总结
量由少到多,速度由慢到快 严格执行无菌操作 推荐使用含纤维素的肠内营养剂 • 推荐使用含益生菌的肠内营养制剂 尽量避免食物中含短链碳水化合物 使用持续加温器,保证营养液的恒定温度 采用经专用营养泵持续滴入 避免使用引起并发症的药物 发生并发症时,及早查找原因,及早治疗,加强皮肤
肠内营养的途径
• 口服 • 鼻胃管 • 鼻空肠管 • 胃造瘘 • 空肠造瘘
肠内营养给予的方式
• 间歇性滴入 • 泵入
术后当日即每 2 h 用温生理盐水 30 mL 冲洗营 养管以阻止血块阻塞。术后 24 h 后从营养管输入 生理盐水 250 mL 以刺激肠蠕动，用输液泵控制滴速 为 10 ～ 15 滴 /min， 以恒温器加热到 38 ℃ 左右。注 意观察有无腹胀、 腹痛、 腹泻等症状， 若出现上述症 状则减慢滴速或暂停输入。
感染并发症
营养液配制过程中未严格 执行无菌操作可造成污染， 营养液配制后保存不当 （如在室温下放置时间过 长，长时间阳光照射、储 液器封口不严等），可致 细菌繁殖，导致细菌随输 注途径进入体内。
ห้องสมุดไป่ตู้营养液被污染
营养液被污染
––营养液应现用现配，如未用完可在室温下 密封、避光保存12小时
––未开封的营养液如需长期保存，应放入4℃ 冰箱中，在保质期内使用。
肠内营养给予的方式
• 至患者无不适主诉的第2 天匀速滴入米汤 500 mL，
20 滴 /min， 第 3 天除米汤外可增加荤汤， 如鱼汤、 鸽汤等，需去除油面以减少患者对脂肪的摄入。有条 件的可选用瑞素或能全力 500 ～ 1 000 mL， 滴速 50 滴 /min 左右， 需恒温器加热，以防患者因冷刺 激而引起肠痉挛等不适。在肠蠕动恢复后可以同时给 予流质饮食。肠内营养期 间定期进行生化检查
