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二、糖皮质激素的药理作用
（一） 抗炎作用 （二） 免疫抑制作用 （三） 抗毒作用 （四） 抗休克作用 （五） 对血液成分的影响 （六） 中枢作用
1.特点：①非特异性： 抑制各种原因所致的炎症
炎症早期：改善红肿热痛症状
炎症晚期：防止粘连、疤痕形成 ②抗炎不抗菌：细菌感染需合用足量有效抗生素 ③抗炎作用有利有弊： 利：改善红肿热痛症状 ，防止粘连、疤痕形成 弊：延缓肉芽形成，刀口、创面不易愈合； 降低机体 抵抗力，导致炎症扩散。
一进（类肾上腺皮质功能亢进症） 一退（肾上腺皮质功能减退症） 两个诱发和加重（感染，溃疡） 四个影响 影响创口愈合，骨质疏松；
影响儿童生长发育，致畸； 影响中枢神经系统 精神失常
癫痫 影响心血管系统 高血压
糖尿病 动脉硬化
4.九大禁忌证：
抗菌药物不能控制的感染、活动性结核病
、活动性溃疡病、严重高血压、充血性心 力衰竭、糖尿病、孕妇、骨折及骨质疏松 症、严重的精神病和癫痫等。
可出现头痛、高血压、高血糖、股骨头坏死
足 大量剂持量续冲治击疗 治副 容最作 发疗小用 生强的小 率的有低,松对效,7生对.剂5长骨-量1抑质0不m制疏g详/及松d32的H0Pm发Ag轴-生1抑0率0制m无g小-影1,0响库00兴mg氏面 一般在疾病控制后选用
持续小剂量疗没有法单日给药疗效好
隔日疗法
• 但不能中和、破坏内毒素，对细菌外毒 素无效。
（四）抗休克作用
超大剂量的糖皮质激素还有抗休克作用 ，原因是： • 能加强心肌收缩力，使心输出量增多； • 降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性 ，使痉挛血管扩张，改善微循环； • 减少心肌抑制因子所致的心肌收缩无力与 内脏血管收缩。
（五） 中枢作用
