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中国乡村医药胎盘血管瘤11例产前超声表现秦玲张伟锋胎盘血管瘤大小不一，小者产前易漏诊，亦无并发症；大者（通常指肿瘤直径＞5.0cm）可产生一些母儿并发症，且血管瘤越大，越接近脐带胎盘入口处，产生并发症的危险性越大[1]。
本文回顾性分析我院经病理证实的胎盘血管瘤11例的超声声像图及临床表现，总结超声图像特点，探讨产前超声对此类疾病的诊断价值。
1 临床资料1.1 一般资料收集我院2014年7月至2018年6月经病理证实为胎盘血管瘤患者11例，年龄25～39岁，均为单胎妊娠。
1.2 仪器与方法使用美国GE公司Voluson E6、E8彩色超声诊断仪，探头频率3.5～5.0MHz，孕妇取仰卧位，对胎儿行常规生长测量超声检查，多角度扫查胎盘并仔细观察肿块大小、形态、内部回声情况，详细了解与胎盘、脐带胎盘插入处的关系，应用彩色多普勒血流成像技术（C DF I）检测肿块内部血供情况。
1.3 产前超声声像图表现肿瘤直径＜2.0cm有2例，2.0～5.0cm有3例，＞5.0cm有6例。
肿瘤位于胎盘胎儿面9例（其中位于脐带胎盘插入处1例），位于胎盘实质内2例。
羊水过多1例（图1），羊水偏少1例。
胎盘位于前壁6例，后壁5例。
其中8例表现为胎盘实质内圆形或类圆形不均质低回声或中等回声，回声低于胎盘实质回声（图1），3例表现为含网状及条索状混合回声，可见包膜，边界清晰，与周围正常胎盘组织分界清晰。
9例瘤体内可探及血流信号，呈树枝状或网格状，脉冲多普勒（P W）显示连续静脉血流、低阻动脉血流或连续动静脉混合频谱（图2）。
2例表现为周边见少量血流信号。
1.4 妊娠结局及并发症9例未发现明显并发症，均足月分娩，新生儿正常；1例合并羊水持续增多，于孕39周行剖宫产术，新生儿正常；1例出现羊水偏少，后考虑胎儿宫内窘迫而行剖宫产术终止妊娠，新生儿正常。
产前超声与产后病理均为胎盘血管瘤9例，误诊为胎盘早剥、胎盘囊肿各1例。
作者单位：313000 浙江湖州市妇幼保健院超声科（秦玲），产科（张伟锋）通信作者：秦玲，Email:yaya5208@ 2 讨论2.1胎盘血管瘤的胚胎发育及对胎儿的影响胎盘血管瘤是血管源性的肿瘤，在胎盘发育早期，由于绒毛干血管生成紊乱所致的一种真性肿瘤，是发生于绒毛间胚叶组织的良性肿瘤，可生长在胎盘及脐带的任何部位[2]。
2353国际医药卫生导报 2020年 第26卷 第16期 IMHGN，August 2020，Vol. 26 No. 16 胎盘具有物质交换、代谢、防御等功能，是维持胎儿在子宫内发育的重要器官，胎盘异常势必影响胎儿发育或妊娠结局。
胎盘血管瘤是胎盘内最常见的非滋养细胞来源的良性肿瘤，其起源于早期的绒毛间充质，主要由血管和结缔组织构成。
文献报道，胎盘血管瘤瘤体直径＞1 cm 时，15.0%～30.0%合并羊水过多；瘤体直径＞5 cm 时，可导致胎儿贫血、心力衰竭、水肿等并发症[1]，导致的死胎、围生期死亡和新生儿胎盘血管瘤的产前超声诊断及妊娠结局冯鑫 刘向娇 欧阳春艳 马秋萍 马小燕 彭文斌广东省妇幼保健院超声科，广州 510442通信作者：彭文斌，Email：**************** 【摘要】 目的 分析超声检查在胎盘血管瘤产前监测、治疗和预后中的价值。
方法 回顾分析本院15例胎盘血管瘤超声影像特征、病理结果、胎儿及其附属物并发症和妊娠结局。
结果 本研究15例，活产13例，引产2例，产前超声和产后病理均诊断瘤体直径＞5 cm 的胎盘血管瘤13例，出现胎儿及其附属物并发症8例61.54%（8/13）；瘤体直径＜5 cm 的2例，未出现胎儿及其附属物并发症。
瘤体紧邻脐带胎盘入口处9例，出现胎儿及其附属物并发症7例77.78%（7/9），其中出现胎儿贫血5例，胎儿心力衰竭4例（予宫内治疗3例），羊水过多3例，胎儿生长发育迟缓2例，胎儿全身水肿、宫内窘迫、羊水过少各1例。
结论 利用超声监测妊娠期胎盘血管瘤瘤体变化、胎儿及其附属物并发症情况，可以为产前临床干预及预后判断提供有力证据。
【关键词】 血管瘤；胎盘；超声检查；产前治疗；预后 基金项目：广东省重点领域研发计划项目（2020B1111130002） DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.16.007Prenatal ultrasonographic diagnosis and pregnancy outcomes in patients with placental chorioangioma Feng Xin, Liu Xiangjiao, Ouyang Chunyan, Ma Qiuping, Ma Xiaoyan, Peng WenbinDepartment of Ultrasound, Guangdong Women and Children Hospital, Guangzhou 510442, China Correspondingauthor:PengWenbin,Email:**************** 【Abstract 】 Objective To evaluate the value of ultrasonographic diagnosis in prenatal monitoring, treatment, and prognosis of patients with placental chorioangioma. Methods The ultrasonographic features, pathological results, fetal complications, and pregnancy outcomes of 15 cases of placental chorioangioma were retrospectively analyzed. Results Among the 15 cases, 13 had live birth and 2 got induction; 13 were confirmed with ＞5 cm chorioangiomas by prenatal ultrasound and postpartum pathology, and 8 cases (61.54%) developed complications; 2 cases had ＜5 cm chorioangiomas, with no complications. 9 cases had chorioangiomas on the umbilical cord near placenta, 7 cases had complications in the fetuses and appendants; 5 fetuses had anemia, 4 heart failure, 2 intrauterine growth retardation, 1 hydrops, and 1 intrauterine distress; 3 got polyhydramnios and 1 oligohydramnios. Conclusion The variations of placental chorioangioma, fetal complications, and amniotic fluid should be monitored by ultrasound. Monitoring results can provide evidences for prenatal clinical intervention and prognosis evaluation. 【Key words 】 Chorioangioma; Placenta; Ultrasonography; Prenatal treatment; Pregnancy outcomes Fund program: Project of Research and Development Plan in Major Fields in Guangdong (2020B1111130002) DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.16.007病死率总计达到23.0%～25.0%[2-3]。
胎盘绒毛膜血管瘤
赵学军
【期刊名称】《实用妇产科杂志》
【年(卷),期】2007(23)6
【摘要】胎盘的原发性肿瘤很少。
绒毛膜血管瘤（chofioangioma，chorangioma）是胎盘中最常见的良性肿瘤。
曾用名有绒毛膜血管瘤、血管粘液瘤、纤维血管粘液瘤、纤维瘤等。
现普遍采用的名称为绒毛膜血管瘤。
文献报道其发生率差异很大，差异大的原因除种族、地域的不同和多胎等因素外，对胎盘检查仔细与否是一个极大的影响因素，
【总页数】2页(P329-330)
【作者】赵学军
【作者单位】上海市长宁区妇幼保健院,上海,200051
【正文语种】中文
【中图分类】R714.43
【相关文献】
1.胎盘绒毛膜血管瘤引起胎盘早剥致新生儿窒息死亡1例 [J], 牛凤萍;李浩;曹婉莉
2.胎盘绒毛膜血管瘤并球拍样胎盘一例超声及临床表现 [J], 段亚辉
3.罕见巨大胎盘绒毛膜血管瘤并胎盘早剥胎儿成活1例 [J], 刘晓燕;孙淑娥;王桂荣
4.31例胎盘绒毛膜血管瘤临床分析 [J], 李洁;王晨静;李涵;栗河舟
5.对1例胎盘绒毛膜血管瘤病例的报道 [J], 洪慧;孟晔;石永云
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超声诊断胎盘巨大绒毛膜血管瘤伴梗死1例骆玉姣;王西林【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2016(018)009【总页数】1页(P648-648)【作者】骆玉姣;王西林【作者单位】710032 西安市，中国人民解放军第四军医大学第一附属医院妇产科B超室;710032 西安市，中国人民解放军第四军医大学第一附属医院妇产科B超室【正文语种】中文【中图分类】R732.2;R445.1患者女，29岁，孕27+6周，孕4产2，因阴道间断出血5 d，加重半天来我院夜间急诊就诊。
超声检查：胎儿各径线测量均未见明显异常，羊水适量，胎盘位于子宫后壁，功能Ⅰ级，厚度2.7 cm；胎盘下缘，宫颈内口上方表面见一大小9.7 cm×8.3 cm×9.0 cm实性低回声包块完全覆盖宫颈内口，间有不规则的无回声区，形态不规则，边界清；CDFI示其内未见明显的血流信号（图1）。
超声提示：胎盘功能Ⅰ级；前置胎盘，宫颈内口上方所见考虑巨大血管瘤。
该患者因阴道出血加重贫血于次日行剖宫术，胎儿娩出顺利，胎盘自然娩出完整，见胎盘边缘有一大小约10.0 cm× 9.0 cm的糟脆组织，内有水泡样组织，软质，形态不规则，与正常胎盘组织边界清楚（图2）。
术后诊断：①孕27+6周（右枕前位）剖宫取胎；②完全性前置胎盘；③部分性葡萄胎？④胎盘绒毛血管瘤？⑤贫血（中度）。
病理结果显示：孕中期胎盘，绒毛膜血管瘤，胎盘局灶梗死（图3）。
讨论：胎盘绒毛膜血管瘤是胎盘内良性血管畸形，形成肿瘤样结构，可单发，也可多发，其发生位置不定，大小也不相同，其发病率为0.5～1.0%［1］。
较小的肿瘤多局限于胎盘内，不会改变胎盘血流，不会压迫胎儿，对母儿的影响较小，超声检查容易漏诊；较大的肿瘤往往向胎盘及胎儿面突起，压迫胎儿，且血液在通过瘤体的血管网时，红细胞遭到破坏造成溶血等因素，使得胎儿和新生儿死亡高达18%～40%［2］。
浅谈胎盘绒毛膜血管瘤的超声诊断
张艳琴
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2009(039)007
【摘要】@@ 资料与方法rn一、一般资料:从1997年～2009年期间,超声发现5例胎盘绒毛膜血管瘤.患者年龄22～30岁,平均年龄26岁.自妊娠中期至妊娠晚期,发现胎盘内占位病灶,逐渐增大,胎盘增厚,羊水逐渐增多,内透声欠佳,有中强回声光点漂浮.胎儿出现不同的异常声像图改变,经观察、跟踪、随访、产后均经病理检查胎盘绒毛膜血管瘤.
【总页数】2页(P66-67)
【作者】张艳琴
【作者单位】新疆维吾尔自治区米东区人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.超声诊断巨大胎盘绒毛膜血管瘤一例 [J], 胡翔;肖子文
2.超声诊断胎盘巨大绒毛膜血管瘤伴梗死1例 [J], 骆玉姣;王西林
3.超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤并胎盘早剥1例 [J], 常玉金;陈志荣;毕肇鹏
4.超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤一例 [J], 秦永婷
5.彩色多普勒超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤的临床价值 [J], 池淑宏;薛建设;刘玉明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
巨大胎盘绒毛膜血管瘤足月顺娩巨大儿1例关键词：胎盘绒毛膜血管瘤；足月妊娠；巨大儿；自然分娩引言胎盘绒毛膜血管瘤又称胎盘血管瘤，是胎盘最常见的良性非滋养细胞肿瘤，是起源于胎盘原始绒毛间充质的血管源性肿瘤，主要由异常增生的血管和结缔组织组成[4]。
在产前超声下表现为边界清楚的低回声肿块，位于胎盘胎儿面，需依据超声检查和病理诊断才能确诊，较大的胎盘绒毛膜血管瘤可能使孕妇及胎儿产生并发症，包括生长受限、早产、宫内胎儿死亡、水肿和不良神经发育结局，特别是持续的高动态循环状态，此疾病较罕见。
本文报道1例我院收治巨大胎盘绒毛膜血管瘤患者，足月顺利自然分娩一巨大儿，探讨其临床表现及诊断治疗，以期望为这类患者的诊断提供认识及诊疗经验。
临床资料:患者，女，30岁，“因停经40+5周，阴道流液2小时”于2021年4月30日就诊。
患者平素月经规律，末次月经：2020年7月18日，预产期：2021年4月25日，自然受孕，早孕超声与停经月份相符。
定期产前检查，孕早期NT在正常范围，产前筛查低风险。
孕19+4周胎儿系统彩超未见明显异常。
孕中期检查OGTT：正常范围；孕24+6周行系统超声检查首次发现胎盘肿瘤，提示“胎盘实质内可见大小约52×30×42mm混合回声包块，形态规则，边界清，彩色下可见较丰富血流信号，考虑绒毛膜血管瘤可能，不排除其他（图1），胎儿未见明显结构异常，脐血流正常”。
孕期定期随访系统超声。
孕妇2021年4月30日13：00胎膜自破，羊水清亮，伴阴道见红及不规则下腹胀痛，自觉胎动可。
以“胎膜早破、孕5产1宫内孕40+5周单活胎先兆临产、妊娠合并胎盘绒毛膜血管瘤？”收住院。
患者既往于2012年足月（38+5周）经阴道分娩一活男婴，体重3500g，胎盘娩出后检查无特殊。
曾行人工流产2次，2011年因“异位妊娠”行腹腔镜下开窗取胚术。
否认其他疾病史及家族史等。
患者2021年4月30日13：00胎膜自破，羊水清亮，17：00自然临产，产程进展顺利，胎心监护I类，18：40宫口开全，18：55顺娩一活女婴，出生体重4100g，Aparg评分1分钟评10分，19:00胎盘胎膜自娩，胎盘肉眼观母体面可见缺损面，探查宫腔，掏出一约100*95*50mm³肿物，与胎盘缺损部位大小基本吻合，肿物剖析见囊实性改变（图2）。
13.1 绒毛膜血管瘤流行病学/遗传学定义绒毛膜血管瘤是胎盘的良性血管瘤。
它是最常见的胎盘内圆形的有荚膜的血管瘤。
流行病学有1%的胎盘会有绒毛膜血管瘤胚胎学绒毛膜血管瘤是胎盘最主要的血管瘤。
遗传特征绒毛膜血管瘤是偶发性的，不会增加以后妊娠的风险。
预后大多数绒毛膜血管瘤很容易被检测出来，很少会发生胎儿继发性水肿。
超声检查发现1、胎儿：通常胎儿是正常的。
有极少数的胎儿会发展为严重的贫血，因为胎盘大量的血液分流并且连接动静脉的畸形。
也可能会发生水肿，最早期的症状是肝脾肿大、少的心包积液。
胸腔积液、腹水并伴随着皮肤的增厚。
2、羊水：如果有一个大肿块存在，羊水的体积几乎总是增加的。
3、胎盘：大量的肿瘤出现在胎盘动脉内部。
肿块通常突触深入到羊膜腔，并经常通过在cord insertion的附近。
肿瘤血管的变化。
通过彩色多普勒超声可显示与动静脉畸形共存的动脉血流。
动脉血流有越多的肿块，越有可能是会有如羊水过多和水肿并发症。
4、测量数据：如果胎儿贫血，通常会子宫内生长迟缓。
如果绒毛膜血管瘤小于6cm，通常不会伴随并发症。
5、检测到的时间：据报道最早检测到是在妊娠15周，但大多数绒毛膜血管瘤在妊娠更晚的孕周发生。
缺陷1、静脉 lakes ----静脉血流通过多普勒彩色血流超声检查不出来。
仔细的实时监测成像和血红细胞的运动可以检测到。
静脉血流经常位于胎盘的边缘并突出在羊水中。
2、该绒毛膜血管瘤可能在于胎儿的旁边被误认为是胎儿肿块，如骶尾部畸胎瘤。
鉴别诊断1、胎盘形成前血肿---从胎盘表面产生的大部分绒毛膜血管瘤有相同的特征。
可以通过实时或多普勒成像看到无血流。
2、在胎盘表面的色淀---通过实时监测为肿块并且通过多普勒成像无血流。
3、胎盘囊肿---胎盘表面长出的囊肿通常在其基低有一个固体组分。
一个圆形薄膜轮廓的囊肿看到无回声。
这个囊肿可以代表分辨血肿。
其他可以看的地方看胎儿宫内生长受限和胎儿心脏衰竭的证据。
妊娠管理检查和会诊的需要无需进步的检查，如果胎儿发展并发症，有必要进行额外的咨询。
胎儿干涉剂没有指征监测一系列的声像图检查是必不可少的去检测胎儿水肿的早期迹象，并检测流体体积。
胎儿的生长也必须定期进行评估。
积液的发展也应该迅速的早产。
如果没有并发症，积极地干预是禁忌的，因为这些病变许多会自发生的复原。
妊娠过程血管瘤的发生是罕见的，它风险的增加与宫内发育迟缓、胎儿水肿以及羊水过多有关。
终止妊娠的问题如果选择终止妊娠，必须交付一个完整的胎儿和胎盘的超声诊断。
分娩如果没有胎儿并发症，没有必要在三级医疗中心分娩。
如果妊娠时羊水过多或者胎儿水肿被传递早产和分娩应该在三级医疗中心。
新生儿学复苏术除非胎儿出现贫血或者水肿时才有必要去采取措施，具体的措施参照（第13.2章）。
转院除非新生儿表现出并发症，否则新生儿不应该进行转移。
婴儿室的管理除非胎儿发生水肿，否则就不需要对新生儿进行特殊的照顾（见第13.2章）。
13.2 非免疫性胎儿水肿流行病学/遗传学定义胎儿水肿是指液体积聚在浆膜腔或者胎儿软组织形成的水肿。
如果没有胎儿水肿只是胎儿与母体的血型不合那么它的特征就是非免疫性的。
大多数水肿的定义中包括独立的胎儿腹水。
流行病学它的发病率在新生儿中约为1/2500-1/3500。
胚胎学其原因是多种多样的，包括许多孕产妇，胎儿和胎盘障碍。
表一，来自Holzgreve等人修改，概述了一些与胎儿水肿相关的各种条件。
遗传在致病条件的异构性范围，那些偶发的孟德尔遗传的有25%的再发风险。
对于没有确定原因的情况下，经验是5%的复发风险值作为咨询。
超声检查检查所见1、胎儿：通常情况下会出现多于下面的两种情况：胎儿腹水、胸腔积液、心包积液、或者皮肤增厚。
通常最早发现的是心包积液。
2、羊水：羊水过多是常见的，这也是水肿的原因。
3。
胎盘：Placentomegaly是经常存在，也是引起水肿的原因，如Rh疾病，绒毛膜血管瘤，等的原因。
4。
检测数据：变量，依赖于水肿的原因。
5可检测的时间：取决于病因，它可以发生在妊娠13周出现囊状水囊肿。
缺陷1、单纯胎儿腹水，心包积液，皮肤增厚或胸腔积液有不同的预后和原因，但也可能先于水肿。
2、假心包积液-----在心脏周围脂肪垫可能会被误认为是早期心包积液。
3、假腹水----表观少量腹腔液可能代表periabdominal脂肪或肌肉，而不是腹水。
鉴别诊断基本上没有超过两个的四个基本部件以上都存在的。
rh的疾病，其中介绍的水肿，在其他地方得到认可的（见13.3）。
关键是要排除血型不合及其胎儿输血治疗。
同样，其他可治疗的疾病，如心律失常，必须在产科管理计划制定前明确阐述区分。
其他可以看的地方身体的每一个水肿关联结构异常。
可能的原因包括以下内容：1、囊状水囊肿-----皮肤增厚将有隔顶生胎座和胆囊间隙。
2、心脏-----许多例子是由水肿引起的心脏异常。
要特别注意对心律和速率，因为这些结构的异常通常是可以纠正。
3、在任何部位都可能异常，特别是骶尾部畸胎瘤和囊性腺瘤样畸形。
4、感染，如巨细胞病毒的圣疤。
5、绒毛膜血管瘤胎盘。
6、染色体异常，尤其是唐氏综合征。
7、在双胎儿中的双生胎儿血液交换综合征。
妊娠管理检查和会诊需要染色体核型分析及胎儿超声心动图检查。
一种协议，由水肿并发妊娠的诊断在评估表2中列出。
其他会诊将取决于确定病因。
胎儿干预措施干预措施应在其中一个精确的诊断已经建立的情况下进行。
宫内输血已成功为贫血继发于细小病毒感染。
胎儿通过分流安置治疗的原发性肺癌病灶已报告有水肿的分辨率。
胎儿心律失常的控制一直是最成功的干预相关的胎儿水肿。
胎儿水肿可在孕早期诊断。
在这些情况下，染色体研究应在绒毛取样来完成。
如果没有发现非整倍体和母体血清学的负面评价，应在18孕周来完成详细的超声评估和胎儿超声心动图检查。
监测每一个尝试必须建立诊断。
该管理方法的攻击性将是高度依赖于胎儿总体预后。
一般情况下，非侵犯的方法是自发性水肿，因为死亡率高，也不能通过早产改善。
这些高风险孕妇应该由熟悉水肿的多种多样原因的围产学家进行管理。
如果病因不明，再检查时常发生的病因，如每隔2个星期做次检查可能会找到原因。
妊娠过程与胎儿水肿相关的羊水过多和先兆子痫的显著风险。
已报告胎儿死亡率在75%-90％的范围。
终止妊娠问题除非已经取得了一个精确的产前诊断，胎儿必须交付一个完整的病理评价。
分娩分娩必须在三级医疗中心进行，因为可能要进行胎儿复苏术。
分娩的方式要根据产科指征，但胎儿水肿意味着胎儿窘迫的风险高，剖腹产的概率就高。
新生儿学复苏术胎儿水肿孕妇在分娩过程中容易引起身体不适。
它们激发的窒息引起胎盘病理性损伤，除了其他原因引起的水肿。
除了在非常罕见的情况下，否则大部分都需要立即提供呼吸支持复苏术。
胸腔穿刺术和穿刺抽液术都需要以下分娩足够的许可。
循环血容量的操作，没有能力来监测动脉和静脉压力，充满了胎儿恶化的风险。
转诊因为有很高的死亡风险，所以要强制性的转诊到三级围产中心，需要诊断评价和管理广泛的技术支持。
婴儿室的管理管理办法通过两个因素决定：水肿状态的心肺功能和水肿流体的活动化除非伴随着更进一步的血液动力学危害。
液量限制、利尿、透析、换血疗法被成功的使用。
如果还没有建立产前诊断，需确定建立产前诊断，因为它可以促进干预治疗，提供准确的预后咨询和再现风险的咨询。
13.3 Rh血型不相容流行病学/遗传学定义 Rh血型不相容是指起因于母亲和胎儿之间的Rh血型不合而引起胎儿溶血的过程。
流行病学被动Rh免疫球蛋白出现之前，大约妊娠的1％发生胎儿成红细胞增多。
然而，使用Rh免疫球蛋白明显减少这种疾病的发病率。
胚胎学这种情况的病理生理学是重度贫血继发引起母体的抗Rh抗体红细胞溶血。
这些抗体可在任何负载Rh系统的构成，C，D和E是更常见的免疫抗原。
遗传该遗传成分是Rh抗原复合物由母亲缺乏抗原而胎儿遗传了其父亲的。
如果父亲是纯合性抗原，所有的后代将遗传它。
如果他是杂合的，有50％的风险为每个胎儿遗传致敏抗原。
在一个阳性胎儿中母亲随后表现往往有更严重的疾病。
这种情况经常发生在D（Rh阳性）致敏作用。
预后在有经验的中心，水肿胎儿血管内输液有高于95％的存活率。
胎儿水肿有80〜85％幸存。
超声检查检查所见1、胎儿：a、水肿被认为是严重的Rh不相容。
越严重的水肿，预后越差。
有皮肤增厚，胸腔积液，心包积液，腹水。
肝脏和脾脏扩大。
追踪肝脏肿大持续时间是评估贫血的严重程度的技术。
b、可能存在三尖瓣反流。
有一个心室壁肥厚和心室内隔膜。
c、增加左心室和主动脉的血流速度。
d、大脑中动脉多普勒测速仪已被用来预测胎儿贫血的风险。
最大收缩速度在贫血的胎儿中增加。
输血的时间可以通过跟踪大脑中动脉最大收缩速度进行监测。
2、羊水：羊水量可能会增加。
3、胎盘：胎盘扩大，均匀的发出回声。
4、检测数据：虽然躯干周长可能是因为肝脾肿大和胎儿腹水不合逻辑大，但增长低于预期。
5、探测时间：该综合征还有研究发现最早的为妊娠16周。
反复受影响的婴幼儿，症状发展较早。
缺陷心脏周围正常超薄强回声区域可能会与心包积液混淆。
心包积液往往是不对称的。
鉴别诊断水肿（非免疫性水肿）的许多其他原因。
对于其他可能原因的讨论，请参见13.2。
其他可以看的部位寻找水肿的其他原因：（1）心脏疾病;（2）感染性原因，以及（3）染色体的原因（见第13.2）。
妊娠管理检查和转诊需要母源抗体的筛查和通过脐带穿刺术胎儿的血液状况的评估是工作的重要组成部分。
胎儿干预血管内输血，应在有管理经验的Rh疾病中心进行。
当胎儿的红细胞压积低于30％的输血治疗应提起。
该过程涉及堆积的红细胞压积的简单输血（70％或更高的血细胞比容）在脐静脉。
用泮库溴铵（估计胎儿体重0.3毫克/千克静脉注射）将胎儿麻痹，以防止胎动。
最终的胎儿血细胞比容应在45和50％。
重复输血是根据每天1％血细胞比容的损失，但更频繁输血最初是必要的直至胎儿红细胞量是基本上达到Rh阴性输注红细胞监护一旦开始输液治疗，每周应该执行超声评估，观测胎儿水肿的微妙迹象。
管理层必须在一个围产医生方向的。
妊娠过程在积水严重的情况下，羊水过多可能是晚期表现。
无反式融合，严重水肿的病例将发生胎儿死亡。
分娩分娩必须在三级医疗中心。
分娩方式将依赖于所预测的血红蛋白水平。
中度至重度贫血的胎儿可能无法容忍产程，可通过剖腹产获益。
新生儿学复苏术一般情况下，多数受到Rh同族免疫胎儿不能经历过痛苦的产程，因而不需要协助呼吸器。
只有那些具有重度贫血和胎儿水肿是例外的（具体细节见第13.2）。
转诊适应症有胎儿水肿，重度贫血（血红蛋白低于10 g/dL），用于换血在第一个24小时的生活的（胆红素上升大于1.5 mg/dL每小时）需要出生后立即转诊到三级围生中心（见第13.2管理的具体细节）。
测试和确认不伴有贫血的其他原因水肿，不经输血治疗的排除。
