颈部动脉超声诊断
颈总动脉（CCA)：起自主动脉弓（左）及无名动脉【头臂干】（右），经胸锁关节后方，沿食管、气管和喉的外侧上行，至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉(ICA)和颈外动脉(EXA).
颈外动脉(EXA):平甲状软骨上缘起自颈总动脉，位于颈内动脉前内方垂直上行。从甲状软骨上缘至舌骨大角间，依次向前发出甲状腺上动脉、舌动脉及面动脉；近二腹肌后腹下缘处向后上发出枕动脉；自颈外动脉起端的内侧发出咽升动脉，行向上方。
颈内动脉(ICA)：自颈外动脉的后外方行至其后方，经二腹肌后腹深面至下颌后窝。该动脉在颈部没有分支。
[扫查部位一]右颈根部横断面扫查时可见无名动脉、右锁骨下动脉和颈总动脉起始部。
[扫查部位二]左颈根部横断面扫查时可显示部分主动脉弓、左锁骨下动脉
及颈总动脉起始部（部分患者颈部较短或肥胖患者显示困难）。
[扫查部位三]在甲状腺峡部水平横断面扫查时，甲状腺外侧可显示颈内动脉和颈总动脉（在内侧），于甲状腺软骨上缘水平可显示颈总动脉分叉处（颈膨大），继续向上扫查时可显示境内外动脉，颈内动脉内径一般大于颈外动脉内径，并且多起始位于颈外动脉后外侧，而后转向其后内侧。
[扫查部位四]横断面扫查进行血管总行扫查。
PS.【椎动脉】显示颈总动脉纵断面后，慢慢向后外移动扫查，寻找颈椎的横突（间断排列并且具有明显声影的强回声），再往下横突间寻找椎动脉（椎动脉多于静脉下方）伴行静脉扫查方法同动脉。
彩色多普勒超声检查在颈动脉病变的应用
【摘要】 目的 探讨分析颈动脉超声在诊断高危人群无症状动脉粥样硬化病变中的应用价值。方法 采用高频彩超对高危人群颈动脉进行检查，观察颈动脉结构及功能，评价粥样硬化程度，并做年龄、性别及高危因素情况对比分析。结果 颈动脉粥样硬化程度与年龄、性别、高危因素有不同程度的相关性。结论 超声直接显示颈动脉内管壁病变，是一种安全、有效、非侵入性评价临床及亚临床动脉粥样硬化的一种检测手段，对防治无症状颈动脉粥样硬化的评估和预防有重要临床应用价值。
【关键词】 颈动脉超声；颈动脉粥样硬化；内膜-中膜厚度
颈动脉粥样硬化是动脉粥样硬化的一部分，是缺血性脑卒中的主要危险因素之一，近年来，高频彩超对颈动脉探查的应用，使颈动脉粥样硬化的危险因素得以广泛研究，本文通过对无症状高危人群颈动脉结构及功能情况的观察，讨论颈动脉粥样硬化与年龄、性别等高危因素的相关性，旨在通过此研究，为临床提供可靠的影像学诊断依据，以达到早期预防、治疗及预后评估之目的。1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年1-12月在我院住院患者及临床正常体检者300例，年龄均为45岁以上，其中观察组100例均为男性，且经临床证实有各种单独高危因素存在：血压、血糖、血脂异常住院患者及有长期吸烟史者，诊断符合第四界脑血管病会议制定的诊
断标准，同时筛选对照组200例，均为正常健康体检者，其中男性、女性各100例。
1.2 方法 仪器和检查方法用ge730、东芝nemio17彩超诊断仪，探头频率：7.5-12mhz，先对受检者颈动脉进行二维超声图像检测：取平卧位，充分暴露颈部，探头依次显示颈总动脉膨大部、分叉部、颈内外动脉起始部颅外段4。测量指标及诊断标准：①内径；②内膜-中膜厚度；③观察斑块形态、大小、数目；④动脉狭窄判断：存在imt增厚、斑块形成或狭窄中的1项或大于1项者，为检查结果阳性。2 结 果
龙源期刊网
颈动脉超声与CT造影诊断颈动脉狭窄的比较研究
作者：赵征
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第05期
【摘要】目的 分析比较颈动脉超声与CT造影对颈动脉狭窄的诊断价。方法 选取2016年1月～3月医院收治的颈动脉狭窄患者36例作为研究对象，在1周内分别对患者实施颈动脉超声与CT造影（CTA）诊断，并以MRI检查作为最终诊断依据，分析比较超声与CTA诊断颈动脉狭窄的准确度。结果 以MRI诊断结果作为最终标准，颈动脉超声与CT造影检查的患者在颈动脉无/轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、完全闭塞的分级诊断中，准确率比较，差异无统计学意义（P>0.05）结论 颈动脉超声与CT造影对颈动脉狭窄的诊断均有较高的准确性，且这两种技术均具有简单、快捷、无创等优点，单独应用与联合应用均可行。
【关键词】颈动脉狭窄；超声诊断；CT造影诊断
【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.05..01
脑卒中是中老年群体高发疾病之一，因颈动脉狭窄所引起的脑卒中约占缺血性脑卒中的15%左右，因此早期进行颈动脉狭窄检查很有必要。目前，临床多采用超声、CTA、MRI进行诊断。在该病的前期检查中对于操作快速、便捷、无创、安全的超声检查与CTA技术的使用最为普遍，但超声与CTA技术对颈动脉狭窄程度准确分级存在一定的差异，因此论证这两种诊断技术的应用优势，以采取最佳检查方案，也是临床所关注的重点[1]。本文就对颈动脉超声与CT造影诊断颈动脉狭窄的临床价值进行比较分析，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～3月我院收治的颈动脉狭窄患者36例作为研究对象，其中，男24例，女12例，年龄37～72岁，平均年龄（54.2±8.16）岁；包括脑梗死患者25例，短暂性缺血性发作患者11例。
颈动脉超声检查主要是借助彩色多普勒来评价颈动脉有没有狭窄，有没有血流异常的情况。这是一种无创的首选检查方式，颈动脉超声检查在临床上的应用十分突出。对于颈动脉硬化块，可以通过介入治疗来达到有效的成效，同时对于相关的颈动脉斑块在治疗的过程中还可以借助颈动脉超声了解治疗的相关情况。所以颈动脉超声在当前阶段对于颈动脉相关的疾病治疗有着突出的意义。颈动脉位置位于浅表，已经成为反映全身动脉粥样硬化病变的一个窗口。颈动脉粥样硬化与冠心病和缺血性脑卒中的发病都有密切关系，颈动脉超声检查对于心脑缺血性疾病的预防、诊断也有重要的作用。
血管病变在当前对于患者会有十分可怕的影响，通过颈动脉粥样硬化的相关检查可以发挥突出成效。颈动脉粥样硬化病理变化主要累积体循环系统的大、中型弹力动脉，病变分布在多个脏器动脉同时受累，以脑动脉和冠状动脉最为明显。正常的动脉由内壁、中膜、外膜三层构成，早期动脉粥样硬化主要是表现为内层、中层膜的增厚，管腔内径能够正常或者轻微增厚，使用超声技术测量颈动脉内部中膜的厚度就格外准确，它能够精确到0.01厘米。同时借助其他影像学检查，例如CT、MRI和数字剪影血管造影，它们都很难发现异常透过超声检查就能够发现借助超声检查颈动脉可以显示出颈动脉狭窄程度以及颈动脉管壁结构。今天，我们就跟着文章重点围绕着颈动脉斑块的超声科普内容来进行了解吧！
1.什么是颈动脉斑块？
颈动脉斑块是一种在人体颈部动脉的血管壁处因脂肪聚集以及钙类物质的沉积而导致的血管局部便后变硬，最终形成的粥样斑块，这种斑块通常又被称作动脉粥样硬化。是不是感到很熟悉？没错，“大名鼎鼎”的冠心病的全称就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是在患者体内为心脏供血的冠状动脉处发生的动脉斑块导致了血液运行的阻塞而引发的疾病，颈动脉斑块与其有着非常大的相似程度。但不同的是，冠状动脉负责的是为心脏供血，而颈部动脉则是为人体脑部供血的重要动脉，一旦放任颈部动脉斑块继续增大，就很可能会导致颈动脉的阻塞而导致大脑的供血不足，进而导致一系列症状的产生。在我国，颈动脉斑块这种疾病的发病率相对较高，而且随着人们年龄的增长其发病率会逐渐的提升。另外，颈动脉斑块这种疾病还有着明显的区域特征与性别特征，男性的发病概率明显高于女性，而农村地区的发病概率也明显高于城市地区。通常情况下，这种疾病不会导致明显的症状的产生，大部分患者仅仅会有一些头晕头痛，但也有患者容易因为这种疾病而出现单侧肢体的感觉障碍、运动障碍、单侧眼睛的视觉障碍以及语言障碍等，严重的情况下甚至会导致患者的昏迷甚至是死亡。因此，只有加强对这种疾病的了解，并且在确诊之后积极的进行治疗与控制，才能更好的避免颈动脉斑块的持续恶化影响人们的正常生活。
