中医护理干预在小儿支气管哮喘中的应用
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中医护理干预在小儿支气管哮喘中的应用
摘要：对于小儿支气管哮喘来讲，中医护理干预的应用，能够使病情得到有效抑制，改善患儿生活质量，加快康复进程，同时提高家属对护理服务的满意度，建立良好的医患关系。因此，本文对中医护理干预在小儿支气管哮喘中的应用进行研究。
关键词：中医护理干预；小儿支气管哮喘；应用
引言：
小儿支气管哮喘，就是我们俗称的哮喘，是一种比较常见的呼吸系统疾病，通常由过敏原、非特异性刺激物质、气候、遗传等因素引起，常见症状有咳嗽、喘息、胸闷等。小儿支气管哮喘一般发生在4-5岁以前，如果没有采取有效手段进行治疗及干预，将导致气道不可逆性狭窄和气道重塑，造成支气管实质性病变，因而加重病情，威胁患儿的生命健康[1]。临床上，治疗小儿支气管哮喘的主要方法为西药治疗，但从患儿的表现来看，西药治疗仅起到抑制作用，长时间服用容易产生抗体，同时出现多种不良反应，如果用中医护理替代西药治疗，可弥补西药治疗存在的缺陷，保证治疗安全，抑制哮喘的反复发作，提升患儿的康复速率。
1.中医护理干预及小儿支气管哮喘
中医认为，哮喘属于“喘鸣”、“喘促”范畴，患儿受内外因素影响而发病，内因：患儿肺脾肾脏功能不全；外因：饮食不节、情志不畅、邪气侵袭等[2]。中医护理干预中，可采取中药雾化、穴位敷贴、情志护理、饮食护理等手段进行，旨在提高治疗效果与患儿的生活质量。
2.中医护理干预在小儿支气管哮喘中的应用 开展中医护理干预前，护理人员要综合患儿的实际情况，以中医辨证为依据制定个性化的护理干预内容，保证护理的顺利实施，有效提高护理效果。
2.1中药雾化
由于患儿在咳嗽时容易产生黄色或白色粘痰，导致呼吸急促等，通过雾化治疗，可起到平喘、消炎、湿化痰液的作用，使哮喘得到有效治疗。中药雾化的方剂包括：麻黄6g，炙甘草6g，黄芪6g，丹参6g，黄芩6g，杏仁6g，在空气压缩雾化机的作用下对患儿进行雾化吸入治疗，10min/次，一日1-2次，疗程为1周[3]。中药雾化过程中，为防止患儿应产生不适感而扯下面罩，可以在患儿熟睡时进行，或者是寻求家属帮助，尽量安抚患儿的情绪。
2.2穴位敷贴
使用科室自主研发的小儿哮喘中药敷料作为穴位敷贴的药材，敷料包括：杏仁6g，鱼腥草6g，桃仁6g，栀子6g，白芥子6g，研磨成细粉后使用姜汁调制，敷贴部位：大椎穴、肺俞穴、肾俞穴、膈俞穴等，以达到理气祛瘀功效[4]。为防止敷贴脱落，应使用无菌自粘性敷贴进行固定，或者是使用医用胶带固定，一日1次，120-180min/次，疗程为1周。
2.3情志护理
由于患儿的年龄较小，他们的依从性较低，稍有不适感就会反映强烈，特别是进行中药雾化和穴位敷贴治疗时，如果家属或护理人员不注意，他们就会撕下敷贴，擅自拿下雾化面罩，或者是用吵闹宣泄自己的不满，不利于治疗的顺利实施，同时影响治疗效果。因此，治疗前，护理人员要对患儿实施情志护理，包括：（1）对家长进行健康宣教，强化他们对中医护理干预的认识，使其共同配合，通过讲故事、播放动画片、玩玩具等方式转移患儿的注意力，用温柔的话语引导患儿配合治疗。（2）治疗期间，如果患儿出现不适感，要给予他们鼓励，选择患儿感兴趣的内容分散注意力，对于情绪低落的患儿，要加强疏导，提高患儿的自信心。如果患儿表现良好，可以给予一定的物质奖励。（3）治疗结束后，护理人员要仔细观察穴位敷贴位置及其周围的皮肤状态，如果出现红肿、瘙痒等情况，要采取有效手段处理[5]。 2.4饮食护理
开展中医饮食护理时，可采用辨证食疗的方式，即根据辨证分型制定相应的饮食方案。（1）肺虚型者，患儿表现为鼻塞、流清涕、脉细弱无力、频繁打喷嚏等症状，饮食护理应侧重补肺，可食用红枣糯米粥、瘦肉、猪肺等食物；（2）脾虚型者，临床表现为食欲不振、腹胀、大便不实等，饮食护理要以温中健脾为主，叮嘱患儿家长要清淡饮食，可食用新鲜水果蔬菜、山药等；（3）肾虚者，患儿有气短、腰酸、畏寒、夜尿多等表现，饮食护理以补肾为主，包括胡桃、芝麻等，同时要注重保暖。
除了上述中医护理干预外，护理人员还要加强与患儿家属的沟通，叮嘱其相关注意事项，密切监测患儿的生命体征，一旦发生危险情况要及时通知主治医生。另外，告知家属积极配合各项治疗及护理工作，通过正常途径解决问题，如果遇到困难可以向护理人员寻求帮助，在共同努力下提高临床治疗效果。
3.讨论
在儿童群体中，支气管哮喘的发病率较高，并且有着逐年上升的趋势。因为儿童的机体没有发育完善，如果患有支气管哮喘或哮喘反复发作，将影响其呼吸气道结构和肺功能，若是没有采取有效手段进行治疗与干预，随着病情的进一步发展，还会威胁患儿的生命安全。中医护理干预在小儿支气管哮喘中的应用，通过中药雾化、穴位敷贴、情志护理以及饮食干预，可有效改善患儿的临床效果，即：消除呼吸道水肿、缓解咳嗽症状、保持气道通畅、调理肺腑、通络止痛等，同时消除患儿存在的负面情绪，提升他们的依从性，再加上辨证食疗，可保证饮食干预的科学、有效，改善患儿机体的不良情况，保证治疗效果。
总之，中医护理干预在小儿支气管哮喘中的应用，能够保证治疗的安全、有效，促进患儿生活质量及家属满意度的提升。
参考文献：
［1］马宁．中医护理干预在小儿支气管哮喘中的应用[J]．中国中医药现代远程教育,2020,018(005):342-344. ［2］陈美娟,袁桂花,刘斯娜．中医护理干预在支气管哮喘患儿中的应用[J]．医学理论与实践,2021,034(013):2332-2334.
［3］张倩．综合护理干预在小儿支气管哮喘治疗中的应用效果分析[J]．中国医药指南,2020,018(004):281-282.
［4］韦晓燕．中医护理干预在小儿支气管哮喘中的应用观察[J]．医药界,2019,000(005):83-83.
［5］焦海花,游金华,李姬梅,等.中西医治疗小儿支气管哮喘急性发作护理分析[J]．光明中医,2017,032(010):1516-1518.
