1WI呈高信号，T2WI呈高信号C、T1WI呈低信号，T2WI呈低信号D、恶性程度越高，T1和T2值越短E、恶性程度越高，囊壁和壁结节强化越不明显19、发生脑膜瘤概率最小的部分是A、矢状窦旁B、脑凸面C、蝶骨嵴D、嗅沟E、脑室内20、老年人脑卒中的常见部位为A、基底节、脑室、半卵圆中心B、中脑、颞叶、丘脑C、内囊、半卵圆中心D、内囊、基底节、丘脑E、丘脑、脑室、基底节21、胶质瘤不包括A、星形细胞瘤B、少突胶质瘤C、脑膜瘤D、室管膜瘤E、髓母细胞瘤22、垂体微腺瘤的最佳检查方法为A、颅骨X线平片侧位摄影B、CT轴位扫描C、CT冠状位扫描D、MRI检查E、DSA检查23、对颅内转移瘤的叙述，哪项不正确A、多发于中老年人，常多发，也可单发B、多见于顶、枕叶，也可见于小脑和脑干C、可以呈环形强化D、瘤周水肿多不明显E、易出血、坏死、囊变24、关于急性硬膜外血肿的CT检查，哪种说法不正确A、颅板下见梭形或半圆形高密度灶B、颅板下见新月形高密度灶C、多位于骨折附近D、血肿多较局限E、多由脑膜血管损伤所致25、关于急性硬膜下血肿的CT检查，哪种说法不正确A、颅板下见新月形高密度灶B、多由桥静脉或静脉窦损伤出血所致C、大多伴发颅骨骨折D、血肿多沿脑表面广渊分布E、常伴有脑挫裂伤，脑水肿及占位征象26、关于蛛网膜下隙出血，不正确的是A、出血多位于大脑纵裂和脑底池B、多见于儿童脑外伤C、蛛网膜下隙出血可见于脑室内D、蛛网膜下隙出血于7d后，CT检查常发现出血灶E、蛛网膜下隙出血于7d左右，MRI仍可能发现出血灶的痕迹27、关于腔隙性脑梗死，哪项是错误的A、深部皮质小血管闭塞所致B、低密度缺血灶，直很能10~25mm大小C、中老年人常见D、MRI表现长T1和长T2信号异常E、MRI对腔隙性脑梗死灶十分敏感28、腔隙性脑梗死的好发部位不包括A、基底节B、丘脑C、大脑半球髓质D、小脑E、脑干29、*关于脑膜瘤的叙述，哪项是错误的A、好发于大脑镰附近B、CT平扫多能显示脑膜尾征C、CT增强扫描多呈均匀性明显强化D、可伴有骨质破坏E、可伴有骨质增生30、关于脑膜瘤的影像表现，哪项描述不正确A、CT平扫呈等或略高密度肿块B、多以广基与硬脑膜相连C、颅板侵犯引起骨质增生或破坏D、CT增强扫描一般不强化E、MRI检查常有脑膜尾征31、关于垂体瘤的描述，哪项不正确A、占颅内肿瘤第2位B、绝大多数为垂体腺瘤C、肿瘤包膜完整D、可向下生长侵入蝶窦E、可发生环死、囊变32、听神经瘤的好发部位位于A、侧裂池内B、桥小脑角池内C、四叠体池内D、枕大池内E、大脑大静脉池内33、关于脑挫裂伤的描述，哪项不正确A、CT和MRI对脑挫裂伤诊断均十分有效B、脑挫伤病理上指脑内散在出血灶、静脉淤血、脑水肿和脑肿胀C、脑裂伤病理上指脑膜、脑或血管撕裂D、MRI图上，脑血肿部位T1WI和T2WI均呈低信号E、CT图像上，脑水肿区呈低密度改变34、关于脑内血肿、哪项是不正确的A、可由脑外伤引起B、可由高血压病引起C、外伤性血肿仅位于受力点部位一脑髓质区D、外伤性血肿常合并脑挫裂伤E、高箅压性脑血肿好发于基底节区35、自发性脑内出血最不常见，原因是A、高血压病B、脑结核瘤C、脑动脉瘤D、脑血管畸形E、脑肿瘤36、高箅压性脑出血较少发生于A、大脑额、顶叶B、基底节区C、丘脑D、脑桥E、小脑37、关于高箅压性脑血肿的演变过程，哪项不正确A、分急性期、吸收期、囊变期B、各期时间长短与血肿大小和年龄有关]C、急性期血肿边界清楚，密底高D、吸收期血肿周围变模糊，血肿缩小E、囊变期为血肿吸收后形成囊腔，仍具有占位效应38、高血压脑出箅囊变期始于A、1周以后B、1月以后C、2月以后D、3月以后E、6月以后39、关于Chiari畸形，哪项说法不正确A、系后脑的发育异常B、脑扁桃体下疝于枕大孔平面以下3mm为可疑，5amm或以上为确诊C、合并脊髓空洞症和幕上脑积水D、多合并脂肪瘤E、MRI为首选检查方法40、关于缺血性脑梗死的描述，哪项是错误的A、脑血栓形成是常见原因B、CT图像始终呈低密度灶C、典型者呈扇形病灶D、增强扫描可见脑回状增强E、2个月以后形囊腔41、颅内动脉瘤的好发部位为A、脑底动脉环及附近分支B、大脑前动脑及其分支C、大脑中动脉及其分支D、大脑后动脉及其分支E、基底动脉及其分支42、关于颅内动脉瘤的CT表现，哪项描述错误A、平扫呈圆形高密度区，均一强化B、平扫呈中心高密度区，中心和瘤壁强化，其间血栓无强化，呈“靶征”C、平扫呈等密度灶，瘤壁呈环形强化D、动脉瘤破裂时，可见蛛网膜下隙出血，瘤体大多显示清晰，易于诊断E、CTA可显示动脉瘤、瘤内血栓及载瘤动脉，诊断价值大43、关于脑动静脉畸形的叙述，错误的是A、好发于椎基底动脉系供血区B、是血管畸形中最常见的一种C、MRI上可见扩张流空的畸形血管团D、CT表现无水肿和占位征象E、DSA、CTA、MRA可直观显示畸形血管团、供血和引流血管44、关于脑AVM，哪项描述错误A、系胚胎期脑血管发育异常B、好发于大脑后动脉供血区C、具有供血动脉D、具有畸形血管团E、具有引流静脉45、脑血管畸形分类中，哪种最常见A、动静脉畸形B、静脉畸形C、毛细血管畸形D、大脑大静脉畸形E、海锦状血管瘤46、结核性脑膜炎好发部位为A、纵裂池B、侧裂池C、脑底池D、大脑大静脉池E、小脑延髓池47、脑脓肿的来源常见于A、血源性B、耳源性C、鼻源性D、外伤性E、隐源性48、关于脑逐肿的描述，哪项是不正确的A、急性炎性期，呈大片低密度灶B、急性炎性期，呈脑回状强化C、化脓坏死期，轻度不均匀强化D、脓肿形成期，平扫为低密度球形灶，可有气泡影，呈环形强化E、MRI图像上，脓腔呈长T1和T2信号异常49、脑囊虫病多发生于A、脑实质内B、脑室内C、脑膜内D、蛛网膜下隙E、以上都不是50、关于脑囊虫病的叙述，哪项是错误的A、脑实质及脑室壁均为好发部位B、CT扫描可见多个小囊状改变，内有小点状的头节C、CT扫描还可见多发的点状钙化灶D、脑囊虫病可同时出现小囊和钙化小点E、常优质产品有蛛网膜下隙出血51、关于胼胝发育不全，哪些叙述是不正确的A、常合并脂肪瘤B、第三脑室扩大并向后下移位C、侧脑室体部距离增宽，并向外突出D、侧脑室前角扩大、分离E、侧脑室三角区和后角扩大，呈环抱状52、关于脑积水的叙述，哪项是错误的A、脑积水分为交通性和梗阻性脑积水B、交通性脑积水，脑室系统扩大，脑池增宽C、梗阻性脑积水，梗阻近端脑室扩大，脑池增宽D、仅凭CT扫描，即可对交通性和梗阻性脑积水作出判断，并可确定梗阻部位E、MRI可牟交通性和梗阻性脑积水作出判断，并可确定梗阻部位53、多发性硬化的好发部位为A、脑室周围髓质和半卵圆中心B、脑干C、视神经D、脊髓E、小脑54、脑膜膨出的好发部位为A、顶区B、额区C、鼻咽腔D、枕区E、颞区55、常伴有颅骨改变的脑肿瘤为A、动脉瘤B、三叉神经纤维瘤C、胶质瘤D、海绵状血管瘤E、室管膜瘤56、关于脑内疾病，哪种叙述是不正确的A、脑AVM好发于大脑前、中动脉供血区B、结核性脑膜炎，脑底池大量炎性渗出时，CT增强扫描脑膜广渊强化，类似脑池造影C、脑脓肿，脓肿形成期呈环行强化，内壁光整，其内可见气泡D、脑囊虫病如同时出现小囊和钙化小点，提示反复性脑囊虫感染E、多发性硬化表现为侧脑室周围和半卵圆中心区多发性钙化灶57、关于新生儿缺氧性脑病的叙述，不正确的是A、CT表现分三级，轻、中、重度B、轻度为脑内期在低密度灶，范围不超过两个脑叶，无占位效应C、中度为低密度灶，范围超过两个脑叶以上，未累及全部大脑，可合并颅内出血D、重度为两侧大脑弥漫性低密度灶，脑皮、髓质分界不清E、USG为无创性检查，对新生儿来说是最佳检查方法58、新生儿出血具有特征的部位A、硬膜外B、硬膜下C、室管膜下，尾状核头部D、蛛网膜下隙E、脑室或脑实质内59、黄韧带正常厚度为A、1~2mmB、1.5~2.5mmC、2~4mmD、3~5mmE、4~5mm60、关于椎管内肿瘤的影像检查，哪项叙述不正确A、脊髓平片可提示椎管内占位病变，但阳性率不高B、脊髓造影可以推断肿瘤的存在与性质C、脊髓造影CT可以推断肿瘤的存在与性质D、脊髓造影CT不是目前诊断脊髓肿瘤的可靠方法E、椎管骨肿瘤在MRI上多表现为短T1和长T2信号61、椎管狭窄是指A、椎管前后径小于11.5mm，侧隐窝宽度小于3mmB、椎管前后径12mm，侧隐窝宽度小于4mmC、椎管前后径小于9mm，侧隐窝宽度小于2mmD、椎管前后径小于16mm，侧隐窝宽度小于5mmE、椎管前后径小于12.5mm，侧隐窝宽度小于3mm62、关于脊椎X线平片的说法，不正确的是A、常规摄取正、侧位片，斜位片可观察椎间孔改变B、椎间孔扩大伴边缘骨质硬化，常见于髓内肿瘤C、椎管内占位病变平片上可见椎管扩大，表现为椎弓根内缘变平或凹陷D、脊椎恶性肿瘤和结核均可见椎骨破坏及椎旁软组织肿块E、脊柱X线平片对脊髓病变的诊断作用有限63、椎管内硬膜外肿瘤中，最常见的为A、神经纤维瘤B、脊膜瘤C、星形细胞瘤D、室管膜瘤E、转移瘤64、关于疹髓损伤的影像学表现，哪项表述不正确A、CT平扫可发现髓内出血或硬膜外血肿B、脊髓造影CT可发现脊髓肿胀、受压移位、横断损伤等C、脊髓出血MRI，T1WI及T2WI呈高信号灶D、脊髓水肿MRI，T1WI呈低或等信号，T2WI呈高信号E、脊髓软化、囊变时，MRI呈短T1和长T2信号65、关于脊髓空洞症的叙述，哪项是错误的A、属于先天性疾病，与其他因素无关B、病理上分中央管扩张和脊髓空洞形成两型C、CT平扫价值有限D、脊髓造影CT时，囊腔可立即或延迟显影E、MRI图像易于确定囊腔的部位、大小及流体动力学变化66、室管膜瘤的常见发病部位A、硬膜外B、髓外硬膜内C、髓内D、脊柱E、椎间盘67、脊膜瘤的常见发病部位A、硬膜外B、髓外硬膜内C、髓内D、脊柱E、椎间盘68、关于脊髓空洞症的叙述，错误的是A、是一种慢性进行性脊髓病B、是一种急性感染性脊髓病C、可为先天性疾病D、可继发于外伤和肿瘤E、可继发于感染69、关于正常脊髓的MRI表现，哪项正确A、T1WI呈低信号，T2WI呈低信号B、T1WI呈中等信号，T2WI呈中等信号C、T1WI呈高信号，T2WI呈高信号D、T1WI呈低信号，T2WI呈高信号E、T1WI呈高信号，T2WI呈低信号70、关于脊髓MRI检查的叙述，哪项正确A、常规采用梯度回波序列，必要时采用脂肪抑制技术B、常规采用梯度回波序列，必要时采用Gd-DTPD增强扫描C、常规以横断面为主，辅以冠状面和矢状面D、常规以冠状面为主，辅以横断面和矢状面E、常规以矢状面为主，辅以冠状面和横断面(二)B型题问题71~73A、均匀性强化B、非均匀性强化C、环形强化D、棉絮状强化E、不强化71、脑脓肿典型的强化形式多为72、脑膜瘤典型的强化形式多为73、脑内囊肿增强形式多为问题74~80A、T1WI为低信号、T2WI为低信号B、T1WI为高信号、T2WI为高信号C、T1WI为高信号、T2WI为低信号D、T1WI为低信号、T2WI为高信号E、T1WI为等信号、T2WI为高信号74、脑水肿的MRI表现为75、脂肪的MRI表现为76、骨皮质、钙化、脑膜组织的MRI表现为77、流动的血液MRI的表现为78、含液囊肿MRI的表现为79、含黏蛋白和类脂性囊肿MRI的表现为80、黑色素瘤MRI的表现为问题81~85A、颅骨平片B、DSAC、CTD、MRIE、USG81、多发性硬化，首选或诊断价值高的检查方法为82、脑动脉瘤，首选或诊断价值高的检查方法为83、急性脑出血，道先或诊断价值高的检查方法84、颅骨外生性骨瘤，首选或诊断价值高的检查方法为85、Chiari畸形，首选或诊断价值高的检查方法为(三)C型题问题86~88A、创伤性脑血管造影技术B、无或微创伤性脑血管造影技术C、两者均是D、两者均不是86、CTA或MRA87、DSA88、PTA问题89、90A、大脑前动脉居前方、中动脉居后方，各分支易于辨认B、大脑前动脉居中、中动脉居外方，各分支互相重叠C、两者均是D、两者均不是89、脑血管造影前后位片上90、脑血管造影侧位片上问题91、92A、患侧蛛网膜下隙增宽，脊髓向对侧移位B、患侧蛛网膜下隙变窄，脊髓向对侧移位C、两者均是D、两者均不是91、椎管内硬膜外肿瘤脊髓造影表现92、髓外硬膜内肿瘤脊髓造影表现问题93、94A、T1WI图像上呈中等信号带状影，T2WI图像上亦呈中等信号B、T1WI图像上呈低信号，T2WI图像上呈高信号C、两者均是D、两者均不是93、脊髓矢状面正常表现94、椎管地质学网膜下隙正常表现(四)X型题95、颅脑的检查方法包括A、颅骨X线平片B、脑血管造影C、脑USGD、脑CTE、脑MRI96、颅骨X线平片上的颅板压迹包括A、脑回压迹B、脑膜中动脉压迹C、板障静脉压迹D、大脑中动脉压迹E、蛛网膜粒压迹97、颅骨X线平片上可见的生理性钙斑有A、松果体钙化B、鞍区弧形钙化C、大脑镰钙化D、床突间韧带钙化E、脉络膜丛钙化98、颅骨X线平片上，脑瘤定位征包括A、局限性颅骨变化B、蝶鞍改变C、岩骨和内耳道改变D、肿瘤钙斑E、松果体钙化移位99、脑瘤中较为常见的肿瘤包括A、胶质瘤B、脑膜瘤C、垂体瘤D、听神经瘤E、转移瘤100、脑膜瘤的好发部位为A、矢状窦旁B、脑凸面C、蝶骨嵴、嗅沟D、基底节E、大脑镰或小脑幕101、能引起颅骨改变的有A、脑膜瘤B、三叉神经瘤C、垂体瘤D、听神经瘤E、蛛网膜颗粒102、垂体微腺瘤CT、MRI的间接征象包括A、垂体高度≥8mmB、垂体上缘突出C、垂体柄移位D、鞍底呈“双边”征E、鞍底下陷103、脊髓影像检查的方法包括A、USGB、CTC、MRID、脊椎X线平片E、脊髓造影104、引起晰网膜下隙出血的常见原因A、脑脓肿B、海绵状血管瘤C、脑炎D、脑外伤E、脑动脉瘤105、脑血栓形成并致脑梗死，可继发于A、脑动脉硬化B、脑动脉瘤C、脑血管畸形D、脑动脉炎E、脑动脉脂肪栓塞【名词解释】1. 腔隙性脑梗死2. 带征3. 岛带征4. 交通性脑积水5. 棉桃征6. 竖发征7. 海绵窦综合征8. 颈静脉窝综合征【简述题】1. 简述蛛网膜炎有何造影表现。

放射科主治医师（中枢神经系统）-试卷3(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：5，分数：12.00)1.女，40岁，头部外伤4小时，CT示侧脑室旁白质、胼胝体压部、大脑脚散在斑点样高密度影，提示有可能是（分数：2.00）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.丘脑出血D.脑穿通伤E.脑白质剪切伤√解析：解析：脑白质剪切伤的典型部位在中央和周边灰白质交界，脑白质、基底节区、胼胝体和大脑脚处。

CT表现为散在灶状出血，直径小于2mm，双侧弥漫性脑肿胀。

2.男，47岁，外伤后CT（分数：2.00）A.脑膜瘤B.脑转移瘤C.钙化灶D.胶质瘤E.脑出血√解析：解析：外伤史，左额叶不规则团块状高密度灶，密度欠均匀，周围低密度水肿带。

女，30岁，左侧肢体无力1周，无发热，增强CT 4.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.胶质瘤√B.脑膜瘤C.淋巴瘤D.转移瘤E.脑脓肿解析：解析：中青年，无发热，病灶环状强化，周围中度水肿，有占位效应，考虑胶质瘤。

(2).男童，6岁，因癫痫就诊。

查体：面部见血管痣，CT扫描如下图， 2.00）A.结节性硬化B.少突胶质细胞瘤C.Sturge—Weber综合征√D.弥漫性硬化E.脑结核解析：解析：Sturge—Weber综合征又称脑面血管瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病。

颜面血管瘤、脑回状钙化及局限性脑萎缩为其特征性表现。

3.男性，34岁。

头痛3天就诊。

MRI（分数：2.00）A.海绵状血管瘤B.静脉瘤C.Sturge—Weber综合征D.脑动静脉畸形√E.动脉瘤解析：解析：脑动静脉畸形(AVM)是指脑动脉与静脉相通的一种先天性血管畸形，可发生于任何部位，但常见于大脑中动脉分布区的脑皮质。

常并发脑出血，MRI上多发较粗大迂曲成团的流空血管影是其特征，较易诊断。

4.女性，9岁，头痛1周，肢体无明显障碍、MRI平扫T 2 WI及增强扫描如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.脑出血B.胶质瘤C.海绵状血管瘤D.髓母细胞瘤√E.室管膜瘤解析：解析：儿童，头痛1周，小脑蚓部团块状肿物，T 2 WI呈不均匀高信号，第四脑室受压变形，并向前上方移位，伴有幕上梗阻性脑积水，增强后明显强化，符合髓母细胞瘤特点。

临床三基训练医技放射影像学中枢神经系统(总分：81.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：38，分数：38.00)1.患者，男性，45岁，头痛1年，CT示右额叶低密度灶，内有条片状钙化，边界较清晰，灶周轻度水肿，轻度不均匀强化，中线左移，最大可能的诊断是（分数：1.00）A.恶性星形细胞瘤B.少突胶质瘤√C.淋巴瘤D.转移瘤E.脑膜瘤解析：2.胶质母细胞瘤的强化特征为（分数：1.00）A.轻度强化B.中度强化C.明显均一强化D.结节状强化E.不规则环状、花环状强化√解析：3.儿童后颅窝中线区实体性肿块，增强扫描明显均一强化，最可能的诊断为（分数：1.00）A.髓母细胞瘤√B.室管膜瘤C.幕下星形细胞瘤D.血管网状细胞瘤E.脑膜瘤解析：4.下列哪一项不是脑膜瘤的特点（分数：1.00）A.脑内肿瘤，多良性√B.多为等密度或等信号C.均匀明显强化D.有脑膜尾征E.以宽基底靠近颅骨或硬脑膜解析：5.胼胝体肿瘤的特有征象是（分数：1.00）A.牛眼征B.蝴蝶征√C.花环征D.靶征E.带征解析：6.弥漫性轴索损伤的典型部位在（分数：1.00）A.胼胝体C.脑白质D.脑灰白质交界处E.以上都是√解析：7.下列哪一项CT表现有利于脑外肿瘤的诊断（分数：1.00）A.病变与颅骨交界呈锐角B.病变边缘不清C.邻近蛛网膜下腔增宽√D.同侧脑室变窄移位E.肿瘤内有钙化解析：8.患者，男，25岁，癫痫2个月，CT示颅内多个低密度灶，直径约1．0cm，边界清楚，增强扫描，有轻度强化，内有点状增强，诊断为（分数：1.00）A.脑囊虫√B.脑结核性脓肿C.脑脓肿D.脑包虫E.脑血吸虫解析：9.12岁男童，CT示松果体区肿瘤，内有点状钙化，肿瘤强化明显，伴侧脑室室管膜增强，诊断为（分数：1.00）A.畸胎瘤B.松果体瘤C.生殖细胞瘤√D.室管膜瘤E.转移瘤解析：10.在第四脑室塑型生长的肿瘤是（分数：1.00）A.小脑髓母细胞瘤B.小脑星形细胞瘤C.四脑室室管膜瘤√D.脑膜瘤E.血管网状细胞瘤解析：11.患者，女，9岁，CT示桥小脑角池、桥前池、脚间池、右侧大脑脚池不规则极低密度影，边界清楚，无异常强化，诊断为（分数：1.00）A.脑囊虫病B.皮样囊肿C.蛛网膜囊肿D.表皮样囊肿√E.脑萎缩解析：12.患者，男，63岁，左上肺癌术后1年，头痛、呕吐、说话不灵活5天，最佳检查方式是（分数：1.00）B.CT动态增强扫描C.冠状位MR扫描D.矢状位MR扫描E.MR平扫加增强扫描√解析：13.下列哪一项不属于基底节结构（分数：1.00）A.豆状核B.尾状核C.丘脑√D.屏状核E.苍白球解析：14.患者，男性，15岁，头痛1周，CT示右额叶有一圆形低密度灶，病灶呈环形强化，最大可能诊断为（分数：1.00）A.星形细胞瘤B.病毒性脑炎C.血管畸形D.脑结核E.化脓性脑炎√解析：15.颅脑外伤患者，疑有凹陷性骨折最佳检查方法是（分数：1.00）A.头颅正位片B.头颅侧位片C.头部CT检查√D.头颅正侧位片E.头部MR检查解析：16.有关脑脓肿哪一项描述不正确（分数：1.00）A.脑脓肿期水肿最明显√B.脓肿形成早期强化环可不完整C.血源性脑脓肿好发于额顶叶灰白质交界区D.耳源性脑脓肿多位于颈叶及小脑E.脓肿腔内出现气液平提示厌氧菌感染解析：17.脑转移瘤的常见影像表现不包括（分数：1.00）A.易出血坏死B.多发C.瘤周水肿明显D.钙化√E.强化方式多样解析：18.Meckel腔内通过的结构是（分数：1.00）A.颈内动脉C.颈外动脉D.三叉神经√E.滑车神经解析：19.下列哪一项不是急性硬膜下血肿的典型表现（分数：1.00）A.梭形高密度影√B.可跨越颅缝C.血肿密度和信号均匀D.中线结构移位E.可广泛脑水肿解析：20.颅底鞍上池铸型强化最常见于（分数：1.00）A.化脓性脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.结核性脑膜炎√D.病毒性脑炎E.脑膜转移解析：21.下列哪一项不是颅咽管瘤的常见影像表现（分数：1.00）A.以鞍上多见B.边界清楚C.蛋壳样钙化有特征性D.囊性和囊实性多见E.多不强化√解析：22.脑梗死的CT低密度区的范围与闭塞血管供血区相一致，下面描述哪些是错误的（分数：1.00）A.大脑中动脉闭塞表现为基底节区三角形低密度区B.豆纹动脉闭塞可以出现“基底节回避现象”C.大脑前动脉闭塞表现为大脑镰旁长条形阴影D.大脑后动脉闭塞多累及枕叶、顶叶E.基底动脉闭塞经常引起基底节区梗死√解析：23.下列关于蛛网膜下隙出血的CT和MRI诊断的说法错误的是（分数：1.00）A.急性期蛛网膜下隙出血的CT检查不如MRI敏感√B.急性期蛛网膜下隙出血的MRI T1WI呈比脑脊液稍高信号C.大脑外侧裂内出血提示血液可能来源于大脑中动脉D.MRI对亚急性和慢性蛛网膜下隙出血的诊断比CT有优势E.椎基底动脉破裂血液主要集聚于脚间池和环池内解析：24.AVM的脑血管造影表现不包括下列哪一项（分数：1.00）A.部分AVM脑血管造影可以为阴性B.动脉期可见粗细不等的、迂曲的血管团C.引流静脉早期显影D.部分体积小或血栓的AVM仅表现为模糊、浅淡的引流静脉早期显影E.一般AVM的供血动脉和引流静脉各只有一支√解析：25.下列哪项疾病属于髓鞘发育缺陷疾病（分数：1.00）A.多发性硬化B.肾上腺脑白质营养不良√C.急性播散性脑脊髓炎D.同心圆硬化E.视神经脊髓炎解析：26.肾上腺脑白质营养不良最先累及的脑实质部位是（分数：1.00）A.顶叶B.颞叶C.颞枕交界区D.顶枕交界区√E.小脑蚓部解析：27.Wilson病的诊断要点中错误的是（分数：1.00）A.多数婴幼儿发病，多有家族史√B.肝功能障碍、神经症状、K-F环C.血清总铜量和血清铜蓝蛋白降低，尿铜排量增加D.CT平扫显示基底节区对称性的低密度区，无强化，伴有脑萎缩E.MRI T2WI上病灶呈高信号解析：28.多发性硬化的MRI征象中错误的是（分数：1.00）A.MRI平扫显示侧脑室旁白质长T1、长T2信号灶，呈多发性B.MRI冠状面观察病灶呈条形，可垂直于侧脑室C.急性期增强扫描可呈斑点状、片状或环状明显强化D.同一患者的不同部位的病灶形态、信号均匀一致√E.恢复期半数患者可以出现脑萎缩解析：29.下列哪一项不是椎管内神经鞘瘤的CT征象（分数：1.00）A.平扫肿瘤呈实质性肿块，密度略高于脊髓密度B.常穿过椎间孔向硬膜外发展，呈典型的哑铃状外观C.相应椎间孔扩大，椎弓根吸收破坏等骨质改变D.钙化常见，呈点状或块状√E.增强扫描均可见显著强化，均匀或不均匀解析：30.AVM在MRI上的特征性表现是（分数：1.00）A.毛线团状或蜂窝状血管流空影√B.局部脑萎缩C.不规则脑出血，信号随期相不同而变化D.病灶周围水肿明显E.脑软化解析：31.关于新生儿颅内出血的说法下列哪项是错误的（分数：1.00）A.新生儿颅内出血的原因主要是由缺氧或产伤引起B.缺氧引起者的常见出血部位为脑室内和脑实质C.产伤引起者主要为硬膜下出血或蛛网膜下腔出血D.新生儿颅内出血CT与MRI表现特殊，与成人者表现完全不同√E.CT与MRI是发现和诊断新生儿颅内出血的主要影像方法解析：32.神经纤维瘤病可见多发神经纤维瘤，最常见的脑神经肿瘤是（分数：1.00）A.三叉神经纤维瘤B.听神经瘤√C.颈静脉孔神经纤维瘤D.面神经纤维瘤E.脑膜瘤解析：33.患者，男性，62岁，记忆力下降，对于当天发生的事、刚做完的事或说过的话不能记忆，记不起熟悉的人名，CT平扫显示弥漫性脑萎缩，最明显的部位在颞叶前部和海马，该患者最可能为哪一种疾病（分数：1.00）A.多发梗死性痴呆B.亚急性动脉硬化脑病C.Pick病D.帕金森病E.阿尔茨海默病√解析：34.患者，女性，15岁，癫痫间断发作10年，自幼学习成绩差，CT平扫示双侧侧脑室周围及室管膜下多发钙化灶，脑室系统增大，该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.脑囊虫病B.结节性硬化√C.脑结核病D.甲状旁腺功能减退症E.弓形虫病解析：35.患者，男性，27岁，间断癫痫发作3年，近来发作频繁，MRI扫描示右侧海马区可见一病灶，呈明显不均匀混杂信号，T2WI上周围有低信号环，占位效应不明显，该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.右侧海马海绵状血管瘤√B.右侧海马脑动静脉畸形C.右侧海马静脉血管畸形D.右侧海马硬化E.右侧海马胶质瘤解析：36.患儿，男，1岁，自出生起发现能尾部包块，逐渐长大，质软，于哭闹时包块张力增加，双下肢无力，MRI平扫示腰5椎体棘突缺如，可见一个向外突出的囊实性肿块，囊性部分呈长T1长T2信号，实性部分呈等T1等T2信号，脊髓圆锥位于腰4水平。

医学影像技术(医学高级)：中枢神经系统1、名词解释末梢型感觉障碍正确答案：肢体远端对称性完全性感觉缺失，呈手套袜子形分布，可伴有相应区内运动及自主神经功能障碍，见于多发性神经病2、名词解释E-W核正确答案：（江南博哥）司瞳孔缩小及晶体变厚而视近物，参与缩瞳和调节反射。

3、名词解释基底动脉尖综合征：（top of the basilarsyndrome）正确答案：基底动脉尖端分出小脑上动脉和大脑后动脉，闭塞后导致眼球运动障碍及艟孔异常、觉醒和行为障碍，可伴有记忆力丧失、对侧偏盲或皮质盲。

4、问答题程控室控制设备启停共有几种方式？分别为哪几种？正确答案：3种，程控、联锁手动、解锁手动。

5、名词解释眼型Grave病正确答案：主要临床表现为眼球突出，眼肌麻痹，而甲状腺功能正常。

双眼受累及，ＣＴ见眼外肌肥大。

6、名词解释短暂性全面性遗忘症（TGA）正确答案：发作时出现短时问记忆丧失，病人对此有自知力，持续数分钟至数十分钟；发作时对时间、地点定向障碍．但谈话、书写和计算能力保持；是大脑后动脉瓢支缺血累及边缘系统的预叶海马、海马旁回和穹隆所致；7、名词解释昏睡（sopor）正确答案：处于沉睡状态，正常的外界刺激不能使其觉醒，需较强烈刺激方可唤醒，可不完全答话，后很快入睡。

8、填空题对于高频输出信号，如其阻抗与两端连接的电源所用负载的阻抗不匹配时，（）正确答案：容易产生反射,功率不能被负载全部吸收9、名词解释Jackson发作正确答案：部分性运动发作癫痫的一型，即异常运动从局部开始，沿大脑皮质运动区移动，临床表现为抽搐从手指-腕部-肘-肩-口部-面部逐渐发展。

10、名词解释急性脊髓炎（Acute myelitis）正确答案：是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损水平以下肢体瘫痪，传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。

11、名词解释瑞内（Rinne）试验正确答案：正常时气导＞骨导，传导性耳聋时气导＜骨导，神经性耳聋时气导＞骨导（均缩短）。

放射科主治医师（中枢神经系统）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. X型题1．小脑不包括A．小脑半球B．上蚓C．下蚓D．四叠体E．扁桃体正确答案：D解析：小脑包括小脑半球、小脑蚓部、小脑扁桃体、小结、蚓垂、蚓锥体和蚓结节、绒球。

知识模块：中枢神经系统2．不属于良性星形细胞瘤征象的是A．位置表浅B．轻度水肿C．轻度强化D．钙化E．有出血、坏死正确答案：E解析：分化不良的星形细胞瘤半数以上有囊变，易发生大片坏死和出血。

而分化良好的星形细胞瘤位置表浅、轻度水肿、轻度强化，可见钙化。

知识模块：中枢神经系统3．最常见的颅内生理性钙化是A．侧脑室脉络丛钙化B．基底节钙化C．大脑镰钙化D．小脑幕钙化E．松果体钙化正确答案：E解析：松果体钙化最常见，成人显影率达40％。

知识模块：中枢神经系统4．亚急性硬膜下血肿为A．5至10天B．1周至3周C．4天至4周D．4天至3周E．5天至3周正确答案：D解析：急性硬膜下血肿为外伤后3天以内，亚急性硬膜下血肿为4天至3周，慢性硬膜下血肿为3周以上。

知识模块：中枢神经系统5．屏状核的外侧为A．外囊B．最外囊C．岛叶D．苍白球E．尾状核体正确答案：B解析：屏状核位于岛叶皮质与豆状核之间，屏状核与豆状核之间的白质称外囊，屏状核与岛叶皮质之间的白质称最外囊。

知识模块：中枢神经系统6．室管膜瘤最好发于A．青少年B．中年C．老年D．中老年E．任何年龄正确答案：A解析：室管膜瘤发病高峰年龄为1—5岁，但也可见于成人。

知识模块：中枢神经系统7．有关颅骨的叙述，错误的是A．颅骨由23块组成B．颅骨分为脑颅骨与面颅骨C．额、筛、顶、枕、颞、蝶骨组成脑颅骨D．筛骨、面骨、颞骨组成颅盖部E．额、筛、枕、颞、蝶骨组成颅底正确答案：D解析：颅骨由23块组成，分为脑颅骨与面颅骨。

脑颅骨由8块骨组成，其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有颞骨和顶骨。

颅盖由额骨、顶骨和枕骨构成。

影像本科复习题（中枢神经系统）一、填空题1、颅内非病理性钙化包括_________、_________、_________和_________。

2、脑中线结构有_________、_________、_________、_________、_________和_________。

3、亚急性或慢性期血肿MRI表现T1WI呈_________信号，T2WI呈________信号。

4、垂体微腺瘤是指直径小于_________的垂体肿瘤。

5、颅内血管畸形常见的有_________、_________、_________和_________。

6、脑积水可分为_________和_________。

7、CT平扫可表现为高密度病变有_________、_________。

8、颅内病理性钙化有_________、_________、_________和_________。

9、卵圆孔内有_________、_________结构通过。

10、枕大孔内主要结构有_________、_________。

11、脑梗塞可分为_________、_________、_________。

12、椎管内肿瘤根据部位可分为_________、_________、_________。

二、单项选择题（每题1分，20分）1、最常见的原发性脑肿瘤是（）A、脑膜瘤B、转移瘤C、胶质瘤D、垂体腺瘤2、下列那种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤（）A、星形细胞瘤B、脑膜瘤C、淋巴瘤D、少突胶质细胞瘤3、临床疑为脑出血重危病人首选影像学检查方法是（）A、颅骨平片B、脑血管造影 C 、CT D、MRI4、下列关于脑胶质瘤叙述中错误的是（）A、WHO将星形细胞瘤分为I ~Ⅳ级B、少枝胶质细胞瘤可见弯曲条状钙化C、高级别胶质瘤瘤周水肿及出血较常见D、低级别胶质呈明显均匀强化5、下列叙述正确的是（）A、大脑镰由硬脑膜形成B、硬膜外间隙是指蛛网膜与软脑膜之间间隙C、脑干包括中脑、桥脑和丘脑D、第三脑室宽径常大于6mm。

放射科主治医师（中枢神经系统）-试卷7(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：6，分数：12.00)1.男，65岁，右侧肢体肌力弱，CT示左额顶叶有一2．5cm×4cm混杂密度区，花环样强化，中线右移，最大可能为（分数：2.00）A.恶性脑膜瘤B.少枝胶质细胞瘤C.恶性淋巴瘤D.胶质母细胞瘤√E.脑结核球解析：解析：胶质母细胞瘤多发于幕上，常见于中、老年人。

CT平扫多为混杂密度，内常见坏死、囊变低密度区，出血呈高密度，水肿明显，占位征象较重，增强后肿瘤呈不规则花环样强化。

2.成年男性，癫痫，颅脑CT（分数：2.00）A.脑炎B.脑挫裂伤C.脑囊虫病√D.脑出血E.脑脓肿解析：解析：①成年男性，癫痫；②脑内多发点状高密度钙化结节，无水肿及占位效应。

3.女，18岁，平扫CT（分数：2.00）A.脑裂畸形√B.脑梗死C.脑炎D.蛛网膜囊肿E.脑积水解析：解析：双侧侧脑室后角与大脑纵裂相通到达枕部蛛网膜下腔，考虑脑裂畸形。

4.女，23岁，闭经1年余，MRI（分数：2.00）A.脑膜瘤B.表皮样囊肿C.颅咽管瘤D.蛛网膜囊肿E.垂体瘤√解析：解析：①闭经1年余；②蝶鞍内团块状稍长T 1、长T 2信号灶，视交叉受压上抬，增强扫描不均匀明显强化。

以上可提示垂体瘤的诊断。

5.女，78岁，右侧肢体无力伴言语不清3天。

查体：神志清，混合性失语，右唇沟浅，右肢体肌力1～2级，右侧巴氏征(+)。

MRI（分数：2.00）A.脑梗死√B.脑出血C.脑肿瘤D.脑软化灶E.脑内炎症解析：解析：老年人，突发起病，MRI表现为左颞、额、顶叶大片状稍长T 1、稍长T 2信号灶，DWI呈高信号，右侧脑室稍受压，所以考虑脑梗死。

6.女，40岁，头痛、头晕半个月。

MRI（分数：2.00）A.髓母细胞瘤B.星形细胞瘤C.血管母细胞瘤√D.脑膜瘤E.脑脓肿解析：解析：血管母细胞瘤是起源不明的良性血管性肿瘤，多见于40～60岁，好发于小脑半球和下蚓部。