肛肠科健康知识宣传

肛肠科健康宣教没有排尿，则需要及时就医。

术后应注意休息，避免剧烈运动，保持肛门及手术部位清洁干燥，避免感染。

同时，患者应遵医嘱按时服药，注意饮食调理，避免便秘和过度用力排便，以免影响手术效果。

3-9页术后健康指导包括饮食、排便、休息、药物、伤口护理等方面。

饮食方面，应以清淡、易消化的食物为主，避免辛辣、刺激性食物，忌暴饮暴食。

排便方面，应遵医嘱按时排便，避免便秘和过度用力排便。

休息方面，应保持充足的睡眠，避免熬夜和过度疲劳。

药物方面，应按医嘱规定用药，不可自行停药或更改剂量。

伤口护理方面，应保持伤口清洁干燥，避免感染。

10页肛肠手术后进食时间因手术方式和个体差异而异。

一般来说，局部麻醉的患者手术后1-2小时可以进食，全身麻醉或腰麻的患者需要等待肠胃功能恢复后才能进食。

进食时应选择易消化、营养丰富的食物，避免过度进食和刺激性食物。

11-13页术后康复指导包括饮食、运动、注意事项等方面。

饮食方面，应坚持清淡、易消化的饮食，避免辛辣、刺激性食物，多食用水果和蔬菜。

运动方面，应遵医嘱进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑等，避免剧烈运动和长时间久坐。

注意事项方面，应保持手术部位清洁干燥，避免感染，遵医嘱定期复诊，及时处理异常情况。

14-16页肛肠七忌包括饮食、生活惯等方面。

饮食方面，应避免辛辣、刺激性食物，忌暴饮暴食，避免过度进食。

生活惯方面，应避免长时间久坐，避免过度用力排便，避免熬夜和过度疲劳。

同时，应避免吸烟和饮酒，保持良好的心态和情绪，避免过度紧张和焦虑。

17-18页便秘的健康教育包括饮食、生活惯等方面。

饮食方面，应多食用高纤维食物，如水果、蔬菜、全麦面包等，多饮水，避免过度进食和刺激性食物。

生活惯方面，应保持规律的生活作息，避免长时间久坐，适当进行体育锻炼，避免过度用力排便。

同时，应保持良好的心态和情绪，避免过度焦虑和紧张。

如有便秘症状，应及时就医，避免延误治疗。

19-21页为什么肛肠术后会出现排尿困难，可能与手术方式、麻醉方式、术后并发症等因素有关。

寸录1、肛肠疾病基础知识.................... 1页2、术前指导............................ 2页3、术后健康指导...................... 3-9页4、肛肠手术后什么时候能进食？........... 10页5、术后康复指导..................... 11-13页6、肛肠七忌......................... 14-16页7、便秘的健康教育................... 17-18页8、为什么肛肠术后会出现排尿困难•• 19-21页肛肠疾病基础知识痔 是齿状线上下静脉曲张引起的团块，齿状线以上为内痔，齿状线以 下为外痔，齿状线上下均有为混合痔。

临床表现：便时肛内肿物脱出，伴 出血，坠胀感或疼痛，偶有分泌物或瘙痒。

是肛管齿状线以下的肛管皮肤全层裂伤后所致的疼痛性疾患,临床表现：肛门疼痛，便血、便秘和瘙痒及全身症状。

肛周Bit是肛管直肠周围软组织间急性感染所形成的化脓性病变，主要表现为肛门 局部组织的疼痛、肛门坠胀、发热精选资料，欢迎下载肛裂肛痿是肛周皮肤与肛管或直肠下端想通的感染性管道，临床表现：流脓、 疼痛、瘙痒及全身症状。

饮食指导：饮食有节，以清淡为主，禁吃辛辣刺激食物，忌吃产气类食物如牛奶、豆浆、地瓜等，忌暴饮、暴食、忌烟、酒；起居适宜，尽量避免熬夜、过度疲劳。

术前准备：局部麻醉患者在手术当天，早餐宜吃清淡易消化的食物，女口: 稀饭、线面等半流质饮食。

全身麻醉或腰麻患者术前晚22:00起禁食禁水，不要紧张，保证充足的睡眠。

择期手术：手术当天八点左右灌肠，灌肠通便后要排便，并清洗肛周，更换病人衣裤，身上戴的饰物如：项链、手镯、戒指、眼睛（隐形眼镜）、假牙均要取下，长头发分为两边梳两条辫子，准备手术。

手术当天请换上宽松的衣裤，取下所以首饰及假牙，带齐手术用药至门诊4楼肛肠科进行手术。

______________________ ©手术当天尽量卧床休息，局麻患者术后（除如厕）应减少不 必要的活动，以免引起痔术后出血； 全麻或腰麻患者应按规定时间样卧床休息，不可起身活动；陪护人员应注意手术创 面的渗血情况，如果渗血量较多，应及时汇报医生或护士。

什么是痔疮医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。

妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。

如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。

内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。

外痔有时会脱出或突现于肛管口外。

但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。

无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。

在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。

对一般人而言，痔疮并不可怕，也不会造成其他严重的危害。

内痔早期主要的也是唯一的症状就是无痛性便血，特点是间断性便血，色鲜红，或附于大便表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血，若长期便血可引起贫血；内痔进一步发展，排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。

当内痔脱出没有及时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染，将有剧烈疼痛。

外痔一般无任何症状，偶有肛门坠胀不适，但当出现血栓、水肿时则会疼痛。

混合痔则具备内痔、外痔的共同特点。

此外，肛门异物感、便秘、污染内裤、局部瘙痒也是比较常见的症状。

痔疮能否传染？传染病是指由病毒、细菌引起，并通过空气、食物及其他各种接触而传播的疾病。

传染病的必备条件有三个：传染源、传播途径、传播对象。

它的致病原因是病毒或细菌。

痔疮的发生并非由细菌或病毒感染而引起，而是因各种原因引起的直肠肛门部位粘膜及肌层的静脉回流障碍、淤积、曲张所致，与病毒及细菌感染无任何直接关系。

有时痔疮粘膜有糜烂，甚至感染化脓成为肛门脓肿，但与痔疮本身的成因关系不大，它只是诱发痔疮的一个因素。

此外，痔疮本身也不能产生病原体。

因此，痔疮病人本身不会传染。

如果痔疮病人患有肠道传染病，那么只有被传染肠道传染病的可能，久而久之诱发痔疮，不可能立即患上痔疮病。

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肛肠病人在康复中健康教育的体会对住院患者实施健康教育是整体护理的重要组成部分，是一项系统的教育过程，通过健康教育可以提高患者对疾病的认识，了解诊疗目的，掌握有关的药物知识和必要的保健知识及技能，发现和改变不良的生活方式，从而达到促进疾病康复、预防疾病复发、提高患者自身保健能力的目的[1]。

由于护士直接与患者接触，通过护患之间的沟通交流，能掌握患者的各种心理需求，所以进行健康教育时易被患者接受，有较强的针对性。

我院肛肠科自从推行整体护理模式后，尤其是近2年开展优质护理服务以来，更加注重对患者的健康教育工作，体会如下。

1 健康教育方法1.1 完善健康教育手册在原有健康教育手册的基础上，针对肛肠科疾病的特点，细化了宣教的内容如肛肠科常见病、多发病的病因、诊疗、注意事项及针对这些疾病的中医养生保健知识等，将这些知识制成通俗易懂、图文并茂的健康教育手册，使患者对疾病有深刻的认识，积极配合医护人员做好治疗工作，增强患者恢复健康的信心。

根据科室专病的特点编写药物知识贴在药车上，将健康教育处方制成宣传牌贴在病房、走廊中，便于患者随时了解、学习。

在科室走廊为患者开辟了“憩园”，环境布置的温馨舒适，同时为患者购买了电视、相关的医学书籍、穴位模拟人、耳模型、脚模型等物品，为护士提供了对患者进行集中健康教育和患者自行学习医学知识的场所，使患者获得感性认识。

1.2 文字教育设立科普宣传栏，配合健康教育手册进行文字教育。

根据肛肠科就诊患者多、住院时间短、患者和家属对疾病知识认识缺乏的特点，充分利用科普宣传栏，把肛肠科常见病的发病原因、防治方法及患者手术前后应注意的一些问题，简短而明确地写在宣传栏内。

让患者及家属阅览，了解所患疾病的基本知识，从而进行自我调理。

1.3 语言教育利用晨晚间护理、工休座谈会和治疗操作过程及时对患者进行语言教育。

自开展优质护理服务以来，医院在护理人员的配备上给予了大力支持，使科室的床护比达到1：0.4，科室护理工作较繁碎，护士长将护理人员分成两大组，并设立2个责任组长，责任组长对患者住院期间各个阶段进行评估，责任护士根据患者的病情、自理能力、知识水平及心理需求充分利用每个与患者接触的机会，如接待患者入院时、晨晚间护理时、患者痔漏术后伤口熏洗时、巡视病房时等对患者及家属进行心理疏导及健康教育。

肛肠科疾病一般护理常规【评估要点】(一)术前评估1、健康史①饮食习惯，就是否常吃辛辣刺激食物或饮酒；②有无长期站立，坐位或腹内压增高等因素；③治疗史；④有无其她伴随疾病如心血管疾病、糖尿病等。

2、身体状况①局部症状，直肠肛管周围红肿，热痛情况，有无脓肿形成；②排便情况，有无排便困难、便血、排便时剧痛；③检查结果，肛门镜检查及有关手术耐药性指标得检查结果。

3、心理状况：病人对疾病及治疗方法得认识，对手术前配合，手术后康复知识得了解程度。

（二）术后评估1、康复状况：术后生命体征及出血情况2、术后不适：疼痛及尿潴留发生情况3、并发症：有无肛门失禁，肛门狭窄或感染等。

【护理措施】（一）术前护理1、调节饮食：多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水，少吃辛辣食物避免饮酒；2、保持大便通畅：养成定时排大便习惯。

有便秘者可用缓泻剂，如蓖麻油，液体石蜡等；3、热水坐浴：可用1：500高锰酸钾溶液坐浴，温度43-46℃，每日2-3次，包括便后坐浴，每次20-30分钟，坐便盆应大而深，能放3000毫升溶液；4、纠正贫轿：因痔而长期反复便血，会导致贫血，严重贫血，需输血，病人排便时或坐浴时应有人陪伴，以免发生跌倒；5、肠道准备：术前三日进少量饮食，并口服缓泻剂或肠道杀菌剂，以防感染，术前一日进流食，术前清洁灌肠。

（二）术后护理1、病情观察：术后由于创面容易渗血或用结扎线脱落造成出血，需定时观察血压，脉博，呼吸及伤口渗血情况，警惕内出血得发生；2、疼痛护理：手术后常因肛管得肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，局部因手术、麻醉刺激，疼痛与肛管内填塞敷料得原因，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。

健康教育对中医院肛肠科手术患者的应用【摘要】通过对肛肠手术患者的心理方面、生活起居，对手术前后的注意事项、饮食习惯等方面进行健康教育，从而减少患者疾病痛苦、心理压力过重及意外事故的发生，增强患者信心，提高手术成功率，减少术后并发症，早日恢复健康。

【关键词】肛肠疾病患者；肛肠科手术；健康教育患有肛肠疾病的患者住院治疗多需要手术，这些手术虽然都比较小，住院时间也比较短，但患者所承受的痛苦却比较大，术后恢复的时间较长。

我科通过有计划、有目的地对肛肠病患者进行健康教育，使患者和家属建立了良好的医患关系，使患者自觉地采纳有益于健康行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。

1健康教育的需求通过长期对我科住院患者进行心理状况和健康知识的评估中，发现这些患者普遍存在以下不良健康状况：①不良的排便习惯和饮食因素。

上厕时下蹲位看书看报，造成排便时间延长，容易造成肛门直肠内淤血而诱发疾病，上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，容易造成便秘，排便时用力过猛，也容易导致疾病发生。

长期饮酒或喜食辛辣食品的人，容易造成血管扩张，结肠功能紊乱，引发肛肠疾病［1］；②不良的心理状态。

患者普遍存在两种极端心理，一种认为肛肠疾病为小病，表现出不以为然的轻视；另外一种则表现的过于担心，对手术疼痛恐惧，担心出现手术并发症或术后复发等而出现紧张、焦虑、烦躁等心理情绪；③缺乏肛肠疾病的常规知识。

对肛肠科疾病的发病机理、术后注意事项及预防等不了解，由于文化程度不同，理解能力不一样，不少患者及家属不能正确对待术后不适和进行有效预防，普遍存在对健康教育的需求。

2健康教育措施在患者入院手术治疗的整个过程中，存在几个重要环节，我科针对这些重要环节设置相应的宣教内容。

2.1患者初入院时，对疾病治疗缺乏足够的认识，更可能因为手术治疗而产生恐惧、焦虑等不良的心理因素。

①做好入院宣教，介绍病区环境及设施的使用方法，介绍病区医护人员及科室的规章制度，消除患者的紧张情绪，使其积极配合治疗。