2020全国规培 急诊科全真模拟试题4(题)

2020全国规培 急诊科全真模拟试题3第 1题：单选题(本题1分)根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是A.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解B.X线检查双肺过度充气，透亮度增加C.双肺满布湿性啰音D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒E.氨茶碱治疗有效【正确答案】：A【答案解析】：我国制定的哮喘防治指南及全球哮喘防治的创意(GINA)指出，支气管哮喘是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。

这种炎症可以引起气道的高反应性，可造成气道的痉挛、狭窄、水肿、黏液栓形成、气道重塑，临床表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。

其特点是反复发作，可以自行(脱离刺激因素)或经治疗缓解。

由于是小支气管的狭窄，其表现为呼气性的呼吸困难，在双肺可以听到哮鸣音，以呼气相多见。

第 2题：单选题(本题1分)感染性休克的最常见病因是A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌【正确答案】：A第 3题：单选题(本题1分)最常合并肺栓塞的是A.冠状动脉造影术B.肾盂肾炎C.房间隔缺损D.浅静脉血栓性静脉炎E.脓毒性流产【正确答案】：E第 4题：单选题(本题1分)梯形图如下图所示，该梯形图支持的诊断是A.窦性心律，正常心电图B.房性心律C.交界性心律D.窦性心律不齐E.度房室传导阻滞【正确答案】：A【答案解析】：梯形图显示各间距整齐，PR间期固定，未绘制激动起源和传导异常，表明为正常心电图。

第 5题：单选题(本题1分)下列关于AS的临床表现的描述，正确的是：A.40岁以后发病为多见B.对称性四肢小关节炎C.都有脊柱强直D.受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多E.不应出现眼色素膜炎和主动脉炎【正确答案】：E第 6题：单选题(本题1分)观察休克病人时，下列哪项是反应组织灌流量最简单有效的指标A.尿量B.脉搏C.意识D.血压E.肢端温度【正确答案】：A第 7题：单选题(本题1分)风湿病治疗目的A.缓解症状B.提高生活质量C.保持关节和脏器功能D.改善疾病预后E.以上都是【正确答案】：E第 8题：单选题(本题1分)()风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是A.体温38.5℃B.胸痛并有胸膜摩擦音C.超声心动图显示有赘生物D.白细胞增高E.心电图ST-T改变【正确答案】：C【答案解析】：亚急性感染性心内膜炎常发生在原有心瓣膜病变或其他心脏病的基础之上，如在这些患者发现周围体征(淤点、线状出血、Roth斑、Osler结节和杵状指)提示本病存在，超声心动图检出赘生物对明确诊断有重要价值第 9题：单选题(本题1分)下列哪种情况最易并发脑血管栓塞A.二尖瓣狭窄伴心房颤动B.心肌炎C.高血压D.肺动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄【正确答案】：A第 10题：单选题(本题1分)一小儿，女患者，11岁。

急诊医学考试模拟试题（带答案）姓名分数一、A型题（最佳选择题）(每题1分,共70分)1、电复律可能出现的并发症应除外:(E)A.皮肤灼伤B.心律失常C.心肌损伤D.动脉栓塞E.心室壁穿孔2、反映早期休克比较敏感的指标是:(B)A.血压B.脉搏C.皮肤温度D.意识E.尿量3、长期接触下列毒物可引起周围神经炎:(C)A.苯B.汞C.铅D.镉E.有机磷4、颅内压增高的患者，下列哪项处理不当:(D)A.留院查看B.必要时行颅内压监测C.有频繁呕吐者应输液维持水，电解质平衡D.便秘者应行高位灌肠E.对意识不清的患者应维持呼吸道畅通5、男,60岁,发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外:(A)A.肺空洞B.肺癌C.肺炎D.胸腔积液E.胸膜增厚6、预激综合征合并快速心房颤动，治疗选用：（E）A.地尔硫卓B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮7、分泌降钙素的细胞是:(C)A.小肠上部K细胞B.甲状旁腺细胞C.甲状腺C细胞D.胰岛B细胞E.胰岛A细胞8、现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是:(E)A.仰式人工呼吸法B.伏式法C.举腰压背法D.轩轾板法E.口对口人工呼吸法9、可引起食物中毒的病菌是：（A）A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌10、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，是因为:(E)A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.诱发呼吸性碱中毒D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是11、洗胃液的温度最好选择在：（ A ）A、32～37℃B、4℃左右C、37～40℃D、21～24℃12、过敏性休克的首选治疗药物为:(B)A.糖皮质激素B.1℅肾上腺素C.抗组胺药D.钙剂E.硫代硫酸钠注射剂13、吗啡的呼吸抑制作用是因为:(B)A.激动丘脑内侧的阿片受体B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C.激动中枢盖前核的阿片受体D.激动脑干的阿片受体E.激动蓝斑核的阿片受体14、最常见的胸部外伤是：CA、气胸B、血胸C、单纯肋骨骨折D、心肌挫伤15、儿童及青少年患者长期应用抗癫痫药苯妥英钠易发生的副作用是:(B)B.齿龈增生C.心动过速D.过敏E.记忆力减退16、流行性乙型脑炎的传播媒介：（E）A.人虱B.鼠蚤C.羌螨D.蜱E.蚊17、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是：（B）A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠18、心肌梗塞24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用：（B）A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺19、大面积严重烧伤病人转运前应首先（C）A、持续中心静脉压测定B、彻底清创C、建立输液途径D、消毒敷料包扎创面以免再感染20、批量伤员分拣方法中用绿色标记为：CB.重伤C.轻伤D.濒死伤E.死亡21、细菌性痢疾临床分型中哪项属急性:(D)A.慢性迁延型B.急性发作型C.慢性隐匿型D.中毒型E.静止型22、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（ D ）A、1～3dB、3～5dC、5～7dD、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用23、中间综合征常发生在有机磷中毒后：（B）A.4～12小时B.24～96小时C.7～9天D.12～24天E.30～60天24、下列哪种疾病可见心包摩擦音:(C)A.右心衰竭B.严重贫血C.急性心肌梗死D.甲状腺功能亢进E.主动脉瓣关闭不全25、杀灭物体上所有微生物的方法称为:(D)A.无菌操作C.防腐D.灭菌E.消毒26、对于考虑心包填塞的患者，以下处理那个是错误的：（D）A、保持气道通畅和供养B、快速转运C、适当补充血容量D、现场心包减压27、学校发生流脑疫情时，哪项防治措施不正确：（D）A.易感者接种流脑疫苗B.及时将患者隔离C.密切接触者进行预防服药D.预防服药后可以进行集体活动或大型集会E.以上都不对28、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见（D）A、膈膜破裂B、气胸C、胃肠道的损伤D、骨折29、推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是:(B)A.肺动脉造影B.放射性核素肺通气灌注扫描C.MRID.螺旋CTE.DSA30、DIC产生的贫血是属于:(A)A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.中毒性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血31、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是:(D)A.减慢心率B.降低血压使组织灌注不足C.加重肺淤血，使缺氧更明显D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加32、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为：（E）A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小B.血压升高，脉搏增快，脉压增大C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小D.血压降低，脉搏增快，脉压变小E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大33、男性，50岁。

住院医师规范化培训急诊科考试试题一、填空题:(每空1分，共15分)1.电复律是用电能治疗，使之转复为窦性心律的方法。

2.电复律适应症: 、首选电复律。

3.电极板放置位置: :胸骨右肋间和心尖部(避开胸骨)沿心脏长轴放。

4.两电极间隔大于;佩带起搏器时，电极板绝不可放其上，最少要隔。

5.能量选择:室颤: J。

6.电复律操作流程: 、评估电复律仪的性能→→调菜单EKG导联为paddle→→描记心电图确定心律失常类型→→选择能量→→放电→→处理病人、维护电复律仪→→记录护理单和仪器使用登记。

二、单项选择题(每题2分，25道题;共50分)1、男性，26岁。

与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是( )A.静脉注射安定;B.应用阿托品;C.应用解磷定;D.应用水合氯醛;E.彻底洗胃2.呼吸呈蒜味的毒物是( )A.阿托品B.安定C.酒糟D.有机磷农药E.亚硝酸盐3、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。

最重要的实验室检查是( )A.血液胆碱酯酶活力;B.血电解质;C.尿中磷分解产物检测D.肝、肾功能检查;E.血气分析4.男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。

多汗，流涎、血压150/90mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。

患者最可能的诊断是( )A.有机磷农药中毒;B.一氧化碳中毒;C.安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血;E.癫痫持续状态5.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是( )A.西地兰;B.阿托品;C.解磷定;D.安定E.地塞米松6.男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb 60%，此急性一氧化碳中毒的病情属( )A.轻度中毒;B.中度中毒C.重度中毒;D.极度中毒;E.慢性中毒7.对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是( )A.意识障碍;B.口唇呈樱桃红色;C.头痛、头晕;D.恶心、呕吐;E.四肢无力8.对一氧化碳中毒有确诊价值的是( )A.血氧饱和度下降;B.皮肤粘膜樱桃红色C.呼吸困难D.血氧合血红蛋白浓度降低E.血碳氧血红蛋白浓度升高9.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是( )A.鼻导管吸氧;B.呼吸新鲜空气;C.人工呼吸;D.面罩吸氧;E.高压氧舱10.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效( )A.1小时;B.3小时C.6小时;D.12小时E.24小时11、电除颤的原理是A恢复患者肺部通气B恢复患者正常血流C恢复患者肺部通气及血流D消除异位心律，阻断折返激动12、电除颤的工作模式包括A同步B非同步C同步和非同步D以上均不正确13、室颤时采用的工作模式为:A同步B先同步后非同步C先非同步后同步D非同步14、电除颤的适应症不包括:A室颤、室扑B房颤、房扑伴有血流动力学障碍C药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速D心肌缺血15、电除颤的禁忌症不包括:A病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。

2020年住院医师规范化培训(急诊科)模拟试题[单项选择题]1、女性，60岁，应用头孢他啶治疗1周，近日痰性状改变，呈白色黏稠状，牵拉成丝难以咳出，提示可能病因A.胸膜增厚B.大叶性肺炎C.肺部真菌感染D.肺梗死E.肺结核空洞参考答案：C[单项选择题]2、淋病奈氏菌感染的扩散途径是A.经淋巴系统蔓延B.经血液循环传播C.直接蔓延D.沿生殖器黏膜上行蔓延E.以上都不是参考答案：D[单项选择题]3、国家建立健全A.艾滋病检测网络B.艾滋病监测网络C.艾滋病防治网络D.艾滋病咨询网络E.艾滋病宣传教育网络参考答案：B[单项选择题]4、下列各项，不属丙型肝炎传播途径的是( )A.输血或血液制品B.粪-口途径C.静脉注射D.母婴传播E.密切接触参考答案：B参考解析：【考点定位】本题出自《传染病学》第二章病毒性传染病，第1节病毒性肝炎的知识点。

【题眼解析】丙型肝炎传播途径有①输血及血制品；②注射、针刺、器官移植、骨髓移植、血液透析；③生活密切接触传播；④性传播；⑤母婴传播。

故此题答案选B。

【知识拓展】丙型肝炎传播途径：主要通过肠道外途径传播。

①输血及血制品；②注射、针刺、器官移植、骨髓移植、血液透析；③生活密切接触传播；④性传播；⑤母婴传播。

[单项选择题]5、急性胰腺炎诊断中，不正确的是A.血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高B.血清淀粉酶在发病后24～48小时达到最高C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比E.尿淀粉酶在发病后12～24小时后上升参考答案：D参考解析：血淀粉酶的测定对急性胰腺炎的诊断有重要意义。

血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～28小时达到高峰，2～5天后恢复正常。

血清淀粉酶值高于128Winslow单位（正常值8～16单位）或大于300Somogyi单位（正常值40～80单位）即提示为本病。

淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比。

严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。