PRP的临床应用-张咸伟PPT课件

随访结果
治疗后3个月随访，患者右膝关节疼痛及活动受限症状基本消失， 日常生活及运动能力恢复正常。
06 病例分享：难治性创面修 复中PRP应用实例
患者基本信息介绍
年龄、性别
患者为一名50岁男性。
创面类型及部位
患者左下肢有一处慢性难愈性创面，面积约10cm×15cm，深度约 2cm。
既往病史
患者有高血压、糖尿病史，长期服用药物控制。
拓展应用领域
研究PRP与其他治疗方法（如药物、物理疗 法等）的联合应用，发挥协同作用，提高 整体治疗效果。
将PRP治疗应用于更多疾病领域和康复领域 ，满足不同患者的治疗需求。
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PRP制备方法及原理
离心法
通过离心机将全血分离成不同成 分，收集富含血小板的血浆层。
激活剂
添加激活剂（如凝血酶、钙离子等 ）使血小板释放出生长因子。
制备原理
利用离心力和不同血液成分的比重 差异，将血小板从全血中分离出来 ，并通过激活剂刺激其释放生长因 子。
PRP作用机制及优势
生长因子作用
PRP中富含的生长因子（如 PDGF、TGF-β等）具有促进组
国外应用情况
在国外，PRP已被广泛应用于各类骨 科手术、创伤治疗及运动损伤修复， 取得了显著的临床效果。
国内应用情况
近年来，国内越来越多的医疗机构开 始尝试使用PRP治疗骨科疾病，尤其 在关节炎、软骨损伤及骨折愈合等领 域取得了良好效果。
主要适应证与禁忌证
主要适应证
关节炎、软骨损伤、骨折愈合、肌腱炎、网球肘等骨科疾病 。
疗安全性和患者依从性。
改进措施提
优化PRP制备工艺
通过改进制备流程、提高血小板浓度 和活性，确保生长因子含量稳定，从 而提高治疗效果。

4、将生长因子注射进需要改善部位的皮肤.
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PRP细胞移植术的技术特点及优势：
1、治疗均采用一次性无菌治疗套装器械，安全性高。 2、利用自身血液提取富含高浓度生长因子的血清进行治疗，不会引起排
异反应，极大程度降低感染机率。 3、30分钟即可完成全部治疗，治疗方便快捷。 4、已得到欧洲CE认证，美国FDA及其他地区的广泛医学临床验证和
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PRP注射除皱的功效
• 1、强力祛皱抗衰：PRP富含十多种生长因子，在注入真 皮浅层后，可刺激大量胶原蛋白、弹性纤维、胶质等的产 生，从而达到强力祛皱抗衰的目的。
• 2、攻克组织缺失：当PRP注入肌肤以后，强大的生长因 子，将促使组织再生，对凹陷性疤痕、组织缺失有特殊功 效，还可用于丰唇。
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2
PRP自体血清优点
1、PRP中有多种生长因子，各生长因子的比例与体内正常 比例相符，使生长因子之间有最佳的协同作用，这在一定 程度上弥补了单一生长因子刺激创面修复不佳的缺点。
2、对愈合。
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3
3、PRP含有大量纤维蛋白，为修复细胞提供良好的支架，还可以收 缩创面，具有促凝血的作用，可刺激软组织再生，促进伤口早期闭合 和防止感染。 4、由于白细胞和单核细胞与血小板在血液中的沉降系数相近，所以 经离心法制作的PRP中还含有较大量的白细胞和单核细胞，这可以更 好地起到防止感染的作用。 5、PRP可用凝血酶凝固成胶状，不仅可以粘合组织缺损处，还可以 防止血小板的流失，使血小板在局部长时间分泌生长因子，保持较高 的生长因子浓度，避免了目前广泛应用于临床的液态重组生长因子试 剂在伤口易流失易蒸发的缺点。
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PRP细胞移植术治疗流程：
1、清洁消毒后，在手肘静脉抽取10-20ML的血液，类似于体检抽血步 骤，仅需5分钟左右即可完成。

• 作用：
对伤口感染、促进组织修复及增加新生血管内膜 的形成发挥重要作用。
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PRP
• 优点一
•来源丰富、取材方便、操作简单、价格低廉
• 优点二
•具有自源性，不会出现免疫排斥反应，没有异体移植 传播疾病风险
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PRP
• 优点三
含高浓度多种生长因子，且比例接近正常人，具备最佳 协同效应，（避免单一因子不能良好诱导创小板血浆含
多种生长因子。
1993
Hood等在PRP中加入凝血酶和钙离子，提出了 PG概念，将其所形成的凝胶状物质用于组织修复。
1997
Whitman率先将自体PRP用于口腔颌面外科 手术修补骨组织。
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PRP制备方法
原理 根据血液成分在离心过程中的沉降速率不同来提取。
富血小板血浆的临床应用
唐都医院 穆士杰
0
目录
Part 1 Part 2 Part 3 Part 4 Part 5
富血小板血浆概念 富血小板血浆发展历史
富血小板血浆制备方法 富血小板血浆成分特点 富血小板血浆临床应用及研究
1
概念
富血小板血浆
·Platelet-rich plasma,PRP
全血通过梯度离心分 层后得到的富含血小 板的血浆部分，它含 有多种较丰富的生物 活性因子。
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PRP成分特点---血小板
血小板在凝血酶激活后聚集，由颗粒释放生长因子 （GF），可与目标受体上的结合激活诱导蛋白再生 过程，如细胞增殖、基质形成、骨形成、胶原蛋白 合成等。
血小板源性生长因子
表皮生长因子
转化生长因子
凝血酶
血小板
胰岛素样生长因子
血管内皮细胞生长因子 成纤维细胞生长因子

REV MED
35ml
4ml
2
5X
< 6Байду номын сангаас %
皮肤科
1.纯净 2.采血量少，血小板回收 率高 3. 简便，仅需一次离心 4.套装及离心机价格优势
锐适医疗
10ml 4ml
1 2X < 60 %
骨科
1.血小板回收率高 2.套装及离心机价格
优势
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Regen PRP 产品特性
纯净
强修复 力
安全
简便
Regen PRP
TGFβ1
Secondary factors
PF-4
TGFβ2
β-TG
EGF
RANTES
VEGF
CD40L
IGF
…
…
Regen PRP 使得修复时间缩短40-50%
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Regen THT 管，只需一步离心分离
离心
重悬
全血8毫升+抗凝剂1毫升 分离胶
PPP 4-5毫升 血小板沉积于胶表面
分离胶
血红细胞
Regen 优势
RegenLab 8ml 2-4.5ml 1 1.7X- 3.8X > 95% 骨科，皮肤科
威高
山东威高
50 ml 10ml 2 因操作不同，误差较大 因操作不同，误差较大
骨科
1.纯净 2.采血量少，血小板回收率高 3. 简便，仅需一次离心 4.套装及离心机价格优势
Tricell
Arthrex
推荐10
• 对于症状性KOA患者，我们不能推荐或者反对使 用生长因子或富血小板血浆 • 推荐等级：不确定
The American Academy of Orthopaedic Surgeons .Treatment of Osteoarthritis of the Knee, evidence-based guideline. 2nd edition.