头颅影像解剖
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头颅CT阅片共10层1.蝶窦层:以鼻腔后蝶窦为标志。
横断平面有脑桥、第四脑室、小脑、基底动脉、大脑颞叶、桥池2.蝶鞍层:以鼻腔后蝶窦后蝶鞍为标志。
横断面有垂体、桥池、环池、基底动脉、中脑、大脑颞叶、小脑、小脑上池、大脑枕叶、3.鞍上池层:以眼球后,蝶鞍上空部区域中脑平面为标志。
横断面有大脑额叶、交叉池、脚间池、中脑、四叠体池、小脑、小脑上池、小脑天幕、大脑枕叶、大脑镰4.第三脑室下部层:以眼球、大静脉池和狭长第三脑室为标志,横断面从内侧向外侧从前向后依次是尾状核,侧脑室三角区两侧的是丘脑,尾状核和丘脑外侧是内囊,内囊外是豆状核和壳,再外侧是外囊,再外侧是屏状核,屏状核外侧是最外囊,最外囊外侧是岛叶,岛叶外侧是外侧裂池。
再外侧是大脑颞叶,前侧是大脑额叶。
(第三脑室下部层观察内囊、外囊、侧裂池、豆状核、屏状核最清楚)5.第三脑室上部层:以见侧脑室前角但未见体部全貌为标志,横断面从内向外依次是并祗体、透明中隔、透明隔腔、丘脑、松果体、尾状核头6.侧脑室体部(全貌)层:以侧室前角、中间、下角、后脚全貌、透明中隔(全貌)为标志,横断面从内向外依次是并祗体、透明中隔(全貌)、透明隔腔全貌,尾状核头、大脑颞叶、大脑额叶、大脑枕叶7.侧脑室顶部层:以侧脑室中间顶部(不见前脚、后角)为标志横断面有大脑额叶、颞叶、并祗体顶部、外侧裂池、大脑镰、上矢状窦、下矢状窦8.半卵圆区:以大脑顶部纯脑组织但还未岛最顶部脑回为标志。
横断面有顶叶、半卵圆区、外侧裂池、大脑镰、脑白质、脑灰质、上矢状窦9.顶层:以大脑镰深部模糊为标志横断面有模糊的大脑镰、外侧裂池、脑白质、脑灰质、上矢状窦10.顶上层:以大脑镰浅部清楚为标志横断面有顶叶、脑回、脑白质、脑灰质、上矢状窦相关名词解释:1.第四脑室:为脑内部的腔隙,位于小脑与延髓和脑桥之间。
2.第三脑室:位于间脑中央,为两侧丘脑和下丘脑之间的矢状窄隙,它的前方借室间孔与侧脑室相通,后方与第四脑室相通。
10张图搞定正常头颅CT断层解剖
当代神经内科医生必须掌握的一门技巧就是:解读神经影像学检查结果,其中入门项就是头颅CT。
如果想修炼成「火眼金睛」,一眼识别病灶,首先需要做的就是掌握正常头颅CT各层面解剖结构。
头颅CT通常为水平位扫描,常规10层,层厚10mm,信号强度与密度有关:骨>灰质>白质>水>气体,正常情况下血管、垂体、松果体、硬脑膜可强化。
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本文来自丁香园。
主任提问三叉神经核性感觉障碍最常见于哪3类疾病?回复「0428」可获取答案。
图文并茂:轻松掌握头颅影像解剖来源:神经时间随着影像诊断学发展,很多神经科疾病可以通过影像学检查(主要是CT 或MRI)获得初步的判断。
其重要性在临床上越来越突出,有时一些特异性指征可以直接帮助临床诊断,例如下面这些特征性影像:图1 神经科疾病特异性指征:脑桥「十字征」提示为多系统萎缩;中脑萎缩呈现的「蜂鸟征」提示为进行性核上性麻痹;T1WI 上呈「black hole」样,T2WI 上呈「煎鸡蛋」样改变,且近皮层,有开环样强化,提示多发性硬化;特征性的额叶和(或)前颞叶萎缩,而海马及顶枕叶萎缩不明显,提示额颞叶痴呆但是,由于头颅解剖异常复杂,而且 MRI 的序列繁多,许多初学者很难记住,容易混淆,这里作者使用「象形、拆分、联想」等方法对其进行讲解,掌握这些技巧,你也能轻松掌握头颅影像解剖。
1脑干脑干(brain stem)由中脑、脑桥和延髓组成。
中脑向上与间脑相连,脑桥居中,延髓向下与脊髓相接。
图 2 脑干示意图脑干的3 个部位在影像上区如何分呢?这里作者使用「象形法」来进行简单划分:•中脑的形状像「桃心形」;•脑桥像「苹果或桥」(脑桥在脑桥臂层面可见明显的第四脑室,可以把第四脑室想象成一条河,那么脑桥就自然成了一座桥,估计前辈们也是因此而命名脑桥的吧;在脑桥臂层面以上的脑桥长得就像是苹果);•看到「苍蝇」就是延髓(因绳状体又称小脑下脚,它是连于小脑和延髓的脚,而且绳确实跟蝇写法很像)。
所以,通过象形法,初学者一看也能轻松掌握脑干影像解剖:图 3 脑干影像解剖2基底神经节基底神经节亦称基底核,是埋藏在大脑白质深部的灰质核团,包括纹状体(含尾状核和豆状核)、屏状核及杏仁核,豆状核又包含壳核和苍白球。
•杏仁核是基底神经节中发生最古老的部分,称为古纹状体;•苍白球出现较早,称为旧纹状体;•尾状核和壳核种系发生较晚,称为新纹状体。
图 4 基底神经节示意图这里出现古纹状体、旧纹状体、新纹状体,又有纹状体包含啥,豆状核又包含啥啥,等等,让我们傻傻分不清楚。