降钙素原与白细胞介素6用于新生儿肺炎早期诊断价值评价

白细胞介素 6和PCT的临床意义白细胞介素-6和pct的临床意义降钙素原英文全称：procalcitonin英文缩写：pctPCT是一种由116个氨基酸组成的蛋白质，分子量约为13KD。

它是降钙素的前体。

正常情况下，PCT由甲状腺C细胞产生，在血液中的半衰期为25~30小时。

当出现严重感染和全身表现时，PCT水平显著升高，大部分由甲状腺以外的组织产生。

许多学者报道PCT 是新生儿败血症早期诊断的重要标志物。

诊断的敏感性和特异性可高达100%。

PCT不受轻度感染的影响，但在全身细菌感染和败血症后开始升高。

目前，PCT被认为是一种具有早期诊断价值的指标，可以反映全身感染程度，评价疗效，判断预后。

pct是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。

自身免疫、过敏和病毒感染时pct不会升高。

局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。

细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。

pct反映了全身炎症反应的活跃程度。

影响pct水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。

另外，pct只是在少数患者的大型外科术后1~4d可以测到。

PCT水平升高发生在严重休克、全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）中，即使没有细菌感染或细菌损伤。

然而，这些病例的PCT水平通常低于细菌性病变患者。

从肠道释放细胞因子或细菌移位可能导致诱导。

pct升高pct降低或稍微升高：细菌感染伴有全身炎症反应，如腹膜炎、软组织感染、病毒感染，如乙型肝炎、艾滋病毒、巨细胞病毒脓毒症，mods自身免疫性疾病和慢性炎症全身性真菌感染过敏反应（类型i~iv）寄生虫感染（痢疾）局部局部细菌感染、溃疡、浅表微生物移植发展ARDS由细菌中毒引起ARDS由胆管胰腺炎引起ARDS中毒性胰腺炎细菌性脑膜炎病毒性脑膜炎新生儿败血症局部微生物移植发展大手术后的一些病例ARDS：急性呼吸窘迫综合征。

血清降钙素原（PCT）和白细胞介素6（IL-6）在儿童肺炎早期诊断中的应用价值冯娜;薛继红【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】2页(P1299-1300)【作者】冯娜;薛继红【作者单位】延安大学附属医院儿科，陕西延安 716000;延安大学附属医院儿科，陕西延安 716000【正文语种】中文肺炎是儿童常见疾病，肺炎的致病因有很多，病毒、细菌、真菌、支原体等，临床症状相似，主要表现为发热、咳嗽、胸痛等［1］。

肺炎的早期诊断是治疗的基础，给予有效的抗生素治疗是治愈的关键。

肺炎的诊断方法有很多，包括血液培养、分泌物培养等，但是由于病原学检查常常滞后，检出时间长，延误疾病的治疗［2，3］。

临床主要采用广谱抗生素进行治疗，用药的不规范导致大量耐药菌的产生，所以为了更好的治疗，早期的诊断是非常重要的［4］。

本组研究中采用PCT与IL －6进行儿童肺炎的早期诊断，具有重要意义，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取本院2013年1月－2014年3月收治的肺炎患儿100例，男患儿56例，女44例，年龄1－12岁，平均年龄6.5±2.1岁，其中细菌性肺炎50例，为细菌组，非细菌性肺炎50例，为非细菌组，所有患儿根据症状、体征、病原学以及胸部X线检查等结果明确诊断。

并选取同时期健康儿童为50例为对照组，男50例，女50例，年龄1－10岁，平均5.6±1.8岁，两组患儿年龄、性别等差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法采取静脉血3ml，立即进行血清分离，研究组患儿在未用药之前进行检查，采用德国罗氏公司仪器以及试剂盒进行检查，所有操作严格按照仪器和试剂盒标准进行。

1.3 统计学处理应用SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2检验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

降钙素原协同C-反应蛋白和白介素-6检测对新生儿细菌感染的诊断价值作者：陈巧红葛勤陈珊珊来源：《中国医药导报》2012年第13期[摘要] 目的探讨降钙素原（procalcitonin，PCT）在新生儿细菌感染（neonatal bacterial infection，NBI）中的应用价值。

方法对出生4 d后108例疑为细菌感染的新生儿临床资料进行回顾性分析。

所有患儿通过细菌学或影像学方法判断是否为细菌性感染，并检测血清中PCT、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）和白介素-6（IL-6）含量。

结果共检测出38例细菌感染患儿，CRP（>10 mg/L）联合IL-6（>100 ng/L）对诊断NBI的敏感性为91.7%，特异性为79.9%，阳性预测值为70.8%，阴性预测值为93.9%；结合PCT后，其敏感性为98.5%，特异性为66.7%，阳性预测值为58.5%，阴性预测值为98.8%。

结论 PCT能进一步提高CRP 和IL-6在诊断NBI的敏感性和阴性预测值，是对现有标记物的有益补充。

[关键词] 新生儿细菌感染；降钙素原；敏感性；特异性[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）05（a）-0094-02在早产儿和新生儿期，细菌感染是引起婴儿死亡的主要原因。

目前各大医院采用的相关实验室指标，如血细胞计数、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、血清淀粉样蛋白A、降钙素原（procalcitonin，PCT）以及TNF-α、IL-6等是辅助诊断新生儿细菌感染（neonatal bacterial infection，NBI）的重要指标[1]。

为了增加对NBI的敏感性和阴性预测值，多种指标联合检测经常被采用。

CRP是最早用来辅助诊断NBI的标记物之一，和其他指标（如白细胞计数、未成熟与总中性粒细胞）相比，CRP具有更大的参考价值。

降钙素原联合白细胞介素—6在检测新生儿感染性疾病中的意义目的研究降钙素原及白介素-6检测在早期新生儿感染中的临床意义。

方法选取45例感染患儿作为观察组，另选取同期的40例非感染新生儿作为对照组。

对两组新生儿均进行降钙素原及白介素-6检测，对比检测结果。

结果感染观察组的降钙素原及白介素-6水平分别为（7.98±3.51）ng/ml、（195.10±21.87）pg/ml，明显高于对照组（P＜0.05）；二者联合应用时的敏感度和特异度也高于单独应用。

结论降钙素原与白介素-6联合检测对于早期判断新生儿感染具有重要临床意义。

Abstract：Objective To study the clinical significance of procalcitonin and interleukin-6 detection in early neonatal infection. Methods A total of 45 neonates with bacterial infection were selected as observation group. Another 38 neonates without infection were taken as control group. Procalcitonin and interleukin-6 were detected and results were compared. Results The infection group had procalcitonin and interleukin-6 levels as （7.98±3.51）ng/ml and （25.73±4.68）mg/L，which were all obviously higher than the control group （P＜0.05）；That PCT and IL-6 used together could increase the sensitivity and specificity. Conclusion Combination of Procalcitonin and interleukin-6 detection is of important clinical significance for judgment of neonatal infection.Key words：Procalcitonin；Interleukin-6；Neonatal infection新生儿感染即微生物入侵引起的新生儿炎症，是新生儿科的多发病，常见新生儿感染疾病包括败血症、感染性休克、化脓性脑膜炎等，具有进展快、病情重、死亡率高的特点。

白细胞介素-6、降钙素原及 C-反应蛋白在新生儿败血症早期
诊断中的价值
周华佳
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2012(000)019
【摘要】10.3969/j.issn.1672-9455.2012.19.015% 目的探讨白细胞介素-
6(IL-6)、降钙素原(PCT )和C-反应蛋白(CRP)在新生儿败血症早期诊断中的价值.方法将179例受试对象分为败血症组(124例)和健康对照组(55例)，比较两组血中IL-6、PCT、CRP的差异.结果新生儿败血症组IL-6、PCT和CRP水平明显高于健康对照组，治疗前明显高于恢复期( P<0.01).结论 IL-6、PCT和CRP可作为新生儿败血症快速有效诊断和评估病情的检测指标.
【总页数】2页(P2428-2429)
【作者】周华佳
【作者单位】浙江大学附属妇产科医院检验科,杭州 310006
【正文语种】中文
【相关文献】
1.C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α在新生儿败血症早期诊断中的价值 [J], 邱玉芳;沙莉
2.降钙素原、超敏C-反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的应用价值 [J], 黄嫦娥;刘运华;王葭
3.血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）测定在新生儿败血症早期诊断的临
床价值分析 [J], 严军平
4.解析白细胞介素-6结合降钙素原与C-反应蛋白在新生儿败血症检测中的临床应用研究 [J], 尚庆毅
5.降钙素原和C-反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的价值 [J], 诸葛飞;李奕萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

降钙素原、白介素-6在小儿呼吸道感染疗效及预后评估中的价值张宏燕;尹健;杨青;陈竹雨;贾儒渊【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2022(44)8【摘要】目的探讨降钙素原(PCT)、白介素(IL)-6在小儿呼吸道感染疗效及预后评估中的价值。

方法选取2019年1月至2021年4月收治的76例呼吸道感染患儿,分为细菌感染组36例和病毒感染组40例,另选取健康儿童40例为对照组,测定外周血PCT、IL-6水平变化,并进行数据分析。

结果细菌感染组血清PCT、IL-6水平均明显高于对照组、病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组与对照组血清PCT、IL-6水平的差异均无统计学意义(P>0.05);细菌性感染患儿予以规范化治疗后,显效22例(61.11%)、有效8例(22.22%)、无效6例(16.67%),总有效率为83.33%,其中显效、有效患儿血清PCT、IL-6水平均显著降低(P<0.05),而无效组患儿血清PCT、IL-6无明显变化(P>0.05);ROC曲线结果显示,血清PCT、IL-6水平及联测检测的AUC依次为0.753、0.709、0.848,PCT、IL-6最佳截断值取0.836、20.461时1.238时,其对应的敏感度为67.46%、72.37%,特异度为76.40%、85.61%,二者联合检测对临床有效的预测敏感度、特异度为88.94%、91.43%。

结论血清PCT、IL-6可用于小儿细菌性呼吸道感染的临床诊断,二者对临床治疗效果的应答良好,对小儿呼吸道感染的预后评估具有较高的参考价值,值得进一步探讨。

【总页数】3页(P1212-1214)【作者】张宏燕;尹健;杨青;陈竹雨;贾儒渊【作者单位】河北省张家口市第一医院检验科;河北省张家口市第一医院麻醉科;河北省张家口市第一医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R725.62【相关文献】1.血清降钙素原、白介素-17及内毒素联合检测在诊断老年呼吸道细菌性感染中的价值2.降钙素原和白介素-6在老年复杂性腹腔感染患者预后评估中的意义3.血清降钙素原、白介素-6、C-反应蛋白及白细胞检测在呼吸道感染中的临床价值评价4.降钙素原和C反应蛋白对老年人下呼吸道感染病情严重程度及预后评估的价值5.血清C反应蛋白、B型脑钠肽、降钙素原和前白蛋白检测对小儿急性呼吸道感染病情诊断和疗效评估的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

降钙素原与白细胞介素-6在新生儿早期感染中的诊断价值陈晓萌【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2016(037)006【摘要】目的：探讨降钙素原（PCT）与白细胞介素-6（IL-6）对新生儿早期感染性疾病的诊断价值。

方法收集近3年北京友谊医院新生儿病房诊断为早期感染的新生儿作为研究对象（研究组，n＝40），早期感染的疾病类型为化脓性关节炎、肺炎、肠炎等。

健康对照组（n＝40）为同期来北京友谊医院进行健康体检的健康新生儿。

对比研究组和健康对照组研究对象入院时的超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）、PCT 及 IL-6水平。

结果研究组和健康对照组研究对象入院时 IL-6、PCT 水平差异有统计学意义（P＜0．05），研究组和健康对照组入院时 ESR 及 CRP 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。

结论研究认为 PCT 与IL-6在新生儿早期感染时明显升高，对指导临床治疗有重要价值。

【总页数】2页(P826-827)【作者】陈晓萌【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院，北京 100050【正文语种】中文【相关文献】1.脐血降钙素原、白细胞介素-6和C反应蛋白对新生儿宫内细菌感染的诊断价值[J], 周栩平2.血清降钙素原在骨折术后早期感染患者中的诊断价值 [J], 周斐3.脐血降钙素原、白细胞介素-6和C反应蛋白对新生儿宫内细菌感染的诊断价值[J], 周栩平;4.血清降钙素原与超敏C反应蛋白及白细胞计数在儿童早期感染中的诊断价值 [J], 张文婷; 杨辉; 蔡祥5.脐血降钙素原、白细胞介素-6联合检测对新生儿宫内感染的早期诊断价值 [J], 张亚培因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

降钙素原和白细胞介素6在新生儿肺炎早期诊断中的价值左霞【期刊名称】《山西职工医学院学报》【年(卷),期】2017(027)004【摘要】目的:研究降钙素原和白细胞介素6在新生儿肺炎早期诊断中的应用价值.方法:选取45例新生儿肺炎患儿和45例健康新生儿分组研究,对两组的降钙素原和白细胞介素6指标大小进行诊断检测,对比两组的降钙素原、白细胞介素6、超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率大小.结果:试验组的降钙素原、白细胞介素6、超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率大小分别是(6.70±1.15)ng/mL、(284.99±55.92)pg/mL、(12.79±2.84) pg/mL、(16.63±2.50) mm/h,其中降钙素原、白细胞介素6两项指标大小和对照组的降钙素原、白细胞介素6两项指标大小对比存在统计学差异(P＜0.05).结论:新生儿肺炎患者的降钙素原和白细胞介素6大小明显较高,在诊断新生儿肺炎疾病方面有着重要指导作用.【总页数】2页(P42-43)【作者】左霞【作者单位】柘城县人民医院,河南商丘476200【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.血清降钙素原（PCT）和白细胞介素6（IL-6）在儿童肺炎早期诊断中的应用价值 [J], 冯娜;薛继红2.白细胞介素6、C反应蛋白和降钙素原等感染指标在链球菌感染暴发中的早期诊断价值 [J], 陈歆;翟永志;刘刚;张志强;3.白细胞介素6、C反应蛋白和降钙素原等感染指标在链球菌感染暴发中的早期诊断价值 [J], 陈歆;翟永志;刘刚;张志强4.血清降钙素原及白细胞介素6水平在新生儿败血症早期诊断中的临床价值 [J], 凌卫滨;谢淑霞5.白细胞介素6与降钙素原对诊断新生儿肺炎的价值 [J], 卢春波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

白细胞介素6和降钙素原对新生儿败血症的诊断价值浅析目的：探讨白细胞介素6、降钙素原对新生儿败血症的诊断价值。

方法：以本院50例确诊败血症新生儿作为实验组、50例同期健康新生儿作为对照组，分别检测和计算两组新生儿的血清IF-6、PCT水平与灵敏度、特异度、准确性等。

结果：败血症组患者治疗前与对照组患者组间比较，IL-6与PCT水平显著高于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.01）；败血症组患者治疗后与治疗前组内比较，IL-6与PCT水平显著性降低，存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.01）；IL-6单独诊断新生儿败血症灵敏度、特异度、准确性均最低，PCT单独诊断新生儿败血症灵敏度、特异度、准确性均高于IL-6，但均低于L-6+PCT联合诊断，IL-6+PCT联合诊断新生儿败血症灵敏度、特异度、准确性均最高。

结论：白细胞介素6、降钙素原对新生儿败血症的具有较高的诊断价值，具有指导意义。

标签：IL-6；PCT；新生儿败血症；灵敏度；特异度；准确性；新生儿败血症是外源性病原体侵入新生儿血液，并迅速生长繁殖，并释放毒素导致的新生儿全身性炎症反应，其发病迅速，病情较为凶险，病死率极高，如若未能给予及时治疗或治疗不当，则可造成新生儿不可逆的机体损伤，甚至死亡。

新生儿败血症早期症状不明显，临床上易发生漏诊现象，给治疗带来一定的难度。

有学者提出，新生儿一旦发生败血症，白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）与降钙素原（procalcitonin，PCT）水平将急剧升高，可用于败血症的诊断与治疗[1-2]。

为探讨白细胞介素6、降钙素原对新生儿败血症的诊断价值，将我院50例败血症新生儿与正常新生儿进行比较，现报道如下：1. 资料与方法1.1一般资料所有患者均来自我院2013年1月至2014年12月收治的败血症新生儿50例作为败血症组，与同期妇产科接生的健康新生儿50例作为对照组。

所有败血症患者均满足1987年新生儿败血症会议制定的《新生儿败血症的诊断标准与初步方案》之诊断。

新生儿细菌感染与降钙素原、白介素—6水平的相关性研究目的探讨降钙素原、白介素-6（IL-6）水平在新生儿细菌感染早期诊断及判断预后中的作用。

方法随机选择细菌感染急性期新生儿30例作为研究对象（设为研究组），同时选取健康新生儿30例作为健康对照组，分别检测研究组感染急性期、感染恢复期以及健康对照组新生儿血清中降钙素原、白介素-6水平，并进行统计学分析。

结果研究组感染急性期血清降钙素原及白介素-6水平显著高于感染恢复期及健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组感染恢复期和健康对照组血清降钙素原及白介素-6水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论新生儿细菌感染急性期，PCT和IL-6均顯著增高，随着病情好转后两者的水平逐渐下降。

PCT和IL-6可作为早期诊断新生儿感染的辅助方法，对早期发现新生儿感染性疾病及判断患儿预后有着重要意义。

标签：新生儿细菌感染；降钙素原；白细胞介素-6新生儿细菌感染是指在新生儿期由于致病微生物的侵入而造成的感染性疾病，由于新生儿免疫系统功能尚不完善，发病率高，多见于早产、难产儿，常常致使患儿发生败血症、肺炎等疾病，是目前新生儿死亡的重要原因之一。

细菌感染的方式有出生前感染、出生时感染、出生后感染，主要通过胎盘、胎膜、皮肤黏膜创面、脐残端创面、呼吸道、消化道及带菌的家庭成员或医护人员接触等方式传播，有一部分患儿的临床症状可成隐性表现而造成严重后遗症，因此，如何早期诊断至关重要。

目前，关于新生儿细菌感染与降钙素原、白介素-6（IL-6）水平的关系，本地区未见相关文献报道，因此本研究通过检测新生儿的降钙素原、IL-6水平，分析降钙素原、IL-6水平与新生儿细菌感染病情程度及预后的相关关系，为早期诊断新生儿细菌感染及评估预后提供理论依据。

1.资料与方法1.1一般资料随机选择2015年1月～2016年6月在我院住院的细菌感染急性期新生儿30例作为研究对象（设为研究组），同时选取健康新生儿30例作为健康对照组。

系统医学 SYSTEMS MEDICINE系统医学 2023 年 11 月第 8 卷第 22期hs-CRP、PCT、IL-6在小儿肺炎感染中的诊断价值研究贾甜，马文莉江苏省沛县人民医院检验科，江苏沛县 221600[摘要] 目的 探讨超敏C 反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP ）、降钙素原（procalcitonin, PCT ）、白介素-6（interleukin-6, IL-6）在小儿肺炎诊断中的价值。

方法 选取2022年3月—2023年3月沛县人民医院收治的肺炎患儿40例为观察组,另选取同期健康体检儿童40例为对照组。

比较两组患儿的hs-CRP 、PCT 、IL-6指标水平差异，分析各指标单一及联合诊断肺炎感染的效能。

结果 观察组患儿hs-CRP 、PCT 、IL-6指标水平高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

hs-CRP 、PCT 、IL-6联合诊断诊断效能高于各指标单一诊断。

结论 hs-CRP 、PCT 、IL-6在小儿肺炎的诊断中价值较高，同时还有助于临床评估肺炎的类型，为合理方案的制订打下基础，有助于提升小儿肺炎的诊断效能。

[关键词] 超敏C 反应蛋白；降钙素原；白介素-6；小儿肺炎；实验室诊断[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 2096-1782（2023）11(b)-0150-03Study on the Diagnostic Value of hs-CRP, PCT, and IL-6 in Pediatric Pneumonia InfectionsJIA Tian, MA WenliDepartment of Laboratory, Peixian People's Hospital, Peixian, Jiangsu Province, 221600 China[Abstract] Objective To investigate the value of hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP), procalcitonin (PCT) and interleukin-6 (IL-6) in the diagnosis of pediatric pneumonia. Methods 40 children with pneumonia admitted to Peix⁃ian People's Hospital from March 2022 to March 2023 were selected as the observation group, and another 40 healthy children who underwent physical examinations during the same period were selected as the control group. Compared the differences in hs CRP, PCT, and IL-6 levels between two groups of pediatric patients, and analyzed the efficacy of single and combined indicators in diagnosing pneumonia infection. Results The levels of hs CRP, PCT, and IL-6 indi⁃cators in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically sig⁃nificant (P <0.05). The diagnostic efficiency of hs CRP, PCT, and IL-6 combined diagnosis was higher than that of single diagnosis of each indicator. Conclusion hs-CRP, PCT, and IL-6 are of high value in the diagnosis of pediatric pneumonia, and also help clinically assess the type of pneumonia, lay the foundation for the development of a rational plan, and help improve the diagnostic efficacy of pediatric pneumonia. [Key words] Hypersensitive C-reactive protein; Procalcitonin; Interleukin-6; Pediatric pneumonia; Laboratorydiagnosis肺炎是儿童的常见疾病，对患儿身体健康尤其是呼吸道有较大影响[1]。

白细胞介素-6和PCT的临床意义降钙素原（procalcitonin，PCT）是一种由116个氨基酸组成的蛋白质，分子量约为13KD，为降钙素（calcitonin）的前体。

在正常情况下，甲状腺C细胞产生PCT，其在血液中的半衰期为25～30小时。

但当严重感染并有全身症状时，PCT水平会明显升高，此时大部分PCT由甲状腺以外的组织产生。

许多学者已经报道，PCT是早期诊断新生儿脓毒败血症的一个重要标志物，其诊断的灵敏度和特异性可高达100%。

PCT在较轻感染时不受影响，但在系统性细菌感染和败血症后开始升高。

目前PCT被作为一个有早期诊断价值的指标，可反映全身感染程度，评价疗效及判断预后。

PCT是一种蛋白质，在严重的细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时，其在血浆中的水平会升高。

但自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。

局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。

细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。

PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。

影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。

另外，PCT只是在少数患者的大型外科手术后1~4天可以测到。

PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能紊乱综合征（MODS），即使没有细菌感染或细菌性病灶。

但是，在这些病例中PCT水平通常低于那些有细菌性病灶的患者。

从肠道释放细胞因子或细菌移位可能引起诱导。

PCT升高的情况包括：细菌性感染伴随系统性炎症反应，例如腹膜炎和软组织感染；病毒感染，例如乙肝、HIV和CMV；脓毒症、MODS、自身免疫性疾病和慢性炎症；全身性真菌感染；过敏反应（类型I~IV）和寄生虫感染（痢疾）。

而局部局限性细菌感染、溃疡、浅表微生物移植发展、细菌引起的ARDS、中毒引起的ARDS、胆管引起的胰腺炎、中毒性胰腺炎、细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎等情况则不一定导致PCT升高。

血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6在小儿急性上呼吸道感染中的诊断价值李大登;魏小妹【摘要】目的：分析降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)在小儿急性上呼吸道感染(AU-RI)时血清水平变化及其临床诊断价值。

方法：分别收集100例 AURI患儿,分为细菌感染组和病毒感染组(各50例),采用 ELISA和免疫比浊法测定其血清PCT、hs-CRP、IL-6等指标,分析两病例组间及与健康体检儿童组间差异,并绘制细菌感染组上述检测指标的 ROC曲线,比较其临床诊断价值。

结果：细菌感染组血清 PCT、hs-CRP 与IL-6水平明显高于病毒感染组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；病毒感染组 PCT、hs-CRP 和 IL-6水平与健康对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。

对诊断细菌性 AURI,血清 PCT的ROC曲线下面积最大；灵敏度、特异度、阳性似然比明显高于 hs-CRP和 IL-6,阴性似然比显著低于 IL-6,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：血清PCT与 hs-CRP、IL-6比较,其对小儿细菌性 AURI具有更高的诊断价值及早期诊断意义。

%Objective:To analyze the clinical diagnostic value of serum procalcitonin (PCT),high-sensitivity c-reactive pro-tein (hs-CRP)and interleukin-6 (IL-6)for children with acute respiratory infections and provide the basis for clinical diagnosis and treatment.Method:100 cases of acute respiratory infections specimens from children were collected, which included the bacterial infection group (50 cases)and viral infection group (50 cases)compared with healthy control group (50 cases).ELISA and immunonephelometry methods were applicated to detect the levels of PCT,hs-CRP and IL-6 and drawed the ROC curves for bacterial infectiongroup to compare the clinical diagnostic value.Re-sults:The levels of PCT,hs-CRP and IL-6 in bacterial infection group were higher than viral infection group and the control group and the difference was statistically significant (P<0.05);while PCT,hs-CRP and IL-6 levels in viral infection group were normal or slightly elevated and there was no significant difference (P> 0.05)compared with the healthy control group.Serum PCT had the highest diagnostic value diagnosis in the children with acute respira-tory infections among indicators.Conclusion:Serum PCT has a higher diagnostic value compared with hs-CRP and IL-6 for acute respiratory infections in children with bacterial pneumonia which is crucial for early diagnosis and treatment in children with acute respiratory infections.【期刊名称】《微循环学杂志》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】3页(P61-63)【关键词】急性上呼吸道感染;降钙素原;超敏C反应蛋白;白细胞介素-6【作者】李大登;魏小妹【作者单位】湖北省荆州市江陵县人民医院，荆州 434100;湖北省荆州市江陵县人民医院，荆州 434100【正文语种】中文【中图分类】R446.11+2本文2014—03—21收到，2014—04—12修回，2014—04—14接受急性上呼吸道感染（Acute Upper Respiratory Infections，AURI）是小儿最普遍的感染性疾病之一［1］，主要由鼻咽部发生病毒或细菌感染所致，临床上常用“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”等代替AURI。

降钙素原对早期诊断新生儿感染性疾病的临床价值目的探討血清降钙素原对早期诊断新生儿感染性疾病的临床应用价值及意义。

方法选取我院新生儿科感染性疾病患儿86例（其中败血症35例、化脓性脑膜炎（简称化脑）17例、感染性肺炎34例）；非感染性疾病25例为对照组；于入院后应用抗生素治疗前，以及抗生素治疗后3～7 d抽取静脉血，检测外周血白细胞（WBC）计数、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及白介素-6（IL-6），比较治疗前后变化。

结果86例感染患儿中，治疗前血清PCT、CRP、IL-6、外周血WBC计数阳性检出率分别为：94.10%、53.40%、67.40%、23.20%，治疗后其阳性率分别为：17.40%、19.80%、14.00%、0.58%；经比较血清PCT、CRP、IL-6、外周血WBC计数治疗前后其阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）；外周血WBC计数治疗前在败血症组、肺炎组、化脓组、对照组中比较无差异性（P=0.149），而PCT、CRP、IL-6治疗前在败血症组、肺炎组、化脓组、对照组中比较具有统计学差异（P＜0.05）；血清PCT、CRP、IL-6、外周血WBC、细菌培养检测指标中，PCT阳性率最高，在败血症组、肺炎组、化脑组分别为：94.20%、88.20%、94.10%：，明显高于CRP（71.80%、26.40%、76.40%）、IL-6（74.20%、58.80%、76.40%）、外周血WBC计数（34.20%、26.40%、47.00%）、细菌培养（31.40%、5.59%、52.90%）；经比较具有统计学意义（P＜0.05）。

结论PCT是早期诊断新生儿细菌感染性疾病的较好检测指标，具有较好临床应用价值。

Abstract：Objective To investigate the clinical value of serum procalcitonin in the early diagnosis of neonatal infectious diseases and its significance. Methods Neonatal infectious diseases in our hospital were 86 cases（including 35 cases of sepsis，purulent meningitis（referred to as PM）in 17 cases，34 cases of pneumonia infection）；non infectious diseases in 25 cases as control group；admitted to hospital after antibiotic treatment before and after antibiotic treatment 3-7 days of venous blood，peripheral blood white blood cell count（WBC），C-reactive protein（CRP），procalcitonin（PCT）and interleukin -6（IL-6），compare the changes before and after treatment.Results Among the 86 children infected，the positive rates of PCT，CRP，IL-6 and peripheral blood WBC count before treatment were 94.1%，53.4%，67.4% and 23.2%，respectively.After treatment，the positive rates were 17.4%，19.8%，14%，0.58%；The comparison of serum PCT，CRP，IL-6，there was a statistically significant difference of positive rate of WBC in peripheral blood before and after treatment（P＜0.05）；peripheral blood WBC count before treatment in sepsis group，pneumonia group，septic group，no difference in the control group（P=0.149），PCT，CRP，IL-6 before treatment sepsis group，pneumonia group，septic group，the control group was statistically difference（P＜0.05）；serum PCT，CRP，IL-6，WBC in peripheral blood，bacteria detection index in PCT，the highest positive rate in the sepsis group，pneumonia group，PM group were 94.2%，88.2%，94.1%：，was significantly higher than that of CRP（71.8%，26.4%，76.4%），IL-6 （74.2%，58.8%，76.4%），peripheral blood the count of WBC（34.2%，26.4%，47%），bacterial culture （31.4%，5.59%，52.9%）；the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion PCT is a good predictor of early diagnosis of neonatal bacterialinfectious diseases and has good clinical application value.Key words：Neonatal；Bacterial infection；Procalcitonin新生儿感染性疾病目前仍是导致我国新生儿死亡和致残的主要因素之一。