欧洲药学监护联盟分类系统在住院患者药物相关问题中的应用研究进展

药物相关问题分类V8.01©2003-2017欧洲药学监护网络基金会这个分类系统可以免费用于药学监护的研究和实践，只需告知PCNE协会它的使用和结果的验证，该分类系统有word版本及PDF版本可供获取。

请联系：目前这个分类系统被称为PCNEV8.01这个版本不能直接与旧版本兼容。

简介1999年1月欧洲药学监护网络基金会（PCNE）工作会议期间，专家构建了一个药物相关问题（DRPs）分类方案，它是一整套工具中的一部分。

这套工具包括分类方案、报告表格和案例的培训或验证。

我们将定期对分类方案进行验证和调整。

目前的V8.0版本是经过2016年2月一次研讨会，结合2017年4月一次专家会议修订的。

因为一些主要部分已被修订，因此V8.0版本与以前的版本不再兼容。

在V8.01版中，增加了必要的编码C3.5（之前遗漏）。

这个分类系统即可以用于DRPs的定性以及流行率和发生率的研究，也可作为药学监护方面实验研究的相关评价指标。

这就意味着PCNE可以作为卫生保健专业人员在药学监护过程中记录药物相关问题信息的文书。

在整个分类中，“药”(drug) 一词被使用，其他地方其他人可能使用专业术语“药物” (medicine)一词。

PCNE的分类是以该领域中其他相类似工作为基础的，它不同于现有系统的主要特点是它将“药物相关问题”从“原因”中分离出来。

质量控制专家们把这些被其他人通常称作“用药错误”的原因加以识别区分出来。

下面是基于分类系统基础上的，官方对PCNE-DRP的定义：PCNE的基本分类现包括：问题的分类有3个主要方面，原因的分类有8个主要方面，干预的分类有5个主要方面。

在V7新的一节中，增加了“干预的接受程度”，包括3个主要方面。

然后，在对主要方面进行分类后，我们也进行了一个更为详细的分组，问题有7个分组，原因有35个分组，干预有16个分组，干预的接受有10个分组。

这些分组可以被看作是对主要方面的进一步解释。

欧洲药品管理局关于抗生素的最新分类和使用建议欧洲药品管理局（European Medicines Agency，EMA）是欧洲联盟的一个机构，负责监管和评估药品的使用和安全性。

针对抗生素的分类和使用，EMA发布了最新的指南和建议，以促进合理使用抗生素和预防耐药菌的产生。

抗生素是用于治疗细菌感染的药物。

随着时间的推移，细菌对抗生素的耐药性不断增加，这使得治疗感染变得更加困难。

为了遏制耐药菌的蔓延和提高抗生素的有效性，EMA 制定了一系列指南和建议。

EMA建议将抗生素分为不同的类别，以便医生和患者能够更好地了解不同抗生素的特点和适应症。

根据抗生素的抗菌谱和临床应用，EMA将抗生素分为以下几类：1. 窄谱抗生素（Narrow-spectrum antibiotics）：这类抗生素只对特定类型的细菌有效，通常用于治疗已知的细菌感染，并对人体其他细菌群落的影响较小。

窄谱抗生素是治疗感染时的首选药物。

3. 限制使用抗生素（Restricted-use antibiotics）：这类抗生素受到严格控制和限制使用。

限制使用抗生素通常用于治疗有效性已受到广泛误用或滥用的细菌感染，或作为细菌耐药性检测期间的最后选择。

EMA还提出了一些使用抗生素的具体建议，以确保合理使用和减少耐药菌的发展。

以下是一些主要的使用建议：1. 遵循抗生素治疗指南：医生和卫生保健专业人员应遵循相关的抗生素治疗指南，选择适当的抗生素种类、剂量和疗程，并根据患者具体情况进行个体化治疗。

2. 防止不必要的使用：应尽量避免不必要或过度的抗生素使用，特别是在预防性使用、病毒感染和自限性疾病的治疗中。

对于轻微的细菌感染，可以考虑非药物治疗方法或监测病情的发展。

3. 限制广谱抗生素的使用：应谨慎使用广谱抗生素，特别是高生成耐药菌的地区。

宽谱抗生素的过度使用会加速耐药菌的产生，因此在治疗中应选择窄谱抗生素。

4. 鼓励研发新抗生素：EMA鼓励药品制造商继续研发新的抗生素，尤其是对已知耐药菌有效的新药物，以应对临床上的耐药性问题。

药学监护在临床用药方面的体会摘要】目的探讨临床药师通过实施药学监护对临床用药方面产生的影响。

方法根据不同病例，从药物的配伍禁忌、完善配伍禁忌、不良反应以及相互作用等方面，对临床药师采用药学监护所起到的重要作用进行阐述。

结果实施药学监护可以大幅减少不良反应、用药错误以及不合理用药等用药物方面的不良事件。

结论临床药师通过实施药学监护，有效地改善了临床用药的合理性，让医院的整体医疗质量有所提高。

【关键词】药学监护临床用药临床药师【中图分类号】R952 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）18-0282-021.前言随着医疗卫生事业的快速发展，药师的工作也逐渐向着综合药学服务方面转变。

其中药学监护便是药学服务中的一种，药学监护（PC）是当前临床药学最新的一种发展形式，它指的是直接且负责地对药物治疗进行监护，其目的在于有效提高患者临床用药的合理性。

药学监护通常是由临床药师的具体工作来实现。

它主要包括搜集相关的药学情报，临床医疗查房，开展用药不良反应检测，解答患者及医护人员的用药咨询等方式，药师直接参与到药物的治疗中去，可以提高患者用药的有效性和安全性，让临床用药更加合理化。

以下是对部分典型病例进行的分析。

2.根据药物相互作用，正确选择药物例1 女，24岁，自然分娩，在分娩的过程中进行了会阴侧切及缝合术。

并在产后预防性使用了抗生素：甲硝锉0.5、氨苄西林5g，两种药物均采用静脉滴注方式，每日给药一次。

用药两天后发现患者出现了氨苄西林迟缓性过敏反应，皮肤出现皮疹。

立即更换成红霉素1.5g，每天一次进行静脉滴注，同时服用特非那定片60mg，每日服用两次以抗过敏。

临床药师认为，特非那定为H1的受体拮抗剂，使用红霉素可以有效抑制其代谢，让它的血药浓度增高，以致QT延长，即便是常规剂量，出现室性心律失常的危险性也会有所增加。

而且根据相关资料显示，自然分娩的产妇行会阴侧切术后，预防性使用抗生素对于切口来说，其疗效并不显著，起主要作用的实际上还是无菌操作技术以及手术技巧。

58中国处方药 第19卷 第1期·医院药学·药物相关问题 （drug-related problems，DRPs）是指药物治疗过程中出现的实际或潜在干扰预期治疗结果的事件或情况，包括药物不良反应、药物不良事件等[1]。

因疾病及患者本身的多样性，药物治疗方案也相对复杂，导致了很多DRPs的出现，大幅增加医疗支出。

美国的一项回顾性研究显示，DRPs的发生率高达61.0%～63.7%[2-3]。

1995年，美国学者 Johnson和Bootman[4]用自己设计的疾病成本模型评估得出，美国每年与此有关的花费高达766亿美元。

Ernst和Grizzle[5]在5年后，用该模型再次计算，发现这些费用已经翻了一番，达到1 774亿美元，某院药物相关问题分类系统的建立及初步验证黎晓亮，宋柳全＊，伍黎芳（梧州市工人医院药学部，广西梧州 543001）【摘要】目的 对现有药物相关问题分类系统进行改进，在此基础上建立某院药物相关问题分类系统，为更好地监控药物相关问题，促进患者用药安全及节省医疗费用提供帮助。

方法 在对公开发表的DRPs分类系统进行分析汇总的基础上，选择一相对较完善的系统，结合某院的实际情况，建立适合某院的药物相关问题分类系统，并进行初步验证。

结果 建立的新系统包含5个部分，75个子类别。

结论 新的分类系统尽管还有许多需要优化的地方，但参与评估的药师都给予该系统较高的评价，认为新的分类系统更切合某院的实际情况。

有利于发挥药师在患者治疗中的作用，为患者提供更优良的药学服务。

【关键词】药物相关问题；分类系统；药学监护；药学干预；Establishment and preliminary verification of a classification system for drug-related problems in a hospital LI Xiao-liang， SONG Liu-quan ，WU Li-fang. Department of Pharmacy，Gongren Hospital，Wuzhou 543000， China.【Abstract】Objective Improve the existing drug-related problem classification system， and establish a drug-related problem classification system in a hospital based on this， to better monitor drug-related problems， promote patient medication safety and save medical costs.Methods Based on the analysis and summary of the publicly published DRPs classification system， a relatively complete system is selected， combined with the actual situation of a hospital， to establish a drug-related problem classification system suitable for a hospital， and conduct preliminary verification. Results The classification system includes 5 categories and 75 subcategories.Conclusion Although the new classification system still has many areas to be optimized， the pharmacists who participated in the evaluation gave the system a higher evaluation and believed that the new classification system was more suitable for the actual situation of a hospital. It is conducive to play the role of pharmacists in patient treatment and provide patients with better pharmaceutical services.【Key words】 Drug-related problem， Classification system， Pharmaceutical care， Pharmaceutical intervention基金项目：梧州市科学研究与技术开发计划项目（201702060）＊通信作者：宋柳全，Email：*****************合理。

•论"•P c N E分类体系在心内科药物相关问题中的探索与实践郭小易，刘安昌#(山东大学齐鲁医院临床药学科，山东济南250012)[摘要]目的探索欧洲药学监护网（P C N E)分类体系在心内科临床药师实际工作中的应用及实际影响％方法2017年 9月至2018年6月，专职临床药师全程参与临床工作，通过对所在病区进行全医嘱审核等方式发现潜在的药物相关问题（D RPs) 并进行干预，然后借助P C N E分类体系进行统计分析％结果在研究期间，专职临床药师发现136例患者在住院治疗期间中存在不同程度的药物相关问题，总计165例；实际干预159例，干预成功率为96. 9U%经分析发现，“药物治疗效果不佳”（81例，49. 1%)及“药物治疗引起/可能引起潜在的药物不良反应”（47例，28. 5U)为临床D R P s的最常见问题，而“患者治疗地点转移” (5例，45. 4%)、“剂量的选择”33例，20. 0%)及“药物的选择”23例，13. 9U)为问题发生的最主要原因％冠心病、心律失常、高血压与糖尿病为该心内科D R P s的高发疾病％结论P C N E分类体系的引入能够提升临床药师发现和解决D R P s的能力，明确 D R P s的人群及疾病分布特点，对制定规范化的临床药师干预流程、标准化的临床药师工作记录方式、系统化的分析D R P s的原因及结果具有重要意义％[关键词]药物相关问题#欧洲药学监护网；医嘱审核；临床药师D O I：10. 3969". issn. 1009-5519. 2021. 04. 010 中图法分类号：R9文章编号：1009-5519(2021)04-0576-05 文献标识码：AExploration and practice of pharm aceutial care network europe classification system todrug related problems in the departm ent of cardiologyGUO X ia o y i，L IU A nchangA{D epartm ent o f C linical P h a rm a c y，Q ilu H ospital o f Shandong U n iversity，J in a n，Shandong250012 , C hina)[A bstract] Objective To explore the application and influence of European Pharm aceutical Care netw ork (PC N E) classifica­tion system for cardiology clinical pharm acists. M ethods T he full-tim e clinical pharm acists were involved i process. Potential DRPs were detected by reviewing the all medcial orders in the ward. T he interv carried out w ith the help of PCN E classification system. Results During this study , 165 DRPs were found i tervention ,t h e success rate of intervention was 96. 9%. T he m ost com m on DRP was "effect of drug treatm ent ses ,49. 1 % ) and "adverse drug event (possibly) occuring" (47 cases，28. 5 %)，and the m ost com m on DRP category was " patient transfer related"(75 cases , 45. 4%) , ''does selection"(33 cases , 20. 0%) and "drug selection"(23 cases , 13. 9%). Coronary heart dis­ease ,arrhythm ia , hypertension and diabetes were the high incidence of DRPs in this departm ent. Conclusion It is of great practical significance to identify the population distribution characteristics of DRPs , s t andard of process for c atic analysis of D RPs by use of PCN E classification system.[K ey words] Drug related problem s；Pharm aceutical Care N etw ork E urope；Medical review；Clinical pharm acist“临床药师”这一名词最早兴起于20世纪50—60 年代的美国。

高血压患者药学服务路径管理的建立及应用效果摘要：目的：对门诊就诊的高血压的患者建立药学服务模式，并考察这种模式在改善患者临床结局等方面的效果。

方法依据MTM药学服务方法的5个部分，融合进高血压的患者的特定监护内容和流程，建立相应的药学服务模式。

按照纳入与排除标准，收集于2022年1月至22月在医院就诊的高血压患者，随机分为干预组与对照组。

干预组患者在入组3个月内接受基于MTM理念药学监护；对照组患者研究期间无特殊干预。

两组患者都在研究开始与结束时接受Morisky、NIHSS、mRS、Barthel以及血压达标率评估，并使用欧洲药学监护联盟（PCNE）药物相关问题（DRPs）分类系统（V9.0）记录DRPs。

结果依据MTM方法，构建了适合高血压的患者的药学服务模式。

经过系统的药学监护，最后一次随访时，干预组患者Morisky、NIHSS、mRS、Barthel评分以及血压达标率均优于对照组；DRPs发生情况干预组也优于对照组（32个比63个，P<0.05）。

结论药学服务路径管理对高血压患者进行药学服务可有效提高患者的疗效、安全性、用药依从性和自我管理水平。

关键词：高血压；药学服务；应用效果引言高血压是一种常见的威胁人类健康的心血管疾病。

最新居民营养与慢性病状况报告显示，近年高血压患病率逐渐上升，然而，我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。

有效防治高血压能够明显减少不良心脑血管事件，但由于高血压是一种常见的、长期存在且通常无症状、需要长期或终生服药的疾病，致使高血压患者用药依从性降低，不能自觉按时按量规律服药，从而出现血压控制不平稳的问题。

由于目前的疾病管理模式尚不完善，对高血压患者如何规范化开展药学服务尚无统一标准。

现观察高血压患者药学服务路径管理的建立及应用效果，为规范高血压患者药学服务提供参考。

1资料与方法1.1一般资料2022年1月至22月期间在该院就诊的病程在恢复期（发病后2周到6个月内）和后遗症期（发病6个月以上）的高血压、年龄≥18岁的患者。

各系统常用药物的不良反应及药学监护（华医网继续教育考试答案）药品不良反应概述单选题：每道题只有一个答案。

1、妊娠（A）周内是药物致畸最敏感的时期A、12B、20C、24D、28E、302、下面选项中，不属于A型不良反应特点的是（E）A、常见B、剂量相关C、时间关系较明确D、具有可重复性E、非预期3、属于B型药品不良反应的是（B）A、继发反应B、过敏反应C、首剂效应D、副作用E、撤药反应4、下列选项中，不属于B型不良反应特点的是（A）A、常见B、较严重C、时间关系较明确E、非预期5、不属于A型药品不良反应的是（D）A、继发反应B、毒性反应C、首剂效应D、特异质反应E、撤药反应6、南星止痛膏的正确的用法是（D）A、1贴，tidB、1贴，bidC、1贴，每日一次D、1贴，隔日一次E、1贴，q72h心血管系统治疗药物的不良反应及药学监护单选题：每道题只有一个答案。

1、下列非地高辛的不良反应的是（B）A、黄绿视B、高血压C、昏睡D、呕吐E、心律失常2、下列可引起牙龈增生的药物是（A）A、硝苯地平B、缬沙坦C、氢氯噻嗪E、美托洛尔3、下列哪类药物的主要不良反应是过敏反应的是（C）A、他汀类B、胆固醇吸收抑制剂C、PCSK9抑制剂D、贝特类E、烟酸类4、服用地高辛，血钾<（A）mmol/L补钾，补钾后监测血钾A、3.4B、4.4C、5.4D、6.4E、45、下列可引起干咳的药物是（D）A、硝苯地平B、螺内酯C、氢氯噻嗪D、贝那普利E、美托洛尔6、（B）是应用ACEI最严重的、有潜在致命风险的并发症A、干咳B、血管性水肿C、低钾血症D、高尿酸血症E、血糖、血脂异常神经系统治疗药物的不良反应及药学监护单选题：每道题只有一个答案。

1、可导致血氨升高的抗癫痫药物为（A）A、丙戊酸B、卡马西平C、左乙拉西坦D、奥卡西平E、吡仑帕奈2、强直或失张力发作的一线药物是（A）A、丙戊酸B、托吡酯C、卡马西平D、奥卡西平E、加巴喷丁3、（C）避免与抗抑郁药物、利奈唑胺、哌替啶、卡马西平合用A、复方左旋多巴B、多巴胺受体激动剂C、单胺氧化酶B抑制剂D、抗胆碱能药E、抗震颤麻痹药4、可导致女性多囊卵巢综合征，育龄期女性不建议服用的抗癫痫药物为（A）A、丙戊酸B、卡马西平C、左乙拉西坦D、奥卡西平E、吡仑帕奈5、转氨酶升高大于（E）倍禁用莫西沙星A、1B、2C、3D、4E、56、禁与氨甲喋呤合用的抗血小板药物是（A）A、阿司匹林B、氯吡格雷C、替格瑞洛D、吲哚布芬E、双嘧达莫血液系统治疗药物的不良反应及药学监护单选题：每道题只有一个答案。

医院药房论文参考题目医药药学主要研究药物的来源、炮制、性状、作用、分析、鉴定、调配、生产、保管和寻找（包括合成）新药等，也是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业，它承担着确保药品的安全和有效使用的职责。

下面就为大家介绍医院药房论文参考题目给大家在选题时，作为一个参考。

一、药学专业毕业论文参考题目1、基于药物治疗管理的支气管哮喘全程药学服务效果2、药学服务对社区老年糖尿病患者合理用药的作用分析3、替加环素致凝血功能障碍药学监护一例4、医养结合模式下不同药学服务对慢性病患者用药依从性的影响5、互联网药学服务在肿瘤患者癌痛治疗中的应用分析6、临床药师参与治疗1例药源性血小板减少症的药学监护7、疗养药学服务新模式的构建初探8、以家庭医生工作室为主体的药学服务管理对社区慢性病的作用分析9、全内脏反位肺部感染合并先天性心脏病1例的药学监护10、1例合并神经病理性疼痛的癌痛患者的药学实践11、1例重度门脉型肺动脉高压行活体肝移植术并术后感染患儿的药学监护12、药学干预影响老年妇科手术患者用药依从性的实验性研究13、左氧氟沙星致重度药源性血小板减少症的药学监护14、定制药学服务在控制糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白中的应用15、基于循证药学的处方前置审核系统在药剂科中的实践16、临床合理用药的药学干预方式及应用效果17、药学干预对2型糖尿病患者多药治疗的影响18、藏药黑腺美饰悬钩子生药学研究19、分析阿莫西林引起不良反应的药学情况20、伊伐布雷定临床与药学实践专家共识21、全国三甲医院药学门诊开设情况网上调查22、对血液疾病伴角膜移植患者1例的药学监护23、基于循证药学研究比较地诺单抗与双膦酸盐类治疗糖皮质激素性骨质疏松症的有效性与安全性24、两性霉素B膀胱冲洗临床应用的循证药学评价25、生物电阻抗分析法在全身浮肿患者中的药学实践26、基于药学知识库的医院合理用药前置审方管理系统的开发与应用27、国际药学联合会及其疫苗药师介入管理项目简介28、以"患者为中心"的药学服务管理模式在药剂科的应用29、阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗缺血性心肌病并发心力衰竭的机制分析与药学研究30、分级诊疗体系下的社区药学人员培训模式探析31、浅谈临床药师在用药咨询中的药学服务作用32、新形势下医院药事管理的优化改革在临床药学服务中的价值33、药学服务对肾功能衰竭血液透析患者临床疗效的影响34、肿瘤患者输液港并发感染和血栓形成的药学监护35、重大突发性公共卫生事件下临床药学服务在贵州省医疗救治体系中的应用现状研究36、瑶药南蛇风生药学研究37、我院药剂科药学服务模式的转变方式及发展方向38、妇科肿瘤术后腹腔感染的病原菌分布情况及药学监护39、精准药学在特发性膜性肾病中的应用进展40、药学服务对提高慢性乙型肝炎患者用药依从性的效果影响41、杠香生药学鉴别研究42、药学干预对临床合理应用抗生素的影响43、药学干预对不稳定性心绞痛患者介入治疗临床路径的效果影响44、抗病毒药物对新型冠状病毒性肺炎患者治疗中的药物不良反应分析及药学监护45、临床药学干预对医院不合理用药应用价值46、临床药师参与多重耐药菌感染脑膜炎患者抗感染治疗的药学监护47、药学干预对脑出血并发肺部感染患者抗感染治疗中提高血氧饱和度和改善炎症因子水平的影响48、1例老年肺癌患者应用帕博利珠单抗联合安罗替尼的药学监护49、腹部手术后房颤患者应用胺碘酮的药学监护50、某院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用药学干预效果分析51、药学干预改进国家重点监控药品使用的实践及效果分析52、新型冠状病毒重组疫苗早期研发药学关注要点53、降压药物在老年高血压患者中的药学特点分析54、依诺肝素致重度Ⅱ型血小板减少症患者的药学监护55、布地奈德和孟鲁司特钠联用对小儿慢性咳嗽治疗效果的药学分析56、阿托伐他汀联合缬沙坦治疗冠心病的疗效药学分析57、欧洲药学监护联盟分类系统在住院患者药物相关问题中的应用研究进展58、住院糖尿病患者精准化药学服务模式的构建与实施59、药学服务指导后肺结核患者用药依从性影响因素分析60、药学干预对幽门螺杆菌感染患者服药依从性的干预效果研究61、肾移植患者肺部真菌感染的药学监护62、金刚藤的现代药学研究及临床应用进展63、新医改政策下医院药学部门的管理服务内容与措施对药学部的影响64、微信公众号平台在优化药学服务质量中的作用65、中药师推行药学服务对降低中药不良反应的管理作用66、PDCA循环法对门诊中药房药学服务质量的影响67、全面质量管理体系下我院中药学服务质量探索与实践68、高校药学实验室管理信息系统的设计与实现69、基于循证药学评价关节周围注射布比卡因脂质体对全膝关节置换术后疼痛和膝关节功能恢复的效果70、临床药师提供的药学服务对他汀类药物治疗服务系统建设的影响研究71、基于质谱的DNA加合物组技术在药学领域应用的研究进展72、新型冠状病毒肺炎疫情防控形势下妇产专科医院基于结构过程结果模型的药学服务模式探索73、慢性粒细胞白血病合并肺癌患者靶向药物联合治疗的药学监护74、肝移植手术后合并嗜肺军团菌肺炎患者的药学监护75、感染性心内膜炎致脑梗死伴肾功能异常1例的药学监护76、云医院下药学服务的管理与思考77、药学教育转型发展与药师型人才培养体系建设的研究与实践78、药学干预对冠心病患者依从性及治疗效果影响的Meta分析79、门诊药房全面优化药学服务的价值探讨80、新形势下提高基层医院药学管理质量的探讨81、建立具有同质化管理特点的智能药学门诊初探82、傅立叶变换离子回旋共振质谱及其在药学领域的应用83、探讨医院药事管理在临床药学服务中的应用及意义84、1例儿童细菌性脑膜炎的治疗分析与药学监护85、临床药师参与1例妊娠合并肠道艰难梭菌感染治疗的药学实践86、硝酸酯类药物治疗心血管疾病的临床效果及药学分析87、1例真菌感染患者抗菌药物致伪膜性肠炎的临床治疗与药学监护88、1例感染性心内膜炎患者使用万古霉素致肾功能损伤的药学监护89、中美癌痛诊疗指南药学对比解读90、老年高血压患者远程慢病药学服务的实践及效果评价91、临床药学服务对高血压患者用药合理性及依从性的影响92、基于文献计量学的药学领域国家重点实验室评价93、小剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠所致急性肾功能不全的药学监护一例94、不稳定型心绞痛患者的药学监护一例95、老年新型冠状病毒肺炎患者的药学监护96、武警部队医院临床药学现状及药学服务转型措施97、基于药物整合引导的药学服务对高血压住院患者用药依从性及安全性的影响98、1例利塞膦酸钠片服用不当致严重不良事件的病例分析及临床药师参与药学监护工作实践99、临床药师对使用甲泼尼龙琥珀酸钠引起药源性高血压患者的药学监护100、药学干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物合理使用的效果101、基于3例支气管扩张症患者药学监护实践探讨支气管扩张症的药学监护方法102、菟丝子的药学研究进展103、质量管理工具在降低药学管理差错风险中的应用104、信息化门诊药学服务质控体系的构建与应用效果105、临床药师对急诊患者实施药物重整的药学服务实践106、临床精准药学服务模式探讨107、药师开展药学服务对降低药品不良反应的效果108、慢性阻塞性肺疾病患者实施药学监护的路径和方法研究109、医院药学管理者管理能力测评量表的编制及信效度检验110、药学服务对2型糖尿病患者用药依从性的影响及相关分析111、静脉注射用免疫球蛋白药学特点和临床应用探索112、注射用丹参多酚酸盐的药学综合评价113、伊伐布雷定治疗中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速的药学观察114、围绝经期合并乳腺良性增生性疾病患者全程化药学服务模式构建与实践115、中医院药房中药师深入临床开展药学服务的探索116、妊娠期肿瘤患者的药学服务117、1例胰腺癌化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的药学监护118、冠心病患者依洛尤单抗三联调脂治疗用药分析与药学监护119、调脂药物的药学特点及生产现场检查的常见问题讨论120、临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素的影响研究121、药学干预对合理使用抗菌药物的影响122、综合医院中药处方分析及中药药学服务水平分析123、细节化药学服务对慢阻肺患者临床疗效的影响124、中国药学发展现状与发展前景研究125、1例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎合并肺结核患者的药学监护126、临床药师参与1例成人斯蒂尔病患者抗感染治疗的药学监护实践127、麻甘止咳平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床药学分析128、基于PK/PD理论临床药师参与临床万古霉素治疗血流感染患者的药学实践129、长期个体化药学监护对原发性高血压患者血压控制的影响130、临床药学服务在头孢菌素类药物合理用药中的效果131、单剂量静脉配药服务对药学服务质量及配药错误发生率的影响132、我国中医类医疗机构药学人才调查情况分析133、新冠肺炎疫情期间武汉市三级定点医院药学服务调研及分析134、莫沙必利与普芦卡必利治疗老年慢性便秘的药学分析135、基于Kano-QFD集成方法的区域药学服务需求分析与服务模式构建136、对256例服用吉非替尼非小细胞肺癌患者的药学监护体会137、流行性出血热致脓毒性休克抗感染治疗药学监护1例138、1例肾病综合征糖皮质激素序贯治疗的分析及药学监护139、研究药学干预管理对规范门诊处方和门诊合理用药的影响140、抗凝门诊分级管理的药学模式的实践与探索141、药学服务对老年糖尿病患者临床结局的影响142、某中医院药学服务模式转变的实践与探索143、系统生药学鉴定技术在红景天鉴定中的应用144、从业务流程视角谈药学管理质量与效率的监管145、医疗机构药学管理相关投诉原因分析146、药师在2型糖尿病患者治疗中的药学服务实践研究147、中药临床药师在我院ICU开展药学服务中的作用148、8S精益管理模式在提高我院门诊药学服务质量中的应用149、药学查房标准化患者剧本的探讨。

临床药师开展心血管内科入院患者药物重整的实践作者：符方方周国波林聪茹高文娟周鹏飞廖朝峰来源：《中国药房》2022年第10期中图分类号 R969.3;R541 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2022）10-1263-06DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.10.18摘要目的分析心血管内科患者入院时的药物重整情况，为心血管内科临床药师工作模式的建立提供参考，也为临床药师与社区药师在患者下转至社区健康服务中心后进行长期的药学监护提供依据。

方法选择2020年10月-2021年9月深圳市宝安区石岩人民医院心血管内科新收入或新转入的慢性病住院患者，通过药学问诊对其进行药物重整，根据欧洲药学监护联盟分类系统V9.1对存在的药物相关问题（DRPs）进行分类汇总，并实施有效性、安全性评估，用药宣教等措施，同时对干预接受情况进行分析。

结果共纳入了100例患者，男性54例、女性46例，平均年龄（60.21±9.69）岁，平均共患慢性病（2.84±0.83）种，服用药物的中位数量为5.00种。

其中，有74例患者累计存在110个治疗药物偏差，涉及10个类别61种药物，累计药物偏差数排名前3位的药物分别为心血管系统药物（35个）、消化系统药物（16个）、内分泌系统药物（15个）;上述治疗药物偏差可能造成122个DRPs，以“治疗有效性”问题为主（74个），其发生原因以“患者服药时间或服药间隔时间不适当”最多（32个），其次为“不适当的联合用药”（10个）。

临床药师的干预主要集中在患者层面（67个）、药物层面（58个）、医生层面（58个），其中有155个干预（84.70%）被接受并执行。

结论部分患者遵医嘱用药意识淡薄，临床药师在入院时主导的药物重整能全面了解患者潜在的用药问题，可协助医生提高其用药依从性、保障其用药安全。

关键词药物重整;临床药师;心血管内科;合理用药;慢性病Practice of clinical pharmacist developing in medication reconciliation for the inpatients in cardiovascular medicine departmentFU Fangfang1，ZHOU Guobo1，LIN Congru1，GAO Wenjuan1，ZHOU Pengfei2，LIAO Chaofeng3（1. Dept. of Pharmacy，Shiyan People’s Hospital of Shenzhen Bao’an District，Guangdong Shenzhen 518108， China; 2. School of Basic Medical Science， Guangdong Medical University， Guangdong Dongguan 523808， China; 3. Dept. of Pharmacy，Shenzhen Bao’an District People’s Hospital， Guangdong Shenzhen 518100， China）ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the medication reconciliation for the inpatients in cardiovascular medicine department， to provide reference for the establishment of working mode of clinical pharmacists in the department of cardiovascular medicine and to provide a basis for clinical pharmacists and community pharmacists developing pharmaceutical care for patients after transfering to community health center. METHODS From October 2020 to September 2021， newly admitted or newly transferred inpatients with chronic disease were selected from Shiyan People’s Hospital of Shenzhen Bao’an D istrict. Medication reconciliation was conducted by clinical pharmacists after pharmaceutical consultation. According to the Pharmaceutical Care Network Europe （PCNE）classification system V9.1， the existing drug-related problems （DRPs） were classified and summarized. The effectiveness and safety evaluation， medication education and other measures were provided， and the acceptance of intervention was analyzed at the same time. RESULTS A total of 100 patients were included， including 54 males and 46 females. The average age was（60.21±9.69） years， the average number of chronic diseases was （2.84±0.83）， and the median number of drugs was 5.00. Among them， 110 treatment drug deviations were found in 74 patients， involving 10 categories and 61 drugs. Top three drugs in the list of accumulative drug deviation were cardiovascular system drugs （35 deviations）， digestive medicine drugs （16 deviations） and endocrine system drugs （15 deviations）. The above treatment drug deviation may cause 122 DRPs，mainly “treatment effectiveness” problems （74 DRPs）， and the causes were “inappropriate medication time ormedication interval” （32 DRPs），followed by “inappropriate drug combination” （10 DRPs）. Interventions to DRPs mainly concentrated on patient level （67）， drug level （58） and doctor level （58）， 155 of which （84.70%） were fully accepted and implemented. CONCLUSIONS Some patients have a weak awareness of medications according to doctor’s advice; drug reconciliation led by clinical pharma- cists at admission can fullyunderstand the potential drug problems of patients， and help doctors improve the drug compliance of patients and ensure their medication safety.KEYWORDS medication reconciliation; clinical pharmacist; cardiovascular medicine department; rational drug use; chronic disease随着我国社会经济发展和卫生健康服务水平的不断提高，慢性病患者生存期的不断延长，人口老龄化、城镇化、工业化进程的持续加快，加之行为危险因素流行的影响，我国慢性病患者的基数在不断增大，慢性病防控工作将面临巨大的挑战[1-2]。

实行药学监护，保障合理用药【摘要】药学监护（pharmaceutical;pc）是近年来国内外医院药学领域关注的话题，是医院开展临床药学工作的重要一环。

临床药学的核心是研究药物的合理应用，要求药师应从药物为中心的观念转移到以病人为中心上来，而药学监护是实现这一目标的最好途径。

【关键词】药学监护；临床药师；合理用药【中图分类号】r 951 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0281- 01随着医药科学的不断发展，医院药学作为一新兴边缘的学科已突破了过去的传统模式，逐渐向产、供、管、监、用多方位体系方向发展。

为了把我国医院药学推向一个更高水平，现代化提出了改革药房工作目标与结构的要求，以达到实行药学监护(pc)，保障合理用药的目的。

pc是现代医院药学、医院管理工作的重要内容。

它要求药师必须面向病人，以当代医学和药学系统知识，使病人药疗达到最佳效果。

其主要任务是：保障合理用药，提高药物疗效，减少药害，节约资源，确保用药者身心健康。

在我国pc尚是一薄弱环节，特别是近年来，药品更新速度快，新药特药层出不穷，即时是传统药物，在作用机理、用法、用理及剂型改进等方面也有很多进展。

临床医生虽受过正规的系统学习，但由于药物品种繁多，规格、剂型、性能、药效能力、作用机理等一时难以掌握，加之用药时的思维偏向等诸多因素影响，临床不合理用药现象相当普遍。

这不仅造成药物的浪费，使公费医疗、劳保费用超支，增加国家、企业、病人的经济负担，而且可以造成药源性疾病及其相关不良反应发生，直接影响医疗质量，因此，开展临床药学监护、保障合理用药的关键在于临床医生对药物的认识水平和药师指导临床用药及pc的能力。

美国医药学提出：pc是药师不可能推卸的责任。

那么，在我国如何才能发挥药师在pc的作用呢？笔者认为，可以从以下8个方面进行考虑：1 开展职业道德教育，提高药师工作的积极性是做好pc工作的基础以病人利益为最高利益，使医院的精神文明建设不落伍于西方是时代赋予我们的神圣使命。

PCNE分类系统在临床应用中的优缺点综述摘要：PCNE分类系统通过不同分类应用，为医护人员提供了精确的药物指导。

消化内科患者可以根据药物分类系统获得个体化治疗方案，内科患者得以根据分类进行精准用药，肾病综合征患者可以安全选择适用药物，而心内科患者则可获得针对心脏疾病的药物治疗方案。

在优点方面，规范化的药物分类为药物管理提供统一标准，增强药物安全降低误用风险，而提升药物治疗效果则支持更精准的药物选择，促进药物监测有助于副作用报告与药物安全性。

然而，该系统的复杂性对操作提出一定挑战，适应性问题限制了其跨地区应用，信息更新难度可能影响其准确性与时效性。

总之，PCNE分类系统在临床应用中的优点和缺点相互交织，需要在实际应用中权衡利弊，以提高药物治疗的质量与安全性。

关键词：pcne分类系统；临床应用；优缺点1pcne分类系统的临床应用PCNE分类系统在临床应用中具有广泛的用途，不仅可以用于药物管理和治疗，还可以针对不同的临床情况和疾病类型进行分类和指导。

以下将分别探讨PCNE分类系统在消化内科、内科、肾病综合征和心内科患者中的应用：1.1消化内科患者古丽加汉·麦提努日，艾赛提·图尔荪尼亚孜[3]通过对消化内科收治的1367例患者的口服药物使用情况的分析，指出了在消化内科常见的药物使用不合理的情况有抑酸剂用量过大、抗菌药物使用使用时间过长、重复给药等问题。

PCNE分类系统可以为消化内科患者进行个体化的药物选择和用药指导，以实现更好的治疗效果。

彭苗苗，张桂凡[4]以2018年1月1日至2021年6月30日消化内科临床药师医嘱审核记录，以及从审核软件中检索的消化医嘱发放情况为研究对象。

采用PCNE分类系统(V9.0)对药品相关问题(drug - related problems, DRPs)进行评价，分析DRPs的类型、产生原因、干预方案、干预方案的接受与否、DRPs现状。

在医嘱审核中引入PCNE分类系统，可以帮助临床药师增强发现和解决DRPs的能力，明确相关部门的主要药品相关问题，提高临床药师临床药学监测的效率，保证临床合理用药。

欧洲医药保健网分类系统用于解决呼吸科药物相关问题的效果评价目的：评价欧洲医药保健网（PCNE）分类系统（8.0版）用于解决呼吸科患者出现的药物相关问题（DRPs）的效果和作用。

方法：临床药师使用PCNE分类系统（8.0版）对呼吸科1例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者出现的DRPs进行药学监护，并对发生DRPs的类型、原因、干预措施、干预接受程度及问题状态等进行分析。

结果：PCNE分类系统（8.0版）主要包括问题、原因、计划干预、干预方案的接受、DRPs状态五个方面，临床药师借助该系统明确了DRPs 类型，对出现的两项DRPs均全部解决，临床医师接受干预并完全执行。

结论：临床药师通过PCNE分类系统（8.0版）可系统地、规范化地对患者实施药学监护，能及时发现和解决DRPs，确保临床用药的安全、有效、合理。

ABSTRACT OBJECTIVE：To evaluate the effect and role of Pharmaceutical Care Network Europe （PCNE）classification system （8.0 edition）on drug-related problems （DRPs）in respiration department. METHODS：Clinical pharmacists provided pharmaceutical care for DRPs in a patient with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease of respiration department by using PCNE classification system （8.0 edition）. Type，cause，intervention measure，intervention acceptability and state of DRPs were analyzed. RESULTS：PCNE classification system （8.0 edition）mainly included 5 aspects as problems，reasons，plan intervention，the acceptance of intervention plan，the situation of DRPs. Clinical pharmacists confirmed the type of DRPs，with the help of the system and solved two items of DRPs. Physicians accepted intervention and fully implemented it. CONCLUSIONS：Clinical pharmacists can provide standardardized pharmaceutical care systematically，discover and solve DRPs in time through PCNE classification system （8.0 edition）so as to guarantee safe，effective and reasonable drug use.KEYWORDS PCNE classification system；Clinical pharmacists；Pharmaceutical care；Drug-related problems近年來，随着患病人数的增加、用药数量的增多、药物治疗方案复杂性的增大，药物相关问题（Drug-related problems，DRPs）的发生率呈逐年上升趋势[1]，因此发现、解决和预防DRPs已成为全球医务工作者亟待解决的问题。

运用PCNE分类系统处理抗凝门诊中的药物相关问题陈月，张嘉琦,封宇飞北京大学人民医院药剂科，北京100044摘要探讨欧洲药学监护联盟(PCNE)分类系统在抗凝门诊药物相关问题(DRPs)中的作用％采用PCNE分类系统9.0版对抗凝门诊每一个病例进行药学监护，分析其中的DRPs，并且对存在的DRPs进行系统而标准的分析、归类及干预，实现连贯的药学监护模式％PCNE可提高临床药师在抗凝门诊药学监护中的效率，实现药学监护模式的精准化与标准化。

关键词新型冠状病毒肺炎；药物治疗；合理用药中图分类号R95文献标志码A文章编号1673-7806(2021)02-153-04患者的用药管理是一个复杂的过程，存在一定的医源性风险，多病同治的用药状况更是对患者合理用药的一大挑战。

欧洲医药保健网(PCNE)在1994年建立了PCNE分类系统，该系统经过多次修改完善，已发展成为相对成熟的分类工具，并于2019年发布了最新的9.0版％经过改良的PCNE分类系统能够更加清楚和完整分类所有药物相关问题(DRPs円。

研究证实，采用PCNE分类系统分析慢性疾病治疗中的DRPs及其产生原因,可帮助临床药师明确DRPs并及早干预，促进临床合理用药，减少医嘱中的DRPs，降低用药成本。

本文采用PCNE分类系统对抗凝门诊每一个病例进行分析，查找其中存在的DRPs，记录DRPs的潜在原因并对DRPs进行分类是药学实践发展的需要，也是药学研究的重要内容。

研究提示，50%以上用药患者存在DRPs，且大多数DRPs是可以预防的。

药师通过及时干预可以降低DRPs的发生，提高患者治疗效果，降低不良反应发生率，增加用药安全性％1PCNE分类系统概述PCNE分类系统主要有5个部分:①问题(P)；②原因(C)；③计划干预(I)；④干预方案的接受(A)；⑤DRPs状态(0)。

每一部分均包含二级目录。

见表1。

在分析DRPs时，通过PCNE分类系统依次分析每一部分，并对相应内容进行勾选，实现对DRPs的定性和研究叫房颤患者在治疗过程中可能会出现DRPs，根据PCNE-DRP分类方案(V.9.0)将DRP按问题(3个主要方面)及原因(9个主要方面)分类叫作者简介陈月，女，主管药师E-mail:************************收稿日期2020-08-06修回日期2021-01-262采用PCNE分类系统9.0版进行药学监护案例分析2.1案例介绍患者，女，76岁，身高172cm，体重68kg，血压130/80mmHg，INR值：3.6，空腹血糖：6.7mmol-L-1，糖化血红蛋白：6.3%。

欧洲药学监护联盟分类系统在儿科用药相关问题中的探索和实践钱巧;张宁;张凤怡;马红;丁玲;刘玲【期刊名称】《儿科药学杂志》【年(卷),期】2024(30)6【摘要】目的:探索欧洲药学监护联盟(PCNE)分类系统在儿科用药相关问题中的应用。

方法:选取2021年11月-2022年10月在南京医科大学第四附属医院儿科住院治疗的患儿为研究对象,专职临床药师全程参与查房并进行医嘱审核,采用PCNE 分类系统(9.1版)评估患儿出现的药物相关问题(DRPs),并对发生DRPs的类型、原因、干预方案、干预方案的接受程度及DRPs状态等进行分析。

结果:本研究共纳入1184例患儿,其中专职临床药师发现304例患儿在住院治疗期间存在不同程度的DRPs,总计336例。

DRPs类型中与治疗有效性相关的问题175例(52.08%),与治疗安全性相关的问题117例(34.82%);药物剂量过低和药物疗程过长为DRPs发生的主要原因;实际干预292例,干预成功率为86.90%。

结论:PCNE分类体系的引入能够提升临床药师发现和解决DRPs的能力,将PCNE分类系统作为契机,建立完善的药学监护系统,精确分析DRPs,促进合理用药,保障对儿童的用药安全。

【总页数】5页(P9-13)【作者】钱巧;张宁;张凤怡;马红;丁玲;刘玲【作者单位】南京医科大学第四附属医院;宿迁市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R969.3【相关文献】1.基于药物治疗管理和欧洲药学监护联盟分类系统对老年慢性病患者开展持续性药学监护实践2.欧洲药学监护网络基金会分类系统在老年2型糖尿病高血压病人药物相关问题中的应用3.运用欧洲药学监护联盟分类系统处理门急诊质子泵抑制剂相关问题的实践4.药师运用欧洲药学监护联盟分类系统参与髋部骨折患者围术期药物管理的意义5.运用欧洲药学监护联盟分类系统处理药物相关问题促进药学监护发展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

PCNE分类系统对社区开展医防融合用药项目的实践探索符方方;周国波;廖朝峰;曾冰清【期刊名称】《广东药科大学学报》【年(卷),期】2022(38)2【摘要】目的将欧洲医药保健网(Pharmaceutical Care Network Europe,PCNE)分类系统引入医防融合社区药学工作中,为进一步促进社康患者合理用药,更好开展社区医防融合药学工作提供参考依据。

方法回顾性收集2020年9月-2021年7月在深圳市宝安区医防融合试点社康进行用药咨询的患者,利用PCNE分类系统(V9.1版)评估咨询患者中出现的药物相关问题(drgh-related problems,DRPs),并对DRPs的数量、类型、发生原因等进行分析。

结果共纳入393例存在用药疑问的患者,剔除无服药77例。

服用药物有316例患者,其中178例(56.33%)患者共识别出188条DRPs。

对188条DRPs类型分类,与治疗有效性相关的有124条(65.96%),与治疗安全性相关48条(25.53%),另有16例次(8.51%)与不必要的药物治疗及其他问题相关;对DRPs发生原因进行分析,共识别出282个相关原因,其中患者相关是最常见的原因类别(121例,42.91%),其次为药物选择(占比26.24%)。

结论利用PCNE分类系统(V9.1版)可以评估社康患者DRPs,DRPs在一定程度上是可以发现和预防的。

药学医防融合工作中,应以提高患者服药依从性和健康科普作为开展药学工作的切入点来针对性开展服务,保障社区居民用药安全。

【总页数】6页(P73-78)【作者】符方方;周国波;廖朝峰;曾冰清【作者单位】深圳市宝安区石岩人民医院药剂科;深圳市宝安区人民医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R956【相关文献】1.开展“项目管理”,创新社区教育管理机制——锦丰镇社区教育中心社区教育项目化管理的探索与实践2.引入PCNE分类系统对2型糖尿病患者开展MTM的实践探索3.PCNE分类体系在心内科药物相关问题中的探索与实践4.社区卫生服务中心开展“医、防、养结合”服务模式的探索5.PCNE分类系统对内科患者的药学监护作用分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。