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院感学习多重耐药菌的感染与防控PPT幻灯片

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多重耐药菌院感预防与控制PPT课件

多重耐药菌院感预防与控制PPT课件
20
诊疗经过03 …8 5月15（19）
21
诊疗经过03 …9
22
诊疗经过…03-10
23
诊疗经过…03-11 5月28日（32天）
气道的护理 4月29日 →→ →→ 5月12日→→ →→ 5月14日→→ →
（气管切开) (更换金属套管) （试堵管） → 5月16日 →→ →→ 5月25日→→ →→ 5月28日
1、气管切开术 2、深静脉置管术
9
诊疗经过…03-01 5月10日（14天）
左侧肱骨切开复位内固定+ 右侧锁骨切开复位内固定术
10
诊疗经过…03-3 5月10日（14天）
抗生素使用情况 4月26日---5月6日（舒普深 2.0g Q12h+氧氟沙星 0.4g Qd） 5月7日---5月9日（舒普深 2.0g Q8h+氧氟沙星 0.4g Qd ）
6
诊疗经过… 1-2
二、入科治疗： 1、脱水降颅压、预防脑血管痉挛、营养脑细胞等 2、抗感染（舒普深 2.0g q12h+左氧氟沙星 0.4g Qd） 3、留置胃管开始肠内营养 4、清创缝合，右上肢骨折外固定 5、相关科室会诊
7
诊疗经过…02-1 4月29日（3天）
8
诊疗进过…02-2 4月29日
11
诊疗经过…03-2 5月10日（14天）
4月26日血常规：白细胞：17.59*10^9/l、中性粒细胞：15.69*10^9/l、中性粒 细胞比率：89.2%、 4月30日血常规：白细胞：7.57*10^9/l、中性粒细胞：5.79*10^9/l、中性粒细 胞比率：75.9%、 痰培养汇报：未见细菌生长。 5月5日血常规：白细胞：13.11*10^9/l、中性粒细胞：11*10^9/l、中性粒细胞 比率：83.9%、 5月7日血常规：白细胞：18.39*10^9/l、中性粒细胞：15.58*10^9/l、中性粒细 胞比率：84.7%、痰培养汇报：未见细菌生长，血培养汇报：未发现致病菌。 5月8日血常规：白细胞：16.84*10^9/l、中性粒细胞：14.47*10^9/l、中性粒细 胞比率：85.9%、 5月10日血常规：白细胞：22.80*10^9/l、中性粒细胞：20.57*10^9/l、中性粒细 胞比率：90.2%，

多重耐药菌医院感染预防与控制PPT课件

多重耐药菌医院感染预防与控制PPT课件

预防和控制多重耐 药菌，我们该如何 做？
卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染 预防与控制技术指南（试行）》的通知 （2011.1.17）重点要点
一、加强多重耐药菌医院感染管理 （一）重视多重耐药菌医院感染管 理
（二）加强重点环节管理
（三）加大人员培训力度
卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染 预防与控制技术指南（试行）》的通知 （2011.1.17）重点要点
预防抗菌药物耐药的12项措施
12 遏制医务工作者传播 11 隔离患者 10 及时停用抗菌药物 9 严格掌握万古霉素应用指证 8 治疗感染，而非寄殖 7 治疗感染，而非污染
6 专家会诊 5 应用当地资料 4 控制抗菌药物应用 3 针对性病原治疗
2 拔除导管
预防传播 合理应用抗菌药物
何时开始隔离？何时解除隔离？
患者隔离期间需 要定期监测多重 耐药菌感染情况， 直至连续2次 （每次间隔应大 于24h）多重耐 药菌培养阴性或 感染已经痊愈方 可解除隔离。
何时开始隔离？何时解除隔离？
隔离标志：
黄色为空气传 播的隔离； 粉色为飞沫传 播的隔离； 蓝色为接触传 播的隔离。
产KPC酶的肠杆菌科细菌特征
MIC (µg/ml) MIC (µg/ml)
阿米卡星 氨苄西林
R R
环丙沙星
R
厄他培南
庆大霉素
R或IR氨苄西林-舒坦氨曲南RR
亚胺培南
左氧氟沙星
R或I
R
头孢唑林
头孢匹肟
R
R
美罗培南
哌拉西林-他唑巴坦
R或I
R
头孢西丁
头孢他啶
R
R
四环素
R
产KPC酶的肠杆菌科细菌耐药特点

多重耐药菌感染预防与控制- ppt课件

多重耐药菌感染预防与控制- ppt课件
ppt课件
接触患者 周围环境后
59
脱手套后
ppt课件
60
戴手套不能替代洗手！
脱手套或更换手套后应洗手／卫生手消毒
ppt课件
61
提高手卫生依从性
配备充足的速干手消毒剂
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MDR防控措施
面对不断增加的多重耐药菌问题
2
加强医务人 员手卫生
3
遵守无菌技 术操作规程
阻断传播 途径
1
严格实施隔 离措施
ppt课件
34
多重耐药菌感染对患者的影响
住院时间延长 死亡率增加（至少是同种敏感菌感染者的2倍） 医疗负担增加（需要使用毒性更大或和更昂贵
的抗菌药物） 使经验治疗陷入困境 成为感染源
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35
内容
1 • 相关概念
2
• 多重耐药菌感染现状
3
• 多重耐药菌医院感染防控措施
ppt课件
2011 《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指 南（试行）》
制定相关法规，规范管理
ppt课件
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卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制 技术指南（试行）》的通知（2011.1.17）
一、加强多重耐药菌医院感染管理
（一）重视多重耐药菌医院感染管理 （二）加强重点环节管理 （三）加大人员培训力度
级别3： 中等耐 药性
ppt课件
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MDR现状
ppt课件
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MDR现状 WHO2011年警示：
• 中国住院患者的抗生素使用率高达70%，远 远高于30%的国际水平。
• 如果再不遏制抗生素滥用，将不仅是中国的 灾难，可能引发全球的灾难。
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多重耐药菌医院感染预防和控制措施ppt课件

多重耐药菌医院感染预防和控制措施ppt课件
临床微生物实验室应当至少每半年向全院公布一次临床常 见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重 耐药菌的检出变化情况和感染趋势等。
ppt课件
16
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
七、医疗废物管理
• 手上有明显污染时，洗手;无明显污染时，可以使用速干 手消毒剂进行手部消毒。
• 接触MRSA患者,使用过的物品后以及从患者的污染部位转 到清洁部位实施操作时，必需实施手卫生后用消毒剂进 行手消毒 。
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10
五、严格实施消毒隔离措施 为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
• 对于非急诊用仪器如血压计、听诊器等不能共用。 • 其他不能专用的物品如轮椅、担架等，一用一清洗消毒
(1000mg/L 含氯消毒剂)。 • 床旁诊断如拍片、心电图的仪器在检查完成后用
1000mg/L 含氯消毒剂进行擦拭。 • 离开隔离室进行诊疗时，应先通知该诊疗科室，以便及
时作好感染控制措施。
ppt课件
ppt课件
1
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
多重耐药菌的特点（MDRO）
• 由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，主 要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获 得性肺炎、导管相关血流感染等。
• 实施隔离措施， 首选单间隔离，也可同种病原同室隔 离，不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口 或者免疫功能抑制患者安置同一房间。隔离病房确实 不足时考虑床边隔离，感染较多时，保护性隔离未感 染者。

多重耐药菌医院感染预防与控制PPT课件

多重耐药菌医院感染预防与控制PPT课件

多重耐药菌的危害
01
增加治疗难度
多重耐药菌的出现使得细菌感染的治疗变得更为困难，因为可供选择的
抗菌药物种类有限，有时甚至没有有效的治疗药物。
02
延长住院时间
由于多重耐药菌的传播和感染，患者需要接受更长时间的治疗和隔离，
住院时间也会延长，增加了患者的经济负担和心理压力。
03
增加死亡率
多项研究表明，多重耐药菌感染的患者死亡率高于非多重耐药菌感染的
多重耐药菌医院感染预防 与控制
• 引言 • 多重耐药菌概述 • 医院感染现状与多重耐药菌的关系 • 多重耐药菌医院感染的预防措施 • 多重耐药菌医院感染的控制措施 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
背景介绍
随着医疗技术的进步，多重耐药菌（Multidrug-resistant bacteria，MDR）的出 现和传播已经成为全球性的问题。这些细菌对多种抗生素产生抵抗力，导致治疗困 难，感染率及死亡率上升。
医院是多重耐药菌感染的高发场所，因为患者通常携带多种易感因素，且医院环 境存在大量细菌交叉传播的机会。
目的和意义
01
预防和控制多重耐药菌医院感染 是医疗保健机构的重要任务，旨 在减少患者感染、保障医疗质量 和安全。
02
加强多重耐药菌的预防和控制， 有助于减少抗生素滥用和细菌耐 药性的进一步发展，维护公共卫 生安全。
给患者安全带来严重威胁。
07
总结与展望
当前防控多重耐药菌医院感染的成果与不足
成果 建立了多重耐药菌医院感染的监测系统，及时发现并控制感染源。
加强了医务人员的培训和教育，提高了防控意识和能力。
当前防控多重耐药菌医院感染的成果与不足
• 推行了抗菌药物的合理使用，减少了多重耐药菌的产生。

多重耐药菌医院感染管理PPT课件

多重耐药菌医院感染管理PPT课件
❖ 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB） ❖ 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) ❖ 多重耐药结核分枝杆菌（MDR-TB）
卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技 术指南（试行）》的通知卫办医政发〔2011〕5号
常见多重耐药菌（MDRO）临床特点
❖MRSA是目前医院感染的重要病原菌： ❖– 85％的MRSA发生在医疗机构（医院感
做出贡献！
标本的送检是开展病原病原微生物检测的前提
❖ 上海院内感染质控中心，拟设立以下监控指标 ❖ 血培养送检指征，即出现这样的情况，必须抽血
培养。 ❖ （1）发热>=38.5℃伴下列一项。 ❖– A.寒战; ❖– B.肺炎; ❖– C.留置深静脉导管超过5天; ❖– D.白细胞>1.8万/mm3; ❖– E.感染性心内膜炎; ❖– F.收缩压低于90mmHg; ❖– G无其他原因可以解释的感染. ❖ （2）发热>=39.5℃
（试行）》的通知（2011.1.17）
如何开展监测工作！ ❖提高送检率是开展监测的基础
如何开展耐药菌监测工作！
❖ 标本的送检是开展病原病原微生物检测的前提 ❖ —江苏省医院感染管理质量评价标准要求： ❖ 医院感染的病原微生物送检率＞80%。 ❖ —卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用
专项整治活动的通知卫办医政发〔2011〕56号 ❖ 接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检
15 Aminoglycoide 氨基糖苷类 16 Anamycin 安沙霉素类
抗菌药物
四环素 强力霉素 二甲胺四环素 奎奴普丁-达福普汀 磷霉素 氯霉素 利奈唑胺
红霉素 达托霉素 克林霉素 替加环素 万古霉素 甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异恶唑 梭链孢酸(夫西地酸) 苯唑西林/头孢西丁 环丙沙星 左氧氟沙星 庆大霉素 利福平

多重耐药菌医院感染预防与控制PPT课件


05 治疗方案优化与效果评估 方法探讨
个体化治疗方案设计思路分享
患者基本信息收集
全面了解患者年龄、性别、感染部位、病原菌种类等基础信息。
药物敏感试验
根据药敏试验结果，选择对患者体内病原菌敏感的药物进行治疗。
给药方案调整
根据患者病情变化及治疗效果，适时调整药物剂量、给药途径和疗 程。
联合用药策略选择依据及注意事项
01
02
03
保护患者安全
通过有效预防和控制多重 耐药菌医院感染，降低患 者感染风险，保障患者安 全。
提高医疗质量
减少医院感染发生率，提 高医疗质量和效率，维护 医院声誉和信誉。
控制医疗费用
降低医院感染导致的额外 费用，减轻患者经济负担 ，节约医疗资源。
02 多重耐药菌医院感染原因 分析
患者因素
免疫力低下
确保医院内手卫生设施完善，包括水池、洗手液 、干手设施等。
手卫生规范培训
对医务人员进行手卫生规范培训，提高手卫生意 识和操作技能。
手卫生依从性监测
通过定期检查和随机抽查，监测医务人员手卫生 依从性。
合理使用抗菌药物指导原则宣传培训
抗菌药物使用原则培训
01
对医务人员进行抗菌药物使用原则培训，提高合理使用抗菌药
规范抗菌药物使用
加强抗菌药物临床应用管理，减少不必要的抗菌药物使用，降低耐药菌产生和传播的风险 。
存在问题和挑战剖析
感染防控措施执行不力
01
部分医护人员对感染防控措施的执行力度不够，导致
防控措施未能充分发挥作用。
耐药菌监测体系不完善
02 耐药菌监测体系覆盖面不够广，监测数据准确性和及
时性有待提高。
多重耐药菌医院感染预防与控制

(最新整理)多重耐药菌院感预防与控制ppt课件

2.悬挂标示牌
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3、人员限制：
限制、减少人员出入
探视患者需由护士指导做好相应防护措施。
对患者、家属及陪护人员要加强消毒隔离知识的教育，严格执行探臂甲犊荆凄傣茹骗茁托刹览敝讽询越咨郎狞莹蜕奥多重耐药菌院感预防与控制ppt课件多重耐药菌院感预防与控制ppt课件
临床科发现MDRO感染和定植患者（分离出细菌但无临床表现的患者）应及时报告感染控制科，以便及时采取措施预防和控制MDRO的蔓延。
多重耐药菌的预防及控制
MDRO
多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌
什么叫多重耐药菌（MDRO）？
触突慌诺柬锯镶置辜组蚀合兢缀绕袖罪皇力请只诉绥拧缆咏律栗戏展拦撒多重耐药菌院感预防与控制ppt课件多重耐药菌院感预防与控制ppt课件
害碗峡邓烫窃是杉住僳碧舅队梯杖乐钙瘫孔扶济讹资斥池吝叭烹袒晒认幕多重耐药菌院感预防与控制ppt课件多重耐药菌院感预防与控制ppt课件
8、物体表面消毒：
医疗仪器（如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等）医疗器械的面板或旋钮表面、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、水龙头开关、门把手等物体表面，每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；拖把、抹布等清洁用品应固定专用。 擦拭的抹布用后消毒。 被患者血液、体液污染时应当立即消毒。
尽量选择单间隔离或同种病原菌同室隔离。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。 不能将MDRO感染患者或定值患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能低下患者安置在同一房间。 床头应挂置速干手消毒剂。

院感学习多重耐药菌的感染与防控PPT幻灯片

1、加强医务人员手卫生：严格执行《医务人 员手卫生规范。
2、严格实施隔离措施：尽量选择单间隔离； 与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物 品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要 专人专用，并及时消毒处理；医务人员对患 者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或 确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在 最后进行
7
（二）强化预防与控制措施
3、遵守无菌技术操作规程：医务人员应当严格遵
守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操 作时，应当严格执行无菌技术操作和标准操作规程， 避免污染，有效预防多重耐药菌感染。 4、加强清洁和消毒工作：医疗机构要加强多重耐 药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工 作，特别要做好ICU 、新生儿室、血液科病房、呼 吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门物体 表面的清洁、消毒
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（一）加强多重耐药菌医院感染管理
1、重视多重耐药菌医院感染管理：医疗机构 应当高度重视多重耐药菌医院感染的预防和 控制，制订并落实多重耐药菌感染管理的规 章制度和防控措施。
2、加强重点环节管理。 3、加大人员培训力度：医疗机构要加强对医
务人员医院感染预防与控制知识的教育和培 训
6
（二）强化预防与控制措施
4、院感办参与合理用药评价专家组每月对全院抗 菌药物情况进行评价分析，并将各科室抗菌药物使 用情况列入考核目标。
谢谢聆听
11
8
（三）合理使用抗生素
医疗机构应当认真落 实抗菌药物临床合理使 用的有关规定，严格执 行抗菌药物临床使用的 基本原则，切实落实抗 菌药物的分级管理，正 确、合理地实施个体化 抗菌药物给药方案，根 据临床微生物检测结果， 合理选择抗菌药物，
禁止 滥用抗生素
9
四、建立和完善对多重耐药菌的监测

多重耐药菌感染的预防与控制--ppt课件


感染控制，不仅
仅是手卫生!
ppt课件
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严格实施接触隔离
2023/11/27
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接触隔离的要求
• 隔离：尽量将患者安置于单间，隔离房间应当有 隔离标识，不宜将多重耐药菌感染或者定植患者 与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下 的患者安置在同一房间。
• 没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。 接触隔离
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加强手卫生管理
2023/11/27
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• 直接接触多重耐药菌患者前后、实施诊疗护 理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、 摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及 从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时， 实施手卫生。
• 手上有明显污染时，洗手;无明显污染时， 可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
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多重耐药菌感染的预 防与控制
ppt课件
1
内容提要
• 什么是多重耐药菌？ • 常见多重耐药菌有哪些? • 多重耐药菌产生的原因？ • 如何预防控制多重耐药菌？
ppt课件
2
什么是多重耐药菌？
• 多重耐药菌（MDRO）， 主要是指对临床使用的三 类或三类以上抗菌药物同 时呈现耐药的细菌。
ppt课件
8
耐药菌增加的原因
• 耐药菌传播增加：通过医护人员尤 其手的接触，细菌在病人间交叉寄 生造成耐药菌株在医院内的传播， 以及随后通过宿主病人的转移，耐 药菌在医院间甚至社区进行传播
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滥用抗菌药物
• 我国是世界上滥用抗生素最严重的国家之 一。
• 由于滥用抗生素，在中国，细菌整体的耐 药率要远远高于欧美国家；中国每年生产 抗生素原料约21万吨，人均年消费量是美国 人的10倍。然而，真正需要使用抗生素的病 人人数不到20%，80%以上属于滥用抗生素。
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1、加强医务人员手卫生：严格执行《医务人 员手卫生规范。
2、严格实施隔离措施：尽量选择单间隔离； 与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物 品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要 专人专用，并及时消毒处理；医务人员对患 者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或 确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在 最后进行
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（一）加强多重耐药菌医院感染管理
1、重视多重耐药菌医院感染管理：医疗机构 应当高度重视多重耐药菌医院感染的预防和 控制，制订并落实多重耐药菌感染管理的规 章制度和防控措施。
2、加强重点环节管理。 3、加大人员培训力度：医疗机构要加强对医
务人员医院感染预防与控制知识的教育和培 训
6Leabharlann （二）强化预防与控制措施8
（三）合理使用抗生素
医疗机构应当认真落 实抗菌药物临床合理使 用的有关规定，严格执 行抗菌药物临床使用的 基本原则，切实落实抗 菌药物的分级管理，正 确、合理地实施个体化 抗菌药物给药方案，根 据临床微生物检测结果， 合理选择抗菌药物，
禁止 滥用抗生素
9
四、建立和完善对多重耐药菌的监测
监测与预警干预制度： 1、及时向临床科室通报全院的细菌耐药情况，
多重耐药菌的感染与控制
景新社康陈静
1
我们在学习
2
一、多重耐药菌定义
多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism， MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌 药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧 西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌 （VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳 青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新 德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的 肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌 （CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌 （MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌
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（二）强化预防与控制措施
3、遵守无菌技术操作规程：医务人员应当严格遵
守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操 作时，应当严格执行无菌技术操作和标准操作规程， 避免污染，有效预防多重耐药菌感染。 4、加强清洁和消毒工作：医疗机构要加强多重耐 药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工 作，特别要做好ICU 、新生儿室、血液科病房、呼 吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门物体 表面的清洁、消毒
做到每季度通报1次 2、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，
建立抗菌药物临床应用预警机制，按照《抗 菌药物临床应用指导原则》要求，加强临床 微生物检测与细菌耐药监测工作 3、细菌耐药的干预及监控管理：加强围手术 期抗菌药物预防性应用的管理，以防止过度
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四、建立和完善对多重耐药菌的监测
使用抗菌药物预防手术感染；严格控制氟喹诺酮类 药物临床应用； 严格执行抗菌药物分级管理制度
4、院感办参与合理用药评价专家组每月对全院抗 菌药物情况进行评价分析，并将各科室抗菌药物使 用情况列入考核目标。
谢谢聆听
11
3
二、主要感染类型
主要感染类型包括 泌尿道感染、 外科手术部位感染、 医院获得性肺炎、 导管相关血流感染等。
4
三、预防与控制措施
多重耐药菌已经成为医院感染重要的病原菌。为进 一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制，指导各级各 类医疗机构做好多重耐药菌医院感染预防与控制工作， 降低发生医院感染的风险，保障医疗质量和医疗安全， 根据《医院感染管理办法》及有关规定，特制定本技术 指南 （一）加强多重耐药菌医院感染管理 （二）强化预防与控制措施 （三） 合理使用抗菌药物 （四） 建立和完善对多重耐药菌的监测