评价CT 在乳腺疾病中的应用价值

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彩色超声与CT扫描和X射线钼靶对乳腺癌诊断的价值评价

ＳｒｋｏｋｈｐＳｒｋ２０３２４１ｔｏｅＷｒｓｏ．ｔｏｅ，０５．６：３．
作简单，无需有创性检查，置管深度和穿刺路径易于掌握，操作
区可严格控制在血肿范围内，且能全方位、效能地清除血高肿。而且不受年龄的限制，局部麻醉下即可进行，因此避免
宿文斗王彤探讨乳腺癌的彩色超声声像图和多普勒血流成像（ＤＩ及Ｃ、线钼靶表现，ＣＦ）ＴＸ射评
对４９例彩色超声诊断为乳腺癌的超声声像图和ＣＦ表现及Ｃ、ＤＩＴＸ射线钼靶表现彩色超声
河北医药２１００年７月第３２卷第ｌ３期
ＨｂｉｄａＪｕｎｌ００Ｖｌ２ＪｌＯ１ｅｅＭｅｉｌｏｒａ，１，ｏ３ｕ．３ｃ２
１９７５
期组远期疗效良好一中残率显著高于早期组（＜．５；Ｐ００）重残疾率显著低于早期组（Ｐ＜．５。２组均无植物生存状态的００）
患者。见表２。
表２２组远期疗效比较（）％
６８１３２４２９４５６８
亡４例，病死率为１．％，０８２组术后病死率差异无统计学意义（Ｐ＞．５。表明超早期微创钻孔血肿清除引流术治疗高血００）压脑出血是安全的。本研究中，早期组近期和远期疗效、超良好一中残率显著高于早期组（＜．５，Ｐ００）重残疾率显著低于早期组（＜．５。表明超早期微创钻孔血肿清除引流术治疗Ｐ００）高血压脑出血的优越性。同时，我们认为高血压脑出血的手术

多层螺旋CT在乳腺结节良恶性鉴别中的价值

多层螺旋CT在乳腺结节良恶性鉴别中的价值摘要：目的：探究多层螺旋CT在乳腺结节良恶性鉴别中的价值。

方法：选取2020年5月-2022年5月在我院行乳腺结节检查的患者100例，均行多层螺旋CT灌注成像检查，观察检出结果，以组织病理学诊断结果作为金标准，分析多层螺旋CT对乳腺结节良恶性鉴别的诊断效能，并对比乳腺良性结节与恶性结节的各项CT参数。

结果：本组患者中共检出乳腺结节124个；经多层螺旋CT灌注成像检出乳腺良性结节74个（59.68%）、恶性结节50个（40.32%）；经组织病理学诊断确诊乳腺良性结节73个（58.87%）、恶性结节51个（41.13%）。

多层螺旋CT的诊断准确性为94.35%、灵敏性为92.16%、特异性为95.89%。

乳腺良性结节的BF、BV、PS值均显著低于恶性结节（P＜0.05），良性结节与恶性结节的MTT相较无显著差异（P＞0.05）。

结论：多层螺旋CT在乳腺结节良恶性鉴别中准确性、灵敏性和特异性较好，值得临床应用推广。

关键词：多层螺旋CT；乳腺结节；良恶性鉴别乳腺癌是女性三大恶性肿瘤之一，严重危害着女性健康，同时男性亦有可能发生该病。

乳腺癌的早期症状之一是乳房某个区域出现硬块、结节或肿块，但一些乳腺良性疾病也会有类似症状，因此临床对乳腺癌进行诊断的一项要点工作就是鉴别乳腺结节良恶性[1]。

目前，临床最常用的乳腺结节良恶性鉴别诊断方法是超声和X线诊断，但经临床实践证明，多层螺旋CT亦在该方面具有良好的应用价值。

本文为探究多层螺旋CT在乳腺结节良恶性鉴别中的价值，现选取2020年5月-2022年5月在我院行乳腺结节检查的患者100例，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2020年5月-2022年5月在我院行乳腺结节检查的患者100例，本组患者均为女性，年龄为28-67（42.75±3.62）岁，乳腺结节直径为3.3-97.6（20.24±4.36）mm。

PET-CT在乳腺癌诊疗中应用价值

PET-CT在乳腺癌诊疗中的应用价值【摘要】近年来正电子发射断层显像18f-fdg pet-ct的出现极大地改善了肿瘤患者的诊断和分期问题, 及时改变了相应的治疗方法, 而pet-ct 的完美结合使对肿瘤的解剖定位和诊断的敏感性及特异性得到了明显的提高,尤其在乳腺癌的分期、疗效监测、术前评估、原发病灶的诊断以及治疗方案的制订中都体现出自身独特的优势。

【关键词】乳腺癌;18fdg pet-ct ;诊断;随访【中图分类号】r445【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0499-01乳腺癌是当今女性最常见的恶性肿瘤，近年来发病率呈不断上升的趋势。

目前临床检查、胸片、超声、ct、单克隆抗体和雌激素、孕激素受体显像对筛选乳癌病人，尤其伴有腋下淋巴结转移者的准确度仍不够理想。

pet-ct是将核医学领域的最新成果pet所获取的功能性信息，与ct获取的解剖学信息进行全方位融合，同时提供受检者在同一条件下的解剖结构与功能代谢相融合的图像，从而对疾病进行“定位”、“定性”、“定量”、“定期”诊断，显著提高了诊断的准确性以及治疗方案的合理性。

18fdg pet-ct全身显像能探测原发乳腺癌和术后复发病灶，同时能发现腋窝、纵膈淋巴结和肝脏、骨等全身转移灶，因此，18fdg-pet-ct在乳腺癌的早期诊断、分期、疗效评价和预后判断等具有重要的临床意义[1-3]。

1 在原发性乳腺癌及鉴别乳腺肿块良恶性的应用18f-fdg pet-ct 显像最早用于原发乳腺癌的探测和鉴别乳腺肿块的良、恶性，特别应用在乳腺钼靶 x 线照相检查结果不确定，或乳腺腺体组织致密性，特别应用在乳腺钼靶 x 线照相检查结果不确定，或乳腺腺体组织致密，或乳腺癌术后瘢痕，或乳腺植入假体[4、5]的病人。

minn和soini首先报道了18f2fdg pet在早期乳腺癌诊断的应用价值,在对10例乳腺癌的研究显示灵敏度为100%。

大多数文献报道18f-fdg pet-ct显像探测原发乳腺癌和鉴别乳腺良、恶性病变的灵敏度在80%-96%，特异性在83%-100%[6]。

MRI、CT与钼靶X射线在乳腺疾病诊断中的运用意义分析

24 影像研究与医学应用 2020年12月第4卷第23期乳腺疾病是临床女性中发生率比较高的疾病，且近几年的发生率显著升高，越来越受到人们的关注[1]。

M R I、C T对软组织的敏感度非常高，可以对肿瘤性病灶的血液动力学特点进行有效地显示，钼靶X射线是乳腺疾病诊断中应用最为广泛的方法[2]。

我院在乳腺疾病诊断中，使用M R I、C T与钼靶X射线诊断，对最终的诊断情况进行分析与研究，具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1—12月我院收治的乳腺疾病患者86例，所有患者均进行MRI、CT与钼靶X射线诊断，将病理检查作为金标准。

86例患者中，年龄33～66岁，平均年龄（55.3±2.2）岁；其中右侧乳腺病变32例、左侧乳腺病变37例、双侧乳腺病变15例；恶性病灶36个、良性病灶50个；病灶直径3～76m m，平均直径（21.7±4.4）mm。

1.2 方法所有患者均进行M R I、C T与钼靶X射线诊断，将病理检查作为金标准。

1.2.1钼靶X射线诊断方法：使用的仪器为全数字化乳腺钼靶摄影机（DRSELENIE，美国豪洛捷），平板探测仪由非晶硒（aSe）制造。

诊断时医务人员要引导患者在术前对内外斜拉（MLO）、双侧乳腺头尾位（CC）进行常规检查，对于特殊的患者医务人员要为其进行必要的局部放大模式检查与加压摄影。

所有参与研究的医务人员摄片经验＞4年，对乳腺病灶的位置、体积、外形、边界情况、边沿状况进行检查，对肿块、钙化、结构紊乱征象进行区分。

1.2.2 M R I诊断方法：使用磁共振成像系统（1.5TAvanto，德国西门子，乳腺针对型线圈）检查，患者在俯卧位下接受检查，双乳放置到线圈内保持自然垂坠。

检查时的序列主要有：F S E-T2（T2加权快速自旋回波序列）、T1WI（T1权像）、Vibrant动态增强序列、S T I R（短时间反转恢复序列）、脂肪饱和抑脂序列。

CT对乳腺癌的诊断及应用价值的探讨

律者３例，４１出血、死区无强化。常乳腺组织增强后Ｃ２占９．％，坏正Ｔ
层距。全部采用平扫或动态增强扫描，分别于注射造影剂后１３、、
窗位１～４Ｈｕ，００扫描层面自腋窝顶下连续扫描达双乳下侧，层厚、距均为１ｍｍ，距１ｍｍ，应区采用２层０螺ｌ感ｍｍ或５ｍｍ层厚及
８，例同时伴内乳区淋巴结转移３，内转移者ｌ。）Ｔ例肺例（Ｃ动态增强６表现：强扫描ｌｎ肿块平均增强（２４１６Ｈ，ｍｉ后平均增ｍｉ后４． ±１．）ｕ３ｎ增强（７３０７Ｈ，ｍｉ后平均增强（５５．）。合以上规３． ±１．）ｕ８ｎ２． ±５１Ｈｕ符
２～６Ｈ。１３１ｕ有例平扫未发现，为增强后检出病灶，Ｔ４ｕ密度Ｃ值６Ｈ。均匀者２例，２密度不均者１例，中钙化者９，２其例呈沙粒样、尖样、针
导管癌２例，６５（中单纯癌１例，癌５，样癌４）导６占７．％其７硬例髓例，管内原位癌８，３５（中粉刺癌５，粉刺导管癌３。例占２．ｏ其例非例）
癌灶体积８２ｍ９３ｍ ×８７ｍ，灶直径５ｍ以内者２例，～．ｃＸ．ｃ．ｃ癌ｃ４５１ｃ０ｍ以内者１例。）Ｏ（部位：２位于乳房外上象限ｌ例，９内上象限１例，１乳腺中央区３，例另有１累及双侧乳房。）例（密度：扫平均Ｃ值约３平Ｔ

PET／CT在乳腺癌临床诊治中的应用

腺造影，其是在鉴别实质性肿块与性病灶方面。尤・
专家论坛
・
ＰＴＣＥ／Ｔ在乳腺癌临床诊治中的应用
黎海涛
乳腺癌是当今妇女最常见的恶性肿瘤，时也同是妇女中除肺癌以外病死率最高的恶性肿瘤，因此，
对乳腺癌的早期诊断、后判断和正确随访显得尤预
而将那些过去被视为非特异性摄取的病灶准确
定位。
治疗计划或引导组织穿刺活检。放射标记物的摄取与ＣＴ定位的精确结合可准确鉴别病理摄取与正常生理摄取（泌尿道、道、肌和肌肉等）以避免如肠心，对图像错误的判断。此外，种结合使部分具有低这度或正常代谢活性的肿瘤病变组织在ＰＴＣＥ／Ｔ显像中被ｃ图像所显示¨ 。ＴＪ
用核素标记的葡萄糖同型物氟脱氧葡萄糖（．８Ｆ１
ｌｒｄｏｙｌｏｅＤ作ｆｏｏｅｘｇｃｓ，ＦＧ）为示踪剂以观察恶性肿ｕｕ
在观察中常常被遗漏，因此认为ＰＴ图像空间分辨Ｅ率较低，微小转移灶和小的肿瘤浸润淋巴结的观使察受到限制是其主要因素。ＰＴ作为全身成像的影Ｅ像学技术，除肿瘤局部的观察外，它将提供身体其他部位（骨、等）如肺的更多信息以及常规影像学观察
不到的远处转移。另有文献报道：Ｅ／Ｔ对１ＰＴＣ５例直径为３１～ｍ乳腺癌原发性病灶诊断的敏感．８ｍ

胸部CT检查在乳腺癌肿瘤影像学评估中的应用价值

并对各亚组之间两种检查结果进行比较分析．结果在预测肿瘤大小方面，胸部ＣＴ与病理学检查结果具有较好的线性相关性（线性回归方程为：病理学肿瘤直径＝ＣＴ报告肿瘤直径 ×１．１０２ —１．１３６，Ｓｐｅａｒｍａｎ ’ Ｓ相关系数ｒ：０．８１，Ｐ＜０．ｏｏ１）．纳入对象中绝大部分：１５３，８５％）的胸部ＣＴ对于肿瘤大小的报告结果与病理学检查结果
ｍｅａｓｕｒｅｄｏｎｔｈｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｈｅｓｔＣＴｉｍａｇｅｓｏｆ１８０ｐａｔｉｅｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｉｎｖａｓｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｒｃｉｎｏｍａ．ＧｒｅａｔｅｓｔｔｕｍｏｒｄｉａｍｅｔｅｒｓｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｙｃｈｅｓｔＣＴａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｙｌｉｎｅａｒｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｎｄａ
一
致，但有ｌ８例患者（１０％）肿瘤大小被ＣＴ检查低估（平均低估值为ｌｌｉｎｍ．估值范围：６—３６ｍｍ），９例（５％）被ＣＴ检查所高估（平均高估值为１０ｎｌｍ，估值范围：６～１９ｍｍ）．亚组分析中，肿瘤＜２０ｍｍ组、浸润乳腺癌患
性导管癌组患者的两种检查结果的吻合率要相应地优于肿瘤 ≥２０ｍｍ组以及非浸润性导管癌组．结论的患者，其胸部ＣＴ检查与病理学结果吻合率更好．

影像学在妇产科疾病中的应用与进展

影像学在妇产科疾病中的应用与进展影像学作为医学诊断的重要工具之一，在妇产科疾病的早期诊断、治疗和预后评估中起着不可替代的作用。

随着医学技术的不断进步和设备的更新换代，影像学在妇产科领域的应用也不断拓展和深化。

本文将从四个方面介绍影像学在妇产科疾病中的应用与进展。

一、乳腺疾病中的影像学应用乳腺疾病是妇产科常见的一类疾病，包括乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。

影像学在乳腺疾病中的应用主要体现在乳腺X线摄影、超声检查和磁共振成像等方面。

乳腺X线摄影是一种常用的乳腺疾病筛查方法，可以通过乳腺组织的密度和结构来判断是否存在异常。

超声检查可以进一步评估乳腺异常的性质和范围，辅助医生做出准确的诊断。

磁共振成像则在乳腺疾病的定性和定量分析方面更为准确和可靠，对乳腺癌的早期诊断和治疗起到重要的指导作用。

二、妇科炎症的影像学诊断和监测妇科炎症是妇产科常见的一种疾病，包括盆腔炎、子宫内膜炎等。

影像学在妇科炎症的诊断和监测中有着广泛的应用。

盆腔超声检查是一种常用的诊断方法，可以通过检测盆腔脏器的形态和结构来判断炎症的范围和程度。

同时，超声检查还可以引导穿刺和抽吸操作，辅助治疗过程中的引流和排脓。

此外，核磁共振成像在妇科炎症的早期诊断和效果评估中也具有重要的意义。

三、妇科肿瘤的影像学诊断和评估妇科肿瘤包括子宫内膜癌、卵巢癌等，是妇产科疾病的重要组成部分。

影像学在妇科肿瘤的诊断和评估中发挥着重要作用。

通过盆腔超声检查和磁共振成像等技术，可以直观地观察肿瘤的位置、大小、形态等特征，帮助医生确定诊断和治疗方案。

此外，PET-CT检查可以评估妇科肿瘤的代谢活性和淋巴结转移情况，为手术切除和放疗提供更为准确的依据。

四、孕产妇影像学监测孕产妇的影像学监测主要包括妊娠期的超声检查和分娩过程的胎儿监护。

妊娠期超声检查能够观察胎儿的发育和异常情况，帮助判断胎盘位置、胎儿发育是否正常，以及早期发现影响胎儿健康的异常情况。

分娩过程的胎儿监护则主要通过胎心监护仪等设备实时监测胎儿的心率和胎动情况，确保胎儿的安全和顺利分娩。

CT在男性乳腺发育症筛查中的应用价值

比较差异有统计学意义（P 〈〇.05 )，详见表 1。
表不同年龄段的男性异常总体分布情况
年龄段
<40岁 40〜6 0 岁
>61岁
正常
例
%
2685 99. 37
3565 99. 64
2462 99. 03
异常例% 17 0. 63 13 0. 36 24 0. 97
X2 P 8. 696 0. 013
年龄段
<40岁 4 0 〜6 0 岁
> 61岁
单侧 6(60.00) 3(37.50) 7(50.50) 7(50.00)
I 2值 0. 990
p值 0. 635
讨论男子乳腺发育症属于男性乳房的一种增生性疾病，乳房的结蹄组织、脂肪组织及乳腺组织由于各种原因于不同出现了增生，可见于男性各个年龄段。男子乳腺发育症分为生理性、病理性及特发性乳腺增生症 [2]，依据这些特征，临床将其又命名为青春期乳房肥大、中老年乳房肥大及特发性乳房肥大；而相关文献报道[3]，男性乳腺发育症有 5 % 〜3 6 % 的发病率。发病年龄可在各个年龄段，以青春期和老年期居多。本研究从 8766例健康体检人群中检出的男性乳腺发育症 5 4 例，检出率为 0. 6 2 % ，在临床中并不算少见。本研究结果显示：本病高峰年龄段为6 0 岁以上中老年男性人群，在 4 0 岁以下人群中亦不少见，文献报道此病与内分泌紊乱关系密切。目前认为，男性体内雌激素水平增高或者乳腺组织对雌激素敏感性增加为男性乳腺发育症的主要致病原因。男性不仅分泌雄激素，同时也分泌雌激素，只是男性体内雄激素水平要高于雌激素，雄激素、雌激素比例同女性存有差异；可引起雌激素升高或者雄激素下降的各种因素均会导致男性乳腺发育症。除此之外，我们认为该病的发生很可能与饮食习惯也有很大关系，目前西式化食物、现代生活习惯等有关，不少食物都含有激素，而这些因素都可使得男性体内雌激素增加或者雄激素降低，使得男性出现了雌激素雄激素比

MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中效果分析

MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中效果分析发布时间：2022-06-06T02:28:47.031Z 来源：《医师在线》2022年8期作者：牛铁成[导读] 目的：探究MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中的效果牛铁成内蒙古自治区呼伦贝尔市扎兰屯市人民医院医学影像科 162650【摘要】目的：探究MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中的效果。

方法：研究对象为90例乳腺疾病患者，均在2021年1月至2022年1月入院，分别给予MRI、CT、钼靶X线与病理检查，对其诊断效果进行分析。

结果：三种诊断方法的病灶平均直径均、良恶性乳腺疾病率与病理检查对比无明显差异，P>0.05；但是MRI与病理检查最接近与最相似。

结论：在乳腺疾病诊断中，MRI、CT与钼靶X线检查，均可以取得较好的诊断价值，但是MRI诊断效果相对较高，在临床上值得推广应用。

【关键词】MRI；CT；钼靶X线；乳腺疾病；诊断；效果乳腺疾病在临床上是一种常见病，以女性患者居多，该病在近年来的发生率逐渐上升，并且呈现年轻化发展趋势。

乳腺疾病的类型较多，包括炎性病变、良恶性乳腺肿瘤等。

对患者的身心健康会造成较大影响，继而影响到患者的生活质量[1]。

针对该病应尽早诊断与治疗，在对该病的诊断中，主要采用钼靶X线、CT、MRI等方式诊断，不同诊断方法具有不同的优缺点，需要对患者的实际情况进行分析，合理选择有效的诊断方法，以便提高诊断准确率，为患者的诊断与治疗提供依据[2]。

在本次研究中，MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病中的诊断效果进行分析，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料研究对象为90例乳腺疾病患者，均在2021年1月至2022年1月入院，患者均为女性，年龄34-65岁，平均为（51.23±3.16）岁。

其中左侧乳腺病变44例，右侧乳腺病变41例，双侧乳腺病变5例。

病灶直径为3-77mm，平均为（20.86±3.48）mm。

增强CT在乳腺癌诊断、腋窝淋巴结转移诊断中的价值及影像特征_观察

·93CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, JUL. 2023, Vol.21, No.07 Total No.165【第一作者】尹　峰，男，主治医师，主要研究方向：肿瘤影像诊断。

1.2 方法 CT增强扫描检查设备为飞利浦64排128层螺旋CT机。

检查前对患者进行呼吸训练，检查时患者取头先进、仰卧位，双臂上举过头顶，暴露乳房及双侧腋窝，扫描范围取隔顶至锁骨上，先行平扫，参数设置：管电压120kV，管电流150~170mA，层厚、层距均为5mm，扫描0.4s/rot，标准重建算法；平扫后行增强扫描，应用高压注射器经前肘静脉注射对比剂碘海醇注射液(300 mg I/mL)，剂量1.5 mL/kg，注射速率3.0mL/s，延时30、65s行动脉期及门脉期扫描。

收集患者CT检查图像资料，由2位资深的放射科医师分别进行双盲复核评估，总结分析图像特征，诊断结果取二者一致意见，有异议则共同讨论决定一致意见。

1.3 统计学方法本研究数据均应用统计学软件SPSS 22.0进行检验，计数资料的统计学描述形式为例(n)或构成比(%)，检验方法为χ2检验，P <0.05即有显著差异及统计学意义，参照病理学检查结果(金标准)，计算增强CT诊断乳腺癌、乳腺癌腋窝淋巴结转移的效能。

2 结果2.1 病理诊断结果 97例疑似乳腺癌患者经病理组织学检查确诊乳腺癌72例、乳腺良性病变25例，72例乳腺癌患者病理学类型包括浸润性导管癌47例、浸润性小叶癌15例、导管原位癌10例，47例浸润性导管癌中病理分级Ⅰ级4例、Ⅱ级34例、Ⅲ级9例；72例乳腺癌患者病理检查证实存在腋窝淋巴结转移34例、未转移38例。

乳腺CT平扫及乳腺导管造影术在乳腺疾病诊断中的临床应用

医学影像影像研究与医学应用 2019年4月第3卷第8期【参考文献】[1]王兴武，陆建猛，水淼，等.颈椎动力位M R I在脊髓型颈椎病诊治中的作用[J].临床骨科杂志，2016，19(3):266-268.[2]王海艳，孙艳红.颈椎侧位X线片对颈椎生理曲度异常分型及早期颈椎病临床诊断价值研究[J].山西医药杂志，2017，14(5)：311-313.[3]王为刚，张锋，赵炳辉.螺旋CT容积扫描与椎间隙轴位扫描在诊断消防员颈椎间盘突出中的价值比较[J].山西医药杂志，2018，47(6)：233-234.乳腺疾病是临床中较为常见的疾病，同时也是严重威胁女性安全与健康的主要疾病。

乳腺疾病的种类较多，及时、准确的诊断有助于患者的治疗与恢复，尤其是恶性疾病的诊断，早期的诊断和治疗意义重大。

缺乏准确、及时的治疗，乳腺疾病会出现病变，甚至引起患者的死亡。

因此，乳腺疾病的检查与诊断至关重要。

医学技术不断发展，乳腺疾病的临床诊断方法也逐渐增加，CT平扫、X线钼靶造影、乳腺导管造影等。

本文着重研究乳腺CT及导管造影术在乳腺疾病诊断中的应用价值。

本次研究中，选择我院在2016年4月—2017年10月期间收治的乳腺疾病患者48例作为研究对象，研究乳腺CT平扫及乳腺导管造影术在乳腺疾病诊断中的临床应用，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取我院在2016年4月—2017年10月期间收治的乳腺疾病患者48例作为研究对象。

48例患者均为女性患者，年龄为20～68岁，平均年龄为（38.1±1.9）岁。

患者的乳腺疾病临床症状主要有乳房胀痛、乳房有硬块、乳头非哺乳性滋液、月经失调等。

所有患者经病理证实，患者中乳腺癌11例、腺瘤4例、囊肿4例、脂肪瘤3例、炎症6例、乳腺病20例。

1.2 方法检查用的设备选自GE公司的CT全身扫描仪以及螺旋CT机，扫描参数为120kV与324mAs，扫描矩阵为320×320，层距为10毫米、层厚为10毫米进行连续扫描，病灶处的层厚与层距均为5毫米，扫描的范围为腋窝顶端到乳房的下缘。

乳腺肿瘤钼靶、CT、MRI检查的价值(附60例分析)

［］孙现军，１徐忠法．胃肠道间质瘤的诊断和治疗［］Ｊ．中
华肿瘤防治杂志，０６１（）７．２０，３７：１
无瘤生存２２例，另有１例恶性ＧＳＩＴ于手术后７个月发生肝转
移，３个月死亡。１
［］张铭．６胃２１例肠道间质瘤诊治体会［］Ｊ．中国康复医
径２— ｍ，分裂象＜／０高倍视野）中危险性９例（５ｃ核５５，肿瘤直径＜５ｅ核分裂象５ —１／０高倍视野或肿瘤直径５— ｍ，０５
碘酸伊马替尼（格列卫）该药也可作为术前的辅助治疗和术，后的辅助治疗。ＧＳＩＴ的预后取决于多种因素，手术治疗方如式、肿瘤大小、有无浸润和转移、细胞分化等。此外，ｅ—ｋｔｉ基因突变是ＧＳＩＴ预后判断的重要指标。
学，０７１（）７８２０，９９：１．
［］ＢｙａｔＤ，ａｒｔ，ｏｈ３ａｒａＵＢｙａａＳＲｃａ—ＬｍＭ．ｌｕａｋｒｋｒｉａＣＭｏｃｌｒｅ
２讨论
ｂｓｓａｄｍｎｇｍｅｔｏａｔｉｔｔａｓｏａｔｍｒＪ．ａｉｎａａｅｎｆｇｓｏｅｉｌｔｍｕｏｓ［］ｒｎｓｎｒｌ
［］张品南，４王忠泉．胃肠道问质瘤研究进展［］Ｊ．医学研究杂志，０７３（０：０２０，６１）８．
移，手术时应避免肿瘤破溃及挤压，对肠道ＧＳＩＴ应先结扎供

CT在乳腺疾病诊断中的应用价值

９．３４ＦｉｅｎＡＭ．ｎｕｎａｉｅｅｄｒＯｖｒｉｗｆｉｇｏｔｎｈｒｐｕＰｅｍｏｉｎｔｌｅｌｈｙ：ｅｖｅｏａｎｓｉａｄｔｅａｅ — ｄｃ
ｔｐｒａｈｓＪ．ｌｎｅｔｉ，９９，８：２．ｉａｐｏｃｅ［］ＣｉＩｆｓ１９２７６ｃｎｃＤ５ＦｌＭ．ｈｐｄｍｉｏｙｏｓｉｔｒａｔｉｅｔｎ［］ＳｍｎＲｓｉＴＴｅｅｉｅｏｇｆｒｐｒｏｙｔｃｎｃｉＪ．ｅｉｅｅｌｅａｒｆｏ
可能多的致病菌，疗程足够，并注意厌氧菌的感染，这在老年人
中是最常见和独特的。参考文献
１Ｆｌｍａ．ｎｕｎａｉｔｅｅｄｒ［］Ｍｅｌｏｔｍ，０１８ｅｎＣＰｅｍｏｉｎｈｌｅｌＪ．ｄＣｉＮｒＡ２０，５ｄｙｎｈ
临床合理用药２００９年１月第２卷ｍｇＵｅＪｎａｙ２０，ｏ．．ｈｎＪｏｉｃｌａｉａＤｓ，ａｕｒ０９Ｖ１Ｎｏ２Ｃｎｏｌ２
・
６・５
菌的检测困难，且老年性肺炎混合感染多见，因此治疗要及时。对重症ＣＰ和ＨＰ的治疗要选择较为广谱的抗菌药物，ＡＡ覆盖
（）１４１６：４．
２ＡｒｉＴ，ｓｄ，ｋｙｅ１ａＹａｕａＹＴａａａＴ，ｔａ．ＡＣｉｈｂｔｒｎｙｔｍｌｓ－Ｅｎｉｉｓａｄｓｍｐｏｅｓｏ
ｅｄｒ：ｒｃｉｌｕｄｒａｅｔＪ．ｒｇＡｉｇ２０１２ｌｅｌＡｐａｔａｉｔｔｍｎ［］Ｄｕ＆ｇｎ，００，７（）ｙｃｇｅｏｅ

CT灌注成像在乳腺肿瘤中的临床应用价值

及治疗监测等几个方面，因而有着广阔的应用前景。本文就ＣＴ灌注成像技术的基本原理及其在乳腺肿瘤中的临床应用
予以综述。
【关键词】体层摄影术，线计算机；Ｘ灌注；血流动力学；乳腺肿瘤
中图分类号：７７９１１．２１３．；８４４１１文献标识码：Ａ文章编号：０６０１２０）４４７—０１０ —９１（００一Ｏ０７３
（解放军３７医院放射科０
【摘
要】Ｃ灌注成像作为功能成像技术之一，Ｔ将组织学功能与解剖学结构完美地结合在一起，管性病变及肿瘤性在血
病变中有着很高的临床应用价值，在乳腺肿瘤中的应用尚处于起步阶段。此技术可用于乳腺肿瘤的临床诊断、Ｊ诊断－ｌ＇ｇ￣
ｗｌｈｒｈｒａｔｒ．ＴｉｒｃｅｉｔｅｉｗｔｅｂｓｃｐｎｉｌｓｏｐｆｓｎＣ，ａｄｔｅｖｕｆｃｉｃｐｌａｉｎｉｒａｔｉａａｂｇｔｏｄｆｕｅｈｓａｔｌｒｖｅａｉｒｃｐｅｆｅｕｉＴｎｈａｅｏｎａａｐｉｔｎｂｅｌｓｉｂｕｉｓｏｈｉｏｌｌｌｉｃｏｓ
用到脑、、肺、肝肾、胰腺及前列腺等实质性器官，目前已成为ＣＴ常规检查中的一部分，在乳腺肿瘤中的应用尚处于起但
步阶段。本文就ＣＴ灌注成像在乳腺肿瘤中的临床应用作～
综述。
灌注成像（ｅｕｉａｎ）如核医学的单光子发射断层成ｐｆｓｎｉｇｇ，ｏｍｉ

多层螺旋CT扫描对乳腺增生的诊断价值

多层螺旋CT扫描对乳腺增生的诊断价值【摘要】目的：了解多层螺旋CT扫描对乳腺增生的诊断价值。

方法：通过对初步筛查45例乳腺增生患者给予CT扫描，其中8例采用增强CT 扫描，最终2例确诊为乳腺癌；其余患者中23例为单纯小叶增生，15例为囊性小叶增生，5例为腺型小叶增生。

结论：多层螺旋CT 能较好的显示乳腺本身及其周围的结构，对乳腺病变的敏感性可以补充诊断方法的不足，可作为重要的辅助检查手段。

【关键词】多层螺旋CT增强扫描乳腺增生乳腺增生是一种常见妇科疾病。

好发于20-55岁左右的育龄妇女，因为这段时间女性性机能最旺盛。

表现为乳房的不同部位单发或多发地生长肿块，质地柔软，边界规则，可活动，常伴有不同程度的疼痛。

尤其在经前、劳累后或生气等情绪波动时，肿块增大，疼痛加重。

随着时代的发展，乳腺增生病存在很大威胁，据调查乳腺增生占育龄妇女的40%，其癌变率为约2%～6%，是健康人群的2～5倍[1]，对女性健康的危害日益增大引起了人们的重视。

多层螺旋CT增强扫描不仅可以直观的观察乳腺病变的部位、大小、形态，而且可以观察腋窝淋巴结、胸壁的情况，因此对乳腺肿瘤的诊断具有重要的作用。

本研究用CT扫描技术检查乳腺病变，进一步探讨多层螺旋CT在乳腺病变诊断和鉴别诊断中的价值。

选取我院2013年以来的45例乳腺增生患者CT诊断分析如下。

1 资料与方法1.1 临床资料45例患者均为女性，年龄20～55（平均43岁），病程6个月～10年，平均5年，经期伴乳腺胀痛加重30例，月经紊乱25例，痛经5例，均可触及肿块。

其中2例经病理证实确诊为乳腺癌。

1.2 检查方法1.2.1 乳腺CT普通扫描患者扫描体位为仰卧位。

自双乳下界开始向上连续扫描直至腋窝顶，层厚及层距均为5mm，必要时1mm或者2mm 重建，平静呼吸时，呼气末闭气后扫描。

窗宽300～600Hu，窗位0～60Hu，扫描视野直径为30cm。

1.2.2 乳腺CT增强扫描CT增强的目的是增强病灶与血管和周围组织的对比度，有利于发现病灶、更清晰地显示病灶的范围和性质，对病变的定性诊断提供有利的依据。

螺旋CT扫描对乳腺癌的诊断价值

乳腺大片密度增高及弥漫性皮肤增厚５例，侧乳腺多发结双节１，例双侧乳腺多发模糊小片影２例。本组例５影像表现为巨大肿块，其生长迅速，前误诊为乳腺癌。术后复习钼因术靶片，肿物边界清晰，见浅分叶，近皮肤无增厚。分析该可邻肿块如此靠近皮肤，未见皮肤受累，之肿块边缘无浸润亦加征象，为与乳腺癌鉴别点。应总之，本组乳腺转移性肿瘤的影像学表现主要有两大类，类表现为边界清楚的结节或肿块，肤、头无累及，一皮乳类似良性肿瘤。一类表现为皮肤广泛增厚，体致密、糊，腺模伴（不伴）构紊乱，似炎性乳癌。类均未见钙化灶。或结类两乳腺转移性肿瘤有无其它影像学表现，待更多病例证
中国临床医学影像杂志２１年第２０１２卷第８期ＪＣｉｌｄＩａｉｇ２１，ｏ２，ｏ８ｈｎＣｉＭｅｍｇｎ，０１Ｖ１２Ｎ．ｎ．
肿大。
表现无明显差异。这１影像学表现分别为孤立结节２例，０例
病灶的强化方式结合血流动力学特征在乳腺癌定性诊断中具有较大的临床价值。
【键词】乳腺肿瘤；关体层摄影术，螺旋计算机

PET／CT在乳腺病变诊断中的应用价值

ｔａｓｔａｓｉｓ：揭Ｆ－ｆｌｕｏｒｏｅｓｔｒａｄｉｏ１
乳腺癌是当今妇女最常见的恶性肿瘤之一，且为全身性疾病，对女性的健康和生活质量有很
１乳腺癌原发灶的诊断
Ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｉｍａｇｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｒｅａｓｔｌｅｓｉｏｎｓａｒｅｂｉｅｒｌｆｙｄｅｓｃｒｉｂｅｄｉｎｔｈｅ
《肿瘤影像学》２０１３年第２２卷第２期
Ｏｎｃｏｒａｄｉｏｌｏｇｙ，２０１３，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ２
．
・
专家述评与专题论著・
ＰＥＴ／ＣＴ在乳腺病变诊断中的应用价值
戴文静张伟
中国医科大学附属盛京医院放射科，辽宁沈阳１１０００４
ｔＡｂｓｔｒａｃｔ】ＰＥＴ／ＣＴｉｓｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎｉｎｉｎｄｅｎｔｉｆｙｉｎｇｂｅｎｉｇｎａｎｄｍ￣ｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓ，ｓｔａｇｅ，ｍｅ —
，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ｏｎｓｔｒａｔｅｓｕｎｉｑｕｅａｄｖａｎｔａｇｅｓ，ＰＥＴ／ＣＴｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ，ｌｙｍｐｈｎｏｄｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ｐｏｓｔｏｐ—

多层螺旋CT对乳腺占位性病变中的应用价值

低回声，头加压管腔不能闭合．ＤＦ示仅见伴行动脉血流信号，探ＣＩ不
血流信号，频谱呈双向频谱，返流持续时间延长均 ≥１Ｏ，，ｓ彩色多普
勒超声诊断下肢深静脉血栓诊断率高，简便，无刨，易重复。
参考文献：
［］钟，植荃现代血栓病学ｆ北京医科大学；１汪郑Ｍ］中嘲协和医科大学联合ｍ
［】３查长松，赵玉华，林莉，，等下肢深静脉血栓不，法的对比研究ｌ＿ｊ ‘ 中国超Ｊｌ
声医学杂志，９８１（）５１９４７：３
编辑／人凡
静脉及大，小隐静脉。观察并记录血管内径，管壁情况，管腔内回声
及彩色血流状态：多普勒观察血流频谱形态，速度和方向，辅以探头加压试验及远端肢体挤压试验。
２结果
过对６５例临床下肢深静脉血栓患者，分析二维彩色超声在本病中
诊断的应用价值。
１资料与方法
３讨论
化和再通不均造成静脉管腔狭窄程度不同，同时破坏＿深静脉内辨ｒ膜，使股、国月静脉辨膜发生功能不全，小腿深浅静脉交通支的辨膜功能不．＝引起浅静脉高压，牟，导致患肢不适、持续水肿、静脉曲张、皮炎、疼痛、着色、溃疡等二维超声显示管腔大小不一例下肢深静脉血栓患者，急性期２５例，亚急性２例，ｌ慢性期ｌ９例髂股静脉血栓３Ｏ条，股深、浅静脉血栓３Ｏ条、目月静脉及小腿深静脉血栓ｌ，５条小腿深静脉血栓９条，大隐静脉血栓ｌ９条。６５例患者中双下肢９例，单左下肢３９例，右下肢１单７例，病变左侧多于有侧，左右侧比例２３ｌ有显著临床意义６、：，５例下肢静脉血栓彩超检出率１０。０％

研究超声、X线钼靶及CT在乳腺癌诊断中的应用价值

研究超声、X线钼靶及CT在乳腺癌诊断中的应用价值张俊霞【摘要】目的针对乳腺癌患者应用超声、CT与X线钼靶方法进行检查,并分析各检查方法的检出情况.方法选择208例患者作为本次研究对象,均为2015年7月至2017年7月在本院进行治疗的乳腺癌患者,将其以投掷法随机分成四组,其中行超声、X线钼靶与CT检查的52例患者分别作为对照组Ⅰ、对照组Ⅱ与对照组Ⅲ,三种方法联合检查的52例患者作为观察组,比较分析各组的检出率情况.结果三组对照组的阳性检出率情况无明显差别,无统计学意义(P＞0.05),观察组的阳性检出率明显高于其余三组,其差异有统计学意义(P＜0.05);对照组Ⅰ超声诊断出淋巴结(67.31％)与肿块(92.31％)的表现率明显高于对照组ⅡX线钼靶诊断出的表现率(38.46％)与(65.38％);对照组ⅡX线钼靶诊断出钙化(42.31％)与钙化伴肿块(32.69％)的表现率明显高于对照组Ⅰ超声诊断的表现率(7.69％)与(5.77％),其差异有统计学意义(P＜0.05).结论超声、CT与X线钼靶三种检查方法结合可大大提高乳腺癌阳性检出率,建议广泛应用.【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2018(025)003【总页数】3页(P8-9,15)【关键词】CT;乳腺癌;X线钼靶;超声【作者】张俊霞【作者单位】河南省新郑市人民医院放射科河南新郑451100【正文语种】中文【中图分类】R445.3;R445.4;R445.1;R737.9乳腺癌的早期诊断是日后治疗的关键，早期检出在临床中具有重要的价值意义，但如今临床检查方法种类繁多[1]。

为提高乳腺癌患者阳性检出率，特对本院208例患者应用不同检查方法，取得良好的效果。

现将报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择208例患者作为本次研究对象，均为2015年7月至2017年7月在本院进行治疗的乳腺癌患者，均经过病理检查确诊。

将208例患者以投掷法随机分成四组，其中行超声检查的52例患者作为对照组Ⅰ，年龄29～68岁，平均(48.8±19.6)岁，行X线钼靶检查的52例患者作为对照组Ⅱ，年龄30～69岁，平均(49.2±19.6)岁，行CT检查的52例患者作为对照组Ⅲ，年龄29～69岁，平均(48.9±19.4)岁，另外行三种方法联合检查的52例患者作为观察组，年龄29～68岁，平均(49.1±19.5)岁。

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评价CT 在乳腺疾病中的应用价值
摘要】目的：在乳腺疾病中应用螺旋CT 扫描诊断，评价其临床价值。

方法：以
在本院诊治的乳腺疾病患者80 例为研究对象，随机分成观察组和对照组，观察
组采用螺旋CT 检查，对照组采用X 线钼靶检查，比较两组患者诊断结果的准确
性和CT 图像特征。

结果：观察组病灶图像清晰，病灶检出率达100%；而对照组
出现了6 例良性乳腺病症漏诊；可见螺旋CT 检查具有明显的优势。

结论：螺旋
CT 具有较高的病灶识别力，能有效的检查出微小、隐蔽的病症，且图像清晰明显，对提高乳腺疾病检出率具有十分重要的作用。

【关键词】乳腺疾病；螺旋CT；诊断结果【中图分类号】 R2 【文献标号】
A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0469-01
乳腺疾病通常包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤以及乳腺癌等，是近年来主
要困扰广大妇女患者的妇科疾病之一，不仅影响患者的正常生活，甚至危害到患
者的生命安全。

临床及时准确的治疗是改善和缓解病情的关键，然而准确的诊断
是临床治疗的前提和基础。

目前临床检查和诊断乳腺疾病包括超声、X 线、CT 等方法，其中CT 具有较
高的组织分辨率，对提高诊断准确率意义重大[1]。

为了探讨CT 诊断在乳腺疾病
中的应用价值，笔者选择2010 年1 月至2014年12 月在本院诊治的乳腺疾病患
者80 例为研究对象，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料择2010 年1 月至2014 年1
2 月在本院诊治的乳腺
疾病患者80例为研究对象，其中年龄25～65 岁，平均年龄为（40.3±2.2）岁；
其中良性病变39 例，恶性病变41 例；其中40 例患者采用X 线方法检查，即为
对照组；另外40 例患者采用螺旋CT 方法检查，即为观察组；对所有患者临床检
查资料进行回顾性分析，比较两组患者检查结果准确性和病理特征。

1.2 方法观察组采用SOMATOM Emotion16 层螺旋CT 扫描，取患者仰卧位，
扫描于患者锁骨上窝至膈顶，扫描过程要求患者屏气，根据病情复杂性和首次扫
描情况可选择增强扫描，观察组有5 例患者进行增强扫描。

对照组40 例患者采
用常规X 线钼靶检查，利用计算机读取检查图像。

分析和比较两组患者图像特征，并结合患者病症进行疾病最终诊断。

1.3 统计学分析本组研究所有数据均采用SPSS16. 0 统计软件进行分析，计量
资料用±标准差（）表示，组间差异用t 检验，当P<0.05 时，表明差异具有统计
学意义。

2 结果观察组采用CT 检查，结果如下：恶性25 例，其中炎性乳腺癌2 例，
肉瘤3 例，浸润型导管癌10 例，浸润型小叶癌10 例；良性15 例，其中乳腺增
生6 例，慢性脓肿4 例，脂肪瘤2 例，乳头状瘤3 例；CT 图像显示清晰显示病灶
部位皮层明显增厚，病灶边缘具有毛刺状，可见明显的簇状钙化现象，且皮下索
条状增粗影，对病灶检出率100%，具有较高的准确性。

对照组采用X 线首次检
查有恶性16 例，良性24 例，疑似病例6 例，经增强检查后确诊为良性病例。

3 讨论钼靶X 线和CT 检查是目前临床常用的乳腺疾病检查方法，但钼靶X 线
检查过程中，由于患者接受低量的X 线，图像能显示微小钙化灶，且容易受多种
因素的影响造成漏诊，比如患者乳房水肿、病灶贴近胸壁或腋下病灶，容易出现
影像重叠现象，则很难清楚将病灶显示在图像上[2]。

CT 扫描能有效避免上述弊端，进行横断面扫描显示双侧乳房，便于临床乳房病灶结构解剖分析，且螺旋CT 能
高效分辨病灶组织，从多方位显示病灶的形态和密度，清晰显示乳房的异常现象，
避免漏诊或误诊的现象发生。

可见CT 扫描对鉴别乳腺良性或恶性疾病具有重要的价值，可归结为以下几点：（1）乳腺良性病变多表现为乳腺正常结构存在，乳腺组织内边界具有清楚
的结节，或为单反圆形和椭圆形，或为多发的结节；而X 线由于良性乳腺组织结
构正常存在从而容易出现漏诊；（2）恶性乳腺癌则表现为乳腺组织正常结构消失，形成丘状高密度的软组织肿块，或成分叶状，周边皮肤不规则增厚，与邻近
皮肤无明显界限。

（3）螺旋CT 能进行全方位的扫描，能同时观察腋窝淋巴结症状，包括淋巴结的形态、边缘、密度以及内部结构等，对诊断转移性淋巴十分有利。

（4）CT 扫描还能有效观察到乳腺病灶对胸壁的损害程度，因为乳腺癌极易
发生转移至肺部，加重了患者病症程度，这对临床预防和治疗提供有效的依据[3]。

总之，本组研究结果显示，观察组采用螺旋CT 方法检查，其病症检出率100%；而对照采用X 线检查，出现了6 例良性漏诊，可见螺旋CT 检查具有明显
的优势。

因此，螺旋CT 具有较高的病灶识别力，能有效的检查出微小、隐蔽的
病症，且图像清晰明显，对提高乳腺疾病检出率具有十分重要的作用。

参考文献：[1] 张晓东.CT 在乳腺疾病诊断中的应用价值[J]. 临床合理用药杂
志,2009,12(02):5-7.[2] 孙建男,刘东红.多层螺旋CT 在乳腺疾病检查中的应用[J].CT
理论与应用研究,2013,5(03):48-50.[3] 朱劲松,宋代军.CT 在诊断乳腺疾病中的价值[J].牡丹江医学院学报,2012,12(06):45-46.。