鞍区常见肿瘤诊断

鞍区常见肿瘤的MRI诊断(一)【摘要】目的:探讨鞍区肿瘤的MRI表现特征，提高对鞍区肿瘤的诊断准确性。

方法:回顾性分析经手术病理确诊的26例鞍区肿瘤的MRI表现。

结果:垂体瘤17例，颅咽管瘤6例，脑膜瘤3例，MRI具有特征性，术前诊断准确率较高。

结论:MRI对鞍区肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要临床价值。

【关键词】垂体肿瘤；颅咽管瘤；脑膜瘤；磁共振成像【ABSTRACT】Objective:ToexploreMRIcharacteristicsoftumorsinsellaregiongaandimproveitsdiagnosticaccuracy.elyanalyzed.Results:Rpituitaryadenoma(n=17),craniopharyngioma(n=6)andmeningioma(n=3)had characteristicsignsandmostofthemwereconfirmedbyMRI.Conclusion:MRIhasgreatvalueinthediffer entialdiagnosisforthesellarregionaltumor.【KEYWORDS】PituitaryNeoplasms,Craniopharyngjoma,Meningioma,MagneticResonanceImaging 鞍区是颅内肿瘤好发部位之一，且肿瘤类型较多，多数病例根据其MRI表现可以定性，少数有一定困难。

现对我院2003—2009年收治的26例病例作回顾性分析，对鞍区常见肿瘤MRI表现进行探讨。

1资料与方法2009年6月许敏等：鞍区常见肿瘤的MRI诊断第3期2009年6月河北北方学院学报（医学版）第3期1.1一般资料本组26例患者，男15例，女11例；年龄7～80岁；垂体瘤17例，颅咽管瘤6例，脑膜瘤3例。

临床主要表现：头痛、呕吐，视觉障碍，闭经泌乳和肢端肥大等症状。

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蝶鞍区肿瘤的诊断方法
导语：生活中的压力越来越大，环境污染越来越严重，就会导致各种各样的疾病，蝶鞍区肿瘤就是一种关于激素分泌的疾病，最常见的症状就是头发脱落，
生活中的压力越来越大，环境污染越来越严重，就会导致各种各样的疾病，蝶鞍区肿瘤就是一种关于激素分泌的疾病，最常见的症状就是头发脱落，性欲减退。

这对女性来说，危害是极大的。

下面我们就了解一些蝶鞍区肿瘤的诊断方法。

1．垂体腺瘤：多有垂体功能低下，如毛发脱落、性欲减退或性功能亢进，或肢端肥大症、泌乳闭经综合征及库欣(柯兴)综合征等。

2．常有慢性头痛和进行性视力下降，视野缺损。

3．颅咽管瘤：可有侏儒及尿崩症表现，部分患者有颅内压增高。

4．颅骨X线平片多为蝶鞍扩大，骨质破坏，或局部钙化与骨质增生。

垂体微小腺瘤者蝶鞍可为正常大小。

5．CT或MRI扫描可明确肿瘤大小及其与周围结构的关系。

6．放射免疫法测定垂体内分泌激素含量，有助于早期诊断各类垂体腺瘤。

7．经病理检查确诊。

以上就是蝶鞍区肿瘤的诊断方法。

如果您也有以上的症状，就要及时的去医院做检查了，可以选择以上的一种或者多种方式进行确诊检查。

早期的治疗是比较简单方便的，所以早发现早治疗对自己的身体有好处。

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鞍区肿瘤的影像学表现鞍区肿瘤是指位于鞍区的肿瘤，鞍区位于颅底的中央部位，是脑下垂体和松果体所在的区域。

鞍区肿瘤的影像学表现可以通过多种影像学方法进行观察和分析，包括磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）和放射性核医学方法等。

下面将对鞍区肿瘤的影像学表现进行详细描述。

1. MRI影像表现：(1) T1加权像：在T1加权像上，脑脊液（CSF）呈明亮信号，正常垂体呈低信号，而肿瘤则表现为明亮信号。

鞍区肿瘤的信号强度取决于其组织成分，如脑膜瘤和生殖细胞瘤通常表现为等或低信号，而垂体腺瘤多数呈高信号，并可呈包膜型、囊变型或实性型。

(2) T2加权像：在T2加权像上，脑脊液呈暗信号，正常垂体呈高信号，而肿瘤则表现为低到高不等的信号。

相对于T1加权像，T2加权像更有助于显示肿瘤的边界和包膜。

(3) 弥散加权成像（DWI）：弥散加权成像利用水分子在组织内的自由扩散来产生图像，对于鞍区肿瘤的鉴别诊断具有一定的帮助。

几乎所有的鞍区肿瘤在DWI上呈高信号，而正常垂体则呈低信号。

(4) 造影增强：磁共振造影增强可以更好地显示肿瘤与周围结构的关系，包括肿瘤的包膜、囊变、坏死或出血等特征。

通常使用注射剂通过静脉注射，可以使肿瘤的强化增加，从而使肿瘤与周围正常组织的对比更加明显。

2. CT影像表现：(1) 平扫CT：平扫CT主要用于显示骨骼结构，如蝶鞍的形态、大小和形变等。

由于鞍区肿瘤通常不发生骨质破坏，因此平扫CT对于鞍区肿瘤的检出率有限。

(2) CT增强：蝶鞍增强CT能够更好地显示肿瘤的形态、包膜和囊变等特征。

通常通过静脉注射碘造影剂进行增强扫描，可呈现肿瘤的强化程度和分布特点。

3. 放射性核医学方法：(1) 甲氨蝶呤（99mTc-MIBI）显像：甲氨蝶呤显像能够显示垂体腺瘤和部分垂体腱膜瘤，但对于垂体室管膜的病变则无法显示。

(2) 白血病脑腰液显像：该检查方法主要用于检测鞍区来源的脑脊液恶性肿瘤的转移情况。

综合上述，鞍区肿瘤的影像学表现主要包括：在MRI上，脑脊液信号正常、垂体信号低、肿瘤信号高；在CT上，主要显示骨骼结构变化；在放射性核医学方法中，可观察到甲氨蝶呤显像和白血病脑腰液显像等特征。

一、前言随着生活水平的提高和环境污染的加剧，肿瘤的发病率逐渐上升。

鞍区是人体重要的神经内分泌功能中枢所在地，因此鞍区肿瘤的发现对人体健康具有重要意义。

本文将就鞍区肿瘤的常见类型以及影像鉴别进行简要介绍。

二、鞍区肿瘤的常见类型1. 脑垂体腺瘤脑垂体腺瘤是最常见的鞍区肿瘤之一，占据所有颅内肿瘤的15至20。

垂体腺瘤可分为功能性和非功能性两种类型，功能性腺瘤主要包括泌乳素瘤、生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤和促甲状腺激素瘤，而非功能性腺瘤则不会分泌激素。

2. 鞍上垂体瘤鞍上垂体瘤是起源于垂体腺的一种非常罕见的肿瘤，通常位于鞍垂体区上方的脑膜下间隙，易于误诊为脑膜瘤。

由于其位置的特殊性，通常需要进行放射影像学检查才能做出正确的诊断。

3. 鞍区神经胶质瘤鞍区神经胶质瘤是一种罕见的肿瘤，起源于鞍区的神经胶质细胞，通常表现为颅内高压症状和视力受损。

由于其症状不具特异性，往往在较晚期才被发现。

三、影像鉴别1. CT扫描CT扫描是一种常用的影像学检查手段，对于鞍区肿瘤的鉴别诊断具有重要价值。

在CT扫描中，脑垂体腺瘤通常呈现为鞍内肿块，边缘清晰，密度均匀。

而鞍上垂体瘤则可能表现为鞍上肿块，密度不均匀，边缘模糊。

鞍区神经胶质瘤在CT扫描中常表现为鞍区肿块，边缘不规则，密度不均。

2. MRIMRI是对鞍区肿瘤进行影像学诊断的金标准，具有较高的分辨率和对软组织的优良显示效果。

在MRI检查中，脑垂体腺瘤呈现为T1加权图像呈等或低信号，T2加权图像呈高信号；而鞍上垂体瘤通常呈现为强化明显的不规则肿块，边缘模糊，以及有囊性变化；鞍区神经胶质瘤在MRI检查中往往表现为边界清晰的实性肿块，易与周围正常组织相分离。

3. PET-CTPET-CT是一种新兴的影像学检查手段，能够提供生物学信息和代谢情况。

脑垂体腺瘤在PET-CT中一般表现为代谢活跃的肿块，而鞍上垂体瘤和鞍区神经胶质瘤在PET-CT中表现不太典型，但通常会显示出局部代谢异常区域。

鞍区肿瘤的MRI蝶鞍分区及其诊断价值
杨振峰;王立刚
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2017(033)014
【摘要】目的探讨鞍区肿瘤MRI影像学特点,并利用蝶鞍分区提高对其诊断与鉴别诊断水平.方法回顾性分析2009年1月至2014年10月该院经MRI检查、手术及组织病理学证实或者临床表现证实的72例鞍区肿瘤患者,按照影像分区进行分析.结果 72例鞍区肿瘤患者中,位于鞍内14例,鞍内及鞍上42例,鞍上10例,鞍旁4例,鞍内及鞍旁1例,鞍旁及鞍上1例.结论鞍区肿瘤中,鞍内以垂体小腺瘤多见,其次为颅咽管瘤;鞍上以脑膜瘤及颅咽管瘤多见,垂体大腺瘤在鞍内或鞍上常见,有时侵犯鞍旁;颅咽管瘤在鞍上常见,并可向鞍内侵犯;脑膜瘤在鞍上及鞍旁常见;血管瘤在鞍旁常见.
【总页数】3页(P2163-2165)
【作者】杨振峰;王立刚
【作者单位】延津县人民医院MRI室,河南新乡 453200;延津县人民医院MRI室,河南新乡 453200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.MRI导航下的内窥镜经蝶鞍区肿瘤切除术 [J], 刘海生;严波;刘勇刚;曲秋懿;姚慧颖;倪志立;杨治宇;张秋航
2.无框架MRI导航下的内镜经蝶鞍区肿瘤切除术 [J], 刘海生;张秋航;严波;刘勇刚;
姚慧颖;倪志立;杨治宇
3.MRI对空蝶鞍的诊断价值 [J], 鲁广华;赵大聪;张雪峰
4.蝶鞍分区联合影像征象对鞍区占位性病变的诊断价值 [J], 赵捷; 刘勇; 宋震宇
5.MRI对原发性空蝶鞍综合征的诊断价值 [J], 戴书华;孙清荣;邹利光;卫静;廖翠薇;王文献
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鞍区肿瘤怎么分类？常见的几种鞍区肿瘤
文章导读
说起鞍区这个词，相信大家很多都不知道这是身体的部位的那个地方，其实这
就是在脑部颅内中央蝶安和它周围部分，由于所处位置较深，周围所处的情况也比较复杂，因此鞍区也是脑部肿瘤的常发部位了，也因为位置的特殊性，治疗也是有一定困难的，但
也不用担心，随着医疗水平的长足发展，这也并不是一个不可治的病，况且肿瘤也是有分
良性和恶性，再说也要看其大小等各方面的情况，那么究竟对于鞍区肿瘤常见的有那几种？以及症状是怎样的？如何进行医治呢？为了健康对这个方面有所了解是十分有必要的。

鞍区常见肿瘤
鞍区肿瘤多数为良性，少数为恶性，其中垂体腺瘤、颅咽管瘤以及鞍区脑膜瘤是鞍区
最常见的肿瘤，临床中由于肿瘤大小位置不同患者的症状特征存在明显的差异，一般肿瘤
越大、组织压迫越重要临床症状也就越明显。

1、垂体腺瘤：垂体腺瘤是成年患者最常见的鞍区肿瘤，临床表现可分为内分泌症状
和周围神经压迫症状两大类。

根据肿瘤的临床分级决定治疗方法。

3级以下的垂体腺瘤可
以考虑药物或立体定向放射治疗，而3级以上肿瘤已经压迫视神经或视交叉，必须采用显
微手术治疗，手术以后再辅以放射治疗。

在目前技术和条件下，垂体腺瘤可以达到85%—94%的全切率，对着治疗技术的不断提高垂体腺瘤的治愈率也在逐渐提升。

2、颅咽管瘤：颅咽管瘤是成人另一种常见的鞍区肿瘤，但在儿童确实常见的先天性
肿瘤，占鞍区肿瘤第一位。

由于肿瘤多位于视交叉下部且易侵入海绵窦、颈内动脉，甚至。

鞍区肿瘤的影像学诊断35例鞍区肿瘤中,垂体瘤18例,颅咽管瘤13例,脑膜瘤2例,星形细胞瘤。

蛛网膜囊肿个1例。

着重分析鞍区常见肿瘤的影像学表现。

还对鞍区肿瘤的定性诊断作了讨论。

标签：鞍区；肿瘤;影像学鞍区是颅内肿瘤的好发部位之一。

多数可根据影像学表现确定肿瘤发生部位,范围大小,密度,并能作出定性诊断。

1资料与方法本文收集了我院自2003～2008年经手术病理证实的鞍区肿瘤35例,其中垂体瘤18例,颅咽管瘤13例,脑膜瘤2例,星形细胞瘤及蛛网膜囊肿个1例。

所用影像机GE9000Ⅱ型,30例用冠状面扫描,2例用横断面扫描,3例用冠状面及横断面两种方法扫描,层厚为2～5mm。

31例做了强化扫描。

2影像表现分析垂体腺瘤18例。

根据肿瘤是否分泌激素分为有分泌功能的及无分泌功能的垂体腺瘤。

有分泌功能的分泌生长激素的嗜酸性腺瘤2例。

分泌促肾上腺皮质激素嗜碱性腺瘤2例。

分泌催乳激素的催乳激素腺瘤1例。

无分泌功能的嫌色细胞瘤12例。

根据肿瘤的大小直径小于10mm垂体微腺瘤1例。

男6例,女12例,年龄27～74岁。

2.1垂体微腺瘤1例采用直接强化冠状扫描,鞍区见9mm×10mm×8mm类似圆形低密度区,边缘清晰,密度不均匀,肿瘤基底部紧贴鞍底,使鞍底骨质受侵犯,局部凹陷,骨质轻变吸收稀薄。

大于10mm的腺瘤17例,为类圆形10例,分叶状或不规则7例,17例均作了平描及强化扫描。

平描示:8例为略高密度(CT值为40～60Hu)。

5例为高密度(CT值为60~80Hu)。

4例为低密度(CT值为35Hu以下)。

强化示:8例为不均质强化,低密度区CT值为5～16Hu,高密度区CT值为40～90Hu。

6例为环状强化。

3例为均匀强化。

肿瘤侵犯鞍上池16例,鞍上池显示不同程度的填塞或闭塞。

4例累及三脑室。

2例引起双侧脑室扩大。

2例向下破入蝶窦。

14例鞍底骨质吸收变薄。

1例见有钙化。

CT值为130Hu。

2.2颅咽管瘤13例年龄6～45岁,男7例,女6例。