小儿急性下呼吸道感染病原菌与耐药性分析
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Ａ Ｃ ５２ 、金黄 色 葡 萄 球 菌 Ａ Ｃ ５２ 、铜 绿 Ｔ Ｃ２９２ Ｔ Ｃ２９３
假 单胞 菌 Ａ Ｃ ７ ５ 。 Ｔ Ｃ２ ８ ３
门多萨假单胞 菌
铜绿假单胞菌 黏质沙雷菌
居 泉 沙 雷 菌 植生克雷伯菌
０
２ ｌ
１ ０
０
１ ０ ２
０ ８
如下 。
率为 ２ ．％ 。其 中 Ｇ一 菌 １９株 ， 占 ８．％ ；Ｇ ２６ 细 ７ ９０ 细菌 ｌ ， 占８Ｏ ；真菌 ６株 ，占 ３０ 。分离 出 ６株 ．％ ．％
产 Ｅ Ｂｓ Ｓ Ｌ 菌株 ３ ，分别为肺 炎克雷伯菌 ２／ ２株 ６株 ３７ （ １９ ） ３ ． ％ ，大肠埃希 菌 １／ ６株 （ ０ ６ ） 和阴沟 １３ ３．％ 肠 杆菌 ２ １ ／ ２株 （６ ７ ） １ ． ％ 。３年来 肺 炎 克 雷 伯 菌 和
行 清洁 患儿 口腔 ，用 一 次 性 吸 痰 管 负 压 吸 取痰 液 ， 而 大儿 童 清 水 漱 口后 ，用 力 将 痰 液 咳 于 无 菌 接 痰 器 ，标 本 １ ｈ内送检 。 （ ） 细 菌 培养 和药 物 敏 感 试 ２ 验 ：培 养 ２ｈ出 菌 落 后 分 离 培 养 和 鉴 定 ，用 Ａ Ｂ ４ Ｔ 药 敏鉴 定条 做药 敏试 验 ，纸 片扩 散法 作补 充 。培 养
菌株 大 肠 埃 希 菌 ３月 ～ １ １ １岁 一 ２ ５ ３岁 一 ０ ７一ｌ ３岁 ０
Ａ Ｒ Ｉ 患 儿 痰 标 本 经 培 养 分 离 出 致 病 菌 阳 性 的 Ｌ Ｔｓ ２ １例 。参 照 诊 断 标 准 … ，急 性 支 气 管 炎 ８ ０ ５例 、
０
２ ｌ
１
０ ０
０
０ ０
０
基和药敏鉴定条均由法 国 Ｂｏ Ｍ ｒ ｕ 公 司提供 ， ｉ — ｅ ｅｘ ｉ 药 敏纸 片购 自杭 州天 和微 生 物试 剂 有 限公 司 。 （ ） ３ 产 超广 谱 Ｂ一内酰胺 酶 （ Ｓ Ｌ ） 菌 分 离鉴 定 ：采 ＥＢｓ 用 Ｅ Ｂ ｓ 型 确 诊 试 验 。质 控 菌 株 为 大 肠 埃 希 菌 ＳＬ 表
医堂 ２ 笙第 ２ 卷第 ７期 Ｚｅａｇ ｒ ｅｔｅ ｅｉｎ ． ｕ ２１ ．Ｖｌ ２ ｏ７ ０ ２ ｈｉｎ ｅ ｎｖ Ｍ ｄ ｉ Ｊ１ ００ ｏ２ ．Ｎ． ｉ Ｐ ｖ ｉ ｃｅ ．
・
６ ・ ７
ｓ Ｌ ｂＪ 急性 下 呼 吸道 感 染 病 原 菌 与 耐 药 性 分 析
董 虹 杨 善 浦 吴 月超 徐刚
结 果
１ 菌株分布 ８０例共分离 出致病菌 ２１株 ，阳性 ９ ０
疾病。其病原体主要有细菌、病毒 、支原体、衣原 体和真菌 等，而细菌 病原在其感 染 中占有重 要地 位 。本文 对 我院 ２ ０ ２ ０ ０ ７— ０ ９年 收 治 的急 性 下 呼 吸 道 感染 患 儿 的痰标 本作 细 菌学 及药 敏检 测 ，现报 告
支气管肺炎和 叶性或灶性肺炎 １６例 。男 １５例 ， １ ４ 女５ ６例 ；年龄 ３月 一１岁 ６ ２例 （０ ８ ） ３ ．％ 、１—２ 岁 １６例 （ ２ ７ ） ２ ６ ． ％ 、３～６岁 ｌ ０例 （ ％ ） ５Ｏ 、７—
１ ３岁 ３例 （ ． ％ ） １５ 。
２ 方法 （ ）标本采集 ：人院 当天或次 日清晨 １
对 象 与 方 法
１ 对 象 ２０ ０ ７—２ ０ ０ ９年 本 院 病 区送 检 的 ８ ０份 ９
大肠埃希菌 持续有较 高的 阳性检 出率 ，位居 前 ２位 ； 金 黄色葡萄 球 菌、铜绿 假单 胞 菌 和鲍 曼不 动 杆 菌有 增 多趋 势 。不 同年 龄 组 分 布 的 细菌 种 类 有 所 不 同 ， 绝 大多数 以低年龄组 为主 ，见表 １ 。 表 １ 不 同年龄组 常见 致病 菌分 布 （ ） 株
拉 宁 、左旋 氧氟 沙 星 、夫 西地 酸 、喹奴 普丁 一 福 达 普 汀敏 感率 均 达 １００ ，对 青 霉 素 、红霉 素 高 度 ０ ．％
３ ７ ｏ １６ ０ 作 者单位 ：玉环县人 民医院，浙江
别 为 １００ 和 ６ ．％ 。呼 吸道 常 ０ ．％ ８８ 见 革 兰阴性 菌分 离株 的耐 药情 况见 表 ２ 。
・
６ ・ ８
浙 江 预 防 医 学 ２ １ 第 ２ 第 ７期 ００年 ２卷
Ｚ ｅ ａｇＰｅｅｔ ｅＭｅｉ ｎ ，Ｊ１２ １ Ｖ ｌ ２ ｈｊ ｎ ｒ ｎｉ ｄｃ ｅ ｕ． ００ ｏ ２ ｉ ｖ ｖ ｉ
． ！
表 ２ 常 见革 兰阴性 菌耐药 率 （ ） ％
１
１ １
０ ０
０
１ ０
０ ０
３ 统计 学处 理 药 率分 析 。
采用 ＷＨ Ｎ Ｔ５软 件 进行 细 菌 耐 Ｏ Ｅ
自假丝酵母菌
２
３
１
Ｏ
２ 药敏试 验
基 金 项 目 ：玉 环 科 技 计 划 项 目 （０ ７ １ ２０２ ）
金 黄 色 葡 萄球 菌 对 万 古 霉 素 、替 考
肺炎克雷伯菌
金黄色葡萄
阴沟肠杆菌 阿 氏 肠 杆 菌
２ ３
８
４ ０
４ ６
７
７ １
２
１
１ ０
１
Ｏ
０ ０
鲍曼不动杆菌
产 气 肠 杆 菌
６
３
１ ０
３
１
１
１
０
产酸克雷伯菌 恶臭假单胞菌
河生肠杆菌
１ Ｏ
文 章 编 号 ：１０ ０ ３ （０ ０ ０ ０ ６ ０ ７— ９ １ ２ １ ） ７— ０ ７～０ ２
中图 分 类 号 ：Ｒ ２ ． ７ ５６
文 献 标 识 码 ：Ｂ
急 性 下 呼 吸 道 感 染 （ ｃｔ ｌｗ ｒｒｓｉ ｔ ｙ ａｔｅ ｏ ｅ ｅｐｒ ｏ ｌ ａｒ
ｔ ｃ ｉ ｅｔ ｎ ，Ａ Ｒ Ｉ） 是小 儿 临床 常见 的感染 性 ｒ ｔｎ ｃ ｏ ｓ Ｌ Ｔｓ ａ ｆ ｉ
假 单胞 菌 Ａ Ｃ ７ ５ 。 Ｔ Ｃ２ ８ ３
门多萨假单胞 菌
铜绿假单胞菌 黏质沙雷菌
居 泉 沙 雷 菌 植生克雷伯菌
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２ ｌ
１ ０
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０ ８
如下 。
率为 ２ ．％ 。其 中 Ｇ一 菌 １９株 ， 占 ８．％ ；Ｇ ２６ 细 ７ ９０ 细菌 ｌ ， 占８Ｏ ；真菌 ６株 ，占 ３０ 。分离 出 ６株 ．％ ．％
产 Ｅ Ｂｓ Ｓ Ｌ 菌株 ３ ，分别为肺 炎克雷伯菌 ２／ ２株 ６株 ３７ （ １９ ） ３ ． ％ ，大肠埃希 菌 １／ ６株 （ ０ ６ ） 和阴沟 １３ ３．％ 肠 杆菌 ２ １ ／ ２株 （６ ７ ） １ ． ％ 。３年来 肺 炎 克 雷 伯 菌 和
行 清洁 患儿 口腔 ，用 一 次 性 吸 痰 管 负 压 吸 取痰 液 ， 而 大儿 童 清 水 漱 口后 ，用 力 将 痰 液 咳 于 无 菌 接 痰 器 ，标 本 １ ｈ内送检 。 （ ） 细 菌 培养 和药 物 敏 感 试 ２ 验 ：培 养 ２ｈ出 菌 落 后 分 离 培 养 和 鉴 定 ，用 Ａ Ｂ ４ Ｔ 药 敏鉴 定条 做药 敏试 验 ，纸 片扩 散法 作补 充 。培 养
菌株 大 肠 埃 希 菌 ３月 ～ １ １ １岁 一 ２ ５ ３岁 一 ０ ７一ｌ ３岁 ０
Ａ Ｒ Ｉ 患 儿 痰 标 本 经 培 养 分 离 出 致 病 菌 阳 性 的 Ｌ Ｔｓ ２ １例 。参 照 诊 断 标 准 … ，急 性 支 气 管 炎 ８ ０ ５例 、
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基和药敏鉴定条均由法 国 Ｂｏ Ｍ ｒ ｕ 公 司提供 ， ｉ — ｅ ｅｘ ｉ 药 敏纸 片购 自杭 州天 和微 生 物试 剂 有 限公 司 。 （ ） ３ 产 超广 谱 Ｂ一内酰胺 酶 （ Ｓ Ｌ ） 菌 分 离鉴 定 ：采 ＥＢｓ 用 Ｅ Ｂ ｓ 型 确 诊 试 验 。质 控 菌 株 为 大 肠 埃 希 菌 ＳＬ 表
医堂 ２ 笙第 ２ 卷第 ７期 Ｚｅａｇ ｒ ｅｔｅ ｅｉｎ ． ｕ ２１ ．Ｖｌ ２ ｏ７ ０ ２ ｈｉｎ ｅ ｎｖ Ｍ ｄ ｉ Ｊ１ ００ ｏ２ ．Ｎ． ｉ Ｐ ｖ ｉ ｃｅ ．
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ｓ Ｌ ｂＪ 急性 下 呼 吸道 感 染 病 原 菌 与 耐 药 性 分 析
董 虹 杨 善 浦 吴 月超 徐刚
结 果
１ 菌株分布 ８０例共分离 出致病菌 ２１株 ，阳性 ９ ０
疾病。其病原体主要有细菌、病毒 、支原体、衣原 体和真菌 等，而细菌 病原在其感 染 中占有重 要地 位 。本文 对 我院 ２ ０ ２ ０ ０ ７— ０ ９年 收 治 的急 性 下 呼 吸 道 感染 患 儿 的痰标 本作 细 菌学 及药 敏检 测 ，现报 告
支气管肺炎和 叶性或灶性肺炎 １６例 。男 １５例 ， １ ４ 女５ ６例 ；年龄 ３月 一１岁 ６ ２例 （０ ８ ） ３ ．％ 、１—２ 岁 １６例 （ ２ ７ ） ２ ６ ． ％ 、３～６岁 ｌ ０例 （ ％ ） ５Ｏ 、７—
１ ３岁 ３例 （ ． ％ ） １５ 。
２ 方法 （ ）标本采集 ：人院 当天或次 日清晨 １
对 象 与 方 法
１ 对 象 ２０ ０ ７—２ ０ ０ ９年 本 院 病 区送 检 的 ８ ０份 ９
大肠埃希菌 持续有较 高的 阳性检 出率 ，位居 前 ２位 ； 金 黄色葡萄 球 菌、铜绿 假单 胞 菌 和鲍 曼不 动 杆 菌有 增 多趋 势 。不 同年 龄 组 分 布 的 细菌 种 类 有 所 不 同 ， 绝 大多数 以低年龄组 为主 ，见表 １ 。 表 １ 不 同年龄组 常见 致病 菌分 布 （ ） 株
拉 宁 、左旋 氧氟 沙 星 、夫 西地 酸 、喹奴 普丁 一 福 达 普 汀敏 感率 均 达 １００ ，对 青 霉 素 、红霉 素 高 度 ０ ．％
３ ７ ｏ １６ ０ 作 者单位 ：玉环县人 民医院，浙江
别 为 １００ 和 ６ ．％ 。呼 吸道 常 ０ ．％ ８８ 见 革 兰阴性 菌分 离株 的耐 药情 况见 表 ２ 。
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浙 江 预 防 医 学 ２ １ 第 ２ 第 ７期 ００年 ２卷
Ｚ ｅ ａｇＰｅｅｔ ｅＭｅｉ ｎ ，Ｊ１２ １ Ｖ ｌ ２ ｈｊ ｎ ｒ ｎｉ ｄｃ ｅ ｕ． ００ ｏ ２ ｉ ｖ ｖ ｉ
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表 ２ 常 见革 兰阴性 菌耐药 率 （ ） ％
１
１ １
０ ０
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３ 统计 学处 理 药 率分 析 。
采用 ＷＨ Ｎ Ｔ５软 件 进行 细 菌 耐 Ｏ Ｅ
自假丝酵母菌
２
３
１
Ｏ
２ 药敏试 验
基 金 项 目 ：玉 环 科 技 计 划 项 目 （０ ７ １ ２０２ ）
金 黄 色 葡 萄球 菌 对 万 古 霉 素 、替 考
肺炎克雷伯菌
金黄色葡萄
阴沟肠杆菌 阿 氏 肠 杆 菌
２ ３
８
４ ０
４ ６
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７ １
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１ ０
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鲍曼不动杆菌
产 气 肠 杆 菌
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３
１ ０
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产酸克雷伯菌 恶臭假单胞菌
河生肠杆菌
１ Ｏ
文 章 编 号 ：１０ ０ ３ （０ ０ ０ ０ ６ ０ ７— ９ １ ２ １ ） ７— ０ ７～０ ２
中图 分 类 号 ：Ｒ ２ ． ７ ５６
文 献 标 识 码 ：Ｂ
急 性 下 呼 吸 道 感 染 （ ｃｔ ｌｗ ｒｒｓｉ ｔ ｙ ａｔｅ ｏ ｅ ｅｐｒ ｏ ｌ ａｒ
ｔ ｃ ｉ ｅｔ ｎ ，Ａ Ｒ Ｉ） 是小 儿 临床 常见 的感染 性 ｒ ｔｎ ｃ ｏ ｓ Ｌ Ｔｓ ａ ｆ ｉ
