小儿支气管哮喘的家庭干预

儿童哮喘的家庭环境控制措施

引言：

儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，它会给孩子们的生活带来许多不便和困扰。虽然哮喘无法完全治愈，但合适的家庭环境控制措施可以有效缓解其症状并提高患儿的生活质量。本文将重点介绍一些家庭环境控制方面的措施，帮助家长们更好地管理儿童哮喘。

一、空气质量管理

1.1 室内空气净化器

使用室内空气净化器是改善室内空气质量的有效手段之一。选择具有过滤功能且能去除细小颗粒物和致敏源（如尘螨、花粉等）的空气净化器，并定期更换过滤网。

1.2 定期通风

保持室内空气流动是防止污染物积聚和稀释过敏源的有效方法。每天早晚开窗通风15-20分钟，使新鲜空气进入屋内，有助于减少室内空气中的污染物浓度。

二、过敏原控制

2.1 家居清洁

定期打扫家居环境是控制家庭过敏源的基本措施之一。使用湿拖布和吸尘器清除地板、窗帘和床上用品上的灰尘，并定期清洗或更换家里的软饰品。

2.2 尘螨管理

尘螨是导致哮喘发作的常见过敏原之一。采取以下措施可有效控制尘螨：

- 使用防尘螨套对床垫、被子和枕头进行包覆。 - 选择易清洗的玩具，并定期以60℃以上的高温水清洗它们。

- 减少室内植物，因为它们容易滋生尘螨。

三、烟雾与异味管理

3.1 戒烟与禁烟

吸烟会加重儿童哮喘症状，并增加哮喘发作的风险。家长应坚决戒除吸烟习惯，并且在家里严禁吸烟，确保孩子远离二手烟的危害。

3.2 避免化学物质

某些家庭清洁用品、香水和空气清新剂等可能含有刺激性化学物质，对儿童哮喘患者造成不良影响。选用无刺激性或低敏感性的产品，避免使用过量。

四、温度与湿度管理

4.1 温度控制

保持室内温度适宜是重要的环境控制措施之一。尽量避免过冷或过热的环境，室温应保持在18-22℃之间，并需注意防止孩子直接暴露在冷风或强阳光下。

4.2 湿度调节

干燥或潮湿的环境都不利于儿童哮喘的缓解。家长可使用加湿器将室内湿度保持在40%-60%的适宜范围内，并定期清洗加湿器以防止细菌滋生。

小儿哮喘的家庭护理小贴士

近年来在临床中小儿哮喘的病例在逐渐增多，哮喘已经成为小儿经常出现的疾病。在小儿哮喘发作时，相信很多家长看到孩子剧烈地咳嗽和喘息，都会感到非常的揪心。甚至还有很多家长对于小儿哮喘的家庭护理还存在不清晰的情况，所以今天就让我们从小儿哮喘的角度出发，一起聊一聊有关小儿哮喘的家庭护理知识有哪些？

1. 什么是小儿哮喘

所谓的小儿哮喘其实是儿童常见的一种哮鸣咳喘性的肺系统疾病，这种疾病存在反复发作的特点。在临床中这种疾病发作时会出现严重的喉咙间会出现哮鸣，喘气急促，咳嗽，胸闷，呼气延长的情况。甚至有些严重的患者还会出现不能平卧的状况，同时伴随着呼吸困难、口唇青紫且烦躁不安等情况。这些病症在清晨或者夜间出现病发加重的情况，相当于西医中所说的儿童支气管哮喘。

1. 小儿哮喘的诱因

小儿哮喘诱发的原因是多种多样的，其中包括环境、遗传、运动、精神或感染、过敏等。以过敏原来说，在人们的日常生活中引起小儿哮喘发作的过敏原有很多，比如尘螨、霉菌或者是花粉，动物的毛发等都属于常见的过敏原。当这些过敏原进入小儿的呼吸道时，会引起小患儿呼吸道的过敏反应，诱发哮喘的病发。还有一种过敏原是属于食入性过敏原，比如在人们生活中常见的牛奶，鸡蛋，鱼虾等，都有可能会导致幼儿过敏的发生。一般这种食物过敏的情况以婴儿期为常见，当孩子四五岁之后开始逐渐地减少。

1. 小儿哮喘的家庭护理

3.1居家期间预防呼吸道感染 （1）在小儿居家期间预防呼吸道感染，就需要为孩子养成良好的生活规律，确保每一天孩子拥有充足的睡眠，以及适当的室内外活动，带孩子多晒太阳，并进行适当的体格锻炼等，以此来提高孩子的身体抵抗力。

（2）确保室内空气清新，要经常地开窗通风。同时还要注意孩子的个人卫生，让孩子养成勤洗手的习惯。并且在生活中避免接触那些呼吸道感染的患者，在外出时要记得佩戴口罩，同时还要对孩子的玩具、学习用品以及其他的生活用品进行定期的清洁。

39控制小儿哮喘发作4举措

⊙深圳市龙华区人民医院儿科 刘湘玉/陈 琴/张瑞中

哮喘是一种受体质因素和环境因素双重影响的呼吸道疾病，以慢性气道炎症和气道高反应性为特征。近年来，全球儿童哮喘的发病率呈现上升趋势，但因为症状与感冒非常相似，经常会被家长忽略。与小儿哮喘发病有关的主要有遗传、免疫、环境等方面的因素。日常生活中发现，有的患儿的父母亲并没有哮喘家族史，但是因为患儿后天环境中接触了过敏原，包括一些尘螨、霉菌、病毒感染、PM2.5、环境中的烟味等都会造成器官的敏感，发生哮喘的机会就会比较高。本身有过敏体质的儿童，发生哮喘的概率也较高。当呼吸道发炎变窄时，患儿会出现咳嗽、气喘、呼吸困难等症状，有的患儿呼吸时会出现“咻咻音”。临床上按呼吸道过敏、发炎程度不同，以上几种症状不一定都会全部出现，有些患儿就只有咳嗽，尤其是在夜晚以及清晨出现咳嗽为主。所以，当孩子经常咳嗽、特别是半夜咳，气候变化时出现咳嗽，或在运动时感觉非常喘，就要特别注意，这些表现很容易让家长误以为是感冒，但事实上根据统计，有八成以上的概率是哮喘。感冒通常是由病毒感染所造成的上呼吸道症状，最常表现出的症状是发烧、咳嗽、流鼻涕，发烧的时间可能会持续2～3天的时间不等，个人抵抗力或者是病毒的致病力差异也会导致不同的病程。单纯的感冒一般会自愈，但是哮喘需要长期、规范的治疗，预防和长期控制是治疗哮喘的关键。因此，出现上述症状，一定要尽快带孩子去医院排查确诊。日常生活中，做好家庭护理可以在很大程度上阻隔过敏原，预防哮喘发作，缓解症状，有效控制病情，提高患儿生活质量。遵医嘱用药临床上哮喘病的治疗最重要的就是吸入性类固醇，且已证实低剂量的吸入性类固醇对于患儿的生长发育并没有太大的影响，可以很好地控制哮喘的症状，降低气管的敏感状态，减少急性发作。各位家长不要怕低剂量吸入性类固醇会对孩子造成什么大的副作用，因为如果真的哮喘紧急发作起来对孩子的威胁更大，用于治疗的口服性类固醇的剂量是吸入性类固醇的好几百倍。所以一定要遵医嘱用药，切不可自行停药或换药。环境控制拒绝二手烟、灰尘，避免使用毛毯、地毯、绒布娃娃，室内要使用除湿机以及空气清新剂。被单、床套、枕头套定时清洗、更换，这样就可以减少过敏原的接触，避免哮喘的发作。均衡饮食改掉孩子挑食、偏食的习惯，营养摄入要多样，尽量避免食用冰冷、油腻、辛辣刺激的食物。哮喘患儿可以多食用新鲜蔬菜，但因为哮喘饮食上要避免进食大量寒凉的食物，而有的蔬菜是偏寒凉性食物，因此在烹饪蔬菜的过程中可以加一些热性食物，或与牛肉、瘦猪肉、排骨等温热性食物共煮，便可与蔬菜水果的偏凉性特征相结合。如果存在对某些食物过敏的情况，一旦明确过敏原，就要尽量避开。科学运动哮喘急性发作期不建议进行体育锻炼，但哮喘稳定期是可以进行适度运动的，像慢跑、游泳等都比较适合小朋友，有助于改善肺功能，同时增强体质。但要记得在运动前进行热身，量力而行。其他的预防方式包括勤洗手、避免出入人潮拥挤或室内密闭的空间。也要注意气象和空气的指标，假如寒流来临时或空气污染指标过高时，尽量不要带患儿外出，必要时一定要戴口罩。此外，还要做好哮喘儿的自我监测，记录在“哮喘日记”中，复诊时提供给医生。Copyright©博看网. All Rights Reserved.

齐鲁护理杂志２０１０年第ｌ６卷第５期　

儿童发热患者遵医嘱使用对乙酰氨基酚和布洛芬，禁用含阿　

司匹林的药物，以防出现瑞氏综合征。　

４．６密切观察病情变化护士对高危病例应高度重视，甲型　

Ｈ１Ｎ１流感后可能病情较重，病死率较高的人群。包括：①年　

龄＜５岁的儿童（年龄＜２岁更易发生严重并发症）；②年龄≥　

６５岁的老年人；③妊娠妇女　。应密切监测生命体征，每２　ｈ　

１次，对２岁以下高热患者更应密切监测，及早发现小儿高热　

惊厥征兆。当确诊或疑似病例出现以下情况之一时为重症病　

例：①合并肺炎和／或低氧血症、呼吸衰竭。②合并感染中毒　

性休克。③合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。积极给　

予对症处理，若出现低氧血症或呼吸衰竭的情况，应及时给予　

相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等。合并休克时给予　

相应抗休克治疗。出现其他脏器功能损害时，给予相应支持　

治疗及处理。当出现感染中毒性休克、多器官功能不全或衰　

竭时，应立即转人具备防控条件（负压病房）的ＩＣＵ治疗，并严　

密监护，做好各项抢救措施的落实。　

４．７加强心理护理患者因缺乏疾病相关知识被隔离而易　

出现紧张焦虑等心理反应，医护人员应主动向患者介绍有关　

流感疾病知识，隔离的目的及意义。给予心理安慰，使其尽快　

适应环境，消除孤独感。护士要关心和尽量满足患者的需要，　

给予必要的生活护理。　

４．８用药护理应尽可能在发热４８　ｈ内使用（３６　ｈ内最　

佳），疗程为５　ｄ。奥司他韦的成人用量为７５　ｍｇ，２次／ｄ。１　

岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药，对吞咽胶囊有困　

难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。注意药物的不良反应，如　

恶心、呕吐、腹泻等，儿童易出现支气管炎、腹痛、中耳炎、肺　

炎、哮喘等，应及时给予对症处理。　

４．９健康教育加大宣传力度，提倡公众在公共场所注意个　

人卫生，病例居家治疗时不得外出，高危人群应尽量避免参加　大型集会等。室内多通风；少去人群密集的公共场所；勤洗　

手，特别是饭前便后和接触过公共物品后要先洗手，再触摸自