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中医《方剂学》理气剂（止血）——咳血方（《丹溪心法》）一、组成青黛水飞(6克)、瓜蒌仁去油(9克)、海石去砂(9克)、山栀子炒黑(9克)、诃子(6克)(原方未著分量)。
二、用法上为末。
以蜜同姜汁丸，噙化（现代用法：水煎服）。
三、歌括咳血方中诃子收，海石栀子共瓜萎；青黛泻肝又凉血，咳嗽痰血服之瘳。
四、功用清火化痰，敛肺止咳。
五、主治肝火犯肺。
咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，或心烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数。
六、方解咳血一证，原因很多，本方证是因肝火犯肺所致。
肝火灼肺而致咳嗽，咳伤肺络，血从上溢，乃成咳血之证；肺津受灼为痰，故浓稠难咯，或见痰中带血；痰阻于肺，又可致咳嗽加重；其心烦易怒，胸胁刺痛，便秘颊赤，舌红苔黄脉弦数，均为肝火内扰的辨证依据。
由于病位虽在肺，但病本在肝，按治病求本的原则，故治当直折肝火，使肝火清降，肺自安宁。
故方中不用止血药，而用青黛、栀子清肝泻火凉血，共为君药。
痰不除则咳不止，故以瓜蒌“二者降火而兼行痰”，仁、海石清热降火，润燥化痰，正如汪昂说：为臣药。
咳不止则血不宁，故又以诃子清敛降肺而止咳化痰，是为佐使药。
诸药合用，共奏清肝宁肺之功，使火不犯肺，肺气肃降有权，痰化咳止，血亦自止，实为图本之法。
肝火灼伤肺络而为咳血，阴分每亦亏损，如再加清肺养阴之品，则更为全面。
又，原书方后说：“咳甚者加杏仁去皮尖，后以八物汤加减调理。
”亦可作临证参考。
七、文献摘录（方论）汪昂：“此手太阴药也。
肝者将军之官，肝火上逆，能灼心肺，故咳嗽痰血也。
青黛泻肝而理血，散五脏郁火；梔子凉心而清肺，使邪热下行，二者所以治火；瓜萎润燥滑痰，为治要药；海石软坚止嗽，清水之上源，二者降火而兼行痰；加诃子者，以能敛肺而定痰喘也。
不用治血之药者，火退则血自止也。
”（《医方集解》）。
中医《方剂学》理气剂（行气）——枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）一、组成实四(12克)、厚朴四两(12克)、白半升(9克)、桂枝一两(6克)、瓜一枚，(12克)。
二、用法以水五升，先煮实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。
三、歌括1.枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌合成方；通阳理气又散结；胸痹心痛皆可尝。
2.瓜蒌薤白白酒汤栝蒌薤白加白酒，胸痛彻背厥疾瘳。
3.瓜蒌薤白半夏汤再加半夏化痰结，功力又更胜一筹。
四、功用通阳散结，祛痰下气。
五、主治胸痹。
胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下上抢心，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
六、方解本方证是因于胸阳不振，痰浊中阻，气结胸中所致。
胸阳不振，津液不能输布，凝聚为痰，痰阻气机，结于胸中，故胸满而痛，甚则胸痛彻背；痰浊中阻，肺失宣降，则见咳唾喘息，短气。
由于胸阳不振，阴寒之气上逆，故有气从胁下上抢心之候。
此时当通阳散结，祛痰下气为治。
方中枳实下气破结，消痞除满；薤白辛温通阳，宽胸散结；桂枝通阳散寒，降逆平冲；三药相配，通阳散结之力颇强。
再配以瓜萎涤痰散结；厚朴下气除满；则祛痰下气，散结除满之力益彰。
诸药合用，使胸阳振，痰浊除，阴寒消，气机宣畅，则胸痹而气逆上冲诸证可除。
七、附方及方论1.瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》）：瓜蒌实一枚(12克)、薤白半升(12克)、白酒七升（适量)三味同煮，取二升，分温再服（现代用法：用适量黄酒加水煎服）。
功用：通阳散结，行气祛痰。
主治：胸痹。
胸部满痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白膩，脉沉弦或紧。
2.瓜蒌薤白半夏汤（《金匮要略》）：瓜菱实一枚(12克)、薤白三两(9克)、半夏半升(12克)、白酒一斗（适量）四味同煮，取四升，温服一升，日三服（现代用法：用黄酒适量，加水煎服）。
功用：通阳散结，祛痰宽胸。
主治：胸痹而痰浊较甚，胸中满痛彻背，不能安卧者。
以上三方，同治胸痹，都有通阳散结行气祛痰的作用。
但枳实薤白桂枝汤通阳散结之力尤大，并能下气祛寒，消痞除满，用以治疗胸痹而痰气互结较甚，胸中痞满，并有逆气从胁下上冲心者；瓜蒌薤白白酒汤专以通阳散结，行气祛痰为主，用以治疗胸痹而痰浊较轻者；瓜蒌薤白半夏汤祛痰散结之力较大，用以治疗胸痹而痰浊较盛者。
方剂学——第十二单元理气剂细目一概述要点一理气剂的适用范围理气剂适用于气滞或气逆证。
要点二理气剂的应用注意事项注意辨别气滞与气逆。
理气剂多辛燥伤津耗气，勿使过剂。
年老体弱、阴虚火旺、孕妇或素有崩漏吐衄者，更应慎之。
细目二行气要点一越鞠丸（芎术丸）《丹溪心法》【组成】香附川芎苍术栀子神曲各等分【功用】行气解郁。
【主治】六郁证。
胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。
【组方原理】香附治气郁，川芎治血郁，栀子治火郁，苍术治湿郁，神曲治食郁。
因痰郁由气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁得解，故不另用治痰之品。
方歌：越鞠丸治六般郁，气血痰火食湿因，芎苍香附兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸趣记：越鞠神父治凶猪。
越鞠神附栀芎术。
要点二枳实薤白桂枝汤《金匮要略》【组成】枳实四枚厚朴四两薤白半升桂枝一两瓜蒌一枚【功用】通阳散结，祛痰下气。
【主治】胸阳不振，痰气互结之胸痹。
胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
【组方原理】君：瓜蒌—涤痰散结，开胸通痹；薤白—通阳散结，化痰散寒。
臣：枳实—下气破结，消痞除满；厚朴—燥湿化痰，下气除满。
佐：桂枝—通阳散寒，降逆平冲。
【鉴别】枳实薤白桂枝汤与瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤均有通阳散结、行气祛痰之功。
瓜蒌薤白白酒汤以通阳散结，行气祛痰为主，适于胸痹而痰浊较轻者；瓜蒌薤白半夏汤祛痰散结之力较大，适于胸痹而痰浊较盛者；枳实薤白桂枝汤通阳散结之力尤大，并能下气祛痰，消痞除满，用以治胸痹而痰气互结较甚，胸中痞满，并有逆气从胁下上冲心胸者。
要点三半夏厚朴汤《金匮要略》【组成】半夏一升厚朴三两茯苓四两生姜五两苏叶二两【功用】行气散结，降逆化痰。
【主治】痰气互结之梅核气。
咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。
【组方原理】君：半夏—化痰散结，降逆和胃。
臣：厚朴—行气开郁，下气除满。
佐：生姜—降逆消痰；茯苓—渗湿健脾。
中医《方剂学》理气剂（活血祛瘀）——血府逐瘀汤（《医林改错》）一、组成桃仁四钱(12克)、红花三钱(9克)、当归三钱(克)、生地黄三钱(9克)、川芎一钱半(5克)、赤芍二线(6克) 、牛膝三线(9克) 、桔梗一钱半 (5克) 、柴胡一钱 (3克) 、枳壳二钱(6克)、甘草一钱 (3克)。
二、用法水煎服。
三、歌括1.血府逐瘀汤血府当归生地桃，红花赤芍枳壳草；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。
2.通窍活血汤通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。
3.膈下逐瘀汤膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘；川芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
4.少腹逐瘀汤少腹逐瘀小茴香，玄胡没药芎归姜；官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快煎尝。
5.身痛逐瘀汤身痛逐瘀桃归芎，脂艽附羌与地龙；牛膝红花没药草，通络止痛力量雄。
四、功用活血祛瘀，行气止痛。
五、主治胸中血瘀，血行不畅。
胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，或夜不能睡，或夜寐不安，或急躁善怒，或入暮潮热；或舌质黯红、舌边有瘀斑，或舌面有瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。
六、方解本方是王清任用以治疗“胸中血府血瘀”所致诸证，由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。
胸胁为肝经循行之处，瘀血在胸中，气机阻滞，则肝郁不舒，故胸胁刺痛，日久不愈，急躁易怒。
瘀久化热，气郁化火，故内热瞀闷，或心悸失眠，或入暮潮热；上扰清窍，则为头痛；横犯胃府，胃失和降，则干呕呃逆，甚至饮水即呛。
至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血之征。
故治当活血化瘀，兼以行气解郁。
方中桃红四物汤活血化瘀而养血，四逆散行气和血而舒肝，桔梗开肺气，载药上行，合壳则升降上焦之气而宽胸，尤以牛膝通利血脉，引血下行，互相配合，使血活气行，瘀化热消而肝郁亦解，诸证自愈。
近代以本方活血化瘀而不伤血，舒肝解郁而不耗气的特点，常加减用于治疗冠状动脉硬化性心脏病的心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤与肋软骨炎之胸痛，以及脑震荡后遗症之头痛头晕，精神抑郁等证，有一定效果。
理气剂名词解释
理气剂是一类中药，其主要作用是调节人体的气机，使气血畅通，舒缓情绪，改善身体状况。
理气剂可分为单味药和复方药两种。
单味药指的是只含有一种中草药成分的理气剂。
例如香附、青皮、枳壳等都属于单味理气剂。
这些单味药都有不同的功效和适应症，如香附能够行气止痛、解郁宽肝；青皮能够疏肝解郁、行气止痛；枳壳则具有健脾化湿、行气止泻等功效。
复方药则是由多种中草药组成的理气剂。
复方理气剂常见的有柴胡加芍药汤、逍遥散等。
柴胡加芍药汤主要用于治疗肝郁脾虚型失眠、抑郁等症状；逍遥散则常用于治疗肝郁脾虚型头晕目眩、失眠等。
使用理气剂时需要根据个人情况选择合适的种类和剂量，以达到最佳的治疗效果。
同时，在使用理气剂的过程中需要注意药物的不良反应和禁忌症，如孕妇、哺乳期妇女、小儿等患者慎用。
中医《方剂学》理气剂（活血祛瘀）——桂枝茯苓丸（《金匮要略》）一、组成桂枝、茯苓、丹皮、桃仁去皮尖、芍药各等分（各9克)。
二、用法炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸（现代用法：多作汤剂水煎服，用量按原方比例酌定；亦可为末，炼蜜为丸，每日服3～5克)。
三、歌括《金匮》桂枝茯苓丸，芍药桃红共粉丹；等分为末蜜丸服，活血化瘀癥块散。
四、功用活血化瘀，缓消癥块。
五、主治瘀血留结胞宫。
妊娠胎动不安，漏下不止，血色紫黑晦暗、腹痛拒按等。
六、方解本方治妇人原有瘀血在胞宫，致妊娠胎动不安，腹痛漏下之证。
瘀血块不消，漏下终不能止，势必影响胎元。
但消散过猛，亦容易损胎，故本方立缓消块之法，宗“有故无殒，亦无殒也”之旨。
方用桂枝温通血脉；茯苓渗利下行而益心脾之气，既有助于行瘀血，亦有利于安胎元，共为君药。
宿有块，郁久多能化热，故又配伍丹皮、赤芍合桃仁以化瘀血，并能清瘀热，共为臣佐药。
丸以白蜜，亦取其有缓和诸祛瘀药力，起到缓消的作用，以之为使。
诸药合用，共奏活血化瘀，缓消癥块之效。
原书对本方服法规定极严，每日服兔屎大一丸，不知，加至三丸。
说明对妇人妊娠而有瘀血，只能渐消缓散，不可峻攻猛破，这是应加注意的。
（《妇人良方》）称本方为夺命丸，用治妇人小产，子死腹中，而见“胎上抢心，闷绝致死，冷汗自出，气促喘满者。
”但剂量增大，每次服如弹丸大一丸，而且用醋汤送服，并连进两丸。
醋既能收敛，又可化瘀。
（《济阴纲目》）将本方改汤剂，易名催生汤，改用于产妇临产，见腹痛腰痛而胞浆已下时服有催生之力。
但本方原为消癥祛瘀之剂，须壮实之人为宜。
此外，本方亦可用治妇女经行不畅或经后腹痛，或产后恶露不尽而有腹痛拒按等证。
七、文献摘录（方论）徐忠可：“药用桂枝茯苓丸者，桂枝、芍药，一阴一阳，茯苓、丹皮，一气一血，调其寒温扶其正气。
桃仁以之破恶血消癥癖，而不嫌伤胎血者，所谓有病则病当之也。
患症之初必因寒，桂能化气而消其本寒；之成必挟湿热为窠囊，苓渗湿气，丹清血热，芍药敛肝血而扶脾，使能统血，则养正即所以去邪耳。
第一章 理气剂理气法，是用辛温香窜的药物为主而组成，具有疏畅气机，调整脏腑功能以治疗气病的方剂，如气机郁滞，气不通顺，气逆不降，气滞作痛，气滞胀满，肝胃气滞，肝气郁结和气腹痛等，均系本方治疗范围。
一、含义凡是用行气或降气药物为主，具有疏畅气机，调整脏腑功能，用以治疗气病的方剂，统称理气剂。
气病有气滞、气逆、气虚，前二者是本章讲的内容，气虚在补益剂里已讲过。
中医认为“气”是非常宝贵的，《疏五过论》“治病之道，气内为宝”，即治病要人体之正气，元气为主要宝贵的东西，治病配方一定要注意治病不伤人，邪去不伤正，中医认为“气聚则生，气散则亡”，所以气是维持人体生命的主要东西，《难经·八难》指出：气者，人之根本也。
气机流通无病可生，一有郁滞，则变生诸证，所以丹溪云“气血冲和万病不生，一有拂郁，诸病生焉”，故人身诸病，多生于郁。
所谓郁，正如戴元礼云“郁者，结聚而不得发越也，当升者不升，当降者不降，当变化者不得变化也”《金匮钩玄》，因此《素问》逸者行之，结者散之，高者抑之。
《素问·六元正纪大论》“木郁达之”，及《本经经疏》“降可去升”，沈金鏊“气升当降，气逆当调”等原则为本章立法依据。
二、作用三、运用适用由气机逆乱或阻滞而引起的脏腑功能失调所致的病证如肝胃气滞，肝气郁滞，肺气上逆，胃气上逆等。
四、注意事项1． 理气剂主要用于气机郁滞之实证，如兼见气虚，而应酌加补气药，虚实并调，纯属气虚之证不宜使用本方剂。
2． 本章所用药物多属辛温香燥之品，易耗气伤津，对于阴津亏损，阴虚火旺，孕妇等应慎用。
五、类型《素问·举痛论》云：余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，说明气的病变较多，但总不外气滞，气逆，气虚三个方面。
本章主要讨论气滞、气逆的治法与方剂，所以本章分为行气、降气两法。
行气行气剂，具有行气解郁的作用，适用于气机郁滞的病证。
主要用于：（1）脾胃气滞而出现脘腹胀满，嗳气吞酸，大便失常等证，多见于消化不良，胃肠神经官能证、慢性胃炎、溃疡病等。
（2）肝气郁滞而此起的胁肋胀痛，征气，妇女月经不调，慢性肝炎等。
中焦脾胃气滞常用药物：陈皮、厚朴、木香、砂仁等 行气止痛 和中宽胸 行气消满 降逆平喘 行气化痰 疏畅气机调整脏腑功能兼寒配温中祛寒：干姜、高良姜、吴萸、川椒等兼痰湿配化痰祛湿：半夏、茯苓、陈皮。
脾虚气滞配补脾益气：党参、白术、黄芪。
兼血瘀配活血化瘀：丹参、蒲黄、乳香、没药。
肝气郁滞治以疏肝解郁，常用：柴胡、香附、郁金、川楝子。
兼血瘀配活血化瘀：桃仁、红花、赤芍、灵脂。
兼寒佐以：当归、吴萸、肉桂、小茴。
兼热佐以黄连、栀子。
越鞠丸一、概述本方的主要作用是行气解郁。
重点治证是气血痰火湿食六郁所致的胸膈痞闷脘腹胀痛。
二、病理六淫所郁，以气为主，郁者郁而不伸，气机不能畅达。
“夫人以气为本，气和则上下不失其度，运行不停其机。
”气顺则上下不失其度，运行不停其机，何病之有？不致有病。
若夫气滞，滞者不行，湿食痰火血相因而郁，若本症多由于精神刺激，忧思过度，导致肝气郁结，肝为藏血之脏，气行则血行，气滞则血郁，肝郁化三、治法行气解郁气不行而郁不和，郁不解而气不行，气行则郁解，郁解则气通，故采取行气解郁之法。
四、方药饮食不节——伤脾胃 寒温不适——伤脾肺 精神刺激——伤肝脾 无证可导致气机郁滞本病虽有气血火湿痰食之分，但六郁之中以气郁为主，本方立意，重在行气解郁，使气行则血行，气畅则湿痰食火诸郁亦易消解，所以方中以香附行气开郁为主药。
香附行气解郁——湿气郁为主其辛苦甘平，入肝理气解郁，治气郁，疗胸腹胀痛，《本草求真》谓香附专属开郁散气。
川芎活血行气——治血郁辛温，异香，入肝胆心包，活血行气。
治血郁可疗胸膈刺痛。
苍术燥湿健脾——治湿郁辛苦温芳香入脾胃，燥湿健脾，祛风湿，温燥之中又有散性。
治湿郁，疗胸痞痰多。
神曲消食和胃——治食郁辛甘温，入脾胃，消仞化积，健脾和胃，治食郁疗胸痞纳少。
栀子清热泻火——治火郁苦寒入心肺肝胃，泻火除烦，凉血利湿。
六郁为病，五味药何治大郁，因为痰郁多由脾湿引起，食亦有关，诸郁得解，痰郁自可消除，故不另配化痰药。
上药配伍，气顺则痰消，诸郁得解。
总的脏腑关系看，香附、栀子，疏肝理气行气，泻火调肝胆；苍术神曲燥湿健脾，消食和胃，调脾胃。
总之，本方所谓行气解郁，不过示人以法，临证时可根据郁结情况，加入所需药物以增强疗效。
本方配伍特点是以气药为主，配伍活血、清热、燥湿、消食，重于行气。
越鞠丸——以疏肝理气外，还有理气和胃祛湿。
四逆散——以疏肝理气为主，理气和胃之力不足，无祛湿之功。
本方对六郁形成的机制有三种不同见解。
五、运用1．本方偏于行气解郁，临床根据六郁的偏重，灵活运用。
气郁重，香附为主，加木香、大白、枳壳、厚朴等。
血郁重，川芎为主，加桃仁、红花、丹参、赤芍等。
火郁重，栀子为主，加黄连黄芩青黛等。
湿郁重，苍术为主，加茯苓、泽泻、苡仁等食郁重，神曲为主，加山楂、麦芽、砂仁、内金等。
痰多加半夏、南星、瓜蒌等。
2．临床用于胃神经官能症，慢性肝炎，及妇科痛经，属气郁者。
3．本方所治诸郁属实证，若虚证郁滞不宜单独使用。
良附丸一、概述本方主要作用是温中祛寒，行气止痛。
主治肝郁气滞，胃有寒凝之胃脘痛，即肝胃气滞冷痛。
（肝郁胃寒之胃脘痛。
二、病理肝气郁滞，胃有寒凝，气滞寒凝，不通则痛，故脘腹胸胁痛而喜温。
三、治法温中祛寒，行气止痛。
高良姜大热入中——温中暖胃，散寒止痛。
本品温中止痛作用优于干姜，《本草正义》谓“良姜大辛大热，洁古谓辛热纯阳，故专主中宫真寒重证”。
《别录》“独以治胃冷气逆”。
香附味辛入肝——疏肝解郁，行气止痛《本草正义》“香附辛味甚然，香气颇浓，皆以气用事，故专治气结为病”。
两药相协，对于肝郁胃寒的痛证，自有良效，方中主辅药，应根据寒凝气滞的偏重来定，偏于寒凝良姜为主，偏于气滞香附为主，用米汤、姜、盐取其和胃，生姜又能散寒。
金铃子散一、概述本方主要作用是疏肝泄热，行气止痛。
主治肝气郁滞，气郁化火所致胸胁痛等。
二、病理肝主疏泄，主藏血，其经脉布两胁，抵少腹，环阴器，肝气郁滞，血行不畅，经脉不舒，则胸胁肋痛，痛经、疝气痛，肝郁化火，热邪内扰则烦燥不安，脉弦数舌红苔黄。
三、治法疏肝行气泄火四、方药川楝子苦寒入肝——清热泻火，行气止痛为主元胡辛温入肝——活血祛瘀，行气止痛为辅本品能行血中气滞，气中血滞。
增强川楝子止痛之效。
二药合用，疏肝泻火，行气止痛，善于止痛。
左金丸——肝火犯胃，胃失和降——呕吐吞酸——清肝火降胃逆金铃子散——肝郁化火，气机失调——胸胁诸痛——解郁泄火止痛。
半夏厚朴汤一、概述本方的主要作用：行气开郁，降逆化痰。
主治：痰气郁结之梅核气（脾肺与肝）。
二、病理本方主治梅核气（慢性咽炎），咽中如有炙脔，“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。
引起本病原因多属情志因素，心情不畅，肝气郁结，思虑过度伤脾，肺胃宣降失常，痰涎凝聚而成。
肝主疏泄，喜条达，若情志不舒，精神抑郁，则气机不利，形成肝气郁结，横逆犯及脾胃，影响脾胃运化失常，反生痰湿，痰气上逆结于咽喉，形成咽中如物堵塞，故本病主要机理在于痰浊壅结。
脾为生痰之源，脾居中州，燥湿不偏，功能运化，升清降浊，湿痰不生，寒热不作，上焦清虚，咽膈畅利，病则肝气郁结，横克脾土，中焦失运清阳不升，浊阴不降湿痰上壅，阻塞气机痰气郁结，肺胃失降痰阻咽喉，咽中如有物塞痰湿阻中，胸胁满闷作痛痰浊犯肺——气急咳嗽三、治法理气开郁，降逆化痰脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾肺功能失调，肝郁气滞不舒，湿痰浊腻滞气，非理气则肝脾不和，而痰湿生非化痰而肺气不利，则咽塞不除，故……四、方药本证是由于气滞痰凝，结于咽喉部位。
根据“结者散之”、“高者仰之”的原则，行气开郁，降逆化痰，使逆降痰消，痰气郁结，自可解除。
半夏厚朴归经脾肺——祛痰理气，脾肺双调为主半夏辛温化痰开结，和胃降逆，祛痰要药。
厚朴辛苦温，行气开莩，正气除满。
二药相配厚朴行气可助半夏化痰，半夏降逆助厚朴行气，二者共起……紫苏生姜味辛主散——辛散开郁，疏利降逆为辅病在咽喉，属肺系，紫苏入肺，质轻辛温，芳香疏散，可助主药宽胸畅中，宣通郁气。
生姜辛散温行主降，助半夏降逆和中，二药共起辛……茯苓淡渗归经入脾——淡渗健脾杜绝痰源为佐渗湿健脾助半夏化痰，湿祛则无生痰之源。
本方辛苦温药并用，辛散气滞，宣通降郁结，苦——燥湿降逆；温——通气滞，温化痰饮。
辛以散结，苦以降逆，辛开苦降，化痰降逆。
综观全方，半夏生姜茯苓三味为痰涎凝阻于咽中而设，厚朴苏叶二药芳香行气开郁，又能化湿。
上药共组成理气祛痰，行气解郁，降逆化浊之法。
五、运用1． 本方主治梅核气，具有疏散开结，理气化浊，祛痰化湿，和中降逆之功，临床上咽中如物塞喘息咳唾为辨证要点。
以苔白滑脉弦缓或弦滑为适用依据。
2． 加减（1） 气机郁滞甚加柴胡、郁金、香附、青皮或配逍遥散（2） 加大枣二枚名四七汤，主治同但痰湿不甚。
（3） 呕吐加砂仁、白蔻、丁香，胸闷加郁金、枳壳；胸痛加瓜蒌、薤白；腹满加砂仁、木香；胁痛加川楝子、元胡；咽喉痛加玄参、桔梗。
3． 临床常用于癔病、胃肠神经官能症，食道痉挛，慢性喉炎，气管炎属于气滞痰凝者。
4． 本方药多苦温辛燥，仅适用于气郁痰结，偏于痰湿，如阴亏津少，或阴虚火旺则不宜用。
瓜蒌薤白白酒汤一、概述本方的主要作用，通阳散结，行气祛痰，主治胸阳不振，气滞痰阴所致的胸痹证。
二、病理本方主治胸痹，是由于胸阳不振。
解郁 逍遥散——肝郁血虚，肝脾失调，所致胁痛食少 半夏厚朴汤——气机郁结痰凝咽喉，所致梅核气《医宗金鉴》“凡实阴之邪，皆得以上乘阳虚之胸，所以胸痹心痛”，后世医家云“正虚之处，便是客邪之处”，所以本证其因为虚，其果为实。
三、治法通阳散结，行气祛痰胸阳不振，气滞痰阻所致的胸痹，治宜……四、方药瓜蒌开胸散结畅气涤痰为主瓜蒌甘寒善于祛痰，开胸散结。
薤白滑利通阳行气止痛为辅辛苦温入肺胃大肠，温中通阳，下气散结。
入肺走胸中，善通胸中之阳，涤痰浊而治胸痹。
阳遏不通加白酒助药势通阳散结。
二药合用一除痰结一通气机，相辅相成，胸痹要药。
总之，化痰通阳两法并用，瓜蒌化胸中之痰凝，薤白通胸中之阳气，与酒助薤白，使阳气通达，痰凝则解。
五、运用1． 多用于冠心病，心绞痛，酌加丹参、桃仁、红花、赤芍、川芎等，临床运用以胸部隐痛，甚至胸痛彻背，苔白腻，脉沉弦为辨证要点。
从本方治胸痹痛疼见效，说明本证的机理不单是瘀血阻络，还有气滞，痰浊痹阻等原因。
2． 本方亦用于治疗胁间神经痛，加白芍、柴胡、郁金、香附等。
3． 用于治疗非化脓性肋软骨炎（症状仍胸痹），加半夏、当归、川芎，肿痛甚者加牡蛎（软坚）、白芷。
天台乌药散一、概述本方的主要作用行气疏肝，散寒止痛。
主治寒犯肝经，气机阻滞所致的小肠疝气。
